纵隔巨大脉管瘤一例

患者,男,13岁,因“右侧胸背部疼痛3个月余”,于2013年9月10日来我院门诊就诊,行胸部CT平扫示：右上肺野纵隔区巨大占位,宽基底附于右侧纵隔,边缘欠清,向上延续至锁骨上窝,     

小儿前纵隔巨大平滑肌瘤一例

患者 女性,2岁9个月,因"发现胸部凸起10 d"于2012年6月20日入院.入院前10 d患者家长无意间发现患者前胸近剑突处局部明显凸起,无胸闷、胸痛、气促等症状,精神、饮食、睡眠可,体重无异常变化.当地医院胸部CT检查示:前纵隔巨大占位.体格检查:体温36.5℃,心率142次/min,呼吸26次/min.胸廓不对称,右胸廓较左侧稍隆起,剑突左侧可见局部胸壁凸起畸形,局部可扪及质硬包块,边界不清,局部无压痛.双侧呼吸动度对称一致,胸廓无压痛,双侧语颤稍减弱.双肺叩清,听诊右中下肺呼吸音减弱,未闻及干湿性哕音.心腹无明显异常.     

纵隔巨大转移性胃肠道间质瘤一例

1临床资料患者,男,49岁,因“体检发现右侧胸腔软组织肿块1周”于2013年11月19日入院.患者1周前因无明显诱因出现咳嗽,少许咳痰,就诊于扬州大学临床医学院,门诊胸部CT显示：右侧胸腔可见类圆形软组织较大肿块影,大小约14.9 cm×13.4 cm,增强扫描中度强化,内可见走行的血管影,左侧腋窝小淋巴结显示（图1）.     

纵隔巨大节细胞神经瘤一例

患者女,30岁。右上腹饱满隆起2年余,活动后气促3个月。查体：气管向左侧移位,右胸部饱满隆起,右胸腔叩诊呈实音,呼吸音消失。胸部CT示：右侧胸腔可见一巨大肿块（图1）,大小约26cm×20cm×16cm,右肺明显受压于胸腔顶部,纵隔受压向左偏移,纵隔未见肿大的淋巴结。纤维支气管镜示：右主支气管后壁隆起,右上及右下支气管狭窄接近闭塞。经胸部穿刺肿物活组织检查示：节细胞神经瘤。临床诊断：纵隔巨大节细胞神经瘤。     

纵隔巨大血管瘤1例

纵隔巨大血管瘤１例张世成病人女，２０岁。胸闷、气短１年，Ｘ线胸片发现右前纵隔肿瘤。查体：颈静脉无怒张，气管居中。右前胸饱满，叩浊，呼吸音消失。Ｘ线胸片见右前纵隔可见一１８ｃｍ×１０ｃｍ×７ｃｍ，边缘锐利，密度均匀的巨大块影，气管向左移位。１９９４年４...     

左侧后上纵隔巨大神经纤维瘤一例

患者女，44岁。该患者于3年前行胸部X线片检查发现左侧胸腔占位病变，未予重视。近1年来患者出现气促，且逐渐加重．并出现声音嘶哑，平卧及右侧卧位时气促明显加重，以进行性呼吸困难1年入院。胸部CT检查示：左侧胸腔巨大占位性病变，左肺不张。纵隔明显右移（图1）。纵隔超声心动图提示为实质性包块，边界清楚。肺功能检查：重度混合性障碍。经积极术前准备后行左侧开胸探查术。     

纵隔巨大脂肪瘤一例

患者女性,52岁.因胸闷、气短半年,于2005年3月21日以“左胸腔巨大脂肪瘤”入院.患者于半年前劳动后出现胸闷、气短,无咳嗽、咳痰、咯血,症状时轻时重.在当地县医院行胸部CT检查示：纵隔脂肪瘤.     

纵隔巨大恶性神经纤维瘤1例

纵隔巨大恶性神经纤维瘤１例李春华，王如文，蒋耀光病人女，３２岁。咳嗽、胸闷、胸痛４月，不能平卧、双下肢水肿半月。查体：气管明显左移。右肺叩诊实音，未闻及呼吸音。右上腹局限性隆起。双下肢水肿。Ｂ超提示右胸少量积液及巨大肿块，Ｘ线胸片示右胸实变，纵隔明显...     

右上纵隔巨大淋巴管瘤1例

病人男，40岁。咳嗽1周。查体气管明显左移，右上肺呼吸音低。胸部X线及CT示右上纵隔球形囊状肿物，直径约12cm，气管重度受压，初步诊断为右上纵隔占位性病变。于2004年4月在全麻下行剖胸探查，术中探查肿物中等硬，张力大，活动差，位于食管、气管右前方，上腔静脉左后方．心脏上方。用注射器穿刺囊肿抽得600ml淡黑色液体，无嗅，囊肿萎陷后，钝锐性分离，完整切除囊肿；结扎肺大施。     

巨大纵隔脂肪瘤一例

患者 男,54岁。活动后气促5个月。加重1个月。查体：一般情况尚可，生命体征平稳，浅表淋巴结未触及。双侧前胸部叩诊浊音，双肺呼吸音低，心音遥远。胸部CT示前纵隔巨大肿瘤（图1）。肺功能检查：潮气量（VT）0．27L，实测值占预计值的63．76％．第1秒用力呼出量（FEV1.0）1．45L，实测值占预计值的41．01％，最大通气量（MVV）59．57L／min，     

巨大纵隔神经鞘瘤1例

病人男,６４岁。进行性气促１年,伴头面部、双下肢水肿３个月。查体：头面部肿胀,颈静脉怒张,气管偏左,右侧胸廓饱满,右前胸第２肋以下叩诊为实音,呼吸音消失;蛙状腹,叩诊移动性浊音阳性,肝脏肿大突入盆腔,脾大;双下肢凹陷性水肿。Ｘ线胸片和胸部ＣＴ见右胸２...     

纵隔巨大脂肪瘤一例

患者男,41岁。因反复咳嗽伴左胸隐痛3个月余入院。入院前在外院行胸部X线片检查诊断为左胸腔积液合并左下肺炎,予抗感染治疗后无好转,遂于外院行胸部CT检查示：左前下纵隔大片均质低密度影,延伸到前上纵隔,拟畸胎瘤可能,伴左下肺受压不张。     

肝方叶巨大瘤型肝结核一例

病人，男43岁，因右上腹隐痛不适、腹胀2个月余，加重1个月余于2006年11月6日入院。 病人于2006年9月中旬无明显诱因感到右上腹隐痛不适，性质为持续胀痛，放射至右肩，无缓解。不伴恶心、呕吐，无畏寒、发热，无腹泻及黄疸。[第一段]     

纵隔精原细胞瘤一例

患者男，37岁。后背疼痛伴胸闷3年余入院，3年前无明显诱因出现上述症状并伴胸闷，心前区不适，未行诊治。近期该症状反复出现，行CT检查提示：右侧中上纵隔良性占位，考虑为胸腺瘤。体格检查：一般情况好，锁骨上及腋窝淋巴结未触及肿大，胸部检查无阳性体征，四肢有力，无眼睑下垂。     

纵隔巨大囊性淋巴管瘤1例

患者女,43岁.既往健康,近日胸闷、气短.X线胸透见左侧胸腔内占位.查体除腹部扪及包块,余未见异常.MRI(图1～3)示左侧胸腔内可见囊性类圆形异常信号,边界清晰,心脏及大血管受压右移并变形,病灶与纵隔呈宽基底相连,左肺受压萎缩.右侧肺组织内未见明显异常信号,纵隔内未见明显肿大淋巴结. 2009年9月在全麻下行左侧胸腔肿瘤切除术.     

纵隔巨大囊性淋巴管瘤1例

病人 男，26岁。胸闷、气促1个月。查体：浅表淋巴结无肿大，气管明显右侧移位，左胸触及语颤消失．叩诊呈实音，未闻及呼吸音及胸膜摩擦音．心尖搏动右移至剑突附近．未闻及杂音。X线胸片示左胸腔巨大占位病变，气管及纵隔均明显右移。CT示左侧胸腔内巨大占位病变，其内为不均匀液性回声，未见纵隔淋巴结肿大(图1）．肺包虫试验检查阴性。     

纵隔巨大淋巴结增生症一例

临床资料患者,女,55岁,入院前5d体检发现前纵隔肿物,诉前胸及后背部轻度疼痛,无胸闷,无咳嗽、咳痰,无发热盗汗等症状,患者自行口服药物治疗症状无缓解。查体：全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓对称,胸壁无压痛,听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心音清,节律规则,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

纵隔巨大脂肪瘤切除一例

临床资料患者,女,65岁,气喘伴咳嗽半年。无痰中带血,无胸痛。查体：颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,触觉语颤左侧增强,叩诊左肺浊音,听诊左肺呼吸音低,双肺未闻及明显十湿性哕音。胸部X线示：左侧胸腔巨大占位（图1）。     

纵隔巨大脂肪肉瘤一例

患者 男性，85岁。因4个月前感到胸闷不适在当地医院检查发现左肺阴影、经CT检查发现后下纵隔巨大占位性病变，近2周以来病情明显加重，于2005年2月入院。患者曾在外院就诊，但因年龄较大，心脏后的阴影巨大不能手术。近2周以来，全身浮肿，体重增加5kg，行走活动后呼吸困难症状明星加重，常可听见哮鸣音。入院后检查：体温36.7℃，脉搏86次/min，呼吸18次/min，血压140/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。     

纵隔后巨大脂肪瘤一例

患者女,56岁.因发热1 d在当地医院行胸部CT检查示:纵隔、双侧胸腔有占位性病变.患者平静时无胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血和吞咽困难,但剧烈活动或劳累时出现气促、胸闷.入院查体:血压130/80 mm Hg,心率70次/分,末梢血氧饱和度98%～100%,双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音;心脏未发现异常.