危重病患者高淀粉酶血症临床研究

[目的]探讨危重病患者高淀粉酶血症的鉴别诊断方法及临床意义。[方法]621例危重病伴高淀粉酶血症患者(APACHEⅡ评分﹥20分),观察入院后血淀粉酶的动态演变,根据血淀粉酶有无动态演变,分为无动态演变组(A组)125例,动态演变组(B组)496例,动态演变组再根据血淀粉酶升高有无大于3倍,分为两组:小于3倍组(B1组)438例与大于3倍组(B2组)58例,所有患者均进行B超或CT检査。[结果]A组B超或CT显示胰腺炎改变2例(1.60%),B1组B超或CT显示胰腺炎改变42例(9.59%),B2组B超或CT显示胰腺炎改变54例(93.10%),A组与B组,B1组与B2组之间差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]危重病高淀粉酶血症血淀粉酶升高有无动态演变、血淀粉酶升高动态演变是否大于3倍有重要的鉴别意义,无动态演变提示慢性非胰源性血淀粉酶升高,动态演变未伴血淀粉酶升高大于3倍提示胰腺损伤,动态演变伴血淀粉酶升高大于3倍提示急性胰腺炎。     

糖尿病酮症酸中毒合并高淀粉酶血症的临床分析

目的探讨诊断糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎的相关因素。方法回顾分析60例DKA合并高淀粉酶血症患者病例的临床资料。结果60例DKA患者中血清淀粉酶>3倍正常值诊断急性胰腺炎敏感性为92.25%,特异性为94.8%。42例DKA合并急性胰腺炎患者中血甘油三脂升高占85.7%。结论DKA患者均应进行血淀粉酶,血甘油三脂测定,对于血清淀粉酶>3倍正常值或血甘油三脂升高患者进行胰腺CT检查有利于急性胰腺炎的早期诊断和治疗。     

肺癌致高淀粉酶症二例报告

例1,男,37岁,因胸闷气短15 d于2007年7月13日入院.15 d前患者无诱因出现胸闷、气短,平卧及左侧卧位呼吸困难,右侧卧位可缓解,体力较前明显变差,无咳嗽、咳痰,无发热,于当地医院诊断为"双侧胸腔积液"胸穿抽液后呼吸困难缓解,查血尿淀粉酶升高,故来本院,以"急性胰腺炎"收入院.     

2例新生儿高胆红素血症伴脓疱疮患儿的护理体会

1 病历摘要例1,男,8天。因皮肤黄染伴脓疱4天入院。呈足月新生儿貌,全身皮肤中度黄染尤以面部明显,巩膜轻度黄染。右前额,颈部右上肢肘关节及右侧腹股沟出现脓疱,内含黄色液体,部分已溃破。实验室检查,Hb195g/L,WBC10.4×10~9/L,N0.30,L0.64,M0.06,血总胆红素396.1mmol/L,直接胆红     

癫痫伴高同型半胱氨酸血症10例分析

目的:探讨癫痫伴高同型半胱氨酸血症分析。方法:回顾性分析2012年1月-12月收治的10例癫痫合并高同型半胱氨酸血症患者的临床资料。结果:10例患者临床发作形式9例以强直-痉挛大发作为主,1列以失神发作为主;3例为正常脑电图;2例患者表现为轻度异常主要是清醒时脑电背景以θ波为主;1例患者(脑出血)广泛重度异常脑电监测。结论:癫痫临床发作以强直-痉挛大发作为主,癫痫患者中合并有高同型半胱氨酸血症,HHcy的兴奋性神经毒性作用和氧化应激是促进癫痫发作的原因,Hcy水平增加有促使癫痫发作和神经退行性疾病的发生率。     

癫痫伴高同型半胱氨酸血症10例分析

目的：探讨癫痫伴高同型半胱氨酸血症分析。方法：回顾性分析2012年1月-12月收治的10例癫痫合并高同型半胱氨酸血症患者的临床资料。结果：10例患者临床发作形式9例以强直-痉挛大发作为主,1列以失神发作为主;3例为正常脑电图;2例患者表现为轻度异常主要是清醒时脑电背景以θ波为主;1例患者（脑出血）广泛重度异常脑电监测。结论：癫痫临床发作以强直-痉挛大发作为主,癫痫患者中合并有高同型半胱氨酸血症,HHcy的兴奋性神经毒性作用和氧化应激是促进癫痫发作的原因,Hcy水平增加有促使癫痫发作和神经退行性疾病的发生率。     

高泌乳素血症伴不孕症49例治疗探讨

目的:探讨高泌乳素血症伴不孕症治疗方案及效果。方法:2002年1月～2007年6月本院生殖医学专科收治的高泌乳素血症伴不孕症患者49例,采用分组治疗:A组26例(其中2例为垂体巨腺瘤,已行开颅垂体瘤切除术),采用溴隐亭口服治疗;B组23例(其中1例为垂体微腺瘤),采用溴隐亭阴道给药治疗。用药半个月、1个月、1个半月后观察泌乳素(PRL)变化情况。对PRL值降至25ng/ml以下者采用CC/HMG/HCG方案促排卵,观察妊娠情况。结果:经半个月、1个月或1个半月溴隐亭口服或阴道给药治疗后,各组血PRL值较治疗前明显降低(P0.05或P0.01);A组与B组比较,PRL值治疗前后差异均无统计学意义;A组25例、B组21例PRL降至25ng/ml以下,给予CC/HMG/HCG方案促排卵后,分别有18例和14例妊娠。结论:溴隐亭口服与阴道给药两种治疗方案在降低高泌乳素血症伴不孕症患者PRL水平方面疗效无明显差异,溴隐亭阴道给药是治疗高泌乳素血症伴不孕症可选方案之一。     

十二指肠乳头病变致慢性高胰酶血症1例并文献复习

目的提高对高淀粉酶血症原因的认识,以利于临床上拓宽思路,提高疾病诊治率。方法通过慢性无症状高淀粉酶血症1例,复习文献并分析高淀粉酶血症的原因及对十二指肠乳头病变治疗的探讨。结果本病例慢性无症状高淀粉酶血症早期检查未发现异常,通过临床鉴别诊断及定期随访,发现血淀粉酶增高与十二指肠乳头炎性肿大相关。结论十二指肠乳头病变起病大都隐匿,尤其良性病变,早期缺乏典型临床表现和影像学表现。对于慢性无症状高胰酶血症者需考虑此疾病,临床上密切随访,做到早期诊断和治疗。     

关于高胰酶血症的现代认识

<正>众所周知,血淀粉酶和脂肪酶是检测胰腺功能的常用实验室指标,中国急性胰腺炎(AP)诊治指南也指出,符合以下3项特征中的2项,即可诊断为急性胰腺炎:(1)与AP符合的腹痛(急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛,常向背部放射);(2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍;(3)增强CT/MRI或腹部超声呈AP影像学改变~([1])。近年来血液自动生化分析仪的广泛应用,使得血淀     

行内镜逆行胰胆管造影术术后发生高淀粉酶血症的影响因素分析

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术术后并发高淀粉酶血症的危险因素,为今后临床治疗胰胆管相关疾病提供依据。方法 回顾性分析皖北煤电集团总医院2021年4月至2023年4月收治的104例行内镜逆行胰胆管造影术治疗的患者的临床资料,根据术后是否发生高淀粉酶血症将其分为发生组（21例）与未发生组（83例）,分析两组患者临床资料,并进行单因素与多因素Logistic回归分析,筛选内镜逆行胰胆管造影术术后发生高淀粉酶血症的影响因素。结果 与未发生组比,发生组患者合并胆总管狭窄、合并十二指肠乳头憩室、插管困难占比及白细胞计数均升高,操作时间均延长（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,合并胆总管狭窄、十二指肠乳头憩室及操作时间长均为术后发生高淀粉酶血症的危险因素（OR=5.603、5.289、1.118,均P<0.05）。结论 合并胆总管狭窄、十二指肠乳头憩室及操作时间长均为内镜逆行胰胆管造影术术后发生高淀粉酶血症的危险因素,临床应严格筛选上述危险因素给予相应预防干预措施,改善患者预后。     

内镜鼻胆管引流术治疗经内镜逆行胰胆管造影术后胆管感染及对高淀粉酶血症的影响

目的探讨内镜鼻胆管引流术(ENBD)在治疗内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆管感染和高淀粉酶血症的发生情况。方法选择2014年1月-2016年12月医院接诊并经ERCP治疗的180例胆总管结石患者为研究对象,分为试验组和对照组,各90例,对照组患者行ERCP术,相同护理条件和环境下试验组患者ERCP术后行ENBD,进行鼻胆管引流和冲洗,术后3h、24h分别检测患者C-反应蛋白(CRP)和血清淀粉酶含量,分析两组患者术后并发症的发生率,进而评价ERCP术后行ENBD的效果。结果术后3h、24h,试验组患者CRP含量分别为(16.37±8.88)mg/L、(15.49±9.02)mg/L均低于对照组(P0.001);试验组患者血清淀粉酶含量分别为(110.32±9.63)μ/L和(102.55±47.18)μ/L均低于对照组(P0.001);术后试验组胆管感染和高淀粉酶血症的发生率分别为4.44%和5.56%,低于对照组(P0.05)。结论 ERCP后行ENBD术能较好地抑制胆管感染、高淀粉酶血症等相关并发症的发生。     

急性灭多威中毒伴血浆淀粉酶升高1例报告

本文从患者初发病时的临床表现及血、尿淀粉酶,血糖,心电图等方面分析急性灭多威中毒的临床特点。结果提示急性灭多威中毒可以引起胰腺的严重损伤。 更多还原     

新生儿高胆红素血症75例病因分析

新生儿高胆红素血症(简称高胆)是新生儿期最常见的病症之一,严重者可以并发核黄疸,而遗留神经系统永久性损害。近年来有报告即使是轻中度高胆亦可发生智力低下、听力损伤等后遗症。本文对本院1997年75例高胆进行分析总结。临床资料1．对象与诊断标准:75例均系我院1997年1     

高泌乳素血症与不孕症

<正> 我科对537例不孕症妇女,用放射免疫的方法测定了血清泌乳素,发现不孕症诸多原因中,血清泌乳素高也是其原因之一。因此,对不孕症原因探讨时测定血清泌乳素应成为必检项目之一。对不孕症原因的研究及治疗,将有助于计划生育及优生工作的开展。资料和方法一、诊断标准根据美国不孕学会的规定:结婚1年,正常夫妇生活,而未妊者(排除生殖器官器质性改变)。二、年龄 20岁～者431例(80.3％);31     

高泌乳素血症与骨质疏松

高泌乳素血症为生育年龄妇女常见的内分泌疾病。随着对高泌乳素血症研究的深入，人们日益注意到高泌乳素血症所引起的骨骼问题。近年研究表明：高泌乳素血症患者骨质疏权及骨折的危险性增加。本文对高泌乳素血症发生骨质疏松的可能机理及其防治原则进行了综述。     

新生儿暂时性高胰岛素血症6例

新生儿低血糖是新生儿期常见疾病之一。低血糖可造成新生儿心、脑等重要器官功能损害 ,可致残 ,甚至导致死亡。造成低血糖的因素很多 ,高胰岛素血症为其原因之一。我科自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 3月收治新生儿暂时性高胰岛素血症 6例 ,现分析报告如下。临床资料1.一般资料 :男 2例 ,女 4例 ;足月儿 5例 ,出生体重>4 0 0 0 g4例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g1例 ,早产儿 1例 ,出生体重 2 90 0 g,为大于胎龄儿 ;发病 1d5例 ,6 d1例 ;顺产出生 3例 ,剖宫产出生 3例 ;均无出生时窒息病史、无宫内缺氧病史。2 .母亲妊娠期间情况 :4例母亲妊娠期合并…     

新生儿高胰岛素血症41例临床分析

对１９９５年７月至１９９６年１２月收治的４１例新生儿高胰岛素血症进行临床分析，了解新生儿在某些病理状态，如窒息，小于胎龄儿（ＳＧＡ），感染等情况下，可使胰岛β细胞的功能受影响，而发生高胰岛素血症，其中６３．４％发生低血糖，低血糖可使神经系统受到损害，因此对此类人密切检测，及时诊治至关重要。