功能性鼻内镜鼻窦手术眼并发症的原因及预防

目的 总结功能性鼻内镜鼻窦手术所致的眼并发症并探讨眼并发症发生的原因和预防方法。方法 总结5年来306例功能性鼻内镜鼻窦手术中18例眼并发症。结果 眶内壁损伤的发生率最高（14例），眼内肌损伤、眶内血肿、鼻泪管损伤、泪囊损伤各1例。结论 掌握鼻眼相关解剖，正确使用手术器械和选择麻醉方式，杜绝术中盲目操作是预防和减少术中眼并发症发生的主要措施。     

儿童鼻内镜手术并发症临床研究

目的：探讨儿童鼻内镜手术治疗慢性鼻鼻窦炎的疗效,分析其发生并发症的原因。方法：回顾分析接受鼻内镜手术的儿童病例126例,全部资料完整,随访1年以上。结果：采用鼻内镜检查量化评估（Lund-Kennedy评分法）,两组患儿手术后3个月、6个月、1年均较治疗前分值明显下降,有统计学意义（P〈0.01）,但两组间无统计学意义（P〉0.05）。结论：鼻内镜手术是治疗儿童慢性鼻鼻窦炎的有效方法,但与成人鼻内镜手术不尽相同,发生术后并发症的比例较高。规范的术前治疗,精心的手术操作,耐心的术后处理是减少和防止并发症发生的重要手段。     

鼻内镜手术疗效相关因素分析

目的 :探讨影响鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效的相关因素。方法 :分析实施鼻内镜鼻窦手术且获得随访的 5 36例的临床资料。结果 :Ⅰ型治愈率 96 .5 0 % ,Ⅱ型治愈率 88.2 0 % ,Ⅲ型治愈率 5 6 .82 % ,3型之间治愈率差异有显著性 (P <0 .0 1)。 结论 :鼻内镜手术是目前治疗慢性鼻窦炎的有效方法 ,疗效与临床分型、手术技巧及术后随诊处理关系密切。     

关于鼻内镜手术并发症的几点思考

自1998年3月～2003年6月,我院共收治鼻窦炎、鼻息肉病人213例,分析如下。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术疗效相关因素分析

总结我科自1998年4月～2004年4月有较完整统计资料的慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术患者387例，最短随访1年，最长5年。现将手术及术后随访情况统计如下，并重点分析手术疗效的相关影响因素。     

鼻内镜鼻-鼻窦手术的护理

总结552例慢性鼻窦炎和／或鼻息肉患者鼻内镜鼻-鼻窦手术的护理经验，认为术后护理与手术有同等重要的意义。     

修正性鼻内镜鼻窦手术与初次鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效比较

目的通过比较修正性鼻内镜鼻窦手术（RESS）与初次鼻内镜鼻宴手术（PESS）后的主客观疗效,了解既往鼻窦手术史是否会影响RESS的术后疗效,RESS是否能取得与PESS术同样的临床疗效。方法采用视觉模拟量表（VAS）、鼻腔鼻赛结局测试20条（SNOT-20）、医学结局研究简表36项健康训查（SF-36）、慢性鼻-鼻窦炎（CRS）诊断和治疗指南（2012年,昆明）以及LundandKennedy内镜评分系统对45例RESS患者和59例初次鼻内镜鼻窦手术患者进行主客观疗效评价,并将结果进行比较。结朵两组患并VAS评分、SNOT-20评分和SF-36评分术后均得到湿著改善（P〈0．05）,两组患者手术有效率、手术前后生活质齄评分和改善情况以及LundandKennedy内镜评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在正确掌握遁应证及允分合理的嗣手术期综合治疗处理前提下,结合熟练正确的手术操作可消除既往鼻部手术史对RESS疗效的不良影响,RESS能够取得上亍PESS相似的主客观疗效。     

鼻内镜鼻窦手术67例临床分析

[目的]探讨鼻内镜鼻窦手术的方法、注意事项、疗效以及术后并发症的发生和预防措施。[方法]回顾分析1998年以来实施鼻内镜手术并完成术后随访的67例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料。[结果]临床分型Ⅰ—Ⅲ型分别为24例(35.9％)、34例(50．7％)、9例(13.4％)。治愈率分别为87．5％、70．59％、33．33％,总治愈率为71.64％,手术并发症2例(2．9％)为纸样板损伤。[结论]鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法;手术疗效与其临床分型分期密切相关;熟悉和确认并发症的发生,对于提高疗效和预防并发症是重要的。     

经鼻内镜鼻窦手术60例临床分析

目的：探讨经鼻内镜鼻窦手术在慢性鼻窦炎中的治疗效果。方法：选取我院在2012年6月-2013年6月收治的60例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,所有患者均行充分围手术期治疗（术前抗生素和糖皮质激素应用）,经鼻内镜鼻窦手术治疗,观察治疗效果。结果：痊愈31例（51.7%）,好转24例（40.0%）,无效5例（8.3%）,总有效率为91.7%（55/60）。共有3例发生手术并发症,并发症发生率为5.0%,其中术中大出血1例,鼻腔干燥1例,眼眶青紫1例。结论：对于慢性鼻窦炎患者应用经鼻内镜鼻窦手术治疗,具有显著的疗效,值得临床推广应用。     

电视鼻内镜手术64例疗效及并发症分析

慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科常见病。作为基层医院,近年来也积极开展了鼻内镜手术治疗。现回顾分析我科自2006年7月至2008年12月间采用鼻内镜手术治疗的64例Ⅰ～Ⅲ型慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者,将疗效及并发症总结如下。     

鼻内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎的治疗探究

目的观察鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的方法与临床效果.方法回顾性分析2011年1月至2011年6月我院采用鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎患者59例的临床资料.结果59例患者中治愈50例(84.7%),好转6例(10.2%),无效3例(5.1%).3型之间的治愈率比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论采用鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎不仅安全性高,且治疗效果明显,值得临床推广.     

鼻内镜下鼻窦手术并发症的预防及处理

目的探讨鼻内镜技术治疗鼻窦炎手术并发症的预防和处理方法。方法对330例鼻内镜下鼻窦炎手术中15例并发症情况进行了总结分析。结果均为一般并发症,发生率约为4.5%（15/330）。结论鼻窦与周围重要器官存在着紧密的关系,手术并发症不可避免,并发症与手术经验不足、不熟悉解剖结构、盲目操作、鼻腔结构变异等有关。详细的术前检查、术中精巧的操作和术后的定期随访是预防和避免并发症发生的保证。     

鼻内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎的治疗探究

目的观察鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的方法与临床效果.方法回顾性分析2011年1月至2011年6月我院采用鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎患者59例的临床资料.结果59例患者中治愈50例(84.7%),好转6例(10.2%),无效3例(5.1%).3型之间的治愈率比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论采用鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎不仅安全性高,且治疗效果明显,值得临床推广.     

鼻内镜鼻窦手术的相关问题

慢性鼻窦炎鼻息肉是耳鼻喉科临床常见病、多发病,约占耳鼻喉科临床和手术的四分之一,鼻内镜鼻窦开放术作为一项新技术在国内许多医院开展起来,甚至在一些乡镇医院亦广泛应用此项技术,鼻外科的临床治疗水平迅速提高,为大量鼻窦炎、鼻息肉患者的彻底治疗带来了希望,但由于鼻窦炎、鼻息肉的病因复杂,加之手术技巧及手术后是否对相关因素进行积极治疗等因素，临床治愈率亦受到严重影响。     

鼻内镜鼻窦手术麻醉方法比较

目的:研究全身麻醉与局部麻醉下进行鼻内镜鼻窦手术的效果。方法:将2006年1月~2007年6月收治的84例病变范围不超过中甲基板的慢性鼻窦炎1型、2型患者,随机分为全身麻醉组和局部麻醉组,在不同麻醉方式下进行鼻内镜鼻窦手术。比较2组手术治疗效果、麻醉效果、术中出血量及卫生经济学评价。结果:2组的治疗效果、麻醉效果及术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05);局部麻醉组平均住院费用明显低于全身麻醉组(P<0.05)。结论:病变未超过中甲基板的慢性鼻窦炎1型、2型患者采用局部麻醉方式下进行鼻内镜鼻窦手术更为安全、方便、经济。     

鼻内镜鼻窦手术219例疗效分析

我科自1998年1月～2002年12月对219例慢性鼻窦炎及鼻息肉患者行鼻内镜鼻窦手术,并进行术后随访,旨在总结鼻内镜鼻窦手术的远期疗效。现报告如下。资料与方法一般资料:219例患者中,男138例女81例;年龄12～78岁,平均43岁;全部患者术前常规行鼻窦冠状位CT扫描及鼻内镜检查确诊。按照1997年海口鼻科会议制定的标准进行临床分型和分期见表1。表1219例慢性鼻窦炎鼻息肉分型分期(例,%)分型1期2期2期合计Ⅰ型12(5.5)31(14.2)19(8.7)62(28.4)Ⅱ型17(7.8)69(31.5)31(14.2)117(53.5)Ⅲ型40(18.1)治疗方法:鼻息肉患者术前即口服强的松30～40mg,每日晨服…     

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床分析

目的：探讨鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法对该院2009-02～2012-02行鼻内镜鼻窦手术治疗的120例慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性总结。结果术后随访6～12个月,120例患者中治愈96例（80.0％）,显效17例（14.2％）,无效7例（5.8％）,总有效率为94.2％。结论围手术期准备充分、手术操作精细恰当合理、坚持术后随访、加强术腔清洁处理等措施可提高手术疗效。     

鼻用激素在功能性鼻窦内镜手术围手术期的应用

近年来,慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)作为耳鼻咽喉头颈外科的常见疾病,其发病率有逐年升高的趋势。该病患者一般在早期表现为鼻塞、流脓涕,随着病情的发展,部分病人甚至会发生头痛、嗅觉障碍等症状。它是鼻部炎症的总称,其中包括慢性鼻炎,过敏性鼻炎,各种不同病因引起的鼻窦炎、鼻腔内伴发鼻息肉等许多鼻部几种疾病的总称。慢性鼻-鼻窦炎的患者不仅仅是表现为鼻塞、流脓涕等鼻部症状,由于长     

鼻内镜微创术在150例鼻窦手术中的应用

目的总结微创原则在鼻窦行鼻内镜手术中应用的经验。方法对150例（268侧）鼻内镜手术患者,按照微创外科原则进行手术,术中尽量保留鼻腔内正常的或者通过非手术治疗而可逆的病变黏膜组织,尽可能降低裸露的骨面,重视术前的系统准备、药物处理以及术后的换药等。结果随访6～12个月,其中131例治愈（87.3%）,12例好转（8.0%）,7例无效（4.7%）。未见严重手术并发症。结论鼻内镜手术中遵循微创外科原则对提高鼻窦手术的疗效意义重大。     

鼻窦灌洗辅助鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效

目的探讨鼻窦灌洗辅助鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年12月重庆市南岸区人民医院、重庆市大渡口区人民医院及重庆市第五人民医院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者94例,按照抽签法随机分为观察组与对照组,各47例。两组均接受鼻内镜手术治疗,对照组术后应用中药鼻腔灌注液进行鼻窦腔灌洗,观察组在对照组的基础上加用复方氯化钠注射液灌洗(500 mL 0.9%氯化钠注射液+5 mg地塞米松+16万U庆大霉素)。比较两组患者的临床疗效,治疗前后测定黏膜纤毛传输功能(MTR)、嗜酸粒细胞(EOS)数目、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-4以及IL-5水平。结果观察组的临床总有效率显著高于对照组[95.7%(45/47)比80.9%(38/47),P<0.05];治疗后,观察组MTR显著高于对照组[(6.3±1.3)mm/min比(5.7±1.1)mm/min,P<0.05],且两组均较治疗前显著升高(P<0.05)。观察组EOS、IFN-γ、IL-4以及IL-5水平显著低于对照组[(11.4±2.8)个比(16.0±2.3)个,(10.2±1.4)pg/L比(19.2±2.6)pg/L,(37.0±4.5)pg/L比(45.3±7.8)pg/L,(38.8±7.1)pg/L比(45.6±8.3)pg/L,P<0.05],且两组均较治疗前显著降低(P<0.05)。结论鼻窦灌洗辅助鼻内镜术治疗慢性鼻-鼻窦炎可有效促进患者黏膜纤毛功能康复,减轻黏膜水肿和炎症反应,促进鼻腔黏膜防御、保护功能的康复,改善临床疗效,值得推广应用。