乳头溢液的病因及鉴别诊断

1　乳头溢液的病因和分类乳头溢液指女性非哺乳期有液体自乳头溢出,是乳腺疾病常见的临床症状之一,发生率仅次于乳房包块和乳房疼痛,可由多种原因引起。既往将乳头溢液分为生理性乳头溢液和病理性乳头溢液,实际上生理性乳头溢液应特指停止哺乳后双乳仍有少量乳汁分泌,可持续数月甚至数年,主要是因乳房经常受到抚摸、吸吮等刺激所致,因而无月经停止等其他症状,血清泌乳素检查正常。只要保持清洁不发生细菌感染一般不需临床处理。病理性乳头溢液从其发生原因可分为因内分泌失调等全身性原因引起和因乳腺本身病变引起两大类。因全身性原因引起…     

乳头溢液与乳腺疾病——乳头溢液的病因及鉴别诊断

乳头溢液指女性非哺乳期有液体自乳头溢出，是乳腺疾病常见的临床症状之一，发生率仅次于乳房包块和乳房疼痛，可由多种原因引起。既往将乳头溢液分为生理性乳头溢液和病理性乳头溢液，实际上生理性乳头溢液应特指停止哺乳后双乳仍有少量乳汁分泌，可持续数月甚至数年，主要是因乳房经常受到抚摸、吸吮等刺激所致，因而无月经停止等其他症状，血清泌乳素检查正常。     

85例乳头溢液外科治疗体会

乳头溢液是乳腺良恶性疾病的症状之一,在临床上可分为生理性和病理性两种,病理性乳头溢液多见于导管内乳头状瘤、乳腺增生症、乳腺癌、乳腺导管扩张症等患者,并且导管内乳头状瘤和乳腺癌二者占其患者总数的一半以上.     

乳头溢液患者乳腺导管内视镜检查的护理

乳头溢液是乳腺疾病常见的症状之一。乳头溢液是指不同性质的异常分泌物由乳腺导管排出,分生理性和病理性两类,生理性溢液主要指妊娠和哺乳期的泌乳现象;病理性溢液是指非生理情况下乳头出现的溢液[1]。应用乳腺导管内视镜能对乳头溢液进行早期确断,及时为患者提供治疗依据。我科2006～2010年共完成2 000例乳腺导管内视镜检查及治疗,护理配合报告如下。     

病理性乳头溢液诊疗现状

乳头溢液(nipple discharge,ND)是乳腺疾病的三大常见症状之一。本文仅就病理性乳头溢液的病因、临床检查诊断、治疗现状和进展作一综述,以提高对其正确认识和乳腺癌的一级预防。     

病理性乳头溢液的细胞病理诊断特点分析

背景与目的:细胞病理检查与诊断以微创或无创、价廉、耗时短、诊断准确率较高等优点,成为疾病筛查或/和诊断的手段之一,在临床各专业领域广泛开展。本文探讨细胞病理检查与诊断在病理性乳头溢液诊断中的特点及临床应用价值。方法:回顾性分析湖南省人民医院病理科2014年12月—2018年9月期间162例行病理性乳头溢液细胞病理诊断标本及其中55例行乳腺活检组织病理诊断标本。通过与组织病理对照,观察溢液的肉眼特性、细胞病理诊断特点及乳腺肿物情况,并分析其与乳腺病变的关系。结果:细胞学诊断导管内乳头状瘤/乳头状肿瘤的准确率为90.9%(20/22),诊断乳腺癌、乳腺增生性病变、乳腺炎症性病变的准确率分别为100%(4/4,10/10,4/4)。浆液性溢液49.4%(80/162),血性33.3%(54/162),水样12.3%(20/162),乳汁样4.94%(8/162);55例组织活检病例中血性溢液67.3%(37/55),由导管内乳头状瘤导致者48.6%(18/37),乳腺癌导致27.0%(10/37);90.9%(10/11)乳腺癌溢液表现为血性溢液。溢液伴可触及乳腺结节者19例(19/55),未触及乳腺结节但影像学检查异常者36例(36/55);乳腺癌占溢液伴可触及乳腺结节者的42.1%(8/19);导管内乳头状瘤占溢液伴未触及乳腺结节者的61.1%(22/36),乳腺癌占8.3%(3/36)。结论:结合乳头溢液的肉眼性状、乳腺肿物的体查或(和)影像学检查及溢液细胞病理诊断的较高准确率,溢液细胞病理检查与诊断可以作为病理性乳头溢液临床筛查及诊断的方法。     

乳头溢液的诊断和治疗

乳头溢液的诊断和治疗沈康年乳头溢液可以是生理性或病理性的。非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为３％～８％。乳腺导管尤其是大导管上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变，都可能发生乳头溢液。溢液可为无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等；溢液质地可呈水样、血样、...     

乳头溢液180例诊断和手术治疗

目的探讨科学合理、便于推广的乳头溢液的诊断及治疗方案。方法回顾性分析180例乳头溢液的临床资料,对溢液性质、B超、乳导管造影、手术病理结果进行总结分析。结果180例乳头溢液中血性溢液94例,非血性溢液86例病理结果:导管内乳头状瘤112例,占62%,乳腺腺病35例,占19%,导管扩张症14例,占8%,乳腺癌19例,占11%。其中血性溢液中乳腺癌发生率8.4%(15/180),非血性溢液中乳腺癌发生率2.2%(4/180),乳腺癌中同时有血性溢液及肿块者11例,占乳腺癌总数的57.9%。结论B超对伴有乳腺肿瘤的病人有一定的诊断意义;乳管造影有较高的临床价值。影像学检查只可做出病灶的定位诊断,术中冰冻片才是定性诊断的惟一方法。病变区乳腺的区段切除应成为大多数乳头溢液病人的手术方法。     

乳头溢液病因诊断进展

乳头溢液病因诊断进展湖南医科大学附属第二医院普外科（４１００２１）唐中华，李允山在妇女非哺乳期间，发生乳头溢液多属病理性表现。这种异常乳腺分泌是乳房疾病中较为常见的症状，发生率仅次于乳房肿块和乳房疼痛。大宗文献报道，乳头溢液占乳房疾病的３％～１３．７...     

乳头溢液中miRNA作为潜在肿瘤标志物的研究进展

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一.对于不伴有乳腺肿块的乳头溢液患者,临床上诊断比较棘手.通过对乳头溢液中成分的检测分析来鉴别良恶性乳头溢液,是临床工作的需求.乳头溢液中糖蛋白类肿瘤标志物的检测展现出较好的临床应用价值.microRNA在恶性肿瘤中异常表达,在肿瘤发生发展中发挥重要作用,提示其有成为肿瘤标志物的潜力.最近...     

乳头内陷整形术治疗现状

乳头内陷是女性乳房常见的畸形,临床表现为乳头埋没于乳晕之下,乳头内陷常为双侧性,两侧凹陷程度可相同或不同,也可单侧发生。乳头内陷不仅妨碍女性乳房美观和哺乳功能,而且内陷乳头易藏污纳垢,造成感染、糜烂、异味等,影响患者的生活并造成自卑心理,多数为先天性。据Schwager[1]研     

A simple approach to nipple discharge

Evaluation and management of patients with nipple discharge (ND) aims to identify carcinoma when present, and in benign cases, stop the discharge when bothersome. We reviewed our recent experience with ND to develop a simple and effective algorithm to manage these patients. Records of all patients with ND evaluated from December 1996 through June 1999 were reviewed. Patients were liberally offered duct excision for a clinical suspicion of malignancy (persistent clear or bloody fluid) or to stop bothersome discharge. Patients with breast imaging abnormalities (mammography or ultrasound) related to their ND underwent biopsy and were considered separately. Of 104 patients with ND, 11 underwent biopsy as a result of mammographic findings; three of these cases proved malignant. The remaining 93 patients were evaluated with 55 tests that did not demonstrate malignancy, including ductography, discharge fluid cytology, serum prolactin and thyroid-stimulating hormone levels, and image-guided breast or nipple biopsy. Thirty-nine patients underwent duct excision with only a single patient demonstrating malignancy. Clinical follow-up has not identified malignancy in any patient managed nonoperatively. When diagnostic breast imaging is negative, malignancy related to ND is uncommon. Patients with ND should have diagnostic breast imaging and, if it is negative, should be offered duct excision. There is little role for ductography, cytology, or laboratory studies in evaluating these patients.     

Leiomyoma of the nipple

Leiomyoma is a rare, benign neoplasm of the nipple. We report the case of a patient with a leiomyoma arising from her left nipple who presented with persistent nipple pain and tenderness which led to the eventual complete excision of her left nipple and areola complex. The clinical characteristics, gross and microscopic pathologic findings, and management of this lesion are discussed. Surgical management should be tailored primarily to the control of symptoms. Clinicians should be aware that this is a rare, but potential cause of chronic persistent pain and swelling in the region of the nipple-areola complex of the breast.