广西壮族自治区农村卫生筹资公平性分析研究

目的:分析广西壮族自治区农村各种卫生筹资渠道的公平程度。方法:利用比例法、累进性分析等方法分析2000～2008年广西农村各种卫生筹资渠道的公平性。结果:2000～2008年广西农村通过税收进行筹资的公平性呈上升趋势,2008年略显累进性(kakwani指数为0.0076)。直接现金卫生支出的kakwani指数在-0.1上下波动,筹资的公平性较差。结论:提高政府卫生投入力度,加强利用税收进行卫生筹资,拓宽社会卫生筹资,降低个人卫生支出的比例,从而提高卫生筹资的公平性。     

黑龙江省卫生筹资累进性研究

卫生筹资有2个定义,1个是狭义的定义,1个是广义的定义。狭义的卫生筹资定义是指卫生筹资只涉及卫生保健资金的筹集;广义的卫生筹资定义是指卫生筹资涉及以下3个主要方面:(1)卫生保健资金的筹集;(2)这些资金在各地区、不同人群和各类卫生保健服务之间的分配;(3)医疗保健的支付机     

卫生筹资公平性研究

世界卫生组织在《２０００年世界卫生报告》中第一次提出了卫生系统的三个目标 :提高人群的健康水平、对个体普遍合理期望的认知和适当的反应、保证卫生筹资的公平性 ,以及在评价卫生系统目标实现程度方面发展了五项指标 :健康水平(ＤＡＬＥ)、健康水平的分布、卫生系统反应性、卫生系统反应性的分布和卫生筹资公平性指数。世界卫生组织根据卫生筹资公平性指数对１９１个会员国进行的排名 ,中国居１８８位。对此 ,国内许多专家对该评价结果提出异议。本文就卫生筹资公平性指数的计算方法、意义及存在的问题作一综述。一、卫生筹资公平性的概…     

家庭卫生筹资公平性研究

目的　测算上海市郊区家庭卫生筹资公平性状况 ,并估计全国情况。方法　通过家庭入户调查获得卫生支出、政府卫生投入等数据 ,应用WHO所介绍的卫生系统绩效评价中的家庭卫生筹资公平性指标及其测量方法。结果　测算出家庭卫生筹资公平性系数为 0 735 ;合作医疗覆盖率能提高家庭卫生筹资公平性。结论　上海市郊区家庭卫生筹资公平性水平与WHO对我国的估计相符 ,而全国的筹资公平性水平要更低 ;WHO所推荐的卫生筹资公平性测算方法中 ,政府对家庭卫生补贴的测算不适合我国实情。     

卫生筹资累进分析方法研究

“卫生筹资累进性分析方法”是“卫生领域公平性系列研究”的重要组成部分。在借鉴国际研究成果的基础上，试图从狭义卫生筹资公平性角度，介绍卫生筹资主要渠道，以及如何利用家庭调查数据对各种卫生筹资渠道进行累进性分析，评价一个国家或地区卫生筹资机制的先进程度。     

新疆生产建设兵团卫生筹资累进性分析

目的:对新疆生产建设兵团全省、城市和农场卫生筹资公平性进行分析,测量各种卫生筹资渠道的累进性,反映卫生支出在不同社会经济群体之间的分布与公平程度。方法:利用兵团2004年第二次卫生服务调查数据,运用比例法和指数法对兵团家庭卫生筹资累进性进行分析。结果:从绝对分布看,兵团各种卫生支出的集中指数均为正,富裕家庭支付的多,贫困家庭支付的少;从相对分布看,税收支出的Kakwani指数为负,筹资分布表现为累退,社会医疗保险支出、商业健康保险支出和现金卫生支出的Kakwani指数均为正,筹资分布呈现出累进的特点。从兵团城市和农场各种卫生支出的绝对分布看,均是富裕家庭支付的多,贫困家庭支付的少;从相对分布看,城市和农场卫生筹资特点不完全相同。结论:新疆兵团卫生筹资的绝对分布是公平的;相对分布除社会医疗保险和个人现金卫生支出筹资机制表现出公平特点外,税收筹资表现出不公平性特点,商业健康保险卫生筹资是否公平不能判断,因为分城市和农场其表现出来的特征不同;4种卫生筹资机制公平性相比较,社会医疗保险支出的公平性最好,税收支出公平性最差。     

卫生筹资公平性分析方法研究

综合国内外文献介绍在卫生领域内卫生筹资公平性分析的原理、指标、步骤和评价方法,探讨如何进行数据开发并利用公平性评价方法进行相关的政策分析,以及如何通过累进性分析更好地理解和评价卫生筹资系统的公平性。     

我国部分地区卫生筹资负担公平性研究

借鉴国际研究方法与成果,利用家庭卫生服务调查数据,对我国部分地区卫生筹资负担公平性进行了定量测量.结果显示,社会保险和直接现金卫生支出筹资方式累进程度较高.文章结合各种筹资政策对我国卫生筹资公平性方面存在的问题进行讨论,如税收筹资的作用、社会保险覆盖面对测算结果的影响等.     

建立卫生筹资公平性新视角

我国曾被国际组织列为个人现金卫生支出占卫生总费用比重较高的国家之一.不但影响基本医疗保障制度全面覆盖,也容易导致因病致贫风险.调整卫生筹资结构是各级政府和卫生行政管理部门主要卫生工作任务.政府在服务提供、规制、筹资方面发挥强有力的作用,一定会实现卫生筹资的公平性.其实现目标是将个人卫生支出控制在卫生总费用30%以下.     

卫生筹资公平性研究方法综述

目的:对近年来卫生筹资公平性研究方法的进展进行总结分析。方法:利用文献检索收集国内外有关文献,并进行比较总结。从计算方法、适用范围、所需数据、结果价值、测算维度等方面对目前国内外常用的7种筹资公平性研究方法进行归纳。结果和结论:2000年世界卫生组织(WHO)推出的家庭卫生筹资贡献率(HFC)和筹资公平指数(FFC)计算方法需经调整,方能适用于中国;国内再分配效应(RE)的应用有一定困难,但kakwani指数被广泛采用;灾难性卫生支出家庭分析能部分反映就医风险保护,在我国极为重要,但不能用以反映卫生系统的筹资公平性。     

广西城市社区卫生服务中心卫生技术人员现状及公平性分析

目的 了解广西城市社区卫生服务中心卫生技术人员的配置现状,评价各类卫生技术人员按人口和面积分布的公平性。方法 2014年8月采用自编问卷对2013年广西壮族自治区133家城市社区卫生服务中心的3050名卫生技术人员进行调查,并通过洛伦兹曲线和基尼系数对卫生技术人员配置的公平性进行分析。结果 在3050名卫生技术人员中,男女性别比例为1:3.6,医护比为1.3:1,卫生技术人员的年龄以25~34岁(41.44%)为主,学历以大专为主(48.07%),工作年限以5~9年为主(26.69%),职称以初级为主(41.74%),高、中、初级卫生技术人员的比例为1:6.3:8.8,执业(助理)医师、注册护士、药剂人员、检验人员、影像人员按常住服务人口分布的基尼系数分别为0.378、0.294、0.354、0.359、0.465,按服务面积分布的基尼系数分别为0.679、0.625、0.652、0.654、0.636。结论 广西城市社区卫生服务中心卫生技术人员男女比例失衡,以女性为主,年龄结构趋向于年轻化,高学历高职称的人才比较稀缺,按照服务人口分布的公平性优于按照服务面积分布的公平性。     

广西城乡居民道路交通安全行为调查

目的了解广西壮族自治区城乡居民道路交通安全行为发生特点,为预防控制道路交通伤害提供科学依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,对广西7个市县符合研究条件的3 362名15~69岁城乡居民进行问卷调查。结果广西城乡居民道路行走违章和骑自行车违章行为发生率分别为42.45%、40.25%;驾车者酒后驾车、疲劳驾驶、无证驾驶行为发生率分别为14.45%、18.25%、22.81%,男性酒后驾车、疲劳驾驶行为高于女性,分别为女性的4.33、2.65倍;驾驶或乘坐过摩托车时46.24%的人未佩戴头盔;乘车者和驾驶者佩戴安全带行为发生率分别为53.20%、29.28%;随着文化程度的增高,人群道路交通安全行为意识呈增高趋势。结论广西城乡居民道路交通安全意识薄弱,交通违章现象严重,应积极开展道路交通安全知识和法规的宣传教育。     

广西中小学校结核病健康教育状况调查

目的调查分析广西中小学校结核病健康教育工作效果,为更好地开展学校结核病健康教育提供参考依据。方法采用整群抽样方法抽取广西隆安县和扶绥县的教师209名、小学生420名、中学生770名进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果教师和中学生、小学生的结核病核心信息总知晓率分别为90.5%、88.0%和90.8%。部分教师忽视对在治结核病学生管理要求的信息,大部分学生对结核病治疗、用药及免费政策方面信息了解不多。主题班会、组织学生观看光碟和国旗下讲话这三种宣传活动在各试点学校中广泛开展。结论广西中小学校结核病健康教育工作取得较为满意的效果。今后应充分发挥教育资源的优势,多开展一些师生喜闻乐见的宣传活动,将结核病健康教育作为学校卫生的一项常规工作长期坚持。     

广西壮族自治区居民精神分裂症流行病学调查

目的 了解广西壮族自治区≥15岁居民精神分裂症的患病水平和分布特征.方法采用多阶段分层整群随机抽样方法对在广西壮族自治区抽取的6个地级市和10个县共18 219名≥15岁常住居民进行流行病学调查.结果广西壮族自治区居民精神分裂症时点患病率和标化率分别为8.29‰和8.32‰,终生患病率和标化率分别为9.77‰和9.90‰;时点患病率在不同年龄(x2=15.458,P=0.017)、不同文化程度(x2 =8.545,P＜0.001)、不同婚姻状况(x2=75.518,P＜0.001)间差异均有统计学意义;终生患病率在不同年龄(x2=26.293,P=0.001)、不同文化程度(x2=11.614,P=0.009)、不同婚姻状况(x2 =86.947,P＜0.001)间差异均有统计学意义;不同性别、民族和地区居民时点患病率、终生患病率间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论广西壮族自治区居民精神分裂症患病率较高,不同年龄、文化程度和婚姻状况居民患病率不同.     

广西城乡≥15岁居民酒精依赖疾病负担分析

目的研究广西城乡居民酒精依赖的疾病负担水平及其分布特征。方法根据2007年广西城乡≥15岁居民精神疾病的流行病学调查资料和2006年广西死因回顾抽样调查资料,采用全球疾病负担研究(GBD)方法,计算广西城乡居民酒精依赖的伤残调整生命年(DALY)。结果 2007年广西≥15岁城乡居民因酒精依赖DALY损失为1.45 DALY/千人,其中因死亡造成的损失(YLL)为0.05 DALY/千人;因残疾造成的损失(YLD)为1.40 DALY/千人;农村居民损失1.95 DALY/千人,高于城市的0.65 DALY/千人;男性DALY损失为2.83 DALY/千人,高于女性的0.14 DALY/千人;酒精依赖的DALY损失主要集中在30~69岁,在60~69岁最高。结论农村、男性和中老年人群是广西酒精依赖防治的重点,应采取各种措施预防酒精依赖所带来的伤残危害。     

广西壮族自治区县级医疗卫生资源配置的公平性研究

目的对广西县级医疗卫生资源配置的公平性进行分析。方法采用洛伦茨曲线和基尼系数等方法,从人口和地理分布对广西91个县域医疗卫生资源（床位、卫生技术人员、医生）的配置公平性进行分析。结栗广西县级医疗卫生资源中床位、卫生技术人员、医生按人口分布的基尼系数分别为0．2303、0．2396、0．2504,按地理分布的基尼系数分别为0．3461、0．3534、0．3523。结论广西县级医疗卫生资源配置的公平性较好,其中人口分布优于地理分布,床位分布优于卫生人力资源分布。广西县级医疗卫生资源配置的公平性低于广西总体水平,但优于城区医疗卫生资源的配置。应进一步加大县级医疗卫生资源的投入,不断缩小城乡差距,提高县级医疗卫生资源在人口和地理配置的公平性。     

广西境内蠓科昆虫的种类与分布研究

目的摸清广西壮族自治区（广西）境内蠓科昆虫种类和地理分布的本底情况。方法在查阅国内外相关文献的基础上,选择广西境内东、南、西、北、中10个地点,采用挥网、人帐诱、人畜诱和诱虫灯法采集蠓科昆虫,分类鉴定。结果采获蠓科昆虫近万只,发现广西境内蠓科昆虫有4亚科12属91种,其中细蠓亚科细蠓属1种;毛蠓亚科毛蠓属6种;铗蠓亚科裸蠓属10种,铗蠓属13种,蠛蠓属12种;蠓亚科库蠓属31种,阿蠓属7种,唐蠓属1种,柱蠓属3种,桂蠓属1种,麻蠓属1种,贝蠓属5种。结论基本摸清了广西境内蠓科昆虫的种类及其分布情况,为深入进行广西蠓科昆虫的区系和防制研究提供了科学依据。     

广西壮族自治区居民重性抑郁症流行病学调查

目的了解广西壮族自治区居民重性抑郁症的患病水平和分布特征。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取广西壮族自治区6个地级市和10个县≥15岁常住居民共21 290人,采用复合性国际诊断问卷3.0版(CIDI 3.0)和自编调查表进行面访调查,并采用国际疾病及相关健康问题分类第10版(ICD-10)进行诊断。结果重性抑郁症时点患病率和终生患病率分别为3.40‰和5.32‰;女性重性抑郁症的时点患病率高于男性(P<0.05);其他民族时点患病率高于汉族和壮族居民(P<0.01);时点患病率的患病年龄主要为55～64岁(P<0.05);离婚人群重性抑郁症的时点患病率和终生患病率均较高(P<0.01)。结论广西壮族自治区居民重性抑郁症患病率较高,女性、年龄55～64岁、离婚的居民是预防重性抑郁症的重点人群。     

广西壮族自治区14辖市卫生资源配置的公平性研究

目的:分析广西壮族自治区辖市卫生资源配置状况及其公平性,为卫生资源配置提供决策依据.方法:采用洛仑兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)等方法,对广西壮族自治区14辖市的卫生资源(财政医疗卫生支出、床位、医生、注册护士)在人口和地理配置的公平性进行分析.结果:财政医疗卫生支出、床位、医生和注册护士的人口分布的基尼系数分别为0.340 6、0.445 6、0.367 6和0.404 2,地理分布的基尼系数分别为0.5830、0.584 9、0.540 4和0.581 2.结论:广西壮族自治区辖市卫生资源配置的公平性较差,人口分布的公平性优于地理分布,医生配置公平性优于注册护士,床位配置公平性最差,应进一步加大卫生资源的投入力度,充分发挥政府宏观调控作用,提高卫生资源地理及人口分布的公平性.