颅脑外伤合并视神经损伤的临床观察

目的对颅脑外伤合并视神经损伤患者的治疗进行临床分析。方法采用回顾性分析的方法选取南昌大学一附院2002年1月-2007年1月收治的急性颅脑损伤合并视神经损伤的患者50例,通过经颅视神经管减压术进行治疗。结果确诊治疗时间越早的患者,视力恢复情况越好;同时VEP检查结果、视神经骨折及手术时间长短也对视力恢复的重要的影响。结论对颅脑外伤所致视神经损伤应早期发现,及时治疗。     

28例颅脑外伤合并视神经损伤的临床分析

目的分析颅脑外伤合并视神经损伤的临床表现、诊断标准及其疗效。方法回顾性分析颅脑外伤合并视神经损伤28例患者的诊断、手术治疗及药物治疗后的视力恢复情况。结果无光感16眼中,12眼恢复视力,其中8例经手术治疗,4例经药物治疗,恢复率达75%。有残存视力的12眼中,视力提高10眼。结论对于颅脑外伤合并视神经损伤者,一旦确诊后,都应尽早积极采用手术或药物治疗。     

36例重型颅脑外伤手术后视神经临床观察及护理

目的分析重型颅脑外伤手术治疗后视神经的临床观察及护理。方法回顾性重型颅脑外伤合并视神经损伤36例患者的诊断,手术治疗及护理后的视力恢复情况。结果对无光感26眼中,18眼恢复视力,其中12例是手术治疗后恢复的,6例是手术后经护理后恢复的,恢复率达69.2%。有残存视力的7眼中,视力提高5眼,其中2眼是经护理后恢复的。结论对于重型颅脑外伤合并视神经损伤者,一旦确诊后,都应尽早积极采用手术治疗并加强护理,从而提高重型颅脑视神经损伤的恢复。     

颅脑外伤合并视神经损伤的临床分析

目的探讨颅脑外伤合并视神经损伤的诊断与治疗方法以及疗效。方法回顾分析30例颅脑损伤合并视神经损伤病例的临床资料,总结其治疗方法及治疗后视力的恢复情况。结果19例进行视神经管减压手术,12例视力提高。无光感3例,1例恢复至0．06,2例无恢复;视神经损伤保守治疗11例中,7例视力不同程度提高,无光感6例,其中4例恢复至数指,2例无改变。结论视神经损伤一经确诊就应当立即进行治疗,有手术指证的应尽早手术治疗。     

急性颅脑外伤合并视神经损伤的治疗

目的　探讨颅脑外伤合并视神经损伤的治疗原则。方法　收集 2 4例急性脑外伤合并视神经损伤病人的治疗及预后资料 ,其中 15例手术治疗 ,9例保守治疗。结果　 15例手术病人术后视力都有不同程度恢复 ,其中 9例恢复明显 ,6例视力减退 ,无失明者。保守治疗者 4例视力恢复良好 ,4例视力减退 ,1例失明。结论　对于颅脑外伤合并视神经损伤者 ,除伤后视力明显好转者可采用保守治疗 ,一旦明确有视神经损伤 ,无论原发或继发 ,都应尽早积极采用手术治疗     

手术治疗脑外伤合并视神经损伤79例临床探讨

目的 探讨分析颅脑外伤合并视神经损伤的手术治疗方法,总结其临床价值.方法 选取本院2008～2010年79例急性脑外伤合并视神经损伤患者的治疗及预后资料,随机分为观察组(手术治疗)49例和对照组(保守治疗)30例,观察对比两组治疗效果,记录相关数据进行统计学分析.结果 观察组49例手术后均不同程度恢复视力,其中显效38例,恢复明显;有效11例,视力减退;无失明者.对照组30例经保守治疗后,显效13例,视力恢复良好;有效12例,视力减退;无效5例,术后失明.结论 手术治疗颅脑外伤合并视神经损伤,疗效明显优于传统保守治疗,而手术除伤后视力明显好转者可转用保守治疗,但明确有视神经损伤的,无论原发或继发,都应尽早积极采用手术治疗.     

颅脑外伤合并视神经损伤29例临床分析

目的探讨颅脑外伤合并视神经损伤的发生机制及诊治方法。方法回顾性分析2008年5月—2015年1月神经外科收治的29例颅脑外伤并视神经损伤的临床资料。结果29例颅脑外伤合并视神经损伤患者,男21例,女8例;中位年龄39.3岁。伤后患侧瞳孔均出现不同程度扩大;患侧直接对光反射消失、间接对光反射存在27例,直接、间接对光反射均消失2例。29例患者均行头颅、眼眶CT检查,前中颅底骨折9例;颞骨、蝶骨骨折、筛窦壁及眼眶壁骨折17例,其中视神经管连续性欠佳或视神经增粗9例;未发现明显骨折3例。行手术治疗9例,其中术后视力较术前不同程度恢复5例,无改善4例;行保守治疗20例,视力功能有不同程度的恢复15例,无改善3例,失明2例。结论颅脑外伤并视神经损伤患者总体预后差,早期诊断、治疗是视力恢复的关键。     

视神经管减压术在颅脑损伤合并视神经损伤早期治疗中的效果分析

目的：探讨颅脑损伤合并视神经损伤患者早期行视神经管减压术的临床意义及诊疗经验。方法：收集我院2005年1月～2010年7月收治的颅脑损伤合并视神经损伤患者72例,术前检查明确合并视神经管骨折患者37例为联合治疗组,采取常规治疗加视神经管减压术;而术前检查未发现视神经管骨折患者35例为常规治疗组,采取常规治疗。通过术后随访比较两组患者术后视力的恢复情况。结果：联合治疗组和常规治疗组分别有4例和1例患者术前诊断完全失明,治疗后仍无法恢复;而在其他的患者中,联合治疗组中术后视力大于0.5的人数（18例）明显高于常规治疗组（8例）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：颅脑损伤伴视神经损伤患者,应严密观察和早期诊断,积极把握手术指征,及早行视神经管减压术,从而减轻视力损伤。     

经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤

目的:总结经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤的经验.方法:分析2003年5月至2004年1月间收治的5例颅脑损伤合并视神经损伤患者的临床特点,比较经颅视神经管减压手术前后的视力变化.结果:患者受伤至手术时间为伤后6 h至14 d,均有视神经管骨折(7眼),视神经明显水肿(6眼),视力眼前手动至眼前指数,或无光感.5例(7眼)术后1个月视力均得到改善,无术后并发症.结论:经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤安全有效,应尽早施术并灵活掌握手术指征.     

重型颅脑损伤合并视神经损伤临床诊治21例

目的:探讨重型颅脑损伤合并视神经损伤有效诊疗方法。方法:收集重型颅脑损伤合并视神经损伤21例,通过头颅CT平扫及双眼CT薄扫+视神经管冠状位扫描等检查进行诊断,其中2例行内镜经鼻蝶视神经减压,1例行开颅手术中视神经减压,18例非手术治疗视神经损伤。结果:21例均得到正确诊断,治疗后患者意识清楚患者11例,其中视力好转8例,2例视力无明显改善,1例视力完全丧失,植物生存4例,死亡2例。讨论:对于重型颅脑损伤合并视神经损伤患者,通过双眼CT及MRI等检查明确视神经受压及损伤情况,治疗积极采取行视神经减压术、大剂量激素冲击治疗等可取得较好的疗效。     

颅脑外伤合并视神经损伤47例治疗效果观察

目的了解颅脑外伤合并视神经损伤患者临床治疗方案制定及干预效果。方法一般资料来自本院2013-2016年期间收治并确诊合并有视神经损伤的颅脑外伤患者47例的相关临床数据,根据患者临床实际情况制定对应治疗手段,对其数据用回顾性方式进行分析并归纳此类患者治疗手段和临床效果。结果 3例患者用外科手术即颅内血肿清除术并眼科经颅视神经管减压术手段干预,余下44例患者用常规内科保守方案治疗。存在失明情况患者17例预后质量一般,有3例患者恢复光感;有11例患者干预前视力仅存在光感,干预后有9例明显改善,2例患者效果相对较差;14例患者治疗前视力为手动数指状态,9例视力提升超过0.1,其余患者视力恢复状况不如人意;5例患者治疗前视力检测提示在0.01-0.1之间,对症干预后均得到一定程度恢复,有1例患者视力提升到0.7。结论对合并视神经损伤的颅脑外伤患者应该做到尽早诊断并根据情况采取合理的治疗手段,全面改善患者病情以及预后质量,抢救生命,值得临床重视。     

颅脑外伤合并视神经损伤24例临床分析

颅脑损伤合并视神经损伤临床比较常见,发生率为0.5%～4%[1-2].由于颅脑损伤患者多伴有意识障碍,所合并的视神经损伤早期往往被忽略,因而失去了良好的治疗时机.2001年1月至2005年12月,作者收治了24例颅脑损伤合并视神经损伤患者,均经颅入路行视神经管减压术,报道如下.     

颅脑损伤并发视神经损伤的诊断和治疗（附19例报告）

目的 探讨视神经管减压辅助药物治疗的临床疗效.方法 回顾性分析颅脑损伤并发视神经损伤19例患者的I临床表现、诊断标准、手术治疗及药物治疗后的视力恢复情况.结果 治疗前无光感的13例患者中,11例视力不同程度恢复(其中9例手术治疗,2例药物治疗);2例患者视力恢复差(治疗后仍无光感).术前残存视力的6例患者,视力均有提高.结论 颅脑损伤并发视神经损伤患者,有明确手术指征时,应尽早积极采用手术减压治疗.避免漏诊和把握手术时机是患者视力恢复的关键.     

颅脑外伤合并视神经损伤的临床分析

目的：分析颅脑外伤合并视神经损伤的原因、发生率、损伤机理及临床表现。方法：回顾分析颅脑外伤242例中合并视神经损伤12例的临床资料。结果：颅脑外伤242例中48例合并各种眼外伤，包括眼球破裂、眶骨骨折、球后血肿等。合并视神经损伤12例，其中视神经断裂3例，视神经挫伤9例，占颅脑外伤的4．95％，占合并眼外伤的25％，5例失明，7例均有不同程度的视力障碍及视野缺损或偏盲。结论：治疗颅脑外伤，眼科和神经外科医生需密切配合，掌握救治视神经损伤的最佳时机。     

额眶颅底骨折合并视神经损伤经颅视神经管减压术12例分析

视神经损伤是颅脑损伤中常见和严重的并发症之一,约占颅脑外伤的0．5％～4％。尤其脑外伤后昏迷患者很容易遗漏视神经损伤而延误最佳治疗时机。2007-2009年我科收治额眶颅底骨折合并视神经损伤患者12例,均经颅视神经管减压术。现报告如下。     

开颅视神经管开放减压术治疗颅脑外伤并发视神经损伤

急性颅脑外伤并发视神经损伤是神经外科急症 ,由于专业的局限 ,以往视神经损伤被忽视 ,导致视神经损伤漏诊。我院神经外科与华北煤炭医学院附属医院眼科结合 ,于 1996年3月～ 1999年 8月 ,对 8例脑外伤并发视神经损伤经开颅视神经管开放减压、视神经鞘切开手术 ,术后视力恢复良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 8例中 ,男 7例 ,女 1例。年龄 18～ 45岁 ,平均 33.8岁。均为中度颅脑损伤 ,GCS10～ 12分 ,6例为车祸伤 ,2例为高处坠落伤。临床表现 :患者意识均清醒 ,患眼视力下降 ,其中 4例视力 0 .2 ,3例眼睛光感～ 0 .0 1,1例无…     

间接性视神经损伤的临床分析

间接性视神经损伤是较常见的一种视神经损伤,由于早期眼底表现不明显,或因抢救颅脑外伤忽略了眼部的早期治疗,临床上常常延迟诊治时间,导致不可恢复的视力损伤.     

急性颅脑外伤合并视神经损伤

对１１例脑外伤合并视神经损伤采取保守治疗及视神经减压术，结果：１１例中保守治疗５例，视力良好保存４例；视力严重下降后７天内手术２例，视力均保存在０．６以上；视力严重下降后１４天手术１例，视力未恢复，３例因漏诊或误诊未做治疗而致失明。提示：颅脑外伤合并视神经损伤若能早期诊断，早期治疗，大多视力可有良好保存。     

经颅手术治疗颅脑损伤并发管内段视神经损伤12例

颅脑损伤并发视神经管骨折所致的视神经损伤，严重影响患者的视力，如能早期诊治，可极大限度挽救患者的视力。我科1992年2月-2004年7月行视神经管减压治疗视神经管骨折所致的视神经损伤12例，现报告如下。     

经翼点入路手术治疗创伤性视神经损伤

目的 探讨颅脑损伤合并视神经损伤的治疗方法。方法19例颅脑损伤合并视神经损伤采用翼点入路手术治疗，手术包括骨折复住、视神经减压和血肿清除。评价手术后视力恢复的标准为：黑朦、光感、眼前手动、眼前指数和能见标字视力表符号五个级别。术后视力提高二个级别以上为有效，否则为无效。结果手术后所有病例随访3个月以上，12例(63％)患者达到有效。结论经翼点入路手术治疗可对颅脑损伤并发视力障碍取得良好效果。