CT引导下O3消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

目的探讨了解护理在CT引导下行臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的作用。方法对本组120例行臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的患者,加强心理护理、术前、术中、术后护理及康复训练。结果通过加强术前、术中和术后的护理,术后随访120例中,治愈114例,显效6例,所有患者均无不良反应及并发症,护理技术操作成功率100%。结论经过对临床病人术前,术中,术后的护理,保证术后治疗效果,降低复发率。     

"超氧刀"——臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理体会

目的 评价臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的效果及围手术期护理体会.方法 回顾78例腰椎间盘突出症围手术护理过程,内容涉及术前护理、术后护理、康复指导、出院指导等方面.结果本组78例患者手术后4-7天下床活动,住院时间5-8天,平均6.5天,术后访9-11个月.所有患者术后6周恢复正常工作和生活,围手术期未发生与护理相关的并发症.结论 臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症手术时间短,创伤小,并发症少,效果好.     

靶点射频联合臭氧消融术后配合电脑三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的：观察靶点射频联合臭氧消融术后配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并与单纯予靶点射频联合臭氧消融术治疗相比较。方法选择我科收治的腰椎间盘突出症的患者80例,随机分为两组,对照组(射频热凝联合臭氧组)40例,治疗组(术后配合电脑三维牵引),分别采用VAS评分及MacNab评定标准进行疗效评定及对比分析。结果所有病例手术操作顺利,无严重并发症发生及不良反应发生,术后症状均得到不同程度的改善,其中治疗组的治疗效果优于对照组的治疗效果(<0.05)。结论靶点射频联合臭氧消融术后配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯采用靶点射频联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症。     

CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗颈腰椎间盘突出症

目的探讨CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗颈腰椎间盘突出症的可行性。方法138例颈腰椎间盘突出症的患者于CT引导下经皮穿刺,并在病变椎间盘注射浓度为40μg的医用臭氧,椎间盘内、突出髓核内及椎管内可见臭氧残留。结果138例椎间盘均穿刺成功。术后3月显效89例,有效35例,无效14例,有效率89.86%;术后6月显效92例,有效37例,无效9例,有效率93.48%。患者均未见任何并发症。结论CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术是一种新的介入治疗颈腰椎间盘突出症的方法。具有安全性高、方法简便、疗效明显的特点。     

腰椎间盘突出症围手术期的护理

目的 探讨腰椎间盘突出症围术期护理方法.方法 回顾性分析我科2008年9月-2010年09月收治的 52例腰椎间盘突出症患者围术期的临床资料.结果 本组患者经手术治疗,及精心的围术期护理,缩短了病程,取得良好的治疗效果.结论 手术治疗是治疗腰椎间盘突出症的主要有效方法之一,术前做好心理护理及术前相关知识指导,术后严密观察病情及做好并发症的预防和护理,加上早期及时有效地康复训练等等是手术成功的保证.     

CT引导下低温等离子靶点消融术与臭氧结合治疗腰椎间盘突出症的应用效果观察

目的探讨腰椎间盘突出症采用CT引导下低温等离子靶点消融术与臭氧结合治疗的应用效果。方法选取2017年7月～2020年2月我院收治的95例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组(48例)和观察组(47例),对照组患者单独采用CT引导下低温等离子靶点消融术治疗,观察组患者采用CT引导下低温等离子靶点消融术联合臭氧治疗。对比两组患者的治疗优良率、疼痛评分及直腿抬高度数情况。结果观察组患者治疗优良率为95.74%,明显优于对照组77.08%(P0.05);治疗后,观察组患者疼痛评分较对照组下降幅度更大,直腿抬高度数较对照组提升幅度更大(P0.05)。结论腰椎间盘突出症患者采用CT引导下低温等离子靶点消融术与臭氧结合治疗可取得显著的治疗效果,有效缓解患者疼痛症状,明显改善患者直腿抬高度数,促使疾病获得良好预后。     

腰椎间盘突出症围手术期的护理体会

目的：为减少腰椎间盘突出症术后并发症，提高手术成功率，应重视手术前后护理。方法是通过对本科收治的25例腰椎间盘突出症手术患者术前、术后护理进行总结。结果手术前有效的心理护理和体位训练，有利于患者顺利配合手术成功，术后有针对性地观察及功能锻炼，能预防和及时发现术后并发症，提高手术成功率。结论手术治疗是解除腰椎间盘患者痛苦的有效手段，而术前、术后的正确护理是手术成功的重点。     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的临床护理

胶原酶溶解术是目前治疗腰椎间盘突出症新的、有效的方法,但要取得良好效果,围手术期的心理、生理护理是一重要因素,我科采用本方法治疗腰椎间盘突出症患者262例,疗效满意,现将术前的心理疏导、手术体位的训练及术后饮食、疼痛、功能锻炼等护理重点作如下介绍.     

CT引导经皮穿刺臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的观察CT引导下经皮穿刺臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法在CT引导下对108例﹙160间盘﹚腰椎间盘突出症患者进行椎间盘内臭氧注射、盘外胶原酶注射,同时在神经根出口处行药物治疗,术后配合休息及康复功能锻炼。结果术后随访3~18个月,按MacNab腰腿痛手术评价标准,总有效率占84.26%,其中显效64例占63.9%,有效27例占25%,无效17例占15.74%。在随访的患者中,术后复查显示突出或膨出的腰椎间盘均有不同程度回缩。结论CT引导下经皮穿刺臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症治疗具有较好的效果。     

臭氧髓核消融术应用于腰椎间盘突出症的临床实验研究

目的：探讨臭氧用于腰椎间盘突出症的临床效果及其安全性。方法510例腰椎间盘突出症患者随机分为臭氧组和手法治疗组,对比分析两组疗效及不良反应的发生情况。结果经过1年随访,臭氧组院优250例,良45例,好转46例,无效19例,无并发症出现。手法组院优21例,良28例,好转50例,无效51例,无并发症出现。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症,疗效肯定,并发症少。     

微创介入臭氧射频消融对腰椎间盘突出症患者临床疗效的影响研究

目的:对比微创介入臭氧射频消融与传统腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的差异.方法:选取2018年1月至2020年12月我院收治的80例腰椎间盘患者,依据手术方案分为研究组和对照组(n=40),其中对照组采用传统腰椎间盘摘除术进行治疗,研究组采用微创介入臭氧联合射频消融进行治疗,分别于术前、术后1 m及3 m以视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛情况;以日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分评估腰椎功能;同时于术前、术后1 m采用酶联免疫吸附法检测炎性因子白介素-17(Interleukin-1,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)水平.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);与术前相比,各组术后VAS及JOA评分、IL-17及TNF-α 水平明显改善,以研究组更显著(P<0.05).结论:腰椎间盘突出症患者采取微创介入臭氧射频消融治疗较传统腰椎间盘摘除术疗效更佳,可有效减轻患者的疼痛感、改善患者的腰椎功能,降低炎症反应.     

CT引导下臭氧联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨臭氧联合椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2011年2月~2013年8月,收治确诊重症腰椎间盘突出症经保守治疗无效的患者54例。在CT引导下行椎间孔镜微创手术摘除突出髓核,术后注入臭氧到盘外及椎旁肌。所有患者均在术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月测量患侧直腿抬高角度,采用数字评分法(numericalratingscale,NRS)和MacNab标准评估疗效。结果术后患者腰腿痛症状明显缓解,54例均定位准确,无明显并发症。术前患侧直腿抬高(27.54±3.98)o,术后1个月(67.35±4.64)o,术后3个月(68.47±3.75)o,术后6个月(66.35±4.38)o;术前NRS为8.65±1.22,术后1个月为1.75±0.22,术后3个月为1.82±0.52,术后6个月为1.87±0.31,术后1个月、3个月、6个月的疗效优良率分别为96.4%、95.8%和96.1%。结论CT引导下臭氧联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症具有定位准、切口小、出血少、恢复快、疗效好等优势,治疗腰椎间盘突出症经济、安全、有效。     

远红外热成像可作为射频热凝靶点消融结合臭氧治疗腰椎间盘突出症临床疗效的客观评价指标

背景：目前对腰椎间盘突出症患者的疗效判定仍主要依靠患者的自觉症状和物理检查,尚缺乏客观评价手段。 目的：应用远红外热像技术评估射频热凝靶点消融术结合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。 方法：选择46例符合条件的腰椎间盘突出症患者,随机分为射频治疗组23例和保守治疗组23例,分别予以射频热凝靶点消融术结合臭氧治疗和传统保守治疗,治疗前后使用远红外热像仪检测双下肢温度差,并与临床改善情况进行对比分析。 结果与结论：射频治疗组与保守治疗组的显效率分别为52%和17%,有效率分别为96%和65%,两组差异均有显著性意义(P < 0.05);射频治疗组治疗后热图温差明显低于保守治疗组(P=0.00);射频治疗组治疗前后温差改变比保守治疗组明显增大(P=0.00)。结果可见红外热成像技术可作为射频热凝靶点消融术结合臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效的一种客观评估指标。      

G型臂辅助下等离子射频消融术联合臭氧治疗包容型腰椎间盘突出症的临床观察及其复发的影响因素分析

目的 观察G型臂辅助下等离子射频消融术联合臭氧治疗包容型腰椎间盘突出症的疗效,分析影响腰椎间盘突出症复发的相关因素.方法 选择2017年5月至2019年7月北京市昌平区中西医结合医院骨科收治的包容型腰椎间盘突出症患者353例,按照随机数字表法分为微创手术治疗组(n=180)和保守治疗组(n=173).微创手术治疗组采用...     

番泻叶焗服应用于术前胃肠道处理对腰椎间盘突出症开窗术后腹胀的影响

目的 探讨术前使用番泻叶焗服的胃肠道处理对腰椎间盘突出症髓核摘除术后出现腹胀的影响.方法 将56例患者随机分为试验组28例及对照组28例,试验组术前一天早上使用番泻叶8～10g焗服,间隔10h后对未能顺利排便者予开塞露2支纳肛排便;对照组按常规方法护理.比较2组效果.结果 术前经番泻叶焗服处理后,术后腹胀减轻,术后胃肠道功能恢复时间缩短疗效感到满意,达到预期效果.结论 术前胃肠道处理能减少腰椎间盘突出症开窗手术术后腹胀,能加快胃肠道功能的恢复,能减少并发症发生,可成为腰椎间盘突出症术前护理常规.     

青少年腰椎间盘突出症的微创手术治疗

目的探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特点及治疗方式,提高骨科医生对青少年腰椎间盘突出症的认识。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月沈阳军区总医院收治的201例青少年(≤20岁)腰椎间盘突出症患者资料,观察患者的临床特点及手术治疗效果,对比分析术后1周及末次随访较术前VAS、ODI评分的差异,观察术后并发症等。结果 201例青少年腰椎间盘突出症的患者中187例(93.0%)患者表现为腰背痛伴或不伴放射性疼痛,20例(10.0%)患者首诊时表现为下肢痛,97例(48.3%)患者在院外首诊时被诊断为腰椎间盘突出症,70例(34.8%)患者在发病前有外伤史。最常见的节段为L4/L5(101例,50.2%)及L5/S1(70例,34.8%)。其中140例患者通过椎间盘镜治疗,25例患者通过椎间孔镜技术治疗,36例通过开放手术治疗,所有患者随访12个月以上,平均随访(22.9±11.7)个月。术后1周及末次随访较术前VAS、ODI评分均明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),椎间盘镜手术、椎间孔镜手术和开放手术的并发症发生率分别为3.6%、4.0%和8.3%。结论青少年腰椎间盘突出症的诊断经常被延误,加强对青少年腰椎间盘突出症的认识可帮助骨科医生进行相关病史询问,采取针对性体格检查及合适的影像学检查。微创手术是治疗青少年腰椎间盘突出症的有效方式。     

等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的体会

等离子射频消融术治疗椎间盘突出症具有精确定位、操作简单、创伤性小、感染率低、患者痛苦小、康复快、并发症少等优点.我科自2010年7月～2011年1月采用等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症34例,通过随访观察,患者经过很好的功能锻炼,已达治愈.也使我们体会到护理质量的高低直接影响患者的治疗和康复效果.现将护理体会报告如下.     

手术治疗520例腰椎间盘突出症患者的疗效判定及术后并发症的原因探讨

目的分析腰椎间盘突出症的手术患者术后疗效，总结部分临床效果不佳的原因，提出预防的对策和措施。方法通过对1996年～2006年我院520例经手术治疗的腰椎盘突出症患者的病历进行分析统计，判定其术后疗效，分析其术后并发症的种类。结果术后疗效评定根据改良Macnab标准：优：286例，良：134例，可：78例，差：22例，优良率80．7％。结论针对腰椎间盘突出症的患者，术前应仔细查体、定位、诊断，认真评估，严格把握手术适应证，做好术前准备；术中操作要谨慎、有序，充分暴露，认真探查，小心剥离，彻底减压；术后要精心护理，加强功能锻炼。这样才能有效避免部分并发症，达到满意的疗效。     

经皮椎间孔镜靶向穿刺技术治疗单节段腰椎间盘突出症的体会

目的探讨经皮椎间孔镜靶向穿刺技术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2014年5月~2016年6月在泰州市中医院行经皮椎间孔镜治疗的单节段腰椎间盘突出症患者70例,根据术前、术后1天、术后3个月及末次随访患者VAS评分和ODI指数评价疗效。改良Macnab疗效评定标准评价临床疗效。结果术后VAS和ODI评分均较术前降低,术后1天、术后3个月及末次随访与术前相比较,差异均具有统计学意义(P0.05),末次随访时根据MacNab标准评分优54例,良10例,可6例,优良率91.4%。结论经皮椎间孔镜靶向穿刺技术治疗单节段腰椎间盘突出症近期疗效满意,是一种安全、有效的微创术式。     

棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的早期观察

目的研究Wallis棘突间动态稳定系统在腰椎间盘突出症治疗中的早期疗效。方法对20例伴有腰椎退变的腰椎间盘突出症患者行开窗髓核摘除术，术中植入Wallis棘突间动态稳定系统，观察手术操作过程、手术用时、术中出血量及术后早期恢复情况，并在术前术后进行VAS评分。结果Wallis棘突间动态稳定系统植入手术操作简单，用时短，组织损伤小，术后恢复顺利，术后VAS评分较术前明显下降。结论Wallis棘突间动态稳定系统治疗伴有腰椎遄变的腰椎间盘突出症安全简便，早期效果良好。