腋皱襞小切口修剪法根治腋臭

目的 探讨腋皱襞小切口大汗腺剪除法治疗腋臭的临床疗效。方法 腋皱襞小切口入路,彻底剪除大汗腺腺体,保留真皮下血管网。结果 手术时间40～90 min,平均65 min。所有患者术区皮肤无坏死,无血肿及感染。12例切口瘢痕增生;5例因切缘血运不佳而延期愈合。205例术后随访4～12个月,平均8.5月,199例异味完全消除（10 cm内闻不到异味）,6例明显改善（10 cm内可闻到轻度异味）。结论 腋皱襞小切口大汗腺剪除治疗腋臭是一种安全有效的治疗方法。     

腋下皱襞多个小切口大汗腺修剪腋臭治疗术

目的：探讨腋下皱襞多个小切口大汗腺修剪腋臭治疗术的有效性和可行性。方法：选取2012年9月至2014年9月在我院就诊的98例病例资料完整的腋臭患者,作为治疗组,手术方法为腋下皱襞多个小切口大汗腺修剪术。另外选取2010年9月至2012年8月就诊的87例腋臭患者作为对照组,手术方法为腋下皱襞单切口大汗腺修剪术。采用Park和Skin腋臭分级,对治疗组和对照组腋臭治愈率、术后并发症发生率及切口愈合时间进行对比,统计学分析。结果：治疗组和对照组相比,腋臭治愈率、血肿发生率、皮瓣表皮脱失发生率无明显统计学差异（P＞0.05）,治疗组切口瘢痕增生比率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组切口愈合时间（10.5±1.2）d,对照组切口愈合时间（14.2±1.6）d,两者相比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论：腋下皱襞多切口大汗腺修剪腋臭治疗术可以减少切口延迟愈合的发生,缩短切口愈合时间,减少瘢痕增生,值得在临床上推广应用。     

肿胀麻醉吸刮联合修剪根治腋臭的疗效分析

目的 探讨肿胀麻醉负压吸刮联合修剪去除大汗腺治疗腋臭的效果.方法 沿腋窝皱襞切口,肿胀麻醉下行负压吸刮、皮下修剪以去除腋部包含大汗腺在内的皮下组织和部分真皮,直至腋部手术区域皮肤呈厚中厚皮的厚度.术后给予引流、打包包扎、腋套固定,至10 d拆线.结果 本组91例患者,腋部气味消除,并发症少,切口瘢痕不明显,效果满意.结论 肿胀麻醉负压吸刮联合修剪去除大汗腺,是一种并发症少、术后外形美观、效果确切的根治腋臭的手术方法.     

小切口大汗腺修剪术治疗腋臭经验分析

目的:分析探讨小切口大汗腺修剪术治疗腋臭的经验。方法:2012年1月-2015年5月,笔者应用小切口修剪腋部大汗腺治疗腋臭106例(男性41例,女性65例),术后1、3、6、12月对患者进行电话随访,分析疗效。结果:106例中,102例患者均获满意疗效,4例患者单侧少量气味残留,8例出现单侧切口边缘局部坏死,所有患者无血肿发生,术后所有患者腋部无明显瘢痕增生。结论:小切口大汗腺修剪术治疗腋臭不仅可获得满意的疗效,而且术后腋部形态效果良好。     

腋窝皱襞线小切口“直观下拿捏翻转”大汗腺剪除术治疗腋臭

目的：回顾性分析腋窝皱襞线小切口“直观下拿捏翻转”大汗腺剪除术治疗腋臭的疗效和安全性。方法：2018年6月-2021年6月,笔者科室治疗68例（133侧）腋臭患者。术中顺腋窝皱襞线做一长1.5～2.0 cm切口,组织剪沿浅表脂肪层与浅筋膜间剥离至腋毛区外约1 cm,肩关节充分外展,眼科小弯剪在盲视下修剪皮瓣下脂肪和大汗腺组织;内收肩关节,“直观下拿捏翻转”已剪薄的皮瓣,直视下修剪残余大汗腺组织。自粘弹力绷带“8”字包扎固定。结果：腋臭治疗总有效率为98.49%,并发症发生率1.5%,术后随访1～3年,所有患者均对治疗效果满意。结论：采用腋窝皱襞线小切口“直观下拿捏翻转”大汗腺剪除术治疗腋臭,效果良好且并发症较少,方法简便易学,值得临床推广应用。     

两种术式治疗腋臭的临床观察

目的:寻找更为简便、安全、有效的腋臭根治的手术方法。方法:2007年8月～2012年6月间收治145例腋臭患者,其中80例采用改良的小切口吸刮法治疗,65例采用皮下大汗腺修剪法治疗,随访3个月至1年。对两种手术治疗效果与并发症情况进行回顾性分析并比较。结果:小切口吸刮法治疗组的术后并发症发生率明显低于皮下大汗腺修剪法治疗组,两者在复发率上的差别没有统计学意义。小切口吸刮法术后瘢痕不明显,术后固定时间少于皮下大汗腺修剪法治疗组。结论:两种美容术式均为治疗腋臭的有效方法,但改良的小切口吸刮法创伤小,瘢痕隐蔽,术后并发症低,更值得临床推广应用。     

小切口大汗腺切除术治疗腋臭的短期疗效评价

目的:评价小切口大汗腺切除术治疗腋臭的短期疗效。方法:2010年4月～2011年10月本院65例小切口大汗腺切除术治疗腋臭术后恢复情况及并发症分析。结果:平均每侧腋臭手术时间40mi n,出血约50ml。术后单侧切口愈合延迟一例,换药2次后愈合;术后单侧皮下小血肿1例,自行吸收;术后无一例切口感染、皮肤坏死。随访患者术后无一例复发。结论:小切口大汗腺切除术治疗腋臭,手术切口小、恢复快,复发率低,并发症少,值得推广。     

小切口摘除大汗腺治疗腋臭

目的：皮肤切除、真皮下组织修剪等治疗腋臭的手术，常造成腋部瘢痕、皮肤坏死等情况，本文应用小切口大汗腺单纯摘除方法，希望探讨一种损伤小且效果好的腋臭治疗手术。方法：对21位18～24岁女性腋臭患者，采用摘除大汗腺的手术方法治疗。行平行腋窝皱襞小切口入路，分离全腋区皮下浅层，直视下逐个挑剪去除大汗腺腺体，保留真皮下血管网。术后七天拆线。结果：术后经6～18个月随访，所有患者腋区皮肤无坏死，切口隐蔽，瘢痕不明显，腋臭味明显减轻。病理切片示所摘取组织为典型的大汗腺组织。结论：大汗腺可以被准确识别，单纯摘除的手术方法是一种损伤小的腋臭治疗方法。     

微切口保留真皮下血管网清除大汗腺治疗腋臭

目的探讨微切口保留真皮下血管网大汗腺清除治疗腋臭的疗效和并发症。方法对84例采用微切口保留真皮下血管网大汗腺清除术的腋臭患者资料进行回顾性分析。结果该手术操作简单,术后随访6～20个月,腋臭气味减淡或消失,并发症少。结论微切口保留真皮下血管网大汗腺清除治疗腋臭效果令人满意。     

肿胀麻醉下小切口治疗腋臭

目的:介绍一种简便、安全、有效的治疗腋臭方法。方法:在肿胀麻醉下,取腋窝皱襞小切口或与之平行小切口1￣2条,长约3cm,于真皮与皮下脂肪间潜行分离达皮下剥离设计范围边缘,并翻转皮瓣,修剪附于真皮基底的脂肪组织、毛囊、顶泌汗腺(大汗腺)腺体及导管,制成全厚皮片厚度,彻底止血,清除剥离腔隙内残留的游离组织后,间断缝合切口。结果:本组62例中,59例切口Ⅰ期愈合切口瘢痕细小不明显,腋毛生长明显减少;1例皮瓣边缘部分坏死;2例单侧切口拆线后裂开,切口延期愈合。经随访6￣24个月,62例中除1例术后仍有轻度异味(较术前明显减轻)外,其余患者术后异味消失。结论:本术式是一种微创、简便、安全、疗效确切,美容效果良好的腋臭治疗技术,值得临床推广应用。     

腋臭的病理基础及手术方法的探讨

目的研究腋臭患者大汗腺的组织学结构及分析腋臭的病因,为小切口真皮深层摘除大汗腺治疗腋臭的手术方法提供病理依据及探讨其效果。方法腋臭患者和腋部皮肤20例,正常人群腋部皮肤8例,肉眼观察皮肤的特征,并制成光镜观察的标本。在显微镜下观察两组标本的大汗腺分布层次、量、结构和功能。对121位腋臭患者采用小切口真皮深层摘除大汗腺的手术方法。结果大汗腺位于真皮深层和皮下脂肪浅层,与对照组比较,腋臭组大汗腺的量显著增多,腺上皮呈柱状或立方细胞,可见断头分泌,腺腔明显扩大,分泌物积聚。对121例患者经6-18个月随访,总有效率为100％,所有患者腋区皮肤无坏死,切口隐蔽,瘢痕不明显。结论大汗腺组织学的改变是产生腋臭的主要病因;小切口真皮深层摘除大汗腺是治疗腋臭的一种损伤小,疗效佳的方法。     

What is the best method for treating osmidrosis?

Axillary osmidrosis is caused by excessive secretion of apocrine, which causes an acrid odor and extreme social embarrassment. Elimination of the apocrine glands by a radical surgical procedure is known as the best solution for axillary osmidrosis; however, it is often accompanied by marked complications. The purpose of this study was to seek a more effective surgical procedure by comparing the various preexisting subcutaneous apocrine gland elimination methods using four parameters: odor, scar, immobilization period, and other surgical complications such as hematoma, seroma, flap necrosis, and wound dehiscence. From March 1995 to March 2000, a total of 189 patients underwent surgery for axillary osmidrosis via manual subdermal shavings (N = 117), liposuction curettage (N = 32), CO2 laser vaporization (N = 18), and ultrasonic aspiration (N = 22). Of these procedures, manual shaving had the lowest recurrence rate for malodor. However, the disadvantages of this procedure included wide scar, a long immobilization period, and moderate cases of surgical complications. CO2 laser vaporization had results similar to manual shaving except for a clinically higher recurrence rate. Liposuction had advantages such as small invisible scars, a short-term immobilization period, and the least number of surgical complications, but it had a high rate of dissatisfaction in postoperative malodor (46.9%). Ultrasonic aspiration offered better results such as short surgical scar and relatively low recurrence rate, but it had some surgical complications (3 of 44 axillas). Therefore, removal of subcutaneous apocrine glands by manual subdermal shaving is the treatment of choice for axillary osmidrosis, with a low recurrence rate (7.7%). Other adjuvant procedures were effective in achieving short scars and low surgical complications, but there was dissatisfaction in the rate of recurrence.     

顺腋皱襞小切口大汗腺摘除术根治腋臭

目的 探讨腋臭根治的理想术式.方法 采用顺腋皱襞小切口,翻转局部皮肤,直视下行大汗腺、毛囊摘除术,保留真皮下血管网组织及表面完整的皮肤组织.结果 本组198例患者均未出现上臂皮肤麻木及腋下皮肤紧缩感,术后均无伤口感染和皮肤坏死.术后有8例出现皮下小血肿,经清创换药后愈合.本组中治愈172例(87％);有效26例(13％).术后随访3～24个月,腋下瘢痕均不明显,无明显异味,效果满意.结论 顺腋皱襞小切口大汗腺摘除术,具有术后恢复快、效果好、复发率低、瘢痕不明显等优点,是治疗腋臭的理想方法.     

采用腋皱襞小切口微创组织瓣剥离法治疗腋臭157例报告

目的对采用腋皱襞小切口微创组织瓣剥离法治疗腋臭的手术方法进行临床评估,并对治疗效果进行探讨和分析。方法用腋部小切口微创法治疗157例腋臭患者。用解剖剪刀在真皮下层与皮下组织交界处锐性分离,切开包含有毛囊和大汗腺的腋浅筋膜层(皮下脂肪浅层)直至腋深筋膜深层。将腋浅筋膜层组织瓣从腋深筋膜浅面剥离掀起并完全切除。随访6个月～1年。结果157例患者术后随访6～12个月,术后腋部瘢痕不明显,上肢活动无影响。结论腋部小切口微创组织瓣剥离法治疗腋臭术是清除大汗腺最彻底的方法。本方法治疗效果持续可靠,创伤口小、瘢痕不明显,是治疗腋臭的一种好方法。     

腋臭大汗腺分布范围的病理组织学观察分析

目的：分析腋臭患者大汗腺的分布范围,探讨临床手术方法的正确性。方法：用切除修剪法治疗29名腋臭患者,将切除的标本送病理科检查,了解大汗腺的分布深度和范围。结果：大汗腺垂直分布范围集中于真皮深层、真皮脂肪交界区和脂肪浅层内,平面分布范围为毛发分布区0．5cm内。结论：对腋臭的治疗,不能盲目追求微创,应进行病理学研究,微创治疗可能残留大汗腺。     

皮瓣结合高频电刀电灼治疗腋臭

目的:探讨一种能彻底清除腋臭大汗腺的方法,力求达到根治腋臭的最佳效果。方法:69例腋臭患者,选用皮瓣法手术。作平行于腋窝皱襞的两条切口,使腋毛区皮肤等分三段,皮下分离形成皮瓣。在皮瓣掀起剪除大汗腺分泌部之后,用高频电刀及普通双极电凝电灼大汗腺根部。结果:所有腋臭患者术后随访3~24个月,其中67例完全无臭味,2例臭味残留。高频电刀电灼瘢痕不明显,上肢活动无影响。而普通双极电凝电灼瘢痕明显。结论:高频电刀电灼大汗腺残留根部辅助皮瓣法治疗腋臭能有效提高手术的有效率。     

三种方法治疗腋臭的疗效比较

目的比较三种常用的腋臭治疗方法的疗效和并发症。方法自2003年3月至2011年6月,采用腋部皮肤梭型切除Z整形、小切口皮下修剪术和肿胀法抽吸,共治疗169例腋臭患者,术后随访5个月到6年,比较三种方法的疗效和并发症。结果腋部皮肤梭形切除Z整形术和小切口皮下修剪术疗效较好,小切口皮下修剪术的并发症少,而肿胀抽吸术疗效相对较差。结论对于腋臭轻重程度及要求不同的患者,可选择不同的治疗方法。小切口皮下修剪术对多数患者适用,手术细节对提高手术疗效和减少并发症有帮助。     

腋窝顶泌汗腺的应用解剖与组织病理学观察

目的 研究腋臭顶泌汗腺的分布范围与层次,为治疗腋臭提供应用解剖与病理学依据.方法 对2具腋臭,8具非腋臭10%甲醛固定成人尸体,进行腋窝应用解剖;对25例重度腋臭患者予以顶泌汗腺去除手术的组织病理学观察.结果 顶泌汗腺分泌部肉眼清晰可见,呈粟粒样颗粒;尸体上呈黑褐色,活体上为粉红色;主要分布在腋毛区域内,可超过腋毛区域外,但未超过1.0 cm;以腋窝中央横皱襞处最为密集,外围呈散在分布.顶泌汗腺分泌部位于真皮网状层与腋浅筋膜之间的浅层脂肪组织内,在真皮网状层下方已移行为导管部.在靠近真皮网状层处,其被结缔组织缠绕,形成完整、坚韧、不易刮除的膜状结构;在下方与腋浅筋膜连接紧密,不易分离.真皮面上白色突起颗粒为皮脂腺毛囊复合体.结论 直视下去除真皮下粉红色粟粒样组织和腋浅筋膜,干净去除顶泌汗腺分泌部;结合紧贴真皮面剪除毛囊处理导管部,可根治腋臭.手术范围不可过宽,以腋毛区域外1.0 cm为宜.     

小切口皮下修剪结合汗腺搔刮法治疗腋臭的临床观察

目的探讨采用小切口汗腺搔刮,部分结合皮下修剪方法治疗腋臭的效果。方法Ⅱ级患者采用小切口汗腺搔刮法,Ⅲ级患者结合皮下修剪治疗。对86例患者中的71例进行术后3个月～4年的随访。结果随访的71例患者均取得满意疗效,上肢功能正常。4例出现单侧血肿,2例出现切口延迟愈合,予换药后痊愈。结论Ⅱ级患者采用小切口汗腺搔刮,Ⅲ级患者结合皮下修剪手术是一种并发症少、疗程短、恢复快、兼顾美观、治疗效果肯定的治疗方法。