腹腔镜胆囊切除术后病人再入院的原因及心理分析

腹腔镜胆囊切除术 (LC)已成为治疗良性胆囊疾患的金标准 ,并取得了良好效果。但对LC术后再入院的病例报道不多。我院自 1991年 9月— 2 0 0 2年 12月已完成LC 12 5 0 0例腹腔镜胆囊切除术 ,术后因各种原因再入院者 5 6例病人。对再入院的主要原因及病人的心理进行了分析 ,并采取了对症治疗和耐心护理 ,疗效满意。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组男 2 0例 ,女 36例 ,再入院时间为术后 7d至 2a ,LC术后再入院的主要原因为胆总管残留结石 15例 ,急性胰腺炎 10例 ,腹痛 16例 ,胆瘘 10例 ,胆道蛔虫症 3例 ,胰头癌 1例 ,原发性肝癌 1例…     

赛肤润预防体外循环心脏瓣膜置换术后老年患者压疮的效果观察

目的：探讨赛肤润预防体外循环心脏瓣膜置换术后老年患者压疮的应用效果。方法选取行体外循环心脏瓣膜置换术老年患者110例,根据入院时间分组,将2013年1—12月入院55例为对照组,2014年1—12月入院55例为观察组。对照组患者术后给予常规皮肤护理,观察组在常规皮肤护理基础上预防性使用赛肤润。观察2组患者皮肤受压情况。结果观察组压疮发生程度及发生率均低于对照组（P<0.05）。结论体外循环心脏瓣膜置换术后老年患者,预防性使用赛肤润,能有效降低压疮发生率,减少皮肤破溃和感染发生,促进康复。     

冠状动脉搭桥术后患者非计划再入院原因分析与对策

目的 探讨冠状动脉搭桥术后患者非计划再入院原因及护理对策。方法 采用回顾性研究,对2016年1—12月在上海第十人民医院行冠状动脉搭桥手术患者1年内再入院原因进行描述性分析。结果 200例出院患者中,再入院人数为34例,再入院率为17%,其中胸闷胸痛19例（56%）,伤口愈合不良8 例（24%）,下肢肿胀2例（6%）,血尿2例（6%）,电解质紊乱1例（3%）,发热1例（3%）,住院期间药物外渗换药1例（3%）。结论 冠状动脉搭桥术后胸闷胸痛、伤口愈合不良、下肢肿胀等是患者再入院的主要原因。建议护理对策从延续护理路径、康复运动、伤口护理、饮食、基础疾病的监测等角度制定措施。     

急性胰腺炎并发大面积脑梗死1例护理体会

2005年12月,我院收治1例急性胰腺炎患者,入院后2d并发多发性脑梗死,经积极抢救治疗与护理,效果满意.现将护理体会报告如下.……     

改革产科护理模式的临床探讨

随着医学模式的转变 ,我院妇产科自 2 0 0 1年 6月开展了以病人为中心的整体护理 ,并根据自己的实际情况结合产科特点实行了产科“一条龙”全程护理模式。通过临床实践 ,已初见成效 ,介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　将 2 0 0 1年 6～ 12月来我院妇产科入院分娩的产妇做为观察组 (5 0例 ) ,实施产科全程护理模式。抽取2 0 0 0年 6月～ 12月来我院妇产科入院分娩的产妇做为对照组(5 0例 )为传统的护理模式。两组产妇一般状况相似 ,孕周均在3 8～ 40周 ,年龄 2 4～ 3 0岁。1 2　具体实施方法　产妇入院后 ,由一名助产士主动接诊 ,并实…     

两种不同护理查房模式效果比较

目的:比较常规护理查房和晨间床边护理查房效果。方法:选取2010年1～12月入院的547例患者作为观察组1,实施常规护理查房;2009年1～12月入院的535例患者作为对照组1,实施规范晨间床边护理查房,比较两组患者并发症(误吸、痰堵低氧血症、尿路损伤、压疮、深静脉血栓)发生率。2010年1～12月实施晨间床边护理查房期间15名轮转护士作为观察组2,2009年1～12月14名轮转护士作为对照组2,比较两组护士专科考试理论与操作考试成绩。结果:观察组1误吸、痰堵低氧血症、尿路损伤发生率低于对照组1(P<0.05);观察组2考核成绩优于对照组2(P<0.01)。结论:晨间床边护理查房有利于护理质量持续改进及提高护士综合能力,值得临床推广。     

百草枯中毒急救与护理体会

2003年12月~2005年12月,我院共收治百草枯中毒患者16例,经积极的常规内科治疗,配合血液灌流加透析治疗及精心护理,取得了满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男4例,女12例,22~54岁,平均38岁,均为农民,均有明显的服毒史,口服量20~80ml,入院后均出现口咽部疼痛,吞咽困难,恶心呕吐,上腹部疼痛等局部粘膜烧灼及消化道症状,服毒量大、洗胃较晚者,入院后均有不同程度的呼吸功能、肾功能、心功能及肝功能衰竭,甚至昏迷。2结果经彻底洗胃、导泻、应用大剂量维生素、激素、输液并及早血液灌流加透析治疗及护理后,2例服毒量在1g以上,病情危…     

人工膝关节置换患者的护理

1999年 12月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们行人工膝关节置换术治疗老年性膝关节疾病 15例 ,疗效满意。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 6例 ,女 9例 ,5 7～76岁。骨性关节炎 10例 ,化脓性关节炎 1例 ,膝关节结核 1例 ,外伤 3例。除 1例术后 3个月因左侧半身偏瘫造成行走困难外 ,其余 14例基本恢复正常。2　术前护理2 .1　心理护理　患者入院时就应注意其心理状况 ,主动介绍医院及病房环境 ,使其消除陌生感 ,通知病人亲属按时探视 ,提供生活方面的照顾 ,从而消除病人的紧张与无助感。向病人及家属介绍人工膝关节的优缺点 ,手术的…     

出院计划对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨出院计划对提升慢性心力衰竭患者出院后的自我照顾能力、降低再住院率的效果。方法选取本院2015年1月~2015年12月心内科慢性心力衰竭患者40例,随机抽取对照组20例、干预组20例。对照组给予常规护理及健康教育,干预组给予出院计划护理干预。比较2组患者出院1个月、3个月、6个月的自我护理能力以及6个月、12个月的再入院率。结果干预组患者出院后1月、3月、6月自我照顾能力明显高于对照组,出院后6月、12月再次入院率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论出院计划服务可以提升慢性心力衰竭患者自我照护能力,减少再入院率,值得在临床推广应用。     

协同护理模式在高龄NUGB患者中的应用

目的探讨协同护理模式对预防高龄非静脉曲张上消化道出血(NUGB)患者再出血的临床效果。方法将146例年龄≥70岁的NUGB患者按入院日期先后分成2组,对照组71例采用常规护理模式,观察组75例采用协同护理模式。患者出院后由主管护士电话随访患者,随访时间为出院后第1周、第2周、1个月及以后的每个月最后1周,为期1年。比较2组患者出院后1年内再次出血和再次入院的人数。结果对照组71例患者中有再次出血者25例,需入院治疗18例;观察组75例患者中有再次出血者12例,需入院治疗9例。2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论协同护理模式应用于高龄NUGB患者中能降低再出血风险,减少入院人数,是一种理想的护理模式。     

强化降糖护理指导对2型糖尿病患者血糖变异性的影响

目的：研究强化降糖护理指导对2型糖尿病患者血糖变异性的影响。方法选取我院2014年1月~12月按照常规护理要求及医嘱实施护理的62例2型糖尿病患者为对照组,2015年1月~12月给予强化降糖护理指导的62例患者为观察组。比较两组患者入院时及强化降糖护理指导1个月后空腹血糖( FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c),健康知识认识水平及满意度。结果经过强化降糖护理指导后,观察组FPG、2 hPG和HbA1 c均显著低于对照组( P<0.05),健康知识认知水平显著优于对照组( P<0.05)。观察组满意度为93.6%(58/62),对照组为79.0%(49/62),观察组显著高于对照组(字2=5.522,P<0.05)。结论强化降糖护理指导有助于控制T2 DM患者血糖水平,提高患者健康知识认识水平及满意度,值得推广应用。     

护士主导的协同一体化护理模式在尿道下裂手术患儿中的应用

目的探讨护士主导的协同一体化护理模式在尿道下裂手术患儿中的应用效果, 为协同医护患一体化, 提高护士护理水平和患儿护理质量提供借鉴。方法采用类实验研究方法, 2020年1月至2021年12月, 选取南京医科大学附属儿童医院泌尿外科行尿道下裂手术84例男性患儿的临床资料进行回顾性分析, 并将对应的84位陪护人员纳入研究对象。其中2020年1—12月入院的患儿42例及陪护人员42人作为对照组, 2021年1—12月入院的患儿42例及陪护人员42人作为干预组。对照组采用常规围手术期护理模式, 干预组采用护士主导的协同一体化护理模式。比较2组陪护人员的焦虑情绪评分及满意度, 2组患儿的医疗恐惧、医疗依从性及术后疼痛, 2组患儿的术后并发症发生率。结果干预后干预组陪护人员满意度评分为(96.46 ± 3.27)分, 患儿医疗依从性评分为(2.93 ± 0.89)分;对照组分别为(85.24 ± 5.71)、(1.75 ± 0.63)分, 2组比较差异均有统计学意义(t=9.52、-8.40, 均P<0.05)。干预后干预组陪护人员焦虑情绪评分为(44.33 ± 2.43)分, 患儿医疗恐惧...     

2例心脏瓣膜替换术后并发多脏器功能衰竭病人的护理

多脏器功能衰竭综合征(multiple organ dysfunction syn-drome,MODS)是心脏瓣膜替换术后的严重并发症,预后差、病死率高[1]。术后早期发现、及时处理、加强早期监护可降低病死率[2]。我科2011年1月—2011年12月共行心脏瓣膜替换术65例,其中2例病人发生严重多脏器功能衰竭,经过积极治疗和护理,治愈出院。现将术后护理总结如下。1病例介绍病例1,女,52岁,因"活动后胸闷气急10余年"入院,入院     

合并糖尿病的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的围手术期护理

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病患者的围手术期护理方法.方法 将2009年3月至2010年12月收治的46例OSAHS合并2型糖尿病围手术期患者随机分为对照组和实验组各23例,对照组施以常规护理,实验组在常规护理措施基础上采用针对合并糖尿病的OSAHS患者的分阶段、个体化、规范化全面的护理措施.评估患者术前、术后睡眠情况,观察2组患者术后口咽部切口愈合、并发症及疼痛等情况.结果 对照组术中出血1例、术后出血1例及术后感染2例,3例术后出现高血糖,2例出现低血糖.实验组患者无一例出现合并症.2组患者术前1d的睡眠质量(PSQI)评分明显高于入院时,出院时的评分明显低于入院时.实验组较对照组PSQI评分改善更显著.2组患者手术当天疼痛评分最高,后逐日降低,实验组均明显低于对照组.结论 合并糖尿病的OSAHS患者围手术期接受全面的护理,不仅可以降低此类疾病手术的风险,减少术中、术后出血及术后感染等并发症,而且能提高其手术疗效、护理质量和患者的生活质量,促进患者早日康复.     

延续性护理干预对天疱疮出院患者服药依从性及再入院率的影响

目的:探讨延续性护理干预对天疱疮出院患者服药依从性及病症复发率的影响。方法:选择我院2014年1~12月收治的天疱疮患者70例作为对照组,选择2015年1~12月收治的天疱疮患者72例作为观察组,对照组采用常规出院指导,观察组采用延续性护理干预,比较两组患者出院后服药依从性与复发再入院率。结果:观察组患者服药依从程度高于对照组(P0.05),出院后6,12个月复发再入院率均低于对照组(P0.05)。结论:临床予以天疱疮患者延续性护理干预,可有效提升其出院后服药依从性,降低患者复发再入院率,值得临床推广应用。     

糖尿病酮症酸中毒18例抢救护理体会

2001年1月～2004年12月,我们在抢救18例糖尿病酮症酸中毒患者中给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下 .1临床资料 本组男7例,女11例,21～70岁,平均42岁,均符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准.1型糖尿病6例,2型糖尿病12例.入院后全部采用微量泵输注胰岛素,同时进行补液、纠正水电解质平衡紊乱及对症治疗.     

集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用

目的 探讨集束化护理管理在老年患者压疮护理中的临床意义。方法 将2012年2月-2013年10月入院的老年压疮患者120例,按入院先后分为两组,2012年2-12月入院的60例对照组,采用常规压疮护理管理,将2013年1-12月入院的60例为观察组,在常规压疮护理的基础上,采取集束化护理管理。结果 观察组60例,痊愈56例,有效率93.33%,对照组60例,治愈43例,有效率71.67%,两组比较,差异有显著意义（P〈0.05）。结论应用集束化护理管理能有效提高老年患者压疮的治愈率。     

镜下椎间盘突出髓核摘除术前后系统化康复护理

我院自1999年12月开始引进美国1998年研究的MED后路椎间盘系统治疗68例腰椎间盘突出症 患者,经精心治疗及术前后系统化康复护理,取得良好效果。报道如下。1 资料与方法1.1 资料本组病例68例,男48例,女20例,年龄18～70岁,平均43.2岁,其中L3～4突出2例 L4～5突出38例,L5～1突出28例;后外侧突出59例,中央型突出9例。1.2 方法(1)术前康复护理①病人入院后,向病人说明原因,让病人练习在床上大小便。② 指导病人行轴式翻身及腰背肌锻炼的方法,选择合适的腰围等。(2)术后康复护理方法①指 导患者轴式翻身,术后2h可协助患者轴式翻身…     

前瞻性护理干预对高血压性脑出血微创术后患者便秘的影响

目的 探讨前瞻性护理干预对高血压性脑出血微创术后患者便秘的影响。方法 采用便利抽样法,选取2020年1月—2021年12月医院收治的84例高血压性脑出血行微创血肿清除术的患者为研究对象。按照入院时间,将2020年1月-12月入院的42例患者设为对照组,将2021年1月-12月入院的42例设为观察组。对照组应用常规护理干预,观察组在对照组的基础上应用前瞻性护理干预。比较2组便秘发生率以及排便积分。结果观察组便秘发生率为19.05%,低于对照组的40.48%,2组比较,差异有统计学意义(χ²=4.613,P=0.032)。干预1周和2周后,观察组排便积分均明显低于对照组(t=2.364,P=0.020;t=10.330,P<0.001)。结论 前瞻性护理干预可降低高血压性脑出血微创术后患者便秘发生率,改善患者排便情况,护理效果满意,值得临床推广应用。     

1例妊娠晚期孕妇烧伤并吸入性损伤的护理

妊娠晚期合并烧伤极为少见,其治疗与护理也有特殊性。本科于2007年12月27日收治1例怀孕38周烧伤合并中度吸入性损伤的孕妇。入院后为患者行剖宫术及气管切开术,术后45d患者及新生儿顺利康复出院,现将护理体会总结如下。