第三脑室肿瘤的显微手术治疗

目的 探讨切除第三脑室肿瘤的手术入路和显微手术技巧。方法 23例采取显微直视手术，2例采取显微直视手术加神经内镜辅助手术，1例第三脑室囊性病变的采取神经内镜切除术。结果 在手术显微镜下全切除12例，次全切除10例，部分切除4例。结论 显微手术为首选治疗方案，第三脑室内囊性病变可用神经内镜治疗。术中注意保护第三脑室周围结构，可减少术后并发症的发生。     

经鼻内镜鼻窦手术的护理配合

鼻内镜鼻窦手术是在鼻内镜直视下,以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提,以清除病变,改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科手术[1]。术后效果较好,能有效改善通气。我院2001年4月~2005年4月,开展经鼻内镜鼻窦炎、鼻息肉手术442例,取得了良好疗效。现将护理体会报告如下:1临床资料本组442例中,男293例,女149例;年龄11~74岁,平均33岁;病程6个月~20年,平均2.3年。主诉为反复鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉减退等,均经鼻内镜及CT扫描确诊。术后随访,治愈311例,好转108例,无效23例,总有效率94.7%。2护理2.1术前护理:①心理护理:患者术…     

193例鼻内窥镜手术的手术配合

鼻内窥镜手术(ESS)由于在直视下进行,具有能彻底清除鼻窦不可逆病变组织,保留鼻窦粘膜,解剖结构破坏少,并通过改善鼻腔的通气和引流,恢复鼻窦自身防卫能力而达到治疗鼻窦疾病目的.本院2001年1月至2002年7月,在鼻内窥镜下手术鼻窦疾病193例,报告如下.     

36例鼻内镜手术治疗鼻部疾病围术期的护理体会

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻部疾病的临床护理方法。方法回顾性分析应用鼻内镜手术治疗鼻窦炎和(或)鼻息肉36例的病例资料,简述鼻内镜手术治疗鼻部疾病的先进性与科学性,介绍手术护理要点,强调术后病情观察的重要性。结果 36例鼻腔鼻窦疾病患者采用鼻内镜下手术治疗,取得满意效果,未发生明显并发症,出院后定期随访,恢复良好。结论内镜鼻窦手术前后的护理是提高手术治愈率的重要环节,系统的护理和手术同等重要。精心的整体护理在鼻内镜手术治疗鼻部疾病有着重要的意义。     

鼻内镜手术治疗鼻窦巨大囊肿1例报告

鼻窦囊肿通常在未产生症状时即被发现，故通常发现时囊肿较小，同时累及多个鼻窦的巨大囊肿在临上上较为罕见。2006年3月，我们在鼻内镜下手术治疗1例鼻窦巨大囊肿，现报道如下。     

护理干预在鼻内镜鼻窦手术中的应用

目的探讨护理干预在鼻内镜鼻窦手术中的应用效果。方法收集耳鼻喉科行鼻内镜鼻窦手术的患者90例进行随机分组,对照组和干预组各45例,对照组给予患者鼻内镜鼻窦手术临床常规护理,干预组在此基础上实施整体护理干预。结果干预组患者平均住院时间、并发症发生率比对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对鼻内镜鼻窦手术患者进行整体有效的护理干预,可减少并发症的发生,有利于患者早日康复。     

鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床分析

目的探讨经鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法对2002年6月～2007年6月笔者所在医院在鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤11例患者和同期行鼻侧切开术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤11例患者进行回顾性比较研究。所有患者系Ⅰ期和Ⅱ期病例。结果在鼻内镜下治疗的11例患者中,10例一次性手术完全切除,1例15个月复发再手术治愈。在鼻侧切开术下治疗的11例患者中1例恶变,6例一次性手术完全切除,2例术后发现残留,予以微波处理,2例分别手术后6个月和12个月复发,均再手术治愈。所有病例均随访3年,均未再复发。结论内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,具有视野清晰、损伤小、面部无瘢痕、患者康复快,术后换药方便等特点。     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及可行性,观察其疗效。方法回顾性分析2008年1月～2012年12月57例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床资料,均行鼻内镜下切除手术。根据病变程度和范围,选择经典式鼻内镜手术,鼻内镜中鼻道、下鼻道联合上颌窦开窗术,鼻内镜辅助下Caldwell—Luc手术。观察术后复发率。结果随访1～3年,（23±9）月。复发率10．5％（6／57）,其中经典式鼻内镜手术9．7％（3／31）,鼻内镜中鼻道、下鼻道联合上颌窦开窗术10．0％（2／20）,鼻内镜辅助下Caldwell—Lue手术16．7％（1／6）。复发6例均行二次鼻内镜手术,随访6—12个月,平均7．5月,无再次复发。结论鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术损伤小,术后复发率低,临床疗效较好。     

电视内镜辅助下小切口甲状腺叶切除术(附2例报告)

本文报道 2例电视内镜辅助下小切口甲状腺叶切除术。于胸骨切迹上 1 5cm自然皮纹处作 2 5cm横切口 ,置入 0° 4mm鼻窦内镜 ,直视下或电视摄像引导下用常规手术器械完成右甲状腺叶切除术。 1例切除右甲状腺叶与峡部 ,1例切除右甲状腺叶与左甲状腺多发结节。手术时间分别为 2h和 2h4 5min ,术中出血量分别是 5 0ml和 30ml。切口以 4 - 0丝线表皮下连续缝合。术后第 2天拔除引流胶管 ,第 5天伤口痊愈拆线出院。无手术并发症发生。作者认为此手术方法安全、切口美观 ,值得推广应用     

内视镜辅助行根治性肾脏切除术的临床分析

内视镜辅助手术是通过手术切口置入电视内镜，在直视或监视器下进行手术操作的技术。我院自2003年5月至2004年6月采用内视镜辅助根治性肾脏切除术治疗肾癌24例，现将临床应用体会报告如下。     

内镜直视下微创外科技术治疗狭窄性腱鞘炎

[目的]对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎采用自制腱鞘松解器在内镜直视下松解A1滑车的方法治疗，观察治疗效果．并讨论目前常用的开放手术和经皮盲切技术的有关问题。[方法]对11例狭窄性腱鞘炎患者采用自制腱鞘松解器在内镜直视下松解A1滑车的方法治疗，结合临床体会阐述其手术操作技术。[结果]11例患者手指屈伸受限和扳机指现象完全缓解．大部分疼痛症状消失。无神经损伤、切口感染或延迟愈合、手无力等并发症出现。在随访期间（6～36个月），无症状复发。[结论]采用自制腱鞘松解器在内镜直视下治疗狭窄性腱鞘炎，手术成功率高，安全有效，并发症少，在狭窄性腱鞘炎的治疗具有一定优越性。特别对曾经实施封闭治疗、患有糖尿病和拇指狭窄性腱鞘炎的患者有应用价值。     

微创内镜下输尿管切开取石术

目的介绍微创内镜下输尿管切开取石术的方法和体会。方法15例输尿管结石患者，做3～5cm皮肤切口，在直视或膀胱镜监视下完成输尿管切开取石术。结果15例患者在30～60min中顺利完成手术，分离的肌层仅缝1针，术后6h即可下地活动，无并发症。结论微创内镜下输尿管切开取石术，创伤小、康复快、手术设备简单、费用低廉。     

改良面中揭翻结合鼻内镜技术行鼻腔鼻窦肿瘤手术的临床探讨

目的 观察改良面中揭翻结合鼻内镜技术行鼻腔鼻窦肿瘤手术的临床应用探讨及其技术优势.方法 2005至2009年间收治的 20例鼻腔、鼻窦肿瘤患者.均采用经改良面中揭翻结合鼻内镜技术行鼻腔、鼻窦肿瘤手术进行治疗.结果 20例患者手术均获得成功.术中术野清晰,切口可变通,肿瘤暴露清楚,结合鼻内镜技术,手术彻底,止血直观,术后复发率低,面部不遗留瘢痕.结论 经改良面中揭翻结合鼻内镜技术行鼻腔、鼻窦肿瘤手术,增加了手术的精确性和安全性,提高鼻腔鼻窦肿瘤的根治率、不影响面部美观,患者容易接受,是手术治疗鼻腔、鼻窦肿瘤的有效术式之一.     

鼻窦内镜手术治疗青少年慢性鼻窦炎、鼻息肉156例

目的 探讨功能性鼻窦内镜手术治疗青少年慢性鼻窦炎的疗效. 方法 对13～18岁慢性鼻窦炎、鼻息肉156例采用功能性鼻窦内镜手术治疗,术后均随访半年以上. 结果依据1997年海口标准评定,治愈131例（84.0%）,好转13例（8.3%）,无效12例（7.7%）. 结论 功能性鼻窦内镜手术治疗青少年鼻窦炎疗效可靠,在经保守治疗无效的情况下应选择手术.     

鼻窦内窥镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病的临床分析

目的回顾性分析不同入路鼻窦内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病的临床效果。方法根本不同术式,将29例分为3组:A组8例,行鼻内镜鼻内、外双径路上颌窦病灶清除术;B组:13例,行鼻内镜鼻内中、下鼻道双径路术;C组:8例,行单纯鼻内镜手术。结果A组8例,治愈率100%;B组13例,复发1例,治愈率92%;C组8例,治愈率100%。3组病理检查均未见窦腔黏膜内有真菌生长。结论治疗非侵袭性鼻窦真菌病,不论采用何种术式,都要达到既微创又彻底去除病灶,使鼻窦引流通畅和通气的目的。     

鼻内镜手术患者256例的护理

目的探讨鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎鼻息肉的远期疗效及相关护理对手术效果的影响。方法分析256例经鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎患者资料进行的术前术后护理方法及护理随访。结果本组256例治愈223例,好转33例,护理满意率91.1%。结论经鼻内镜鼻窦手术具有较好疗效,但心理护理,健康教育,促进了手术的成功率,缩短了住院时间,提高了患者的生活质量。     

鼻窦内窥镜手术治疗非侵袭性鼻力病的临分析

目的 回顾性分析不同入路鼻窦内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病的临床效果.方法 根本不同术式,将29例分为3组:A组8例,行鼻内镜鼻内、外双径路上颌窦病灶清除术;B组:13例,行鼻内镜鼻内中、下鼻道双径路术;C组:8例,行单纯鼻内镜手术.结果 A组8例,治愈率100%;B组13例,复发1例,治愈率92%;C组8例,治愈率100%.3组病理检查均未见窦腔黏膜内有真菌生长.结论 治疗非侵袭性鼻窦真菌病,不论采用何种术式,都要达到既微创又彻底去除病灶,使鼻窦引流通畅和通气的目的 .     

影像导航下鼻内镜手术的护理配合

对23例患者在ENTrakTM Plus影像导航下行鼻窦内镜手术，手术配合包括患者心理准备、仪器及用物准备、体位配合、术中导航、术中监护及并发症的观察、术后处理等。结果23例鼻窦手术均获得满意疗效，未发生并发症。提示影像导航系统可以帮助医生在术中确认鼻及颅底的局部及相邻解剖结构，提高手术的精确性和安全性，而良好     

鼻内镜下手术治疗伴视力减退的蝶筛窦囊肿（附11例报告）

目的探讨鼻内镜手术治疗伴视力减退的蝶筛窦囊肿的疗效。方法2006年1月～2013年6月对11例蝶筛窦囊肿行鼻内镜下鼻腔鼻窦探查,鼻窦开放术,清除窦腔内囊肿,术后常规使用激素并定期随访。结果手术时间50～90min,平均65min;出血量50～100ml,平均60ml。11例术后病理：黏液囊肿。术后随访6—12个月,头痛、鼻根部疼痛基本消失。视力恢复情况：2例由术前眼前指数分别提高到0．3、0．5,其余9例恢复到发病前水平。结论鼻内镜手术治疗伴有视力减退的鼻窦囊肿疗效满意,及时手术是恢复视力的关键。     

鼻内镜下鼻窦骨瘤切除术的护理

随着鼻内镜技术的不断进步和成熟,为鼻窦瘤的切除提供了微创安全的手术之路,我院自2007年至今用鼻内镜手术治疗鼻窦骨瘤取得了满意效果.三分治疗七分护理,鼻内镜下鼻窦骨瘤切除术的护理也显得尤为重要,是病人康复的重要环节.