小儿支原体肺炎合并脑炎26例临床诊治分析

目的探讨支原体肺炎合并脑炎患儿临床症状特点和临床治疗效果。方法选择我院2008年2月至2011年2月支原体肺炎患儿中合并脑炎患儿26例,以上患儿有中枢神经系统感染症状,同时结合脑电图、头颅CT及脑脊液检查。26例患儿明确诊断后立即给予相应治疗。给予红霉素30mg/(kg·d),分为两次静脉滴注;晚上口服阿奇霉素10mg/kg,连续服用3d,间隔7d后再次连续服用3d。出现神经症状患儿给予20%甘露醇0.5g/kg静脉给药,6h后重复使用,有抽搐和意识障碍患儿给予地塞米松0.25mg/(kg·d),同时给予维生素类等。红霉素应用时间<14d,而后改后罗红霉素每天3.5mg/kg,分两次口服。结果肺炎支原体感染时,除肺内症状外,可引起肺外症状,如中枢神经系统症状。本组26例患儿除3例患儿遗留轻度智力低下,轻度痉挛性瘫痪外,其余患儿均治愈出院。结论支原体肺炎合并脑炎是支原体感染病情严重的一种表现,及时确诊及时处理,提高患儿预后,减少或避免遗留神经系统功能障碍。     

小儿支原体肺炎合并脑炎30例临床诊治分析

目的 探究小儿支原体肺炎合并脑炎的病理特征及其临床诊治途径,为治疗此类高发病提供合理有效的治疗方法 .方法 回顾性选取过去几年间在我院接受治疗的30例小儿支原体肺炎合并脑炎的有典型性的病例,将这些病例分为轻症组和重症组,根据这些病例的不同特点,分别采取不同的具体治疗措施,分析临床诊治小儿支原体肺炎合并脑炎的方法 .结果 针对轻症组与重症组患者发病情况的不同,有针对性的采用不同的治疗方法 ,有所侧重,效果显著.结论 在临床实践应用中,遇到特殊的病理特征,应充分考虑到小儿患有支原体肺炎合并脑炎的可能性,及早发现病情,及早采取全面、有针对性的措施分别对轻症患者和重症患者进行治疗,才是保证治愈率的可行之法.     

小儿肺炎支原体脑炎19例临床分析

肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道感染的常见病原体,可造成多系统、多器官的损害。近年感染率逐渐上升,特别是肺炎支原体脑炎发生率也在增高。我院自2005年2月-2006年9月共收治了19例肺炎支原体（MP）脑炎,现进行临床回顾分析,报告如下：     

儿童肺炎支原体感染并发脑炎32例临床分析

目的 探讨儿童肺炎支原体（MP）感染合并脑炎的临床诊断及治疗.方法 对32例肺炎支原体感染合并脑炎患者进行回顾分析临床诊断及治疗方法,分析治疗效果.结果 病情较轻的患儿于7～10d后临床症状、体征缓解,病情较重的患儿于10～14 d后临床症状、体征缓解.患儿平均住院时间（17.5±5.2）d.复查脑电图,治疗前异常患儿于7～ 125 d恢复正常,异常肺部X线片于2～4周恢复正常.复查脑脊液细胞数、分类及蛋白、糖、氯化物均恢复至正常水平.结论 MP脑炎诊断需根据患儿临床症状、体征结合实验室辅助检查早期确诊,早期治疗,足量、全程给予大环内酯类抗生素、地塞米松抗炎,甘露醇控制脑水肿等治疗可获得良好预后.     

儿童肺炎支原体脑炎一例误诊分析

肺炎支原体（MP）感染是儿科常见的感染性疾病,是呼吸道以外多个器官及系统损害的重要原因,MP脑炎是MP感染所致神经系统疾病中最常见的类型之一,发病率约占MP肺炎的2．6％-4．8％,以学龄儿童多见。临床症状有发热、头痛、头晕及呕吐,但无特异性,容易误诊。我科收治1例,现报告如下。     

儿童肺炎支原体脑炎一例误诊分析

肺炎支原体(MP)感染是儿科常见的感染性疾病,是呼吸道以外多个器官及系统损害的重要原因,MP脑炎是MP感染所致神经系统疾病中最常见的类型之一,发病率约占MP肺炎的2.6%～4.8%,以学龄儿童多见.临床症状有发热、头痛、头晕及呕吐,但无特异性,容易误诊.我科收治1例,现报告如下.     

肺炎支原体肺炎88例临床分析

本文报道了我院收治肺炎支原体88例,其中6个月至3岁29例,占34%,4岁~7岁17例,占19%,8岁~12岁42例,占48%.常见的临床表现除呼吸系统外合并心血管系统、消化系统、神经系统、血液系统、泌尿系统等多系统损害.部分患儿同时合并两种或两种以上合并症,且婴幼儿居多,使病情复杂化,严重化,故早期诊断、准确治疗很重要.     

儿童肺炎支原体肺炎223例临床分析

目的 探讨儿童肺炎支原体(MP)肺炎的临床表现、检查特点及治疗方法.方法 回顾性分析223例MP肺炎住院患儿的临床资料.结果 咳嗽和发热是MP肺炎主要临床症状,婴幼儿支原体肺炎占39.4%,且常伴有喘息.采用MP抗体诊断试验盒检测血清MP-IgM抗体可作为肺炎支原体肺炎的早期诊断指标.阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎效果良好.结论 儿童MP肺炎可能有提前趋势,MP感染与婴幼儿喘息性疾病有关.MP-IgM阳性可作为急性期感染的诊断标准.早期规范大环内酯类抗生素的治疗良好.     

肺炎支原体感染致皮肤表现86例

目的探讨儿童肺炎支原体(MP)感染致皮肤损害的特点。方法感染患儿506例,采用间接免疫荧光法进行5种病原体联检。观察血清MP-IgM阳性伴皮肤损害患儿的临床资料。结果 506例MP-IgM阳性患儿中,86例在呼吸道感染的基础上伴皮肤损害,其中表现荨麻疹样皮疹36例,红斑或斑丘疹20例,猩红热样皮疹13例,紫癜样皮疹8例,麻疹样皮疹6例,水疱疹3例。阿奇霉紊针静脉滴注3～5d,之后换用罗红霉素口服2～3周,皮疹均在数小时至14d内消失,预后好。结论 MP感染不仅是呼吸道感染的重要病原体,也可致皮肤损害,呼吸道感染并有皮肤损害的病例,要考虑到MP感染的可能。     

小儿肺炎支原体感染临床分析

目的对肺炎支原体感染患儿进行临床分析,为临床治疗提供参考依据。方法选取笔者所在医院2010年4月～2012年4月收治的87例由于肺炎支原体感染住院的患儿,对87例患儿的采集样本进行检验,对咽喉壁的脱落细胞进行采集,然后进行MP-DNA检验;同时进行抽血,采取ELISA法做抗体检验;采取金标法对患儿血清进行MP-IgM检测。结果 87例患儿当中,有72例患儿发热,占到82.76%,均有咳嗽症状。15例患儿没有明显阳性体征。0～3岁患儿人数与4～8岁患儿人数比较差异有统计学意义(P<0.01)。气温较低的1～3月份和10～12月份患儿人数与气温较高4～6月份和7～9月份患儿人数比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺炎支原体感染可以引起患儿出现重症肺炎,早诊断、早治疗可以显著改善患儿的预后;同时,对于年龄较小的人群在气温较低的时候要加强预防,以降低小儿肺炎支原体感染的发生率。     

小儿肺炎支原体肺炎119例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点.方法 对2014年1～12月我院收治的119例MPP进行回顾性分析.结果 小儿MPP常见症状是发热、咳嗽、喘息,喘息在婴幼儿更多见,X线检查多呈支气管肺炎改变,血常规白细胞计数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值多在正常范围,单核细胞绝对值可正常或升高,部分患儿出现心肌损害.结论 不同年龄段MPP临床表现不一,婴幼儿病情较重,实验室检查无明显特异性,X线检查改变明显,阿奇霉素治疗MPP疗效显著,安全性高.     

支原体肺炎的治疗

目的：分析总结小儿支原体肺炎的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析2007年5月～2009年12月在本院治疗的64例支原体肺炎患儿的临床资料。结果：收治的支原体肺炎小儿,主要症状有咳嗽、喘息、发热,个别患儿呼吸困难,肺外表现也较多见,伴有呕吐、腹泻、有心肌酶谱增高、癫痫发作、血尿、贫血、胸腔积液等。检测血清支原体（MP-IgM）阳性,患者用阿奇霉素治疗2～3周均治愈。结论：小儿支原体肺炎表现多种多样、小儿肺炎支原体感染并发肺外并发症者临床多见,以肺外脏器受累为首发症状或仅有肺外脏器受累者要考虑支原体感染的可能,血清学检测仍是目前早期诊断肺炎支原体感染的有效方法,用大环内酯类阿奇霉素治疗效果好,值得临床推广。     

呼吸道喘息性疾病住院患儿肺炎支原体病原学分析

目的分析住院呼吸道疾病患儿肺炎支原体病原学检测结果,为临床儿童呼吸道疾病提供病原学诊断依据,尤其是喘息性疾病提供病原学诊断依据。方法选择2005~2006年呼吸道疾病患儿,取其咽拭子用快速培养法检测肺炎支原体,对检测标本阳性进行统计学分析。结果1042份标本中,非喘息性疾病642例,喘息性疾病400例;肺炎支原体阳性标本202例,占标本例数的19.4%,其中喘息性疾病患儿MP阳性124例,占标本例数的31%,非喘息性疾病患儿MP阳性78例,占标本例数的12.1%;而且,喘息性疾病患儿MP感染多见于3岁以上儿童。结论MP是2005~2006年深圳市喘息性疾病感染的重要病原体,而且具有年龄和病种分布差异。     

PCR法检测肺炎支原体的临床应用及结果分析

目的探讨PCR法检测肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,Mp）的临床应用价值。方法选择213例社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）患者中临床证实的62例肺炎支原体感染者的咽拭子、血清标本,分别经肺炎支原体核酸PCR（Polymerase chain reaction,PCR）扩增和血清学检测（IgM）、肺炎支原体培养,采用四格表χ^2检验比较三种方法的检测结果。结果三种方法检测肺炎支原体（Mycoplasma Pneumoniae,MP）的阳性率分别为87.1%、72.6%、45.2%,其中PCR法与血清法比较无统计学差异（P〉0.05）;与培养法比较有统计学差异（P〈0.01）;血清法与培养法比较有统计学差异（P〈0.01）。结论PCR法检测肺炎支原体具有比培养法、血清法更高的敏感性和特异性,特别是对于早期的感染,对于临床早期的诊断和治疗具有重要意义。     

小儿肺炎支原体感染49例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染的临床特点和治疗方法。方法对49例小儿肺炎支原体感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果49例患儿诊断为急性上呼吸道感染13例（26．5％）,急性支气管炎21例（42．9％）,支气管肺炎15例（30．6％）。阿奇霉素单独治疗组24例痊愈22例,2例好转,治愈率为91．7％;红霉素滴注＋阿奇霉素口服序贯治疗组25例痊愈21例,好转4例,治愈率为84％。两组相比较,P〉0．05,差异无统计学意义。全部病例在我院平均治疗13．8d,随访期间无复发。结论小儿肺炎支原体感染临床表现差异大,应进行早期诊断和治疗。阿奇霉素治疗效果好,疗程短,可作为治疗小儿肺炎支原体感染的首选药物。     

耐药肺炎支原体感染患儿的用药分析

目的探讨耐大环内酯类抗菌药的肺炎支原体感染患儿的用药方案。方法分析2010年11月至2012年5月广东省妇幼保健院收治的咽拭子肺炎支原体培养阳性患儿的用药方案,并回访用药疗程。结果MP培养阳性患儿116例均使用了大环内酯类抗菌药抗感染治疗,其中耐药52例,除去3例联合了13内酰胺类抗菌药,耐药组为49例;敏感组为64例,没有联合β内酰胺类抗菌药病例。两组的年龄、性别,大环内酯类抗菌药、解热药、抗组胺药、化痰药的使用率差异无统计学意义,P〉0．05。耐药组大环内酯类抗菌药的疗程短于敏感组,而解热药、抗组胺药和化痰药的疗程均长于敏感组,差异有统计学意义,P〈0．05。结论耐大环内酯类抗菌药的肺炎支原体感染患儿采用大环内酯类抗菌药、解热药、抗组胺药和化痰药治疗,与大环内酯类抗菌药敏感的肺炎支原体感染患儿相比,耐药患儿使用大环内酯类抗菌药的疗程短,使用解热药、抗组胺药和化痰药的疗程长。     

肺炎支原体引发46例小儿上呼吸道感染的临床分析

目的对肺炎支原体（MP）引发小儿上呼吸道感染的临床特点进行分析探讨,以期为临床及时诊断和治疗提供参考依据。方法对本院2011年6月-2012年2月的46例MP引发上呼吸道感染的患儿的病例资料进行分析,并采集咽拭子进行培养,同时以50例健康儿童作为对照研究,比较咽拭子阳性结果。结果观察组患儿均有不同程度的发热症状且发热持续时间较长,为（7．21±1．69）d,多数患儿有咳嗽现象,MP阳性率为100％;而对照组健康儿童MP阳性率为16％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组中小于1岁的患儿MP阳性率为15．2％,显著低于同组内其他年龄段患儿（P〈0．05）,但显著高于对照组同年龄段儿童（P〈0．05）。结论MP引发的小儿上呼吸道感染好发于1岁以上的儿童,且MP培养可帮助确诊．对临床上进行诊断和治疗有一定的参考依据。     

阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的体会

目的 探讨阿奇霉素在治疗儿童肺炎支原体肺炎(M P)中的疗效。方法:采用间接固相酶联免疫吸附(ELISA)技术,血清效价>1∶80,确诊为 M P 感染。结果: 例患儿均有呼吸道表现,61 例患儿有肺外脏器受累。全部病例经阿奇霉素治疗 4 周痊愈,无复发。 117结论:阿奇霉素具有高效、广谱、不良反应少,耐药性好的特点,尤其对小儿支原体肺炎。