临床如何区别应用人参、党参和太子参

答：人参、党参、太子参都是临床常用的补益药，它们的功能主治不同，用量用法、所含化学成分也不同，如人参的根主要含人参皂苷，党参的根主要含蒲公英萜醇乙酸脂和木栓酮等，太子参的根主要含糖果糖氨酸等。此三药来源不同，科属不同。人参是五加科植物人参的根。性味均甘平，主要归肺、脾经，都有补气之功能。人参大补元气，有补脾养肺，生津安神，复脉固脱之功能；党参则偏重补中益气，健脾益肺之功能；太子参则益气健脾，生津润肺之功能。三药都有补血作用。中医学十分重视气血的关系，气能生血，又能行血也能摄血，血为气之母，血是气的载体，所以对于血虚、面色苍白、头晕目眩、心悸失眠等症，均可用补气生血之法。临床用药关键在于对证用药，合理用药。     

风药疏肝考释

肝属木,体阴而用阳,肝之病变常表现在主疏泄和藏血的功能失调两方面,疏调肝气是其基本用药法则.疏泄肝木之药,多为行气走窜之品,如青皮、川楝子、香附等,久用或过用有损气致虚之虞.而风药禀轻灵之性,彰显木气升发之象,能畅达肝气以顺应肝木之曲直,因其在方剂中配伍用味少且剂量亦轻,不致有损气之偏,此为行气疏肝之品所不及者.肝主藏血,血虚则孳生内风,又易招致外风内舍,而使病情缠绵或加重.行气药过用易耗损肝血,滋血药又常恋邪滞气,权衡之法,是在滋养肝血药中,少用1～2味风药,引药入肝,直达病所,既可顺应肝木之性,又能振奋气机,可促使疾病向愈.     

麦门冬汤临床应用举隅

麦门冬汤出自《金匮要略》，原治“大逆上气，咽喉不利，止逆下气者”。方中重用麦门冬甘寒既养肺胃之阴，又清虚热；用半夏降逆下气化痰，虽属温燥之品，伍于大量清润药中，则得其所制，独取善降肺胃虚逆之气；人参、甘草、粳米、大枣养胃益气，气能生津，津液充沛，虚火自敛，甘草又能调和诸药。药仅6味，主从有序，     

推气散临证举隅

推气散临证举隅山东省泰安市第一人民医院（２７１０００）杨平文推气散出自《严氏济生方》，系南宋严用和所创。由姜黄、枳壳、肉桂、甘草四味药组成。方中姜黄辛苦温，破血兼理血中气滞；姜黄与肉桂合用，可增强温通血脉，散寒止痛之功效；姜黄配枳壳，长于消积导滞，行...     

甘草异议

甘草异议李锡安甘肃省干部医疗保健院（７３００２０）甘草一药，本草言其具有泻火解毒、健脾益气、缓急调和之功，且可随气药入气，随血药入血，无往不可，而称＂国老＂。因此，甘草成了最为常用的药物，攻里用之，解表用之，祛邪用之，扶正用之，个别医生甚至病病用之，...     

血证运用理气药治疗浅识

气属阳，血属于阴。《难经·二十二难》日；“气主煦气，血主儒之。”简要地概括了气和血在功能上的差别。但气能生血，气能行血，气能摄血；而血又是气的载体，并给以气充分的营养，气必须依附于血存在于体内。血虚时，气亦易衰，血脱者，气亦逸脱。由此可见，无论在生理或病理的情况下，气和血之间都存在着“气为血之帅，血为气之母”的密切关系。清代名医唐宗海认为，血证是阴阳水火气血失调所致的一种病证。所以治疗自以调其气血、和其阴阳，补其不足，损其有余，制亢阳之焰张，救水阴之将润为基本法则，其中尤重调气。他认为，“血之所…     

理气活血药在妇科疾病中的应用

祖国医学认为 ,妇人以血为本 ,血赖气行 (气为血之帅、气行则血行、气滞则血瘀 ) ,气带血动 ,气血调和 ,则五脏安康 ,经脉通畅 ,冲任充盛。若气血失调 ,则影响冲任为病。因此 ,理气活血药在治疗妇科病中占有十分重要的地位。应用理气活血治疗妇科疾病 ,首先要分辨病在气分还是在血分 ,然后确定其治法和要选择的药物。1　病在气分者 ,应用理气药为主 ,并佐以养血活血之药临床常见的有气虚、气陷、气郁、气逆之不同 ,用药原则应当虚者用补气药 ,陷者用升举药 ,郁者用行散药 ,逆者用平降药治之。1.1　气虚者 ,症见身体虚弱 ,四肢无力 ,倦怠 ,胸…     

花类药在妇科临床中的应用

斑秀文教授认为，花类药凝本草之精华，轻灵清华，性味平和，擅长疏理气机，调达气血，尤适合体质娇嫩，不堪药物偏颇之妇女使作，临证若配伍得法，能明显提高疗效。本文从经、带、胎、产四方面介绍了妇科名医斑秀文教授运用花类药经验。花类药轻清芳香，药性平和，适于妇人“有余子气，不足于血”的生理特和肝气易郁，血分易虚易淤的病理特点。在治法上多采用疏肝理气，养血调经；芳草化浊，健脾止带；和胃宽中，顺气安胎；调气和血     

张大宁治慢性肾病六药

<正>川芎川芎是活血化瘀药中一味有特殊功能的药物,有"血中气药"之称。张大宁认为其特殊之处在于既可行血中之气,又可行气中之血。《日华子本草》云:"川芎,治一切风,一切气,一切血,破癥结宿血,养新血,消瘀血。"《本草汇言》云:"川芎,上行头目,下调经水,中开郁结,血中气药,味辛性阳,气善走窜而无阴凝黏滞之态,虽入血分,又能去一切风,调一切气。"慢性肾病日久,易气滞血瘀,致癥瘕积聚,故"行血中气、气中     

益气理血法在疑难杂病中的应用

益气理血法在疑难杂病中的应用陈贱平江西省樟树市中医院（３３１２００）气和血具有相互依存、相互资生、相互为用的密切关系，共同维持人体的生理活动，所以《难经·二十二难》说：“气主煦之，血主濡之。“气能生血、行血、摄血，故有“气为血之帅”之说。气能生血，“...     

升降散临证应用举隅

升降散源自清代杨栗山所著《伤寒温疫条辨》一书，该书以其为治温疫十五方之“总方”。该方由白僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄4味药组成，僵蚕味辛苦气薄，喜燥恶湿，轻浮而升阳中之阳，能胜风除湿，清热解郁；蝉蜕性寒无毒，味咸而甘，为轻虚之品，能祛风胜湿，涤热解毒；姜黄气味辛苦，行气散郁；大黄味苦，大寒无毒，上下通行。全方取僵蚕、蝉蜕之气分药来生阳中之清阳，取姜黄、大黄之血分药降阴中之浊阴，寒热并用，升降同施，表里双解，以行升清降浊、宣郁散邪、活血通络之功。根据临床运用和观察，升降散治疗多种皮肤病及内科疾病均有较好的效果，现整理临证验案4则如下。     

俞尚德老中医治疗脾胃病症经验介绍

介绍俞尚德主任中医师治疗脾胃病症的经验。以和中摄气法治疗反复嗳气之虚证，用白芍、诃子敛摄逸散之胃气；以降肺和胃法治疗顽固性呃逆，用通草导降肺气为主药；以补中宽中法治虚人之呕吐，用四君子汤以苍术易白术，苍术宽中之功胜于白术；以利气导积法治疗转矢气证，仿小承气汤，大黄酒制，中病即止。     

经方论治失眠举隅

张仲景之《伤寒杂病论》收录方药药简效宏，尤擅治疗失眠。临床失眠分为血虚、阴亏、气弱、阳虚、食滞、肝郁等六型并进行辨证，分别用经方酸枣仁汤，以滋补阴血，宁心安神；以黄连阿胶汤，育阴清热；用黄芪健中汤，培补中气，养心安神；以金匮肾气丸，温补肾阳；用调胃承气汤，缓下和胃；以柴胡加龙骨牡蛎汤，疏利少阳，重镇安神。     

“入营犹可透热转气，入血直须凉血散血”释义

认为营分证有热邪，又有阴份，无疑养阴清热为第一要旨。热入血分，致瘀几成必然，则凉血散血肯定是主要治法，但此并不禁忌加气药以透热。营分证、血分证、血分证均有气机不畅的表现，故保持气机在温病治疗中意义重大，而调气药的应用很讲技巧；营分证中，热易外散，在清热养阴基础上应果断加以轻清、香窜之品透达郁热。指出营分证对不可一味清热养阴，须时时注意保持气机通畅。热入血分，致瘀几成必然，则凉血散血是主要治法但应以凉血散血散血为主，调气药的应用应掌握好用量，忌用辛燥香窜，并非只用凉血散血，不能“透热”。     

“引邪入内”析

“引邪入内”析童刘章（浙江省永康市中医院永康３２１３００）１“引邪入内”说温病的治疗，多宗叶天士之“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”倘有违此原则，比如邪未入营血而用清营凉血药，恐有“引邪入里之弊”。此说...     

四逆散治疗胃脘痛刍议

四逆散出自《伤寒论》，治疗阳郁于里，“其人或咳，或悸，或小便不利”之气机不宣；“或腹中疼，或泻利下重”之气血郁滞。方中柴胡宣阳解郁，使阳气外达；枳实破滞气；白芍药和血；甘草缓中调胃以解郁热；柴胡、甘草同用，和中疏郁；枳实、白芍药同用，通经散结。后人取其疏肝解郁、理气止痛功用，治疗肝郁气滞引起的胸胁胀痛。张景岳更在其基础上，加川芎、制香附，创柴胡疏肝散以加强其功效。笔者根据胃脘痛的成因及临床特点，用四逆散随证加减治疗胃脘痛，多获良效。取方中柴胡主散能升，长于舒展气机，疏解郁结，辅以枳实行气导滞，与…     

当归

味甘温。主咳逆上气,润肺气。温疟寒热,洗洗在皮肤中,皆风寒在血中之病。妇人漏下绝子,荣血不足之病。诸恶疮疡,金疮,荣血火郁及受伤之病。煮饮之。煮饮则能四达以行诸经。 按血在经络之中行不流息。故凡用行血补血之药,入汤剂者为多,入丸散者绝少。故古人治病,不但方不可苟,即法亦不可易也。当归辛香而润,香则走脾,润则补血,故能透入中焦荣气之分,而为补荣之圣药。当归为血家必用之药,而《本经》无一字及于补血养血者,何也？盖气无形可骤生,血有形难速长。凡通闭顺气,和阴清火,降逆生津,去风利窍,一切滋润通和之品,皆能令阴气流通,不使亢阳致害,即所以生血也。当归辛芳温润,兼此数长,实为养血之要品,惟着其血充之效,则血之得所养,不待言而可知。此等当参全经而悟其理。     

抱朴子养生论

抱朴子曰：一人之身，一国之象也。胸腹之设，犹宫室也；支体之位，犹郊境也；骨节之分，犹百官也；腠理之间，犹四衢也。神犹君也，血犹臣也，气犹民也，故至人能治其身，亦如明主能治其国。夫爱其民，所以安其国；爱其气，所以全其身。民弊国亡，气衰身谢。     

乳香、没药、蒲黄、五灵脂均为活血止痛药，如何选择使用？

答：乳香与没药、蒲黄与五灵脂，皆善治血气之痛，常相须使用，故称“药对”。如《医学衷中参西录》活络效灵丹以乳香、没药伍当归、丹参治“气血凝滞，痃癖症瘕”；《本草纲目》用蒲黄与五灵脂“止心腹诸痛”，四药止痛之功，全在行气活血。正如《本草求真》所谓：“使气与血互相通活，俾气不令血阻，血亦不被气碍”，气血流通，脏腑经络和畅，则“通则不痛”矣。     

风药是治疗血证新的切入口

从文献研究角度,探索风药治疗血证的机制主要有：①风药治气(行气、升气、降气、益气)以治血;②风药能活血、止血、凉血、补血;③风药治藏血之肝(宁风、熄风、升发郁火、解郁)以治血;④风药能祛除致病因素;⑤其它如辛味激用从治、风燥胜湿止血、风药为血证之使等。表明风药有确切的治疗血证作用,可作为血证治疗的新的切入口。