血小板膜糖蛋白Ia基因807nt多态性与急性心肌梗死的关系研究

目的通过检测急性心肌梗死患者及对照人员的血小板膜糖蛋白（GP Ia）基因807nt多态性,探讨该多态性与急性心肌梗死发病的关系。方法血小板膜糖蛋白Ia基因807nt多态性分析：（1）碘化钾法提取人基因组DNA。（2）多聚酶链反应（PCR）扩增目的基因片段。（3）酶切产物经2%琼脂糖凝胶电泳分离后,紫外灯下检测酶切结果。（4）SPSS11.5软件分析数据。结果（1）急性心肌梗死组血小板膜糖蛋白Ia基因807nt处T等位基因频率显著高于对照组。（2）急性心肌梗死组血小板膜糖蛋白Ia基因807ntTT＋TC基因型频率显著高于对照组。（3）在血小板膜糖蛋白Ia基因807ntTT＋TC和CC基因型之间,高血压病和糠尿病的发病率无显著性差异。（4）在血小板膜糖蛋白Ia基因807nt TT＋TC和CC基因型之间,空腹血糖、血清甘油三脂浓度无显著性差异。（5）急性心肌梗死患者平均甘油三脂水平显著高于对照组。结论（1）血小板膜糖蛋白Ia基因807nt处T等位基因可能是急性心肌梗死发病的独立遗传性危险因素。（2）血小板膜糖蛋白Ia基因807nt多态性可能与高血压病、糖尿病的发病及糖代谢等无关。     

双联强化抗血小板对急性冠脉综合征合并糖尿病患者的血小板活性及预后影响

目的分析双联强化抗血小板治疗对急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者的血小板活化功能以及预后的影响。方法选择本院就诊的110例ACS合并T2DM患者进行前瞻性研究,依据随机原则分为:对照组,予以阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d双联抗血小板治疗;观察组,予以阿司匹林100mg/d及替格瑞洛90mg/d双联强化抗血小板治疗。两组均为55例,其他治疗措施依据指南规范应用。检测两组患者的血小板计数(PLT)、血小板活化因子(PAF)及血小板表面标记蛋白CD41、CD62p、CD63水平;检测两组患者血栓弹力图(TEG)各参数(包括R值、K值、α角、MA值和CI值);检测花生四烯酸以及二磷酸腺苷分别诱导的血小板最大聚集率(MARAA和MARADP)。比较两组患者临床疗效的差异。随访一年,比较两组患者主要不良心脏事件(MACE)及各种出血性事件发生率的差异。结果与对照组相比,观察组的PLT、PAF及CD41、CD62p、CD63表达水平显著降低(P<0.05);同时观察组患者的R值、K值以及MARAA和MARADP均明显升高(P <0.05),而α角、MA值和CI值明显降低(P <0. 05)。观察组的总有效率和显效率显著高于对照组(P<0.05)。随访一年,观察组的MACE发生率以及颅内出血、上消化道出血及泌尿道出血等出血性事件发生率均无差异(P>0.05)。结论阿司匹林及替格瑞洛双联强化抗血小板治疗能更好抑制ACS合并T2DM患者血小板活性,临床疗效显著,而不良反应及预后无差异。     

血小板糖蛋白GPIb α Kozak基因多态性与短暂性脑缺血发作的相关性研究

目的研究青岛地区汉族人群血小板糖蛋白（platelet glycoprotein，GP）GPIb α Kozak序列-5T／C基因多态性与短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）的关系。方法应用序列特异性引物PCR扩增和基因序列测定技术检测90例TIA患者和80名对照组的GPIb α Kozak序列-5T／C基因多态性，比较各基因型的表达与TIA的关系。结果TIA组CC基因型频率为0．166，明显高于对照组（0．075），两组差异有统计学意义（P〈0．05），TIA组C等位基因与对照组比较显著增高（P〈0．05）。Logistic回归分析结果显示C等位基因与TIA发病正相关（P=0．016）。结论血小板GPIb α Kozak基因多态性与TIA相关，CC基因型和C等位基因可能是TIA的危险因素。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与青海汉族妊娠期高血压疾病的相关性

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因-677C/T（rs1801133）多态性与青海汉族妇女妊娠期高血压疾病（HDP）的相关性。 方法 选择青海省HDP患者 139 例（HDP组）,正常妊娠孕妇 145 例（对照组）,应用限制性内切酶片段长度多态性聚合酶链反应（PCR-RFLP）方法,检测HDP组和对照组MTHFR-677C/T多态性分型并测序验证。 结果 HDP组和对照组MTHFR基因CC、CT、TT基因型频率分别为54.68%、35.25%、10.07% 和69.66%、22.06%、8.28%,CC基因型频率HDP组54.68%低于对照组69.66%（P<0.05）,CT基因型频率HDP组35.25%高于对照组22.06%（P<0.05）,而TT基因型频率HDP组和对照组之间差异无统计学意义（P>0.05）;HDP组和对照组MTHFR-677C/T多态性C和T等位基因频率分布有差异（P<0.05）,HDP组T等位基因频率高于对照组（χ²=5.568,P<0.05）。 结论 MTHFR基因-677C/T多态性与青海汉族HDP相关,MTHFR基因-677C/T多态性中T等位基因可能是HDP的易感基因,CT基因型为HDP的易感基因型。     

MTHFR基因C677T多态性与Down综合征发生的相关研究

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与Down综合征关系。方法采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对32例DS患儿母亲,70例未生育DS患儿女性MTHFR的C677T进行基因分析。比较上述各组基因型和等位基因频率分布有无差异。结果MTHFR基因C677T突变型等位基因(T)频率在实验组和对照组中有显著性差异,CC、TT基因型频率分布差异有显著性(P<0.05)。CT基因型比CC基因型生育DS患儿风险高2.84倍,TT基因型比CC基因型生育DS患儿风险高9.26倍。结论MTHFRC677T基因多态性与Down综合征发生相关,TT基因型增加了Down综合征的发生风险,CC基因型是降低Down综合征发生的保护性因素。     

醛固酮合成酶基因-344T/C多态性与高血压病相关性研究

目的研究醛固酮合成酶基因-344T/C多态性是否与原发性高血压相关.方法多聚酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测原发性高血压和对照组醛固酮合成酶基因-344T/C多态性,χ2检验比较各组基因型和等位基因频率.结果对照组TT、TC和CC基因型频率分别为48%、43%和9%,高血压病组TT、TC和CC基因型频率分别为43%、47%和10%;对照组T、C等位基因频率分别为69%和31%,高血压病组T、C等位基因频率分别为66%和34%.经χ2检验两组之间基因型和等位基因频率差异均无显著性(P＞0.05).结论本研究尚不支持醛固酮合成酶基因-344T/C多态性与原发性高血压存在相关性.     

MTHFR基因C677T多态性与孤独症患儿问题行为及遗传模式的相关性CSCD

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T多态性与孤独症的相关性。方法选择93例孤独症患儿作为观察组,93例健康儿童作为对照组。检测其MTHFR基因C677T位点的基因型,并分析其与患儿问题行为及遗传模式的相关性。结果MTHFR基因C677T位点具有CC、CT、TT 3种基因型。观察组CC基因型较对照组少,TT基因型较对照组多(P<0.05)。三种多态性中,目光接触、复杂肢体动作、自残行为和过度活跃4种问题行为出现频率存在统计学差异(P<0.05)。回归分析显示存在统计学差异的4种问题行为1与2编码程度的至少有一个T等位基因。MTHFR基因C677T基因型在隐性遗传模型及等位基因遗传模型下与孤独症存在关联(P<0.05)。结论MTHFR基因C677T多态性与孤独症患儿问题行为及遗传相关,基因型为TT或携带T等位基因的患儿发生孤独症的风险高并与目光接触、复杂肢体动作、自残行为和过度活跃1与2编码程度相关。     

GP78基因多态性与冠心病相关

目的探讨GP78基因多态性与冠心病的相关性。方法 Taq Man SNP基因分型法对1109例(557例冠心病患者+552例对照者)无血缘关系的研究对象进行基因分型,并应用病例对照的研究方法进行相关性分析。结果GP78基因rs2617849位点的基因分型和等位基因频率在冠心病组和对照组之间的分布存在明显差异(P0.05),冠心病组携带TT基因型(TT vs CC+CT)和T等位基因高于对照组(P0.05),在排除吸烟、高血压、糖尿病和低密度脂蛋白胆固醇等混杂因素后,仍存在显著性差异(95%CI:1.035~1.736,P0.05)。结论 GP78基因的rs2617849位点多态性与冠心病相关,rs2617849的TT基因型和T等位基因可作为冠心病易感基因标记。     

中青年脑梗死患者血管紧张素原基因M235T多态性的研究

目的探讨血管紧张素原(AGT)基因M235T多态性与中青年脑梗死(C I)的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)对62例脑梗死患者,58例正常人进行AGT基因M235T多态性分析。结果脑梗死组AGT基因T235等位基因频率为79.84%,235TT基因型频率为64.52%,对照组分别为73.28%和55.17%。两者的差异无统计学意义χ2=1.09,P=0.296;χ2=1.443,P=0.230,235MT、235MM基因型频率两组相比也无差异(P>0.05)。结论AGT基因M235T多态性可能与中国山西汉族中青年人群C I发病无关。     

MTHFR、PITX＿2基因多态性与先天性心脏病的关系探讨

目的探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、垂体同型框转录因子2(PITX_2)基因多态性与先天性心脏病(CHD)的关系。方法选取2016年5月至2018年6月医院收治的140例CHD患儿,设为病例组,选择140例同期医院产检中心健康围产儿设为健康组。分析并鉴定外周血MTHFR基因C677T位点、PITX_2基因304CG位点基因型分布和等位基因频率,并采用Logistic回归分析法分析C677T、304CG位点多态性与CHD的关系。结果病例组MTHFR基因C677T位点TT基因型构成比高于健康组TT基因型构成比,差异有统计学意义(P0.05),且T等位基因频率高于健康组,差异有统计学意义(P0.05);病例组PITX_2基因304CG位点CC基因型构成比低于健康组CC基因型构成比,差异有统计学意义(P0.05),CG、GG基因型构成比高于健康组,差异有统计学意义(P0.05),且G等位基因频率高于健康组,差异有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析,C677T位点CT、TT基因型及T等位基因可能与CHD发病相关(OR=2.197、3.258、4.509,P=0.006、0.001、0.000),304CG位点CG、GG基因型及G等位基因可能与CHD发病相关(OR=2.546、2.987、3.687,P=0.000、0.000、0.000)。结论 CHD可能与MTHFR基因C677T位点、PITX_2基因304CG位点基因多态性有关。     

血小板膜糖蛋白Ⅰa基因多态性与心肌梗塞的关系

目的　探讨汉族人群心肌梗塞发生与血小板糖蛋白 (glycoprotein,GP) a基因 80 7C/ T多态性的关系。方法　采用病例对照研究 ,应用聚合酶链反应 -序列特异性引物 (polymerase chain reaction-se-quence specific primers,PCR-SSP)方法检测 12 7例心肌梗塞患者 (急性或陈旧性 )和 175名正常对照血小板 GP a基因 80 7C/ T多态性。结果　心肌梗塞组和对照组 T和 C等位基因的分布差异有高度显著性(T:42 .70 %比 3 2 .0 0 % ,C:57.3 0 %比 68.0 0 % ,P<0 .0 1) ;无论在所有受试者还是在年龄≤ 60岁的受试者中 ,心肌梗塞组 (TT+ TC)基因型的频率均显著高于对照组 ,所有年龄受试者中 ,69.3 4 %比 51.43 % ,P<0 .0 0 5,比数比 =2 .14 ,95%可信区间为 1.3 4～ 3 .41;年龄≤ 60岁的受试者中 ;75.90 %比 51.52 % ,P<0 .0 0 5,比数比 =2 .96,95%可信区间为 1.58～ 5.55;L ogistic多因素回归分析显示血小板膜 GP a T等位基因为心肌梗塞的发生独立危险因素 (比数比 =4.96,95%可信区间为 2 .55～ 10 .90 )。结论　血小板膜 GP a T等位基因与心肌梗塞的发生相关联 ,可能为心肌梗塞发生的一种遗传易感性标志     

急性脑梗死患者外周血淋巴细胞的早期活化与其黏附分子表达的关系研究

目的：探讨脑梗死患者外周血T淋巴细胞早期活化与黏附分子CD54和血小板P选择素（CD62P）、溶酶体颗粒糖蛋白63（CD63）的动态变化及临床意义。方法：用流式细胞仪检测32例脑梗死患者发病3d、7d外周血T淋巴细胞CD69和CD54及血小板CD62P、CD63的表达水平,并与35例健康者进行比较。结果：急性脑梗死（MS）患者发病72h内、7d外周血CD3^＋CD69^＋与CD3^＋CD54^＋及血小板CD62P与CD63表达阳性率均显著高于对照组（P〈0．01）,7d时各值虽较72h略降低,但差别无统计学意义（P〉0．05）;急性脑梗死患者发病72h内CD3^＋CD69^＋与CD3^＋CD54^＋、CD62P和CD63的表达无明显相关性（r值分别为-0．218、-0．117、-0．224,P〉0．05）;而CD54与CD62P、CD63的表达呈明显正相关（r=0．468,P〈0．01;r=0．397,P〈0．05）。结论：急性脑梗死后T淋巴细胞活化程度增强,其细胞表面CD54分子表达增高,同时血小板表面CD62P和CD63分子表达增加,活化的T淋巴细胞和血小板介导了白细胞与血小板及内皮细胞的黏附,加速了脑梗死的发生和发展,进一步加重了脑组织的损伤。     

Association of the platelet glycoprotein Ia C807T/G873A gene polymorphism and thrombosis in Behçet patients

Thrombosis is a common complication of Beh?et disease and the pathogenic mechanism of thrombotic tendency in Beh?et disease is not well known. Several platelet membrane glycoprotein gene polymorphisms have been identified as risk factors for thrombosis. This study aimed to evaluate the possible role of the GP Ia C807T/G873A polymorphism as a risk factor for thrombosis in Beh?et disease. We determined the prevalence of platelet glycoprotein Ia C807T/G873A gene polymorphism in Beh?et patients. Genomic DNA was obtained from 20 patients with Beh?et disease and 61 controls. All individuals were of Turkish ancestry and were genotyped for the GP Ia C807T/G873A polymorphism with real-time PCR method by LightCycler system. The 807 CC, CT and TT genotypes corresponded with 873 GG, GA and AA genotypes, respectively. Complete linkage between the 807 and 873 sites was found in all samples. The 807CC(873 GG), 807CT(873GA), 807TT(873AA) genotypes found to be 45.9%, 45.9% and 8.1% in controls and 30.0%, 55.0% and 15.0% in patients with Beh?et disease, respectively. The Odds Ratio for BD (OR = 1.97; 95% confidence interval (CI): 0.42-9.13) is high for the 807 TT genotype compared with controls. Thrombosis was found in 7 cases of Beh?et disease group: five cases have 807CT, one case has 807TT genotype and one case has 807CC genotype. Our data indicate hat patients with BD are affected by the glycoprotein Ia gene 807TT genotypes and carrying 807T allele. The risk of thrombosis is significantly higher in patients who have 807TT and 807CT genotypes than in patients who have 807CC genotype.     

白细胞介素-6基因-572C/G基因型与外周血血小板数量的相关性研究

目的 :观察IL 6基因 -5 72C/G多态性对健康人群外周血血小板数量的影响。方法 :采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性分析方法测定我院门诊体检的 2 0 3例健康人群的IL 6基因 -5 72C/G多态性 ,分析其与外周血血小板数量的关系。结果 :-5 72C/G多态性与人群中外周血血小板数量相关 ,G等位基因携带者血小板数量明显高于CC基因型者 ( 188.2 3± 5 2 .5 6× 10 9·L- 1 vs 181.3 0± 5 0 .10× 10 9·L- 1 ,P <0 .0 5 ) ,而两组间年龄、性别、体重指数、血压、血糖、胆固醇、甘油三脂、白细胞数量及分类等一般临床和生化特征均无差别 (P均 >0 .0 5 )。结论 :IL 6基因 -5 72C/G多态性可以影响健康人群外周血血小板数量水平 ,G等位基因携带者血小板水平较高 ,这在血栓性疾病的一级预防中具有一定意义     

纤维蛋白原β基因-148C/T多态性与脑梗死的关系

目的探讨纤维蛋白原（fibrinogen，Fg）β基因启动子区-148C／T多态性、血浆Fg水平与急性动脉粥样硬化性脑梗死的关系。方法用多聚酶链反应．限制性片段长度多态性方法对151例脑梗死患者和101名健康对照进行Fgβ-148C／T基因多态性分析，并应用凝血酶原时间衍生法检测血浆Fg水平。结果脑梗死组血浆Fg水平明显高于对照组（P〈0．01）；T等位基因携带者较CC基因型者血浆Fg水平明显增高（P〈0．01）；按性别分组后差异仍有统计学意义；按年龄段分组后，病例组各组T等位基因携带者较CC基因型者血浆Fg水平增高（P〈0．05）。中年梗死组较中年对照组T等位基因频率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Fgβ-148C／T基因多态性影响血浆Fg水平，T等位基因可能独立或通过与其它血栓危险因素或环境因素协同作用增高血浆Fg水平，成为脑动脉血栓形成的危险因素。     

卵磷脂胆固醇酰基转移酶基因608C/T多态性与动脉粥样硬化性脑梗塞的关联研究

目的探讨卵磷脂胆固醇酰基转移酶（lecithin-cholesterol acyltransferase，LCAT）的基因LCAT 608C／T多态性在中国汉族人群中的分布及其与动脉粥样硬化性脑梗塞（atherosclerotic cerbral infarction，ACI）的关联。方法应用聚合酶链反应、单链构象多态性技术联合限制性片段长度多态性技术检测150例ACI患者和122名年龄、性别相匹配的正常对照者的LCAT 608C／T多态性。结果LCAT 608C/T位点基因型分布在ACI和对照组均符合Hardy-Weinberg平衡定律。ACI组CT基因型频率（14．0％）、T等位基因频率（7．0％）均显著高于对照组（P〈0.05）。ACI和对照组中608CC亚组HDL-C水平均高于同组内608CT亚组（P〈0．05）。结论LCAT 608C／T多态性可能为中国人群ACI易感因素，T等位基因可能与HDL-C代谢有关。     

载脂蛋白B基因C7673T多态与有家族聚集现象脑出血的关系

目的 探讨载脂蛋白B基因(apolipoprotein B,apo B)C7673T多态与长沙地区汉族人群有家族聚集现象脑出血的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法和DNA直接测序法检测长沙地区汉族15个有家族聚集现象脑出血家系117名成员、93例散发脑出血患者和100名正常对照者的apoB基因C7673T多态;氧化酶法测定血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,酶联免疫吸附法测定脂蛋白(a)浓度,免疫比浊法测定apoB100及apoA Ⅰ浓度.结果 (1)家系组脑出血患者组及其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属组、散发脑出血组和对照组apoB基因C7673T多态T等位基因频率分别为0.176、0.136、0.058、0.048、0.081、0.040.(2)家系组脑出血患者组及其Ⅰ级亲属组apoB基因C7673T多态T等位基因频率显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.01),而家系组Ⅱ、Ⅲ级亲属组与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);家系组脑出血患者组apoB基因C7673T多态T等位基因频率显著高于散发脑出血组(P＜0.05).(3)家系组脑出血患者组及散发脑出血组中,apoB基因C7673T多态TC基因型较CC基因型的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著增高,而高密度脂蛋白胆固醇显著降低(P＜0.05),其它指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 apoB基因C7673T多态T等位基因可能与长沙地区汉族人群有家族聚集现象脑出血有关;apoB基因C7673T多态T等位基因可能通过改变血脂水平影响脑出血的发生发展.     

CD14启动子-159位点基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的研究湖北地区汉族人群CD14启动予-159（C→T）多态性分布，探讨该多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对湖北地区汉族162例冠心病患者及196名正常对照组者CD14基因启动子-159位点进行基因型分析。结果CD14启动子-159位点基因型频率和等位基因频率在冠心病组和对照组间比较差异有统计学意义，（基因型：X^2=0．654，P〈0．05，CT vs CC，OR=1．245，95％CI：1．001～1．473，TT vs CC，OR=2．374，95％CI：2．012～2．649；等位基因：X^2=0．547，P〈0．05，TvsC，X^2=0、547，P〈0、05，OR=3．105，95 ％CI：2．493～3．539）：CD14启动子-159位点基因型频率和等位基因频率在非心肌梗塞组和心肌梗塞组间比较差异有统计学意义（基因型：X^2=0．782，P〈0．05，CF vs CC，OR=2．375，95％CI：2．017～2．689，TT vs CC．OR=3．459，95％CI：3．003～3．846；等位基因：X^2=2．374，P〈0．05，T vs C，X^2=2．374，P〈0．05，OR=4．011，95％CI：3．814～4．279），然而，我们没有发现往冠心病狭窄血管支数之间存存差异。结论CD14启动子-159（C→T）基因多态性中的T等位基因可能是心肌梗塞的遗传学风险因素。     

血浆同型半胱氨酸水平及其代谢酶基因多态性与脑梗死的相关性研究

目的 通过探讨同型半胱氨酸(homocysteinemia,Hcy)及其主要代谢酶突变基因与脑梗死的关系,明确遗传因素与脑梗死发病的关联性,为指导临床提供理论依据.方法 选择脑梗死患者与正常健康者各60例分别为脑梗死组、正常对照组.采用高效液相色谱法(high-performance liquid chromatography,HPLC)测定血浆Hcy水平,并应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态分析技术(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)测定基因表型.结果 正常对照组与脑梗死组比较,Hcy水平明显偏高(P＜0.01),患者组有无高血压病史、高血脂病史、糖尿病病史,Hcy水平差异无统计学意义(P＞0.01).脑梗死组亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetralydrofolate,MTHFR)基因TT基因型与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.01),T等位基因频率明显高于正常对照组(P＜0.01).MTHFR C677T基因型和等位基因频率分布与正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).MTHFR基因C677T纯合子基因型Hcy水平显著高于野生型(P＜0.01).丝氨酸在胱硫醚β合成酶(cystathionineβ-synthase,CBS)基因T27796C纯合子基因型血浆Hcy水平与杂合子基因型比较差异有统计学意义(P＜0.01),显著高于野生型(P＜0.01).Logistic回归分析脑梗死血浆Hcy水平和MTHFR C677T纯合子基因型关系密切.结论 Hcy水平与脑梗死的发病有一定关联性,可能是该病发生的一个独立危险因素.MTHFR基因C677T位点纯合子突变、CBS基因T27796C位点纯合子突变均可致血浆Hcy水平增高,可能是脑梗死发生的遗传因素.