某些消化道急性中毒抢救时洗胃的作用及其要领

有机磷农药及安眠药经消化道引起的急性中毒在急诊中较常见。为尽快排出毒物,减少毒物吸收,有效地洗胃是抢救此类急性中毒的重要措施之一。即使服入毒物已超过4小时。也要在急救的同时力争洗胃,有时还需反复洗。因已吸收的有机磷农药还可能再次从胃粘膜排出。对于重症患者,如果洗胃不顺利或不彻底则会影响抢救效果。     

浅谈洗胃剂的选用原则

洗胃剂的选用有：0）1：1000～5000高锰酸钾溶液，适用于苯巴比妥、吗啡、士的宁、敌百虫等有机毒物中毒，但不能用于硫代磷酸酯类有机磷农药中毒洗胃，如1605、1059、3911、4049、1240、乐果、杀螟松等，也不宜用于颠茄类生物碱（曼陀罗、莨菪、阿托品、东莨菪碱）中毒时洗胃。②2％～4％鞣酸溶液，多用于去水吗啡、辛可纳生物碱、士的宁、洋地黄、铅、银、钴、铜、锌等中毒时洗胃。     

有机磷农药中毒洗胃的抢救体会

有机磷农药中毒是我国农村常见中毒之一,抢救急性有机磷农药中毒的患者,洗胃是一项重要的措施.2010年1月～2012年7月共收治有机磷农药中毒患者27例.现将洗胃的抢救体会总结如下. 先抽净胃内毒液再洗胃 有机磷农药中毒患者应立即彻底有效的进行洗胃,以促进毒物的排出,插入胃管后,先将胃内高浓度毒液抽吸干净后再进行洗胃.如先灌洗,因胃扩张充血胃蠕动加快,反而促使毒物进入肠道并吸收.所以,先抽净胃内毒物再洗胃.彻底清除胃内毒物是抢救本病重要的一个环节.     

抢救急性有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药是目前使用最广泛的农业杀虫剂。在基层医院，有机磷农药中毒居各种急性中毒的首位。尤其是重度有机磷中毒，病情凶险、死亡率高。这就要求我们担负抢救工作的护士熟练掌握中毒的院前急救。特别是洗胃技术，减少洗胃并发症，尽快彻底清除胃内毒物，并能及时解决洗胃中出现的问题，从而保证抢救工作的顺利进行。现结合我院近几年来在“120”急救工作中抢救有机磷农药中毒的护理体会简述如下：     

抢救口服毒物急性中毒时洗胃的意义及体会

有机磷农药及安眠药等经消化道引起的急性中毒在急诊中较常见。为尽快排出毒物,减少毒物吸收,有效地洗胃是抢救此类急性中毒的重要措施之一。根根我院急诊室近几年来洗胃的经验,为了提高洗胃效果,我们有如下几点体会。一、洗胃的时机:早期彻底清除毒物是抢救患者的关键。即使对服毒已超过4～6小时病情危重者,也要在急救的同时力争洗胃。若中毒已超过12～24小时,而症状没有好转者,也应作常规洗胃,有时还需反复洗。例如安眠药中毒,可使胃肠蠕动减低,     

间断应用胆碱能复能剂洗胃救治有机磷农药中毒的临床分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是我国最常见的急性农药中毒。口服农药中毒一经诊断,就应立即洗胃清除毒物。洗胃是抢救急性中毒、及时清除进入体内尚未被吸收毒物的最有效、最基本的方法。洗胃应尽早进行,一般在中毒后6h内,应彻底洗胃。有插胃管禁忌证或插管困难患者,可行胃造瘘置管洗胃或剖腹洗胃。留置胃管应用胆碱能复能剂（解磷定）间断洗胃方法治疗急性有机磷农药中毒,疗效显著,现报道如下。     

临床有机磷中毒治疗过程中应注意的问题

有机磷中毒洗胃过程中应注意的问题 临床实践证明,有机磷农药中毒后,毒物理化性质、胃部情况及患者精神、生理状态对毒物吸收均有较大影响,通常是胃肠排空及吸收能力明显下降,加之毒物经肝肠循环又可重新分泌入胃,毒物或毒素可在胃内持续存在,故主张不论服毒时间长短,均不要轻易放弃洗胃.     

有机磷农药中毒33例抢救护理体会

有机磷农药中毒是临床急症之一，占各种急性中毒发病的首位。特别是急性中毒病例，发病急、变化快、发展迅速、必须争分夺秒；积极采取抢救措施；严密守护观察病情。抢救有机磷农药中毒的关键措施之一是尽快彻底清除胃内毒物，将患者移离中毒现场，安静保暖。护士在处理过程中要及时迅速分秒必争，熟练中毒洗胃的操作技术。现将我院1996年7月-2006年6月收治有机磷农药中毒33例病人护理介绍如下。     

剖腹洗胃抢救重度有机磷农药中毒的体会

有机磷农药急性中毒是我们基层医院常见的急症 ,抢救是否成功 ,很大程度上取决于洗胃是否迅速和彻底。我院自 1980年以来收治急性有机磷中毒病人 12 5 0人 ,其中重度中毒 40 0例 ,但有 7例洗胃插管失败 ,3例因食物堵塞胃管难以洗胃 ,4例因服毒量过大而不能彻底清除毒物 ,2例因呼吸衰竭行气管插管难行插管洗胃的 ,对这 16例重度有机磷农药中毒的患者 ,采取了剖腹洗胃 ,获得了成功 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :16例有机磷农药中毒均为重度 ,根据有机磷中毒症状、体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 ) ,参照《职业性急性有机磷农…     

急性有机磷农药中毒洗胃的若干问题分析

有机磷农药多属高毒类 ,经口急性有机磷农药中毒(AOPP)时 ,吸收迅速 ,大量毒物入血 ,分布全身组织器官 ,即使应用大量的阿托品和胆碱酯酶 (Ch E)复能剂也难以奏效。在消化道内毒物未吸收入血起毒性作用之前予以清除 ,有利于防止病情的发展。洗胃是防止毒物继续吸收的有效手段 ,及时彻底洗胃是抢救成功的关键 [1 ] 。有关洗胃的一些问题综述如下。1　洗胃适应证　　凡误服或自服有机磷农药 ,不论时间长短 ,病情轻重 ,均应洗胃 [2 ] 。近来实践证明 ,有机磷农药中毒后 ,胃肠排空及吸收能力下降 ,加之毒物经肝肠循环又可重新分泌入胃肠 ,用…     

有机磷农药中毒诊断及治疗

有机磷农药大多数属磷酸酯类或硫代磷酸酯类化合物,是目前应用最广泛的农药,我国生产和使用的有机磷农药,绝大多数为杀虫剂.由于生产或使用违反操作规程或防护不周而发生急性或慢性中毒,也可因误服、自服或污染食物而引起急性中毒.     

理化因素所致疾病(复习题)

根据毒物作用的部位和性质,毒物可分哪几类?2.毒物进入机体的途径有哪些?3.毒物的排泄途径有哪些?4。毒物进入机体后在何处解毒?方式如何?5.影响毒物作用的因素有哪些了6.毒物作用于机体的方式及中毒机理如何?7.引起瞳孔扩大的常见毒物有哪些?8.引起瞳孔缩小的常见毒物有哪些? 9.哪些毒物中毒可引起尿色改变?10.急性中毒治疗原则是什么?11.口服中毒如何进行催吐?12.口服中毒洗胃的时机?13.如何选择洗胃液?14.口服中毒如何进行洗胃?15.促进已吸收毒物的排泄方法有哪些?16.一般解毒剂有哪几种?17.有机磷农药按其毒性大小可分为几类?18.有机磷…     

有机磷农药中毒洗胃的护理体会

边远贫穷地区口服有机磷农药自杀者仍然居高不下，其死亡率占住院病人死亡数的25％，经口服有机磷农药中毒，应及时彻底清除尚未被吸收的毒物。正确及时彻底的洗胃是抢救成功的关键。     

有机磷农药中毒的急救护理体会

目的 探讨有机磷农药中毒有效的急救治疗及护理方法.方法 彻底清除毒物,洗胃要注意正确的洗胃方法,保持呼吸道通畅、维持呼吸功能,加强病情的观察.结果 治愈82例,死亡4例,抢救成功率为95.3%.结论 有机磷农药中毒者要彻底清除毒物,洗胃方法正确,保持呼吸道通畅、维持呼吸功能,加强病情的观察,可提高抢救的成功率.     

48例有机磷农药中毒救治及护理

目的：探讨有机磷农药中毒患者的救治及科学护理.方法：对本院救治48例有机磷农药中毒患者的临床救治及早使用阿托品和启用创新技术——血液净化术比传统单一的洗胃、抹身、洗头更衣、补液能更有效挽救患者生命.结果：有机磷农药中毒是急诊科临床常见急症之一,有不同中毒途径,均应及时清除毒物,防止继续吸收,及早使用阿托品.结论：口服有机磷农药中毒者应及早有效使用阿托品,对中、重度中毒者启用血液净化术,严密观察病情,科学护理,彻底洗胃,抹身/沐浴,洗头;经皮肤染毒中毒者应反复冲洗、更衣以及根据病情变化调整阿托品用量是抢救成功的保证.     

洗胃法改良抢救口服有机磷农药中毒163例

有机磷农药属有机磷酸脂类化合物,具有杀虫效率高作用,目前在我国农村中广泛应用,但对人畜具有毒性,在生产及使用中不注意防护易发生中毒.口服有机磷农药中毒更是急诊科的常见病,对中毒者彻底清除毒物,最大限度地减少毒物吸收,是抢救成功的关键,而洗胃是否彻底是抢救成功的基础.洗胃管的选择与洗胃管插入的长度是否合适以及洗胃的方法更直接影响洗胃效果.临床传统的洗胃法及洗胃管存在很多不足,2003年2月～ 2008年2月,我们在抢救有机磷农药中毒病人时应用改良的洗胃法,收到了良好的效果,现介绍如下:     

持续胃肠引流在急性有机磷中毒中的应用与护理

有机磷农药毒性强,尤以消化道为中毒途径的患者,中毒程度重,临床起病急,病死率高,及时彻底地洗胃、导泻是抢救成功的基础.但是单纯一次洗胃及导泻不能彻底清除胃肠道内的和已吸收的毒物.我们在传统治疗的基础上,加用持续胃肠引流(持续消化液引流),防止有机磷农药中毒的胃肠-血浆-胃肠道循环[1],减少血中有机磷毒物,降低病死率,结果报告如下.     

急性有机磷农药中毒毒物清除的有关问题

尽早彻底清除农药 ,是农药中毒抢救成功的重要因素。绝对不能认为给予了足量的多种药物而忽视清除污染和残留于身体的农药。有机磷农药中毒的毒物清除方法主要包括 :洗胃、体表清洗、血液灌流、导泻、灌肠、用吸附剂和氧化剂等 ,现就有关问题进行论述。1　时机与次序1.1　先用药后毒物清除　有机磷农药中毒病情急 ,发展快 ,清除毒物 (洗胃或清洗皮肤 )至少需要 2 0ｍｉｎ才能处置完毕。重症患者在洗胃的过程中易出现昏迷、呼吸衰竭或心跳骤停 ,给进一步抢救增加了困难 ,有的在洗胃过程中死亡[1] 。所以 ,当确诊后不论中毒轻重应马上给予足量…     

切开洗胃在急性有机磷农药重度中毒治疗中的应用

急性重度有机磷农药中毒患者主要死亡原因之一是毒物消除不彻底 [1 ] ,致使出现多器官功能衰竭 [2 ] ,早期彻底清除体内 (未被吸收 )毒物 ,特别是胃内毒物 ,防止持续吸收 ,损伤机体是治疗的关键步骤之一。本文对 19例急性重度有机磷农药中毒物切开洗胃 ,抢救效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993年 10月～ 1997年 10月 ,我们共收治口服有机磷农药致急性重度中毒 48例 ,其中餐后 40 m in内服毒 14例 ,8例行切开洗胃 ,6例行插管洗胃 ;空腹服毒 34例 ,插管不成功改行切开洗胃 4例 ,直接行切开洗胃 7例 ,插管洗胃 2 3例。切开洗…     

灌流式洗胃法介绍

洗胃能否迅速彻底是抢救一切由消化道进入毒物的各种急性中毒病人的重要措施之一。一般讲,毒物进入4～6小时以内者均应洗胃。下列情况即使时间再久也应洗胃;①毒物量较多者。②由于毒物的作用或胃的保护性反应,使胃排空延长者,或毒物吸收后由胃再排出部分者(如有机磷中毒);③毒物小颗粒易嵌入胃粘膜皱襞者(如砷)。④酚或带肠衣的药片。⑤服毒后曾进大量牛奶及蛋清者。