万向锁定钢板治疗不稳定骨盆骨折的临床应用

多数骨盆骨折为高能量损伤,常合并严重出血和内脏器官损伤,表现为骨盆环扭曲变形,可分为稳定性骨盆骨折和不稳定性骨盆骨折.以往采用骨牵引等保守治疗,但疗效差,常遗留有疼痛,影响远距离行走及丧失劳动能力.我院采用万向锁定钢板治疗不稳定性骨盆骨折15例,取得良好疗效.     

不稳定性骨盆骨折的急救护理

不稳定性骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致,是一种严重的高能量的创伤.除局部肿胀、疼痛、功能障碍外,还伴有不同程度的休克、多部位多脏器的损伤.不稳定性的骨盆骨折对患者生命存在潜在威胁,病死率高达10%～31%[1].多数患者合并有其他部位脏器的损伤,最严重的是创伤性失血性休克.如治疗不及时、护理不得当,导致伤残率及病死率更高.我科2006年1月-2008年12月收治骨盆骨折患者24例,由于抢救及时护理得当,疗效较满意.现将护理体会报道如下.     

不稳定性骨盆骨折的急救护理

不稳定性骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致,是一种严重的高能量的创伤。除局部肿胀、疼痛、功能障碍外,还伴有不同程度的休克、多部位多脏器的损伤。不稳定性的骨盆骨折对患者生命存在潜在威胁,病死率高达10%～31%[1]。多数患者合并有其他部位脏器的损伤,最严重的是创伤性失血性休克。如治疗不及时、护理不得当,导致伤残率及病死率更高。     

骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用效果观察

目的探究不稳定性骨盆骨折患者接受骨盆前外固定术治疗的效果。方法选取本院2015年1月～2019年1月骨科不稳定性骨盆骨折患者40例为研究对象,以双盲法进行随机分组,对照组行切开复位内固定术治疗,实验组则同时实施骨盆前外固定术治疗,分析两组不稳定性骨盆骨折患者并发症、拔管、肿胀消退、骨痂形成、下床活动时间、治疗效果的差异。结果实验组不稳定性骨盆骨折患者的总有效率为95.00%明显较对照组总有效率70.00%高,差异有统计学意义(P <0.05);实验组的拔管、肿胀消退、骨痂形成、下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论不稳定性骨盆骨折患者接受骨盆前外固定术治疗,可获得较好的效果,且安全性高,意义重大。     

骨盆骨折创伤分级及临床应用

目的 根据骨盆骨折患者病情严重程度,确定骨盆骨折创伤分级,指导骨盆骨折外科治疗.方法 将1998年1月-2005年12月我科收治的180例骨盆骨折患者,按骨盆损伤程度、外科合并伤及严重性、四肢骨关节损伤及患者自身素质,分为4级.结果 Ⅰ级无1例死亡;Ⅱ级死亡1例为82岁,骨盆骨折并存其它三处骨折;Ⅲ级死亡1例,死于胸部损伤;Ⅳ级死亡4例,其中2例接受手术治疗.结论 应建立骨盆骨折创伤分级系统,用骨盆骨折创伤分级指导骨盆外科治疗,能提高救治成功率,保全生命,恢复盆部功能.     

不稳定骨盆骨折手术治疗的体会

目的探讨不稳定性骨盆骨折的手术治疗及疗效。方法对我院收治的32例不稳定骨盆骨折患者行切开复位结合内固定手术治疗临床资料进行回顾分析。结果术后随访6~28个月,切口均一期愈合,骨盆复位恢复良好,优良率93.8%。结论手术治疗不稳定性骨盆骨折临床疗效满意,可使骨盆外型和功能良好恢复,对恢复骨盆环的完整性,提高患者的生活质量具有重要意义。     

骶髂关节损伤的治疗进展

随着现代交通领域的快速发展,高能量的损伤越来越多,高能量损伤中累及骶髂关节复合体损伤的发生率逐步增加.骶髂关节复合体是躯干与下肢负荷传递的枢纽,在维持骨盆环的稳定性方面起着决定性作用,因此累及骶髂关节的不稳定性骨盆骨折应尽可能的复位固定.目前临床上对骶髂关节损伤的手术治疗方法报道较多,各种内固定临床疗效不同.该文就骶髂关节损伤的诊疗进展进行综述.     

不稳定型骨盆骨折的手术治疗

高能量损伤常导致严重的骨盆骨折，既往对骨盆骨折多采取保守治疗，但畸形愈合、创伤性关节炎等并发症的发生率高。2003年6月至2006年6月，对32例不稳定型骨盆骨扼采取手术治疗，临床疗效满意。     

不稳定性骨盆骨折的治疗分析

从1988年至2003年共收治45例不稳定性骨盆骨折，均为骨盆环破坏并移位。3例合并有膀胱及尿道损伤、5例脾破裂、2例肝破裂、4例髂骨翼骨折。合并损伤均采取手术治疗。余采用手法整复、牵引、加布兜悬吊治疗，取得满意的效果，现报告如下。     

手术治疗不稳定型骨盆骨折的疗效分析

目的探讨手术方法对不稳定性骨盆骨折的临床疗效。方法随机选取我院2010年7月~2013年3月期间收治的不稳定性骨盆骨折患者80例,对患者进行骨折分型,按照分型结果选择合适的入路方法,并对结果进行分析讨论。结果所有患者术后骨盆骨折情况均得到改善,均恢复行走功能,X线片检查结果表明,患者的骨折移位情况愈合良好,术后骨盆功能优良率为96.25%。结论采用骨盆外固定支架对不稳定性骨盆骨折患者进行治疗,能够有效的对患者失血性休克症状进行纠正,且具有操作简单、安全可靠的特点,值得在临床上进一步推广。     

不稳定骨盆骨折的手术治疗

目的探讨切开复位内固定治疗不稳定性骨盆骨折的效果。方法21例骨盆骨折按Tile分类确定为不稳定性骨盆骨折，行切开复位内固定。结果随访17例，平均随访15个月。骨折愈合，骨盆环无畸形，下地行走，无腰腿痛及步态异常。结论不稳定骨盆骨折手术治疗的疗效满意。     

微创内固定治疗不稳定性骨盆环骨折的疗效分析

目的 分析微创空心螺钉内固定治疗不稳定性骨盆环骨折的疗效.方法 2007年6月-2010年6月,对40例不稳定性骨盆骨折,没有并发大出血、神经损伤的患者,在伤后3～5天内先给予大重量骨牵引,纠正骨折垂直移位,1周内在C臂X线透视下通过骨盆正位、入口位、出口位及闭孔斜位、髂骨斜位等位置定位准确后,微创用空心螺钉内固定骶...     

对骨盆骨折患者实施健康教育的体会

骨盆骨折多见于青壮年,多因巨大暴力挤压或撞击骨盆所致,如交通事故伤、房屋倒塌压伤等。骨盆骨折损伤重、出血多、合并伤多、死亡率高且卧床时间长,在治疗中,手术是重要的治疗方法,而健康教育是手术成功不可缺少的一个环节。我院2007～2011年共收治54例骨盆骨折患者,并实施健康教育,取得了良好的效果,现介绍如下。     

外固定支架在交通伤致不稳定型骨盆骨折中的应用

目的探讨骨盆外固定支架在交通伤致不稳定型骨盆骨折中的应用。方法回顾性分析我院2002年1月-2005年1月采用骨盆外固定架治疗的37例交通伤致不稳定型骨盆骨折病例,对其疗效进行分析。结果本组37例,2例死亡,3例未随访,32例获得平均19.4月随访,按M atta疗效评定标准,优良率81.3%。结论交通伤所致不稳定型骨盆骨折多合并其他脏器损伤,伤情较重,早期采用外固定支架治疗可简单、迅速地完成骨盆骨折的固定,有利于稳定血流动力学,提高救治成功率。     

骨盆外固定架结合多方向下肢牵引治疗压缩型不稳定骨盆骨折

目的探讨骨盆外固定架结合多方向下肢牵引治疗压缩型不稳定骨盆骨折疗效。方法采用外固定架辅以下肢牵引对压缩型不稳定骨盆骨折急诊外固定，同期或分期处理合并损伤抗体克治疗，并对其疗效观察。结果15例TileC型骨盆压缩骨折合并或无其他脏器损伤患者，经4个月～3年随访，无死亡病例。骨盆骨折愈合良好，骨折复位优11例，良3例，可1例。优良率93％。结论骨盆外固定架结合多方向下肢牵引治疗压缩型不稳定骨盆骨折操作简单，早期可有效控制出血，骨折的复位和功能恢复均满意，可作为压缩型不稳定骨折的终末治疗。     

有限内固定结合外固定支架治疗不稳定性骨盆骨折的临床分析

骨盆骨折是一种高能量损伤,随着社会进步,交通伤、企业工伤导致骨盆骨折越来越多,且常合并失血性休克及其他脏器损伤,死亡率较高,文献报道在10%左右。既往的治疗方法包括手法复位石膏固定、骨牵引、骨盆悬吊等非手术治疗方法,但常因骨折复位不良造成骨盆畸形、肢体短缩疼痛及肢体废用性萎缩等并发症,致残率较高。     

骨盆不稳定性骨折手术治疗

本文通过对1994年3月-1998年3月间收治的16例不稳定性骨盆骨折采取切开复位内固定治疗的回顾，探索首选治疗不稳定骨盆骨折的重要性，说明了手术治疗可避免一些保守治疗所无法避免的并发症。肯定了手术治疗的疗效，手术治疗有利于骨折解剖复位，术后可早期活动。骨盆不稳定性骨折手术治疗@刘自贵$重庆市外科医院!400000@王瑞峰$重庆市外科医院!400000     

对骨盆骨折患者的护理体会

骨盆骨折合并腹脏器闭合性损伤,约占全身骨折的3%,多为暴力直接作用,挤压骨盆所致,常合并出血、休克以及腹腔闭合脏器的损伤[1],因此临床上对于骨盆骨折的治疗需要及时有效,同时配合好护     

骨盆骨折大出血的介入加外固定治疗

骨盆骨折常常由交通意外、重物碾压、高处坠落等高能量损伤造成.骨盆骨折52%以上伴有多种合并症,27%常伴有其它多发伤.高能量损伤常致骨盆错位且呈粉碎性,从而导致血管损伤和骨折断端大量出血,导致失血性休克,病死率较高.工作中,常常将失去稳定性的骨盆骨折称为重度骨盆骨折,因骨盆骨折导致的出血主要包括盆腔内动静脉损伤及骨盆骨折断端出血.尽管目前有多种止血技术,但失血性休克依然是骨盆骨折死亡的第一因素,病死率达25.06%～38.0%[1].以上原因要求我们从治疗血管损伤及骨折固定方面来控制骨盆骨折所致出血,降低骨盆骨折致失血性休克的病死率,两年以来我们使用介入技术,通过使用动脉栓塞加外固定架固定骨折的技术治疗18例骨盆骨折大出血的患者,取得较好疗效.     

骨盆骨折的急救与护理体会

骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断,常并发休克、多发伤、多发性骨折、腹膜后血肿、泌尿系统和腹腔脏器损伤等严重并发症,且并发症往往比骨盆骨折本身更为重要.骨盆骨折常见的病因为创伤,如压砸、轧碾、撞挤和高处坠落等;多由于承受强大的外力所致,也可通过骨盆环传达暴力而发生他处骨折;其次为肌肉撕脱伤,多由于暴力的性质、大小和方向的不同引起各种形式的骨折或骨折脱位.该病发病率占全身骨折的1%～3%,是临床上较多见的骨折之一.由于骨盆具有负重、保护盆腔内脏和传递人体载荷的作用,因此严重的骨折不仅会造成内脏损伤,而且对人体的负重会造成严重的影响[1],及时救治与护理至关重要.