尿α1-微球蛋白与β2-微球蛋白在早期妊娠高血压肾病中的诊断价值比较

目的 比较尿α1-MG与β2-MG在早期妊娠高血压肾病中的诊断价值.方法 选取160例早期妊娠高血压肾病患者为研究对象,通过检测尿α1-MG与β2-MG的含量及其阳性率与高血压分级的关系,并与对照组比较,分析微量尿蛋白在早期妊娠高血压肾病中的诊断价值.结果 2、3级妊娠高血压患者尿β2-MG含量为(5.16±2.32)、(9.67±1.36) mg/L,均较1级的(1.33±0.41) mg/L升高(P＜0.05);3级妊娠高血压患者尿α1-MG含量较1级的(6.51±2.70) mg/L升高(P＜0.05).结论 1级妊娠高血压尿α1-MG与β2-MG含量均较低,肾脏功能未见明显损害,进入2级高血压时,肾功损害明显,随着高血压分级升高和病程延长,肾功能损害也加重,尿α1-MG与β2-MG可作为高血压肾病诊断的敏感指标.     

肾病综合征的护理

<正>肾病综合征(Nephritic Syndrome,NS)是由各种原因引起肾脏病理损害,而以大量蛋白尿为其主要临床表现的一组症候群。典型表现为低蛋白血症(<30g/L)、大量蛋白尿(>3.5g/24h)、水肿、高脂血症。本病疗程长,易复发,治疗过程中要使用激素、免疫抑制剂类药物,所以专业护理显得尤为重要。现将我院2008年12月至2011年5月收治的30例肾病综合征患者临床护理探讨如下。1资料与方法     

肝素治疗儿童原发肾病综合征伴高凝状态的观察

目前应用肝素治疗肾病综合征的报道日益增多 ,但其用法及疗法尚无统一标准。自 1997年 6月至 2 0 0 2年 12月在常规治疗的基础上加用肝素治疗儿童原发肾病综合征 15例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例排除了继发性肾病及先天性肾病 ,均符合原发肾病综合征诊断标准[1] 。男 12例 ,女 3例。年龄2～ 12岁。单纯性肾病 11例 ,肾炎性肾病 4例。初发 10例 ,复发 5例。实验室检查 :血小板 (30 0～ 6 0 0 )× 10 9/L 7例 ,(2 0 0～ 30 0 )× 10 9/L 4例 ,<2 0 0× 10 9/L 4例。白蛋白 <2 0g/L 8例 ,2 0～ 30g/L 7例。胆固醇≥ 12mmo…     

先天性芬兰型肾病综合征二例

<正> 先天性肾病综合征是指生后数周,甚至在一岁以内表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、高度浮肿肾病综合征的四大特征而言。现将我院收治的2例报告如下: [例1]患儿男,2月,因尿少,浮肿2月,呕吐1日入院。20天前患“肺炎”,1周前再次发热,食欲差,呕吐1～2次/日,近2天浮肿,尿少。检查:周身浮肿,面色苍白,头发稀疏色黄,心肺(-),肝肋下3.5cm,剑突下4 cm,脾肋下1cm,中等硬度,双侧可以扪到肾脏。尿蛋白(+++),RBC满视野,透明管型0～1/hp,颗粒     

吉非替尼致皮疹和肾病综合征

1例65岁男性患者肺腺癌Ⅳa期患者既往有镜下血尿10余年, 尿潜血波动在(+～++)。因肿瘤靶点基因检测示表皮生长因子受体L858R突变(+), 接受吉非替尼250 mg口服、1次/d治疗。治疗前实验室检查示血清白蛋白(ALB)37.2 g/L, 血清肌酐(Scr)73 μmol/L, 尿潜血(++)。治疗2 d后患者全身出现皮疹、大量泡沫尿、双下肢重度浮肿。2周后实验室检查示尿潜血(++++), 尿蛋白(++++), ALB 28.3 g/L, Scr 111 μmol/L。Scr峰值达135 μmol/L, ALB最低21.5 g/L。考虑为吉非替尼所致的药疹和肾病综合征, 停用吉非替尼, 给予对症治疗。3 d后皮疹和水肿逐渐消退, 抗肿瘤药物改用奥希替尼。肾脏病理学检查诊断为IgA肾病, 考虑吉非替尼在原发性IgA肾病的基础上导致肾病综合征。17 d后患者皮疹完全消退, 水肿明显好转。8个月后随访, ALB 37.9 g/L, Scr 130 μmol/L, 尿蛋白(++), 肾损伤仍未完全恢复。     

经腹膜透析肾功能恢复正常的尿毒症患者1例

患者,男,42岁,主因双眼睑及双下肢浮肿1年余,加重伴恶心、呕吐1月余、尿量减少1周收入院.既往患者有高血压病史14年,否认糖尿病、肾炎等病史.入院后查体:BP 195/115 mm Hg.双眼睑、颜面部及双下肢重度指凹性浮肿.辅助检查结果:彩超:双肾皮质回声增强,符合慢性肾病改变;尿蛋白3+;24 h尿蛋白定量2.9 g;血红蛋白89 g/L;肾功能:肌酐876.4 μmol/L,尿素氮54.9 mmol/L;血钾6.1 mmol/L;二氧化碳结合力11.9 mmol/L.初步诊断:原发性高血压,高血压性肾病,慢性肾功能衰竭,尿毒症期.     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗高血压糖尿病致肾病早期微量白蛋白尿的临床分析

目的探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗高血压、糖尿病或二者并存致肾病早期微量白蛋白尿临床价值。方法对46例尿微量白蛋白(U-MAIb)30~200mg/L的高血压、糖尿病或二者并存患者,在常规治疗的同时,分别给予厄贝沙坦150mg口服1次/日;厄贝沙坦150mg口服1次/日,联合前列地尔10μg入壶,生理盐水100mL静冲,1次/日;疗程3周。结果血压较治疗前显著下降(P<0.05);尿微量白蛋白(U-MAIb)较治疗前显著下降(P<0.05);尿素、肌酐较前无明显变化(P>0.05)。结论前列地尔联合厄贝沙坦治疗高血压、糖尿病或两者并存致肾病早期微量白蛋白尿疗效确切,在延缓高血压肾病及糖尿病肾病进展上有至关重要作用。     

优质护理对妊娠高血压综合征产妇先兆子痫发生的影响

<正>妊娠高压综合征是妇产科疾病中较为常见的疾病之一,近些年患病率呈逐年增长趋势[1]。妊娠高压综合征的发病原因是因为身体动脉出现痉挛,即高血压和蛋白尿的症状。若发病期不给予积极治疗,则患者可能有生命危险[2]。因此对患者病情的诊断及预防极其关键,并选择合适的护理干预方式显得尤为重要。临床上发生的诱导因素有子宫胎盘缺血、高龄产妇、慢性肾病或糖尿病史、免疫与遗传[3]。本院对妊娠高压综合征产妇采用优质护理干预,取得了较好成果,现将结果报告如下。1资料与方法     

1例重度妊娠高血压综合征合并肾病综合征的护理体会

重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症状,分为轻度、中度、重度(先兆子痫,子痫),是产科四大死亡原因之一。一般轻中度妊高征对患者的影响易控制,但重度妊高征,先兆子痫,子痫,病情变化莫测,是导致孕产妇及围生儿发病率和死亡率升高的重要原因[1]。妊娠期肾病综合征的患者较少见,除具有妊高征特征外,以大     

肾癌根治术患者围术期护理体会

肾癌又名肾细胞癌,是最常见的肾脏恶性肿瘤,约占肾脏恶性肿瘤的85%,发病率有逐年上升趋势,典型表现有血尿、腰痛及腰腹部肿块,还可出现高血压、贫血、体质量减轻等副肿瘤综合征[1]。目前,对于有机会手术的患者治疗首选方法是根治性肾癌切除术。手术范围包括切除患肾、肾周筋膜、同侧肾上腺、上1/2输尿管、同侧淋巴结。由于该手术时间长、范围     

白蛋白联合呋塞米治疗肾病综合征患儿1例

<正>肾病综合征的主要特点是“三高一低”,即大量蛋白尿、高脂血症、水肿和低蛋白血症^[1]。改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)肾小球肾炎临床实践指南将肾病综合征定义为：重度蛋白尿≥50 mg·kg^-1·d^-1(或≥40 mg·m^-2·h^-1),或蛋白尿/肌酐比>2(mg/mg),低白蛋白血症(血清白蛋白<25 g/L),水肿^[2]。水肿多考虑因低蛋白血症造成血浆胶体渗透压降低,引发血容量减少,经一系列反应从而导致钠水潴留。     

妊娠期肾病综合征31例分析

妊娠期肾病综合征 (ＮｅｐｈｒｉｔｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙＮＳＰ)是妊娠高血压综合征 (妊高征 )的特殊类型 ,病情重 ,母儿预后差。本科自 1986年 1月～ 2 0 0 0年 12月收住院ＮＳＰ 31例 ,现对其发生率 ,与妊高征的关系、预后、治疗分析如下。1　资料分析1.1　诊断标准　既有妊高征 ,又具备Ｓｃｈｎｅｉｅｓ提出的肾病综合征诊断标准[1] :①蛋白尿多于 3 .5ｇ/ 2 4ｈ ;②血浆白蛋白低于 30ｇ/Ｌ ;③水肿 ;④血脂升高 (>7.77ｍｍｏｌ/Ｌ)。1.2　一般资料1.2 .1　年龄、孕周及胎次的分布　年龄最小者 19岁 ,最大者 36岁 …     

引起地高辛中毒的几种情况及分析

我院采用荧光偏振免疫法检测地高辛血药浓度 ,一般患者地高辛的治疗浓度为 0 .8～ 2 ︼g/L,毒性常发生于血药浓度 >2 ︼g/L[1] ,从 1 999年 2月至2 0 0 0年 9月我们共对 84例患者 (1 3 7份血样 )进行地高辛血药浓度监测 ,其中血药浓度 <0 .8︼g/L有3 3例患者 (47份血样 ) ,血药浓度 0 .8～ 2 .0 ︼g/L有49例患者 (6 7份血样 ) ,血药浓度 >2 .0 ︼g/L有 1 4例患者 (2 3份血样 )。 1 4位血药浓度 >2 .0 ︼g/L的患者中有 9例患者有地高辛中毒症状 ,5例患者无明显中毒症状。其中 5例患者主要由地高辛剂量不当引起 ,6例患者主要是因肾功能不全…     

妊娠期高血压患者的护理

<正>妊娠期高血压疾病(妊高征)是妊娠期特有全身性的疾病,是一种常见的严重威胁母婴安全的产科并发症[1],是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后2周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合征,病情严重者会产生     

蜂王浆冻干粉对免疫力低下患者免疫球蛋白及补体水平的影响

目的：研究蜂王浆冻干粉对免疫力低下患者免疫球蛋白IgG、IgA、IgM以及补体C3、C4水平的影响,评价蜂王浆冻干粉治疗免疫力低下综合征的临床疗效。方法采用自身对照临床研究,予确诊的32例免疫力低下患者服用蜂王浆冻干粉,每天2次,1次2粒。于服药28 d后检测患者免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4等指标,并测定AST、ALT水平,评价蜂王浆冻干粉的疗效和安全性。结果服药后患者IgG、IgA、IgM水平[（10．31±2．03）g/L,（1．69±0．55）g/L,（1．51±0．55）g/L]显著高于服药前[（8．52±1.94）g/L,（1．38±0．57）g/L,（1．36±0．55）g/L]（t＝5．21、2．25、1．56,均P＜0．05）;服药后患者血清补体C3、C4水平[（0.93±0．15）g/L,（0．30±0．07）g/L]显著高于服药前[（0．83±0．12）g/L,（0．26±0．08）g/L]（t＝1．94、1.78,均P＜0．05）;服药后AST、ALT水平[（36．13±11．47）U/L,（31．83±12．36）U/L]与服药前[（38．17±12．84）U/L,（32.63±12．81）U/L]差异无统计学意义（t＝0．82、0．44,均P＞0．05）。结论蜂王浆冻干粉通过提高免疫力低下患者免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4,继而改善患者免疫力低下症状。     

肾病综合征的中西医护理

<正>肾病综合征是指多种疾病引起的一组临床症候群,分原发性与继发性肾病综合征。启动因素是肾小球通透性改变导致大量蛋白从尿中丢失。其特征为:大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/d),低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L),水肿、高脂血症。临床上称"三高一低"症状。目前,无论中医或西医对肾病综合征的治疗都有一定难度。黔西南州人民医院内科收治肾病综合征300例。采用中西医结合疗法,取得较好效果。     

难治性肾病综合征的治疗进展

一、难治性肾病综合征的定义难治性肾病综合征是指[6]原发性肾病综合征中应用强的松足量正规治疗8周(即1.5～2毫克/公斤/日)无效应或部分效应者(尿蛋白持续≥ ),和勤复发(在一年内复发≥3次)[5]或激素依赖者(激素减量即复发)。不包括由于激素剂量不足,不正规治疗或反复感染所致的“难治”病例。难治性肾病综     

妊娠高血压综合征患者血浆D-D与FDP水平变化

目的探讨妊娠高血压综合征患者血浆D-D与FDP检测的临床意义。方法选择妊娠25-30周孕妇118例为研究对象,合并妊娠高血压综合征的孕妇53例,妊娠高血压组,65例健康孕妇为健康孕妇组。另选择健康体检的育龄女性50例为健康对照组。比较三组血浆D-D与FDP水平。结果妊娠高血压组患者D-D（5.3±1.0）μg/m L,FDP（19.6±3.1）μg/m L,均显著高于健康孕妇组和健康对照组（P〈0.05）。结论对妊娠高血压综合征患者检测血浆中D-D水平以及FDP水平能够了解患者的病情发展、判断疗效、判断预后。     

中、重度妊娠高血压综合征的临床观察与护理

目的探讨妊娠高血压综合征的临床观察重点与护理干预。方法对30例中、重度妊娠高血压综合征孕妇进行回顾性分析,观察其转归。结果30例孕妇中,除1例经内科诊断为妊娠高血压性肾病综合征转内科治疗外,其余29例均痊愈出院。结论严密的临床观察与护理对中、重度妊娠高血压综合征患者母婴的康复有重要意义。     

胎盘植入漏诊1例报告

1 病例资料患者娄某,42岁。因妊娠41周,双下肢水肿入院。入院检查体温36℃,心率80次/分,呼吸20次/分,血压1 7/1 3kPa。产科检查:腹膨隆,纵产式,头先露,双下肢压凹性水肿,无宫缩,未破膜,未见红。B超检查:子宫增大,胎儿存活,胎盘附着于子宫左侧壁,胎盘Ⅲ级。实验室检查:Hb 127g/L,WBC 6.9×103/L,N0.70,PRO(++)。诊断:妊娠高血压综合征。患者属高危妊娠,考虑自然分娩困难,于次日行剖宫产术。顺利娩出一女婴,重3 800克.发育正常。术中剥离胎盘时发现,有1/2胎盘与左侧子宫肌层紧密接触,无法剥离,行子宫次全切除术。诊断:胎盘植入(部