动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折30例临床分析

目的 探讨应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对DHS内固定治疗30例股骨粗隆间骨折的分类、手术方法、术后处理及疗效进行评价,且平均随访12个月.结果 30例骨折愈合.无髋内翻、下肢外旋及短缩畸形,患髋关节功能优良率达86.7%,疗效肯定.结论 DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法.     

不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比研究

目的探讨和分析股骨近端髓内钉（PFN）、动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将本院2008年12月~2010年12月应用股骨近端髓内钉（PFN组,30例）和动力髋螺钉（DHS组,30例）、Gamma钉组（30例）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效进行对比分析。结果 PFN组的Harris评分优良率明显高于DHS组、Gamma钉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFN及DHS、Gamma钉均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,临床医生应严格掌握手术适应证,术中应根据骨折特点选择不同内固定方法,从而提高股骨粗隆间骨折的疗效。     

动力髋螺钉及股骨近端解剖板对股骨粗隆间骨折的疗效评价

目的比较动力髋螺钉(DHS)及股骨近端解剖板对股骨粗隆间骨折治疗效果,评价动力髋螺钉及股骨近端解剖板临床应用的优缺点及注意事项。方法收集近6年来股骨粗隆间骨折行DHS或股骨近端解剖板内固定的病例并做比较。结果 DHS固定组中,1例拉力钉退出,1例出现轻度髋内翻,2例患肢缩短。股骨近端解剖板固定组,无退钉、髋内翻及患肢缩短情况。结论对于股骨粗隆间骨折股骨近端解剖板固定疗效优于动力髋螺钉。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折46例临床体会

目的探讨股骨粗隆间骨折DHS内固定方式体会及其疗效。方法DHS内固定方式手术治疗股骨粗隆间骨折46例,并进行临床分析。结果动力髋螺钉（DHS）效果优良。结论DHS是治疗股骨粗隆间骨折最常用的内固定装置之一,具有动静力加压及张力带作用。     

老年人股骨粗隆间骨折的治疗

目的分析老年人股骨粗隆间骨折的治疗情况，评价不同治疗方法的疗效。方法47例老年人股骨粗隆间骨折保守治疗6例。手术治疗41例，其中36例为DHS内固定治疗。结果术后随访6—27个月，平均12．4个月。无感染及骨折不愈合发生，1例DHS内固定的患者出现螺纹钉穿出股骨头，2例出现髋内翻。髋关功能根据改良Harris式评分方法进行疗效评价。本组优136例，良：7例，可：3例，差：1例。优良率91．49％。结论手术治疗是老年人股骨粗隆间骨折的首选方法；DHS是较为理想的内固定方法。     

34例老年人股骨粗隆间骨折手术治疗方法探讨

目的 比较高龄患者股骨粗隆问骨折的两种手术方法疗效.方法 对我科2006年1月～2007年8月接受手术治疗的股骨粗隆间骨折34例患者进行随机分组,两组分别采取动力髋螺钉(DHS)加松质骨螺钉18例和DHS加1枚空心钉内固定术16例.结果 34例经围术期准备后均顺利进行手术,得到随访,随访时间5～24个月,平均11个月.使用DHS加1枚空心钉行内固定较使用DHS加松质骨螺钉行内固定的患者骨折愈合时间缩短;无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无感染,无螺钉或空心钉断裂、退钉.结论 高龄股骨粗隆间骨折患者常合并多种内科疾病,对手术耐受性较差.DHS加1枚空心钉内固定具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高等优点,适合高龄股骨粗隆间骨折患者的手术要求,是一种值得临床推广的手术方法.     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折38例体会

目的 探讨动力髋螺钉(DHS)在老年股骨粗隆间骨折的方法及效果.方法 38例老年人股骨粗隆间骨折患者,采用DHS钉在C臂监护采取内固定.结果 所有患者术前的准备充分,手术成功,患者满意.4周下床扶拐行走,优良率达92%.结论 由于老年人股骨粗隆间骨折同时合并许多内科疾病.因此,术前必须纠正内科疾病,同时术中必须严密监控,提高手术质量,DHS钉是治疗粗隆间骨折的首选材料,可大力推广使用.     

三种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 探讨三种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 分析采用内固定治疗75例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据治疗方式不同分为三组,DHS组(采用动力髋螺钉治疗)26例,PFN组(采用股骨近端交锁髓内钉治疗)15例组,LCP组(采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗)34例.比较三组骨折愈合时间、并发症及Harris关节功能评分.结果 75例患者随访18～36个月.DHS组有4例出现髋内翻,PFN组l例近端锁定断裂,出现髋内翻,LCP组3例出现髋内翻.三组骨折愈合时间及Harris评分优良率差异均无统计学意义(F=2.25,χ2=0.032,均P＞0.05).结论 三种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效相近,但各有特点和适应证,应注意根据不同的骨折类型合理选择治疗方法.     

135°动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折27例疗效观察

股骨粗隆间骨折在近几十年来已改变以往倾向保守治疗的方式 ,因为切开复位内固定可以使患者较舒适 ,便于对患者的护理 ,减少住院时间 ,而且不一定增加手术风险及并发症。内固定物包括滑动钉板系统、角钢板、髓钉和假体等。近年来 ,虽然Ｇａｍｍａ钉等髓内钉被广泛应用 ,但活动钉板系统仍不失为固定股骨粗隆间骨折的良好固定方式。本文对我院闭合复位 135°动力髋螺钉 (ＤＨＳ)治疗股骨粗隆间骨折2 7例病例进行总结。分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　以 135°ＤＨＳ治疗 2 7例患者 ,其中男 19例 ,女 8例 ,左侧 17例 ,右侧 10例 ,患者…     

微创内固定治疗股骨粗隆间骨折35例临床分析

目的 观察微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析微创动力髋螺钉内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折35例临床资料.结果 平均手术时间52 min,平均术中出血量80 ml,手术切口4～6 cm.35例随访5～18个月,骨折均愈合,平均愈合时间10周;无内固定松动、断裂等并发症.髋关节功能评定标准评定:优23例,良11例,优良率94.3%.结论 微创动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小、骨折愈合快,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.     

手术治疗老年股骨粗隆间骨折86例

目的观察手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用DHS(动力髋螺钉)、DHS加空心钉及Gamma钉,并对内固定术式进行分析。结果随访11~36个月,所有病例骨折均愈合,关节功能优良率达95.3%。结论选择性应用DHS、DHS加空心钉、Gamma钉固定治疗各种类型股骨粗隆间骨折,疗效可靠。老年股骨粗隆间骨折,若无手术禁忌证应争取早期手术。     

正骨手法联合内固定术治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效观察

目的 观察正骨手法联合动力髋螺钉内固定术或PFN钉内固定术治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 63例老年股骨粗隆间骨折患者分别采用正骨手法联合动力髋螺钉内固定术治疗39例、联合PFN钉内固定术治疗24例,观察临床效果及并发症发生情况.结果 63例患者均顺利完成手术,治愈出院,随访6～18个月,骨折愈合62例 依据Charnley髋关节疗效标准评分：优：42例,良：12例,总优良率为85.7%.其中正骨手法联合动力髋加压螺钉内固定术39例患者中发生髋内翻2例、钉尖穿破股骨头并不愈合1例 正骨手法联合PFN钉内固定术24例患者中发生髋内翻1例.结论 应用正骨手法联合动力髋螺钉或PFN钉内固定术治疗老年人股骨粗隆间骨折,均可取得较好疗效,并发症发生率低.     

不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨应用不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的适应症及临床疗效.方法 2000年10月至2006年10月,手术治疗126例股骨粗隆间骨折,根据患者一般情况及骨折类型分别选取AO空心螺纹钉、DHS(动力髋部螺纹钉)、Gamma钉、股骨近端解剖钢板、Knowles针及外固定架.结果 随访6～36个月,1例发生骨不连、1例术后40 d发生再骨折、1例术后2个月死亡 ,其余全部骨折愈合.疗效评定优82例,良31例,中10例,差1例,优良率91.1%.其中发生内固定物松动6例,包括AO空心螺纹钉4例,Knowles针1例,外固定架1例;外固定架针眼感染1例;形成髋内翻者13例,占10.5%.结论 对于股骨粗隆间骨折进行复位时,要特别注意骨折端内侧及后内侧骨皮质的接触.手术应根据患者年龄、身体状况、合并疾病及骨折类型选用不同的内固定方法.     

老年股骨粗隆间骨折手术方式的选择

目的探讨老年股骨粗隆间骨折手术治疗方法。方法对36例股骨粗隆骨折患者采用股骨近端髓内钉（PFN）和动力髋螺钉（DHS）内固定，并跟踪8—20个月随访。结果髋内翻2例，DHS内固定螺钉松动，退出，骨折移位2例，钢板断裂1例，PFN主钉远端股骨干骨折1例。结论依据实情合理选择手术方法，可避免一部分手术的失败，建议老年粗隆间骨折用PFN内固定比较事宜。     

正骨手法联合内固定术治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效观察

目的 观察正骨手法联合动力髋螺钉内固定术或PFN钉内固定术治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 63例老年股骨粗隆间骨折患者分别采用正骨手法联合动力髋螺钉内固定术治疗39例、联合PFN钉内固定术治疗24例,观察临床效果及并发症发生情况.结果 63例患者均顺利完成手术,治愈出院,随访6～18个月,骨折愈合62例;依据Charnley髋关节疗效标准评分:优:42例,良:12例,总优良率为85.7%.其中正骨手法联合动力髋加压螺钉内固定术39例患者中发生髋内翻2例、钉尖穿破股骨头并不愈合1例;正骨手法联合PFN钉内固定术24例患者中发生髋内翻1例.结论 应用正骨手法联合动力髋螺钉或PFN钉内固定术治疗老年人股骨粗隆间骨折,均可取得较好疗效,并发症发生率低.     

动力髋螺钉内固定与Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆骨折的比较

目的：比较动力髋螺钉（DHS）内固定与Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,分析并发症发生原因及预防措施。方法：随机抽出老年股骨粗隆问骨折行DHS内固定60例（A组）,Gamma钉63例（B组）,通过病例分析获得年龄、性别、骨折类型、手术时间、术中出血、术后下床时间、功能恢复及并发症发生等指标,按手术方式分组,对手术时间、术中出血、术后下床时间、功能恢复情况和并发症发生情况进行比较。结果：DHS内固定组与Gamma钉内固定组比较手术时间明显延长、术中出血增多：但并发症发生、功能恢复优良率、术后下床时间相似。结论：Gamma钉内固定与DHS内固定临床疗效相似．但Gamma钉内固定在缩短手术时间及减少术中出血上有优势,较DHS内固定更能满足各种不同类型和年龄的股骨粗隆间骨折。     

交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的 探讨交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察.方法 随机选取本院骨科治疗的老年股骨粗隆间骨折患者54例,根据患者意愿分为对照组和治疗组,每组27例患者.对照组采取Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,治疗组采取交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折.对比分析两组在治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间、手术出血量、住院时间等方面的差异.结果 治疗组与对照组相比手术时间更短,出血量更少,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短,出血量少等优点,值得临床进一步推广使用.     

不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的分析使用不同的方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效，探讨最佳治疗方法。方法回顾分析老年股骨粗隆间骨折183例，患者平均年龄67．8岁，分别采用非手术治疗、动力髋螺钉（DHS）、髓内钉（PFN）内固定治疗。结果所有病例平均随访14．4个月（2个月至5年），6个月功能无异常：非手术治疗组为67.8％，DHS组为92．3％，PFN组为96．7％。结论不同的老年股骨粗隆间骨折可选用不同的治疗方法，各种方法有其自身特点，PFN是髓内固定，更符合生物力学要求，是治疗股骨粗隆间。骨折最佳的治疗方式。     

股骨近端防旋髓内钉与经皮加压钢板微创治疗股骨粗隆间骨折疗效的比较分析

<正>股骨近端防旋髓内钉(PFNA)是在股骨近端髓内钉(PFN)基础上加以改进,属于髓内内固定系统;经皮加压钢板(PCCP)是在动力髋螺钉(DCP)基础上加以改进,属于髓外内固定系统。它们均是治疗股骨粗隆间骨折的微创内固定方法,手术并发症低,是当今治疗股骨粗隆间骨折的热点[1,2]。我们采用PFNA及PCCP治疗老年股骨粗隆间骨折,现回顾性比较2种微创内固定方法的临床疗效。1资料与方法     

股骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床分析

目的评估股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法手术治疗64例不同类型股骨粗隆间骨折的患者,采用股骨近端锁定加压钢板进行内固定。结果 64例均获随访,时间7~18个月,骨折均愈合,骨折平均愈合时间为105d(15周)。无髋内翻、肢体短缩,无畸形愈合,无钢板断裂、松动,无断钉、脱钉等现象。按髋关节Harris功能评分:优43例,良18例,中3例,优良率为95.30%。结论锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折效果良好,手术时间短、骨折愈合快、并发症发生率较低,尤其适用于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,临床上具有良好的应用价值。