13^C—尿素呼气试验检测方法述评

幽门螺杆菌(Helicobaeter Pyloyi，Hp)是活动性胃炎的重要病因，是消化性溃疡、粘膜相关组织淋巴瘤(MALT)的致病因子，与胃癌的发生有密切相关性。随着Hp研究的不断深入．寻求准确可靠的非侵入性检测方法已成为目前临床及研究工作的迫切需要。”13^C-尿素呼气试验(13^C-Urea Breath Test，13^C-UBJT)因其高敏感性、高特异性及具有无创、无痛、无放射性等优势，已被广泛认为是判断Hp感染有无及抗Hp治疗后随访的一项重要方法。     

AIDS患者13C-尿素呼气试验幽门螺杆菌检测结果分析

目的探讨艾滋病(AIDS)患者13C-尿素呼气试验(13C-UBT)对幽门螺杆菌(H.pylori)检测结果与非HIV感染患者的差异。方法选择2017年来我院就诊的非HIV感染患者及AIDS患者各75例作为此次研究对象,进行13C-尿素呼气试验检测,分析非HIV感染患者与AIDS患者幽门螺杆菌(H.pylori)现症感染率的差异。结果 75例非HIV感染者,13C-尿素呼气试验结果阳性40例,H.pylori现症感染率为53.33%。75例艾滋病(AIDS)患者中,13C-尿素呼气试验结果阳性者27例,H.pylori现症感染率为36.00%。结论艾滋病(AIDS)患者中13C-尿素呼气试验检测阳性率低于非HIV感染人群(χ2=4.449,P0.05),提示艾滋病(AIDS)患者的H.pylori现症感染率低于非HIV感染人群。     

~(13)C-尿素呼气试验对健康人群的检测

目前国内诊断幽门螺杆菌感染 (Ｈｐ)有组织学、快速尿素酶试验、血清学、细菌培养等方法 ,均采用侵入性技术采取标本。13 Ｃ -尿素呼气试验 (13 Ｃ -ＵＢＴ)对患者的检查属非侵入性 ,最近已应用于临床诊断[1] 。我们采用13 Ｃ -ＵＢＴ对一组健康人群进行了检测 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1·1　健康人群资料　受试者为山东电力系统职工和家属 10 40人 ,其中男 874例 ,女 16 6例 ,年龄 13～ 85岁 ,平均 47 49岁。均符合下述条件 :⑴否认既往有Ｈｐ感染或经过抗Ｈｐ治疗 ;⑵近 1个月未服用抗生素、铋剂及质子泵阻断剂。1·2　检测方法…     

C~(13)呼气试验和荧光定量PCR检测幽门螺杆菌的比较

目的比较C~(13)呼气试验和荧光定量PCR在幽门螺杆菌检测中的作用。方法收集106例在我院行胃镜检查患者,取胃粘膜组织用于荧光定量PCR检测幽门螺杆菌,同时对患者进行C~(13)呼气试验检测幽门螺杆菌。结果 C~(13)呼气试验和荧光定量PCR检测幽门螺杆菌阳性率分别为64.2%和67.9%、阴性率分别为35.8%和32.1%,差别无统计学意义(p=0.205);两种检测方法具有较好的相关性(r=0.895,p<0.05)。结论 C~(13)呼气试验和荧光定量PCR检测幽门螺杆菌具有相似的阳性率和阴性率,且具有较好的相关性;但C~(13)呼气试验具有费用低、无创且检测时间短的优点,更值得临床推广。     

13CO2呼气试验测定亮氨酸酮酸的脱羧氧化代谢

目的用13CO2呼气试验的方法,定量测定酮酸配方中亮氨酸酮酸的氧化代谢.方法采用12CO2呼气试验法.结果三种酮酸配方中亮氨酸酮酸的氧化代谢率分别为(54.99±10.93)%,(58.07±12.16)%,(64.54±12.59)%;改变酮酸配方中各组份量和比例可使亮氨酸酮酸的利用率改变.结论13CO2呼气试验可定量测定亮氨酸酮酸氧化代谢率,也是客观评价各种酮酸/氨基酸配方中亮氨酸酮酸的利用率的有效方法之一.     

^13C-美沙西丁呼气试验定量评估非酒精性脂肪肝肝贮备功能

目的探讨^13C-美沙西丁呼气试验定量评估非酒精性脂肪肝肝细胞损害程度的方法及意义。方法雄性Wistar大鼠24只随机分为对照组（普通饮食）和模型组（高脂饮食）,分别于8和12周末对两组大鼠进行^13C-美沙西丁呼气试验检测,观察呼气峰值（DOB）、达峰时间（T）、达峰高度和60min累积呼气量（CUM_60min）各参数的动态变化;处死动物,测门静脉、腹主动脉血中内毒素（ET）水平;取肝标本做HE染色,观察其病理变化。结果8周模型组呼气试验参数与同期对照组比较无统计学意义;12周模型组DOB、CUM_60min和达峰高度与同期对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,T较对照组前移,但差异无统计学意义（P〉O．05）。呼气试验结果与肝脏HE染色病变一致。8周、12周模型组门静脉ET水平较同期对照组明显上升,差异有统计学意义（P〈0．01）。腹主动脉与相应门静脉ET水平比较差异有统计学意义（P〈0．01）。门静脉ET水平与DOB、呼气试验丰度和CUM_60min呈正相关（P〈0．05）。结论^13C-关沙西丁呼气试验有可能成为一种非酒精性脂肪肝肝细胞功能的无创性评价方法。     

~(13)C-嘧噻西啶呼气试验对非酒精性脂肪肝储备功能的评估

目的评估13C-嘧噻西啶呼气试验在非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)诊断过程中的价值。方法收集非酒精性脂肪肝83人,健康志愿者20人。检测所有人的13C-MBT,根据83例非酒精性脂肪肝患者肝脏储备功能的影像学结果进行分级(轻、中、重度)。检测83例脂肪肝患者与10例健康对照组的13C-MBT、PT、TBIL、ALB。与影像学结果对比分析,探讨其相关性。结果根据影像学结果分级轻、中、重度的脂肪肝患者,通过13C-MBT检测非酒精性脂肪肝的肝脏储备功能的结果,发现具有一定的相关性。     

血清甲状腺激素在肝硬化患者肝储备功能判断及预后评估中的价值分析

目的 探讨血清甲状腺激素与肝硬化患者的肝硬化病变程度及对预后的判断价值.方法 选择2007年3月-2010年3月医院治疗的102例肝硬化患者为肝硬化组,选择同一时期的102例正常体检者作为对照组,对两组的血清碘甲腺原氨酸(T3)、三碘甲腺原氨酸(rT3)、甲状腺素(T4)以及促甲状腺激素(TSH)的含量进行测定,对比分析两组数据的差异性.结果 甲状腺激素的含量随着患者肝硬化程度的加重而逐渐降低,具有一定的相关性;肝硬化患者血清T3、T4的含量分别为(0.53±0.18)、(39.97±6.13) nmol/L,与对照组比较,显著降低(P＜0.01);rT3含量为(1.56±0.36) nmol/L,与对照组比较,显著升高(P＜0.01),TSH (0.76±0.13) mU/L含量维持在正常的范围内,低于对照组含量(P＜0.01).结论 检测肝硬化患者的血清甲状腺激素水平,在评估患者肝储备功能,判断患者的病情以及预后的评估方面具有重要的临床指导价值.     

肝脏储备功能试验的评价及其进展

肝脏储备功能是指肝细胞最大功能的总和。只有精确判定肝脏储备功能，才能正确反映肝病患者的肝功能状态，从而估计预后及制定下一步治疗计划。目前估计肝储备功能的试验方法很多，血清学试验、定量肝功能试验、肝功能分级、影象及超声方法等。本文就肝功能试验的进展进行综述。     

肝癌化疗栓塞前后肝储备功能检测临床分析

目的 探讨肝癌化疗栓塞前后肝储备功能检测.方法 回顾性分析57例原发性肝癌化疗栓塞术前、术后3天、1周、2周、4周的透明质酸酶(HA)、胆碱酯酶(CHE)、层黏蛋白(LN)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)指标检测、整理.结果 术前ChildA级、胆碱酯酶、透明质酸酶、层黏蛋白在正常至轻度异常范围,术后多数恢复良好无并发症;术前ChildA级、B级、胆碱酯酶、透明质酸酶、层黏蛋白中度异常,术后恶化恢复差、发生严重并发症,有5例死于肝衰竭.结论 在Child-Pugh分级基础上加测透明质酸酶、胆碱酯酶、层黏蛋白对评估肝储备功能有一定意义.     

离子色谱-电导检测法测定饮用水中13种阴离子的研究

目的:建立一种离子色谱-电导检测方法,用于同时测定饮用水中13种阴离子含量。方法:选用Metrosep A Supp 5-250阴离子分析色谱柱、结合Metrosep A Supp 1 Guard保护柱,淋洗液为3.2 mmol/LNa2CO3-1.0 mmol/L NaHCO3,流速0.7 ml/min,进样100μl。结果:在一定的浓度范围内,各待测物线性关系良好(r>0.999),检出限低(0.0003 mg/L～0.0134 mg/L),采用高、中、低三个浓度加标回收,回收率在93%～104%间。结论:该方法简便、灵敏、准确,一次进样能同时分离测定饮用水中13种阴离子,能满足我国现行的《生活饮用水卫生标准》水质检测的要求。     

The burden of PCV13 serotypes in hospitalized pneumococcal pneumonia in Spain using a novel urinary antigen detection test. CAPA study

BackgroundStreptococcus pneumoniae serotypes distribution in community-acquired pneumonia (CAP) requiring hospitalization in adults after introduction of PCV13 in children is not well known. Our aim was to evaluate the distribution of serotypes in pneumococcal pneumonia according to risk factors and comorbidity conditions after the introduction of PCV13 in children in 2010.MethodsA prospective study from 2011 to 2014 was performed in immunocompetent adults hospitalized with CAP in 3 Spanish hospitals. Microbiological confirmation was obtained using a serotype specific urinary antigen detection test (UAD test), Binax Now and conventional cultures.Results1258 adults were enrolled and pneumococcal pneumonia (invasive disease in 17.7%) was confirmed in 368 (29.3%) and 17.6% of the any-cause CAP were caused by PVC13 serotypes (3.5% PCV7 serotypes). Around 60% of pneumococcal CAP were caused by PCV13 serotypes (74.6% in invasive episodes vs 57.4% in non-invasive ones). The most prevalent serotypes in invasive disease were 1, 3, 7F, 19A and 14. No significant differences were observed in the distribution of PCV13 serotypes across the study periods. Regarding comorbidity, the rate of PCV13 serotypes was similar among them, and it was slightly higher in those with no underlying conditions.ConclusionsSerotypes included in PCV13 caused a significant proportion of CAP in adults with underlying conditions and in healthy adults, with no significant changes in cases due to PCV7 or PCV13 from 2011 to 2014, suggesting an insufficient indirect protection from childhood vaccination. Strategies for implementing pneumococcal vaccination of adults are encouraged to reduce the incidence of pneumococcal episodes.     

肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值分析

目的分析肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值。方法选择2014年1月—2015年2月收治的肝炎肝硬化患者37例作为研究组;选取同期健康体检者40例作为参照组。根据研究组患者肝功能分为A级7例,B级14例,C级16例。比较研究组和参照组及不同肝功能分级患者TBA、CHO、ALB、CHE水平。计量资料采用t检验及方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组TBA、CHO、ALB、CHE分别为(48.55±30.45)μmol/L、(2.26±0.13)mmol/L、(30.22±3.14)g/L、(2 313.40±150.61)U/L,参照组分别为(5.11±2.13)μmol/L、(5.23±0.32)mmol/L、(47.12±4.22)g/L、(8 709.37±340.55)U/L,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。肝功能A级患者TBA、CHO、ALB、CHE分别为(37.51±6.53)μmol/L、(3.23±1.12)mmol/L、(41.02±3.15)g/L、(3 141.37±1 032.55)U/L,B级分别为(41.35±20.43)μmol/L、(2.46±1.05)mmol/L、(32.12±2.54)g/L、(1 823.34±473.24)U/L,C级分别为(81.25±50.24)μmol/L、(2.11±0.13)mmol/L、(20.41±3.04)g/L、(1 343.23±231.21)U/L,三组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论肝功能检验在肝炎肝硬化患者临床诊断中具有较高应用价值,值得推广使用。     

Nutritional Aspects of Breath Testing Based on Stable Isotopes

Stable isotope methodologies offer a number of possibilities for the nutritional assessment of many different processes and metabolic pathways. The application of stable isotopes has been boosted by the development of new mass spectrometers, lower costs of probes, and the risks associated with radioactive tracers. The use of ¹³C as a tracer offers all the advantages of stable isotopes and has been widely applied for measuring various types of metabolic processes. This review is focused on clinical and nutritional assessments using ¹³C breath tests.     

The 13CO2 breath test for liver glycogen oxidation after 3-day labeling of the liver with a naturally 13C-enriched diet

OBJECTIVE: When naturally (13)C-enriched carbohydrate is used to label hepatic glycogen, (13)C-liver glycogen oxidation can be monitored subsequently by measuring the (13)C enrichment of breath CO(2) during a sedentary fast. In our previous breath test studies, we used a 1-d labeling protocol to enrich liver glycogen. Others found that after 3 d of labeling the liver glycogen (13)C enrichment is identical to the dietary carbohydrate (13)C enrichment. METHODS: We compared a diet protocol in which naturally (13)C-enriched carbohydrate was given for 3 d before the breath test with our previously applied 1-d labeling design. The (13)CO(2) breath test was combined with indirect calorimetry. The results were compared with those from our previous studies. In addition, we compared liver glycogen oxidation rates with those from our present technique and different techniques as used in other published studies. RESULTS: Six healthy volunteers were included in this study. The (13)C enrichment of breath CO(2) at plateau excretion level did not differ after 1 or 3 d on a labeling diet. However, the end of plateau time tended to be later after the 3-d diet, 14.3 h versus 12.5 to 13.5 h postprandially in the 1-d labeling studies. Also, the return to baseline time was later in the 3-d study, at 25.8 h versus 19.0 to 23.2 h postprandially after 1 d of labeling. The liver glycogen oxidation rate was similar in both techniques until 17 h postprandially. After this time the 3-d labeling protocol showed a higher level of liver glycogen oxidation. CONCLUSION: The results indicated that the labeling of liver glycogen is slightly less complete after 1 d on a (13)C-enriched diet as compared with 3-d labeling. Our (13)C breath test results compared rather well with studies from the literature using the (13)C-NMR technique, the D(2)O technique, or the (13)CO(2) breath method to measure liver glycogen oxidation.     

13C呼气法研究膳食纤维对健康受试者碳水化合物代谢的影响

目的 观察复合膳食纤维对摄入玉米淀粉试餐后的健康受试者碳水化合物代谢的影响.方法 将12例健康志愿者采用随机表随机分为2组,每组6人.采用随机、开放、双周期、交叉设计.第一周期,一组接受无纤维玉米淀粉试餐,另一组接受高纤维玉米淀粉试餐(含膳食纤维16 g).采集受试者空腹及摄入试餐后0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0、5.0、6.0、7.0、8.0 h的呼气样本,进行"CO2的测定.受试者完成第1周期试验后,中间经过1周的洗脱期,两组受试者交叉,重复上述试验.结果 受试者摄人不同试餐后,无纤维膳食组第0.5、1.5、2.0、2.5、3.0和4.0小时13CO2高于本底的δ值变化分别为0.79、2.03、2.57、2.86、3.02和3.18,高纤维膳食组分别为0.16、1.33、1.77、2.10、2.34和2.42,无纤维膳食组高于高纤维膳食组,P值分别为0.014、0.014、0.011、0.018、0.036和0.020;无纤维膳食组13CO2高于本底的δ值变化峰值为3.18,高纤维膳食组为2.56,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);无纤维膳食组达峰时间为4.0 h,高纤维膳食组为3.5 h,高纤维膳食组有明显延迟(P=0.032).无纤维膳食组0.5～6.0 h内各点的13CO2的累积回收率分别为0.41、1.46、3.15、5.50、8.28、11.30、14.42、17.62、23.65和28.78,高纤维膳食组分别为0.09、0.55、1.61、3.22、5.23、7.53、10.09、12.68、17,60和22.27,两组差异具有统计学意义,P值分别为:0.014、0.018、0.018、0.014、0.013、0.014、0.018、0.020、0.025和0.044.6.0 h以后13CO2的累积回收率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 本试验所用复合膳食纤维可以使6.0 h以内碳水化合物的氧化率降低,但对碳水化合物的总氧化率无影响.     

13C-尿素呼气试验对儿童幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的:通过13C-尿素呼气试验(13C-UBT),快速尿素酶试验(RUT)和病理组织学3种检测H.pylori感染方法敏感性、特异性和准确性的比较,探讨13C-UBT对儿童H.pylori感染的诊断价值。方法:选择某院74例具有上消化道症状的患儿进行胃镜检查取胃窦粘膜行病理组织学检查和RUT,并在胃镜结束1小时立即行13C-UBT。结果:13C-UBT,快速尿素酶试验(RUT)和病理组织学的敏感性分别为91.30%、80.00%、81.25%;特异性分别为94.12%、91.53%、89.66%;准确性分别为93.24%、87.84%、87.84%。结论:3种方法中以13C-UBT的敏感性、特异性和准确性最高,且为非侵入性,患儿和家长的依从性好。