46例上皮性卵巢癌的临床及预后分析

目的 分析影响上皮性卵巢癌预后的相关因素。方法 复习46例上皮性卵巢癌的临床资料，采用生命统计Kaplan—Meier法、t检验，及COX风险比例回归模型来判断预后影响因素。结果46例患者的中位生存时间为19．9个月。早期（Ⅰ期，18例）及晚期（Ⅱ期及以上，28例）患者的中位生存期分别为31．0个月和10．2个月。所有患者接受手术治疗。晚期患者中，理想的肿瘤细胞减灭术（无残灶或残灶〈2cm）13例（46％），中位生存时间19．8个月，不理想的肿瘤细胞减灭术（残灶≥2cm）15例（54％），中位生存时间6．0个月。术后化疗疗程≥6个疗程36例，〈6个疗程5例，中位生存时间分别为23．1个月和11个月（P〈0．05）。经多因素分析，肿瘤的临床分期残灶大小及化疗疗程都是独立的预后影响因素。结论 早期诊断及首次手术彻底性和化疗疗程达6个月可改善上皮性卵巢癌的预后。     

多西紫杉醇与奥沙利铂联合化疗治疗45例复发性上皮性卵巢癌的近期疗效观察

卵巢癌早期无症状,70%～80%患者就诊时已属晚期,死亡率居妇科恶性肿瘤之首位.即使进行肿瘤细胞减灭术并术后予以紫杉醇加顺铂的联合化疗,使部分卵巢癌患者的预后有了较大改善,但多数患者仍会复发,因此需要寻找有效的二线化疗药物治疗复发性卵巢癌.     

腹腔镜在上皮性卵巢癌分层诊治中的价值

目的 探讨腹腔镜在上皮性卵巢癌诊治中的价值。方法 回顾性分析2015年2月至2019年5月中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院）53例上皮性卵巢癌患者的临床资料,均经腹腔镜诊断,并依据术前影像学和Fagotti评分进行分层手术,包括分期手术、初始肿瘤细胞减灭术（PDS）和间歇性肿瘤细胞减灭术（IDS）。比较PDS组及IDS组患者Fagotti评分、手术时间、术中出血量、脏器切除率、手术满意率、手术并发症差异;随访观察患者无疾病进展生存期（PFS）。结果 53例患者均获明确病理诊断。10例分期术均在腹腔镜下完成,Fagotti评分仅1例2分,其余评分均为0分,无脏器切除,无相关手术并发症,PFS（17.50±3.57）个月。17例PDS组患者（8例腹腔镜下手术、9例转开腹手术）Fagotti评分（4.58±2.31）分,6例出血≥800 mL输血,[7例肠切除（其中3例造瘘）含1例部分膈肌剥除,1例肝脏部分切除并膈肌剥除,1例胆囊切除并膈肌剥除],15例满意减瘤,6例出现并发症（3例发生切口二次缝合,2例输尿管损伤,1例穿刺孔转移）,PFS（15.00±6.86）个月。21例IDS组患者[5例完全缓解（CR）腹腔镜下手术,16例部分缓解（PR）经腹手术]Fagotti评分（8.60±1.47）分,4例出血≥800 mL输血,2例脏器切除（1例行肠切除并造瘘, 1例肝脏部分切除并部分膈肌剥除）,18例满意减瘤,2例出现并发症（1例切口二次缝合,1例穿刺孔转移）,PFS（14.00±8.59）个月。5例新辅助化疗（NACT）后CR者拒绝行IDS,继续化疗。PDS和IDS两组比较,IDS组手术时间少于PDS组, IDS组Fagotti评分高于PDS组,差异均有统计学意义（P<0.05）,但两组患者PFS、术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜在上皮性卵巢癌分层治疗中有重要意义,尤其是对选择PDS和IDS术式有重要的指导价值。     

卵巢癌术后复发处理分析

如何解决卵巢癌术后复发，提高病人的存活期是妇科医生面临的重大课题。卵巢癌被发现多属晚期，术后复发较多，复发后的处理更难，预后不佳。本文就我院７年来接诊的２１例卵巢癌复发处理进行了分析探讨：２１例中，术后１年内复发１２例，１～２年复发６例，３年以上复发３例。２１例的生存期平均为１５．５个月。２年生存率２８．５％，３年的生存率为１４．３％，其中上皮细胞癌１０例，平均生存１８．５个月，生殖细胞癌６例，平均生存２６．５月，颗粒细胞癌４例，平均生存１０．５个月，转移癌１例，生存７个月。为提高生存率和再次手术的彻底性，我们术前先进行全身化疗或腹壁下动脉插管化疗后再手术，切除范围尽量行肿瘤细胞减灭术，尔后再行腹壁留管腹腔化疗。     

顺铂联合化疗对60例晚期上皮性卵巢癌的疗效观察

晚期上皮性卵巢癌是发病率最高的妇科恶性肿瘤,其5 年生存率达不到30％。目前,临床医师除日益完善、提高手术技巧,做到最大限度的肿瘤细胞减灭术外,如何在术后恰当应用化疗方案,提高患者5年生存率,降低化疗反应,改善患者生存质量,已日益引起人们重视。自从顺铂问世以来, 已成为卵巢上皮癌化疗中主要的药物。大量研究证明联合     

卵巢癌化疗新进展

卵巢良性和恶性肿瘤中均以卵巢上皮性肿瘤占首位，有关恶性卵巢上皮性肿瘤国外报道占各种卵巢肿瘤恶性肿瘤的79．6％～94．4％（Shi Yifu，Zhao Chengluo．2002），国内为54．9％464．4％（石一复，叶大风，吕卫国，等．2002），卵巢上皮性癌理想的基本治疗原则是广泛性肿瘤细胞减灭术和多疗程化学治疗，     

卵巢癌术前腹腔化疗的临床意义

目的探讨术前腹腔化疗对治疗卵巢癌的临床意义。方法对曾行细胞减灭术的晚期上皮性卵巢癌患者进行回顾性分析,按照术前是否化疗分为二组,比较两组患者的预后。结果术前化疗组32例,未化疗组46例,两组患者的手术范围基本相同。但术前化疗组术中出血量及肉眼残留病灶较未化疗组明显减少,5年存活率分别为53.12％和32.6％(P<0.05),差异具有显著意义。结论对于晚期上皮性卵巢癌患者,术前估计难以达到满意的肿瘤细胞减灭术时,采用术前腹腔化疗的方法可提高手术疗效和患者的生存率。     

上皮性卵巢癌临床治疗体会

目的探讨上皮性卵巢癌临床治疗方法与疗效。方法对32例卵巢上皮性癌的资料进行回顾性分析,上皮性卵巢癌的手术治疗,行经腹全子宫＋双侧卵巢输卵管切除术是早期卵巢上皮癌最基本的术式。结果所有患者均经手术治疗,早期患者存活率较高,而术后全腹放疗的5年生存率为94%。结论通过手术探查,进行仔细的临床分期,对于手术方案的选择,指导术后辅助治疗,提高疗效。     

晚期卵巢癌新辅助化疗的临床研究

目的观察新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)对晚期卵巢癌的治疗效果。方法2000年1月至2005年1月采用肿瘤细胞减灭术 化疗综合治疗Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌106例,NACT组54例,采用传统化疗(adjuvant chemotherapy,ACT)52例做对比研究。结果NACT组化疗总有效率85.2%,腹水消失率55.1%。NACT组和ACT组手术最佳减灭率分别为66.7%和38.9%(P<0.05),合并脏器切除率分别为12.1%和13.0%(P>0.05),并发症率分别为7.4%和5.8%(P>0.05),平均生存时间分别为23个月和20个月(P>0.05),1年生存率分别为83.3%和32.6%(P<0.05),3年生存率分别为59.6%和38.9%(P>0.05)。结论NACT可提高某些晚期卵巢癌病例的外科治疗效果。     

晚期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术中膈肌手术的应用及并发症处理

目的 探讨晚期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术中膈肌手术的应用及手术的安全性。方法 回顾性分析2017年12月至2019年4月在中国科学技术大学附属第一医院因晚期上皮性卵巢癌行膈肌手术的25例患者的临床资料及并发症情况。结果 25例患者中,13例患者采用膈肌腹膜剥除术(DP),12例患者采用膈肌切除术(DFTR),均达到满意减瘤。16例患者术后出现胸腔积液,7例患者出现术后感染,1例患者因重度肺部感染死亡,1例患者因十二指肠瘘再次手术。DP患者与DFTR患者的年龄、腹水量、住院天数、初始化疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术时间[300(207.50,382.50)min比490(365,537.50) min]、出血量[1 000(700,1 750) mL比2 000(1 500,3 000) mL]及输血量进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DFTR安全可行,并发症可控,术中应根据肿瘤侵犯情况决定膈肌手术的范围,必要时可行全膈肌切除。     

上皮性卵巢癌三种化疗方案疗效对比

目的探讨增加其他化疗药物或者使用新一代的化疗药物能否增加紫杉醇联合卡铂(TC)方案对于上皮性卵巢癌的化疗疗效。方法回顾性分析我科2008年1月至2011年1月初次诊断为上皮性卵巢癌并接受化疗的25例患者的临床资料。结果 3种化疗方案的化疗反应率、毒性反应均无显著性差异,P>0.05。结论增加其他化疗药物或者使用多西他赛联合卡铂或奥沙利铂并不能增加紫杉醇联合卡铂(TC)方案对于上皮性卵巢癌的化疗疗效。     

卵巢上皮性癌综合治疗43例分析

卵巢恶性肿瘤是女性生殖道肿瘤中造成死亡原因最高的一种肿瘤 ,而卵巢上皮性癌在卵巢恶性肿瘤中最为多见。现对我院住院综合治疗的 4 3例卵巢上皮性癌进行分析。1　资料与方法1 .1　资料1 990年 1月至 1 996年 1 2月我院收治的卵巢上皮性癌5 2例 ,其中随访 4 3例 ,失访 9例。年龄 1 8～ 76岁 ,平均 4 9岁。 4 3例卵巢上皮性癌中Ⅰ期 9例、Ⅱ期 3例、Ⅲ期 2 7例、Ⅳ期 4例。1 .2　方法1 .2 .1　肿瘤细胞减灭术或大块肿瘤切除术　卵巢上皮性癌患者常规行全子宫、双附件、大网膜、阑尾切除术 ,并尽可能切除转移肿瘤 ,2例累及肠曲行肠切除术。理…     

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术对晚期卵巢癌的疗效分析

目的:探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌中的治疗效果及应用价值。方法:选取2012年1月至2015年1月扬州大学附属医院经病理检查证实为晚期卵巢癌的患者72例作为研究对象,根据患者自我意愿和手术耐受情况将其分为观察组(36例)和对照组(36例),对照组先行肿瘤细胞减灭术,再行顺铂化疗;观察组则先行顺铂化疗,再行肿瘤细胞减灭术治疗,比较2组手术情况、不良反应、肿瘤控制效果、术后1年、2年生存情况及复发情况。结果:2组患者术后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者平均腹水量(721.11±162.42) mL、手术时间(126.10±15.78) min及住院时间(7.10±1.11) d均低于对照组(P<0.05);治疗前2组患者P53、CA125以及Survivin指标阳性表达率无明显差异(P>0.05),治疗后观察组P53、CA125、Survivin阳性表达率分别为16.67%、11.11%和8.33%,均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组有效缓解率为77.78%,高于对照组(P<0.05);观察组1年生存率94.44%,2年生存率88.89%,但与对照组差异无统计学意义(P>0.05),2组患者复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期卵巢癌应用新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗方案可有效提高手术质量,减少化疗不良反应,对肿瘤控制效果显著。     

新辅助化疗在晚期卵巢癌中的应用观察

目的 探讨新辅助化疗对晚期卵巢癌的临床疗效.方法 2009年09月至2011年09月期间,我院诊治的80例卵巢癌患者,随机将其分为对照组(新辅助化疗后,再进行最大肿瘤减灭术)和观察组(最大肿瘤减灭术后,辅以铂类为主的化疗治疗),每组各40例.对两种治疗方法的临床疗效、毒副反应等情况进行观察和比较.结果 与对照组总有效率相比(65.0%),治疗组的总有效率明显增高(87.5%),P<0.05,差异具有统计学意义.观察组的40例患者中,有3例出现并发症(7.5%).对照组的40例患者中,有2例(5.0%)出现并发症,1例由于并发症导致死亡.结论 新辅助化疗明显提高晚期卵巢癌患者的临床疗效,值得临床广泛推广.     

上皮性卵巢癌复发的影响因素分析

目的　探讨上皮性卵巢癌患者复发的影响因素。方法　收集上皮性卵巢癌患者的临床与病理资料,并随访以了     

复发性卵巢癌的化疗

卵巢癌是女性生殖器最常见的恶性肿瘤之一,是妇科肿瘤中死亡率最高的肿瘤,并且是威胁妇女生命和健康的主要肿瘤,约70%的患者在发现时已处于晚期（Ⅲ、Ⅳ期）。