化学发光法与PCR法检测HBV相关性分析及临应用

目的 了解临床检测乙肝表面抗原(HBsAg)与乙肝病毒(HBV)-DNA间的相关性及临床意义.方法 对126例不同模式HBV感染者血清,采用微粒子免疫荧光分析技术(MELA)法检测HBsAg滴度,用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测HBV-DNA.结果 有9例用MELA法检测HBsAg滴度S/CO＜1.0(为阴性)而HBV-DNA＞103拷贝/ml(为阳性),用酶联免疫吸附法(ELISA)判断为阴性;有24例用MELA法检测HBsAg滴度S/C0＞1.0(为阳性),FQ-PCR法检HBV-DNA＜103拷贝/ml(为阴性).随乙肝患者的治疗,入院后第15天HBsAg滴度变化差异有显著性,HBV-DNA变化不明显;入院第30天HBV-DNA变化与治疗前比较差异有显著性.结论 HBV携带者的判断用MELA法定量检测HBsAg更准确;对于乙肝患者治疗效果的观察,检测HBsAg滴度变化比FQ-PCR法检测HBV-DNA更敏感、直观.     

乙型肝炎患者血清学标志物检测结果分析

目的探讨HBV血清学标记的表现模式。方法酶联免疫吸附法检测。结果本组血清病毒学标记分为10种感染期模式。主要以HBsAg、HBcAb、HBeAg即“大三阳”和HBsAg、HBcAb、HBeAb即“小三阳”模式为主，占全部病例的68．19％。结论HBV血清免疫学标记的模式较为复杂，除检验误差外，产生少见模式的主要原因有低滴度HBcAb、低滴度HBeAb等。     

应用荧光定量PCR检测乙型肝炎DNA的临床分析

目前,乙肝诊断试验多选用ELISA法检测HBsAg。由于免疫法HBsAg检测敏感性较低,如果血清标志物出现在窗口期,或者乙型肝炎病毒存在低水平的复制,此时HBsAg滴度较低而用免疫法不易测出。同时,因为目前各医院广泛采用一步法进行检测及高滴度时易出现的HOOK效应,导致检测结果同临床不符合。而在乙型肝炎尤其是慢性乙型肝炎的诊断和治疗过程中,必须了解病毒在体内的复制状态。肝穿刺病理结合临床是目前乙肝防治规范中判断乙肝病毒复制对肝脏损害的最确切的方法,但该项实验有危险性。而HBV—DNA的检测可以克服其不足,已用于乙肝的临床诊断和治疗效果监测、流行病学调查、发病机制研究、     

汉坦病毒对胶体金法检测乙型肝炎表面抗原的影响

胶体金法检测HBsAg灵敏度高，简便快捷。我们在工作中发现汉坦病毒感染部分患者的血清标本中用胶体金法检测HBsAg可出现假阳性。现报告如下。 一、材料和方法 1.标本来源临床确诊肾综合征出血热发热期患者30例(用ELISA检测其血清中有汉坦病毒特异性抗体，故病原体为汉坦病毒)，部分于康复后再次采血，取空腹静脉血2.5 ml，分离血清备用。 2.HBsAg的检测采用胶体金法和ELISA。试剂分别由国内甲公司和乙公司提供，严格按说明书操作。 二、结果和讨论 30例肾综合征出血热患者血清用胶体金法检出HBsAg阳性8例，检出率26.7%，ELISA检出3例，检出率10%。结果表明，上述8例胶体金法检测HBsAg阳性者康复后的血清标本用胶体金法复查，结果有5例转阴，我们并采用ELISA对这8例作乙肝血清五项标志物的检测，结果与胶体金法的复查结果相符。这说明5例转阴者，可能是因汉坦病毒感染造成的假阳性。 因此，对临床确诊的出血热患者，用胶体金法作HBsAg检测时，报告应慎重避免假阳性。由于本工作先用甲公司某批产品得到的结果，而以后复检时，用的是另一批产品，不同批号间是否有差异，尚不清楚。今后尚须对多家公司的胶体金检测产品进行对比，以作进一步观察。同时也不排除汉坦病毒与乙型肝炎病毒抗原存在交叉性。     

HBsAg浓度与HBV复制水平的相关性分析

目的探讨HBsAg浓度与HBV复制水平的相关性。方法用时间分辨免疫荧光法(TRFIA)定量测定的乙型肝炎患者血清HBsAg浓度,比较HBV DNA复制或HBeAg患者HBsAg的滴度,同时进行HBsAg与DNA复制或HBeAg相关性分析;应用ROC曲线分析单独应用HBsAg或联合HBeAg,判断HBV DNA结果及复制状态的可靠性,分析判断DNA结果的符合率。结果HBsAg滴度和HBeAg水平或HBV DNA复制水平呈正相关。ROC曲线分析表明HBsAg滴度可用于HBV DNA阴性或阳性的判断,并且能够提高单独应用HBeAg滴度的ROC曲线下面积。以HBsAg 150ng/ml评估HBV DNA水平具有较高的阳性、阴性预测值和符合率。结论HBsAg浓度与HBV复制水平密切相关。     

ELISA与RPHA检测HBsAg技术操作引起误差的探讨

检测HBsAg最普遍、最传统的检测方法是RPHA。随着现代免疫学的进展，免疫酶技深术逐渐入到临床免疫学的各个项目。为了更严格地筛选献血员，我们对500例献血员的血清标本同时分别采用ELISA法和RPHA法检测HBsAg，其结果作了如下的探讨：     

不同方法检测乙肝表面抗原的结果分析

目的分析酶联免疫吸附法(ELISA)和电化学发光免疫法((ECLIA)检测乙肝表面抗原(HBsAg)的结果及临床应用价值。方法收集经ELISA法检测过的120份临床患者的血清,其中包括:30份HBsAg阳性;30份HBsAg阴性但乙肝e抗体(eAb)和乙肝核心抗体(cAb)阳性;30份HBsAg阴性但cAb阳性;30份乙肝5项均阴性。对上述血清采用ECLIA进行HBsAg检测,并对检测结果进行比较分析。结果 30份经ELISA检测HBsAg阳性者经ECLIA检测均为阳性,其灵敏度达100.0%;30份经ELISA检测HBsAg阴性而eAb、cAb阳性者中,有4份血清经ECLIA检测HBsAg呈阳性,其阳性率达13.3%;30份经ELISA检测HBsAg阴性而cAb阳性者中,有2份血清经ECLIA检测HBsAg呈阳性,其阳性率达6.7%;30份血清经ELISA检测乙肝5项均阴性者中,有2份血清经ECLIA检测HBsAg呈阳性,其阳性率达6.7%。结论 ECLIA法较ELISA法敏感性更高;对临床避免医院内有创检查、手术、输血等情况下的乙肝感染和传播等具有重要应用价值。     

乙肝表面抗原定量检测的室内质控建立

目的 建立乙肝表面抗原(HBsAg)定量检测的室内质控。方法 分别留取单-乙肝模式的混合血清样本，同时与Abbott公司提供HBsAg质控品比较，选取合适的乙肝模式及HBsAg滴度作为室内质控品。结果 HBsAg在高、中、低滴度时的CV值分别为3.96％、3．31％、2．87％，Abbott公司提供的HBsAg室内质控品的CV值为3．01％。结论 临床实验室可以用单-乙肝模式的混合血清建立HBsAg的室内质控。     

低气温下金标法检测HBsAg效果的评价

目的：了解在低气温(低于10℃)下金标法检测HBsAg的灵敏度和准确率，探讨检测环境温度对其结果的影响。方法：用金标法和ELISA法两种方法检测963名高中毕业生的HBsAg，并进行结果对比。结果：ELISA法检出71份HBsAg阳性标本，用金标法只检出50份阳性标本，当时检测环境的气温约为8℃。金标法检出阳性的标本经ELISA法检测，其结果均为阳性。ELISA法检出的阳性标本用金标法检测却有21份为阴性，漏检率为29．6％，再把阴性的21份标本用金标试纸重做，并做人37℃温箱，15分钟后看结果。结果又检出16份为阳性，还有5份标本为阴性。结论：用金标法检测HBsAg存在假阴性，灵敏度比ELISA法低。特别是在气温较低(低于10℃)的情况下准确率会降低，出现假阴性结果。在西藏高原雪域的大部分地区目前尚未建立血站，输血前只用快速的金标法做HPsAg检测，应特别注意检测环境的温度和操作，以免漏检，造成HBV输血感染，不是十分紧急的输血，应该用ELISA法作HBV的检测．     

上海地区献血人群隐匿性HBV感染状况

目的 了解HBsAg阴性、抗-HBc阳性的献血人群中HBV DNA感染情况.方法采用酶联免疫法(ELISA)检测5 121份HBsAg阴性的合格献血者血清抗-HBc和抗-HBc阳性反应滴度;对抗-HBc阳性样本采用ELISA法检测血清抗-HBs,采用巢式PCR三区段扩增法检测HBV DNA.结果HBsAg阴性的献血人群...     

疗养护理病历存在的缺陷分析及防预对策

目的调查疗养护理病历存在的缺陷,探求提高护理疗案质量的改进措施。方法对2002年10月至2004年10月的护理病历检查结果进行归纳分析。结果医嘱记录单存在的质量缺陷146次,一般护理记录单存在的质量缺陷142次,体温单存在的质量缺陷68次。结论注重护士的在职培训、实施有效的监督管理是护理疗案质量的保障。