带状疱疹后遗神经痛发病相关因素及干预方法分析

目的:分析带状疱疹后遗神经痛发病相关因素,并提出干预方法.方法:选取132例患者,66例带状疱疹无后遗神经痛患者为对照组,66例带状疱疹后遗神经痛患者为观察组,回顾分析两组患者临床资料.结果:两组患者在合并疾病、早期治疗使用小剂量激素治疗、最早治疗时间等方面对比,差异具有统计学意义,P＜ 0.05.结论:带状疱疹后遗神经痛与患者是否有基础性疾病合并、是否得到及时有效的治疗等因素直接相关,必须及时采取治疗对策,降低发生后遗神经痛的几率.     

带状疱疹后遗神经痛相关因素Spearman分析

目的通过调查带状疱疹流行病学因素,探讨影响后遗神经痛发生的各种相关因素。方法选择150例带状疱疹患者,设定年龄、性别、发病诱因、伴随发热、合并基础疾病、有无前驱痛、皮损的面积及临床类型、急性期疼痛程度、早期使用小剂量激素和初治时间等为相关因素,根据患者是否发生带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)分为发生组和未发生组,将可能影响PHN发生的相关因素进行Spearman分析。结果 PHN组和未发生PHN组比较,在年龄、合并基础疾病、前驱痛、皮损面积、类型、急性期疼痛程度和初治时间等方面差异有统计学意义;将以上影响因素采用Spearman等级分析,PHN的发生与年龄和初治时间呈负相关,其它因素呈正相关,置信度0.05时,有显著的相关性。结论带状疱疹患者的年龄越大、合并有基础疾病、有前驱痛、皮损面积越大、程度越严重和急性期神经疼痛越重,发生PHN的风险越大;从出现皮疹到治疗间隔时间越短,发生PHN的风险就越小,说明及时诊治对预防PHN发生非常重要。     

襄阳市带状疱疹患者后遗神经痛发生情况及影响因素分析

目的 探讨襄阳市带状疱疹后遗神经痛（PHN）的发生情况及影响因素。方法 选择2021年1—12月在襄阳市3家三级医院住院治疗的带状疱疹患者作为研究对象,通过问卷调查收集患者的一般资料,采用描述分析方法对PHN的发生情况进行分析,并采用单、多因素对带状疱疹患者发生PHN的影响因素进行分析。结果 本研究共纳入2 175例带状疱疹患者,其中441例患者出现PHN,发生率为20.28%;其中轻度疼痛患者80例,占18.14%;中度疼痛患者288例,占65.31%;重度疼痛患者73例,占16.55%。多因素分析结果显示,年龄增长（OR=1.040）、累及三叉神经（OR=2.078）、CD4+/CD8+比值异常（OR=2.680）、皮损面积≥5%(OR=1.735）、皮损处继发细菌感染（OR=1.987）、发病至首诊时间≥5 d(OR=2.124）、合并糖尿病（OR=1.520）、有焦虑情绪（OR=3.819）、有睡眠障碍（OR=1.528）是带状疱疹患者发生PHN的危险因素。结论 襄阳市带状疱疹患者的PHN发生率较高,年龄、累及三叉神经、CD4+/CD8+比值异常、皮损面积≥5%等是PHN发生的...     

带状疱疹后遗神经痛患者继发感染病原菌特点及相关影响因素分析

目的探讨带状疱疹后遗神经痛继发感染患者的病原菌特点及相关影响因素。方法选择医院于2015年1月-2016年12月期间收治的带状疱疹后遗神经痛患者986例,分析带状疱疹后遗神经痛继发感染病原菌分布特点和耐药性,对患者继发感染的发生率及相关因素进行观察和分析。结果发生继发感染患者91例,感染率为9.23%;共检出病原菌82株,以革兰阴性菌为主,共55株占67.07%;革兰阳性菌对红霉素、环丙沙星、青霉素耐药率较高,革兰阴性菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南耐药率较高;logistic多因素回归分析结果显示,皮损严重、皮损面积>5%、初治时间≥3d为带状疱疹后遗神经痛继发感染独立危险因素(P<0.05)。结论根据带状疱疹后遗神经痛继发感染病原菌特点进行针对性治疗,且对其危险因素采取积极有效的预防措施,降低其发病。     

带状疱疹后遗神经痛危险因素的Logistic分析

目的分析带状疱疹(Herpes Zoster,HZ)发生后遗神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)的危险因素,为预防及减少PHN发生提供依据。方法用自制调查表连续调查HZ患者196例,入院后24 h内开始进行问卷调查、体查,并行相关检查治疗,定时评估皮疹情况,随访3个月,完善调查项目。结果无失访病例,PHN发生率20.9%(41/196),多因素非条件Logistic回归分析,PHN发生主要危险因素是年龄≥50岁,前驱痛、发疹间隔时间长、急性期疼痛程度重、皮疹持续时间长、皮损重、住院期间体温≥38.5℃、初治时间长、抗病毒疗程不足等有关。结论提示HZ患者,年龄≥50岁要注意预防PHN的发生;对于前驱痛时间长、最初至最后发疹相隔时间长、急性期疼痛程度重、皮疹持续时间长、皮损面积大、皮损类型较重、住院期间体温≥38.5℃要严密观察病情变化,早期、足量、足疗程的使用抗病毒药物,可降低PHN的发生率。     

老年人带状疱疹后遗神经痛的治疗分析

目的探讨老年患者带状疱疹后遗神经痛的治疗方法及疗效。方法收集皮肤科门诊就诊的带状疱疹后遗神经痛老年患者92例,对不同治疗方法的治疗效果进行分析。结果随年龄的增长,带状疱疹后遗神经痛的病例数逐渐增多;药物配合半导体激光治疗的效果及治愈率明显高于单纯药物治疗。结论老年带状疱疹后遗神经痛随年龄的增加而增加,目前仍无满意的治疗方法,多采用综合疗法,综合治疗的效果明显优于单纯药物治疗。     

浅谈中老年带状疱疹后遗神经痛防治

带状疱疹后遗神经痛(PHN)为带状疱疹最常见的并发症.目前无统一定义,较为广泛被接受的定义为急性带状疱疹经过治疗,PHN多在皮损完全消失或1个月内消失,但有些患者可持续数月数年.按照该定义,PHN发生率在带状疱疹发病人群中为19.2％,并随着年龄增长而上升,PHN平均发病年龄为67岁,≥50岁发病率为＜50岁者的约14倍.     

带状疱疹后遗神经痛中医治疗概况

带状疱疹后遗神经痛是急性带状疱疹后的并发症,是临床治疗较棘手疾病之一。本文选用近年来有代表性的医学文章,从中医辨证治疗、针灸、外治以及综合疗法4个方面,对带状疱疹后遗神经痛的中医治疗情况进行综述。     

如何解除带状疱疹后遗神经痛？

去年7月我患上了带状疱疹,经过药物治疗（服用维生素、复方丹参、得理多,阿米替林等）,左胸前后皮肤上的疱疹已经好了,但带状疱疹留下的神经痛后遗症至今未愈,     

火针治疗74例带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的观察火针治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效。方法选择本院针灸科门诊PHN患者74例,随机分为火针组与对照组两组各37例,火针组选用原有皮损周围部位施治,每3日1次;对照组37例,给予口服卡马西平100mg,每日3次。2组均于治疗30d后观察疗效,以VAS评分观察疼痛改善情况。结果火针治疗PHN总有效率为94.6%,优于对照组62.2%,在统计学上有显著差异(p<0.05)。结论火针治疗PHN具有较理想的疗效。     

带状疱疹后神经痛危险因素及GCH1基因多态性

目的探讨带状疱疹后神经痛(PHN)危险因素及三磷酸鸟苷环化水解酶1(GCH1)基因多态性。方法选择南阳市第一人民医院皮肤科2016年1月-2020年3月收治带状疱疹患者103例为研究对象,根据是否发生PHN分为PHN组(n=31)和非PHN组(n=72)。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性对GCH1基因rs3783641位点多态性进行检测。结果单因素分析结果显示,PHN与应用激素史、初治时间、抑郁程度、焦虑程度存在关联(P<0.05),与年龄、皮损面积、性别、发病部位、治疗疗程无关;多元Logistic回归分析结果显示,无应用激素史、抑郁程度较高、焦虑程度较高是带状疱疹发生PHN的独立危险因素(P<0.05);PHN组患者与非PHN组患者GCH1基因rs3783641位点基因型分布总体差异具有统计学意义(Z=1.646,P=0.009);PHN组AT基因型频率低于非PHN组,TT基因型、T等位基因频率高于非PHN组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同基因型AA、AT、TT视觉模拟评分(VAS)分别为(3.18±1.09)分、(4.12±1.34)分、(5.75±1.62)分,总体差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PHN与应用激素史、初治时间、抑郁程度、焦虑程度存在关联,GCH1基因多态性与PHN发生及疼痛程度存在关联,可作为筛查指标。     

硬膜外腔置管注药治疗带状疱疹后遗神经痛的护理

目的 探索硬膜外腔置管后注药治疗带状疱疹后遗神经痛患者的护理要点.方法 中重度带状疱疹后遗神经痛患者23例,采用硬膜外腔置管注药2周,观察患者置管前后体位配合、置管后导管的护理、并发症处理,术后1周及2周VAS评分,术后随访3～6月.结果 治疗后经专科护理1周,带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度明显减轻,治疗后1周VAS评分由6～7分下降至3～4分,2周后对疼痛进行VAS评分由3～4分下降至1～2分.结论 常规保护神经用药配合硬膜外腔置管注药治疗带状疱疹后遗神经痛患者,结合疼痛科的专科护理,达到保护神经、缓解疼痛的目的 .     

Epidemiology and cost of herpes zoster and postherpetic neuralgia in Germany

After acquiring a varicella virus infection, the virus can reactivate and cause herpes zoster (HZ)—a painful skin rash. A complication of HZ is long-term persistence of pain after the rash has resolved (so-called postherpetic neuralgia, PHN). We aimed to describe the epidemiology of HZ/PHN and to estimate HZ/PHN-related costs in the German statutory health insurance (SHI) system (~85 % of the total population). Treatment data of one large SHI was utilized, containing data on approximately 240,000 insured and their utilisation of services in 2004–2009. Identification of HZ- and PHN-cases was performed based on ‘International Statistical Classification of Diseases’ and specific medications using a control-group design. Incidences per 1,000 person-years (PY) and cost-of-illness for 1 year following HZ-onset considering the payer and societal perspective were calculated. All amounts were inflated to 2010 Euros. Population-figures were standardised and extrapolated to the total SHI-population in Germany in 2010. A mean annual incidence of 5.79 HZ-cases per 1,000 PY was observed, translating into an estimated 403,625 HZ-cases per year in the total SHI-population. Approximately 5 % of HZ-cases developed PHN. One HZ-case caused on average €210 and €376 of costs from the payer and societal perspective, respectively. The development of PHN generated additional costs of €1,123 (€1,645 societal perspective). Total annual HZ/PHN-related costs were estimated at €182 million (€105 million) to society (payer). HZ and PHN place a considerable burden on the German SHI-system. Since HZ-vaccines will soon be available, a health-economic evaluation of these vaccines should be conducted.     

Limited possibilities for the evidence-based treatment and prevention of postherpetic neuralgia

Postherpetic neuralgia is a disorder that occurs frequently in the elderly. As the effect of the treatment of postherpetic neuralgia is often disappointing, studies have focussed on the prevention of this complaint. A commonly used preventive intervention is the administration ofa single epidural injection of a local anaesthetic and a corticosteroid, combined with oral antiviral agents and analgesics. In a large, multicentre, randomised controlled trial, the investigators found that the single injection of a corticosteroid and a local anaesthetic had no added value in the prevention of long-term postherpetic neuralgia.