炮震性听力损害致焦虑情绪的调查研究

目的探讨炮震性听力损害程度与焦虑情绪的关系。方法对100名新兵炮手实弹训练前后听力检查及心理问卷调查进行分析。结果有14名听力损害;18名焦虑情绪阳性。结论炮震性听力损害者的焦虑情绪明显高于无听力损害者。     

腺样体肥大与炮震性听力损伤的关系分析

目的对腺样体肥大者易发生炮震性听力损伤进行评价。方法对100名新兵炮手进行鼻咽部检查及实弹炮训前后进行听力检测,将听力损伤程度与腺样体肥大程度分析比较。结果青年人腺样体存在率高达88％,并有37％腺样体增殖肥大或造成耳咽鼓管咽口狭窄,腺样体肥大组的听力损伤明显较高。结论在炮震性听力损伤中腺样体肥大可能是个体差异的明显因素。     

炮震性膀胱破裂2例

炮震性鼓膜破裂临床屡见不鲜,但炮震性膀胱破裂极为罕见。现将因实弹射击、强大声波所致膀胱破裂两侧报告如下。 1 病例资料例1 刘某,男,20岁,高炮手,新兵。患者下腹灼痛、血尿、尿急7小时入院。患者当天上午10时许参加实弹射击后,感下腹部烧灼样疼痛,尿频、尿痛、尿呈浅红色。卫生员给予抗尿路感染药物治疗无明显好转。当天下午患者出现恶心、呕吐、昏睡而入院。查体:体温39.2℃,血压12.8/8.3kPa,(96/62mmHg),表情痛苦,下腹压痛,反跳痛,作右下腹部诊断性穿刺,抽出浅红色液     

25例粘连性中耳炎听力损害分析

目的:探讨粘连性中耳炎的听力损害特点。方法:分析25例诊断为粘连性中耳炎患者的临床资料,对耳内镜观察的鼓膜情况、纯音测听﹑声导抗结果进行比较分析。结果:(1)语言频率平均值49.17dB,平均气骨导差45.09dB。(2)传导性耳聋占80%,混合型耳聋20%;按鼓膜内陷程度:Ⅰ度占16%,Ⅱ度占20%,Ⅲ度占28%,Ⅳ度占36%。结论:粘连性中耳炎的听力损害一般较重,以传导性耳聋为主;鼓膜内陷程度越大听力损害越严重。     

病人焦虑情绪与疾病关系的临床分析与护理

情绪是影响治疗和康复效果的重要因素。为此 ,医护人员不仅要重视生物因素对病人所致的身体疾病 ,更应重视社会心理因素对病人的影响 ,并以现代护理模式的护理技能来帮助病人保持良好的心理状况 ,而达到促进疾病康复的目的 ,真正地为病人创建良好的治疗环境和提高生活质量。1　理论依据　　焦虑是情绪反应 ,其表现是交感神经系统机能亢进 ,使心跳加快 ,伴血压升高、面色苍白、皮肤湿冷。而高度焦虑、紧张、极度不安的情绪容易造成病人的心理障碍 ,而适当的焦虑和它伴随的交感神经系统的适当激活可提高人的唤醒或警觉水平 ,促进人投入行动 ,…     

新生儿病理性黄疸与听力损害的关系

目的:探讨新生儿病理性黄疸与听力损害的关系。方法:将82例足月新生儿病理性黄疸按血清总胆红素水平分为轻中度黄疸组50例,总胆红素221~340μmol/L;重度黄疸组32例,总胆红素≥340μmol/L;以同期产科出生的生理性黄疸足月新生儿40名为对照组。均于出生后1周内行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测。结果:轻中度黄疸组中BAEP单耳异常10例,双耳异常2例,BAEP异常发生率24.0%;重度黄疸组中BAEP单耳异常8例,双耳异常4例,BAEP异常总发生率37.5%;对照组中BAEP单耳异常2例,发生率5.0%,3组BAEP异常发生率差异有统计学意义(P0.01)。结论:新生儿病理性黄疸较生理性黄疸更易发生听力损害,且血清总胆红素水平越高,持续时间越长,听力损害的发生率越高,程度越重。     

新生儿病理性黄疸与听力损害的关系

目的:探讨新生儿病理性黄疸与听力损害的关系。方法:将82例足月新生儿病理性黄疸按血清总胆红素水平分为轻中度黄疸组50例,总胆红素221~340mol/L;重度黄疸组32例,总胆红素340mol/L;以同期产科出生的生理性黄疸足月新生儿40名为对照组。均于出生后1周内行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测。结果:轻中度黄疸组中BAEP单耳异常10例,双耳异常2例,BAEP异常发生率24.0%;重度黄疸组中BAEP单耳异常8例,双耳异常4例,BAEP异常总发生率37.5%;对照组中BAEP单耳异常2例,发生率5.0%,3组BAEP异常发生率差异有统计学意义(P0.01)。结论:新生儿病理性黄疸较生理性黄疸更易发生听力损害,且血清总胆红素水平越高,持续时间越长,听力损害的发生率越高,程度越重。     

腭裂患者听力损害与术后语音效果的关系

对３５例腭裂术后患者进行了听力测定和语音效果评定，发现腭裂术后患者中语音功能不良率和听力减退发生率都较高，分别为６９％和４０％，而听力减退的患者中８６％语音效果差劣，听力正常的患者中只有５７％语音效果差劣；在语音效果差劣的患者中，５０％存在听力减退，语音效果优良的患者中，仅１８％存在听力减退。表明患者听力的优劣对术后的语音效果有着显著的影响。     

燃放鞭炮致27耳听力损害分析

燃放鞭炮引起的听力损害在节假日十分常见 ,其最严重的人身危害之一就是引起噪声性聋 ,已成为非战时噪声性聋的致聋原因之一。本文选择 2 7耳燃放鞭炮所致的听力损害进行分析 ,兹报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 1995年 8月～ 2 0 0 0年 7月就诊的燃放鞭炮致听力损伤 19例 2 7耳 ,其中男 2 2耳 ,女 7耳 ,年龄 6～ 47岁。无既往耳病史 ,无燃放鞭炮以外的其他噪声暴露史。 2例患者有鼻炎史 ,2例患者近期有感冒史。爆炸时情形为 :11人手持鞭炮爆炸、5人鞭炮于身边 1米内爆炸、3人无防备时 ,鞭炮突然落于身边爆炸。患者多于燃放鞭炮后 48小…     

腰麻与听力损害

腰麻后听力损害是围术期一种少见的麻醉并发症，它的发生率远比许多麻醉学家所料想的要多。腰麻后听力损害的临床症状往往并不像“腰麻后头痛”那样明显，除非做相关的听功能检查，否则这种听力损害可能并不引起人们的注意。现就腰麻后听力损害的临床表现、影响因素、可能的机理以及处理和预后作一综述。     

腹部爆炸伤后早期脑病理学改变的实验研究

目的：探讨犬腹部爆炸伤后早期脑病理形态学的变化特点。方法：15只犬按伤后不同时相点分为5组，即伤后即刻、3、6、12、24h组，每组各3只动物。致伤犬腹部后，对其脑组织进行大体及光、电镜观察。结果：15只动物中，12只大脑表面出现1-3个点、片状出血灶。伤后即刻，光、电镜主要以小血管的出血改变及部分神经髓鞘的分层为主，未见明显神经元的损伤。伤后6h则可见神经元及神经胶质细胞水肿的表现。伤后24h可见部分水肿组织溶解变性、神经微丝凝固性改变。结论：腹部爆炸伤比一般枪弹伤造成了更加严重的脑间接损伤，且伤后病理改变进展迅速。     

控制性低温对大鼠肢体爆炸伤后继发肺损伤的作用

目的 观察早期全身和局部控制性低温对大鼠肢体爆炸伤后继发肺损伤的作用,探讨控制性低温在肢体爆炸伤后继发肺损伤防治中的临床应用价值.方法 采用大鼠肢体爆炸伤模型,动物按随机数字表法分为4组(每组8只):正常对照组(C)、单纯致伤组(Ⅰ:致伤)、全身低温组(Ⅱ:致伤 全身低温6 h)和局部低温组(Ⅲ:致伤 局部低温6 h);各组分别于致伤后6 h取标本.测定肺TNF-α、IL-6、IL-10和MDA浓度;观察肺脏病理学变化.结果 大鼠致伤6 h后肺TNF-α、IL-6、IL-10和MDA浓度显著升高(P＜0.01);肺脏充血水肿和炎细胞浸润明显;致伤大鼠经全身低温或局部低温处理6 h后肺、IL-6、IL-10及MDA浓度均明显降低(P＜0.05);肺脏充血水肿和炎细胞浸润程度明显减轻.结论 早期全身或局部控制性低温可明显抑制肢体爆炸伤大鼠肺脏的炎性损伤和氧化损伤,减轻肺脏充血水肿和炎细胞浸润程度,有利于减轻爆炸伤后继发性肺损伤.     

水通道蛋白4 RNA干扰对爆炸伤后脑水肿的影响

目的 研究水通道蛋白4 RNA干扰(aquaporin4 RNA interference,AQP4 RNAi)对爆炸伤后脑水肿的影响.方法 Wistar成年大鼠150只.按随机数字表法分为爆炸伤组、爆炸伤前RNAi组、爆炸伤后RNAi组、单纯RNAi组、假手术组(n=30).构建特异性抑制AQP4表达的短发夹环质粒载体AQP4 RNAi pGenSil-2,分别在伤前7 d和伤后1 h采用右侧脑室给药的方法 抑制AQP4的表达,右侧颞顶部开直径为1 cm的骨窗后用80 mg TNT当量电雷管在5 cm垂直距离爆炸,分别于伤后4、12 h,1、2、5、7 d对损伤区脑组织光、电镜病理形态、AQP4 mRNA和蛋白表达水平以及脑含水量进行比较.结果 爆炸伤前RNAi组、爆炸伤后RNAi组大鼠星形胶质细胞和神经元水肿的范围和程度均低于爆炸伤组;在爆炸伤后4 h,爆炸伤组、伤前RNAi组和伤后RNAi组相比,损伤区脑含水量差异不显著(P＞0.05);12 h至7 d,同一时间点爆炸伤前、后进行AQP4 RNAi组大鼠脑含水量均明显低于只行爆炸致伤而未进行AQP4 RNAi组大鼠(P＜0.01).伤前RNAi组损伤区脑含水量在伤后12 h达高峰,伤后RNAi组损伤区脑含水量伤后1 d达高峰,爆炸伤组脑含水量于伤后2 d达高峰.伤前和伤后RNAi组最高脑含水量明显低于爆炸伤组最高脑含水量(P＜0.01).伤前RNAi组最高脑含水量低于伤后RNAi组最高脑含水量(P＜0.01).结论 采用AQP4 RNAi的方法可明显减轻爆炸伤后脑水肿.AQP4可能对爆炸伤早期(4 h内)脑水肿的形成过程影响较小,而后期的脑水肿加重过程可能和AQP4表达增高有关.     

头颅外伤后听觉损伤诊断的临床分析

目的 探讨头颅外伤后听觉损伤的诊断方法。方法 对66例患做电测听、声阻抗及脑干诱发电位检查。结果 66例患电测听检查异常率为96．97％,声阻抗检查异常率为36．36％,脑干诱发电位检查异常率为39．39％,电测听与脑干诱发电位检查对比差异有显性（P＜0．01）,声导抗与脑干诱发电位检查对比无显差异（P＞0．05）。结论：头颈外伤后听力损伤的诊断应以脑干诱发电位检查作为客观指标,结合声阻抗检查更有临床实用价值。     

军校医疗本科生考试成绩与考试焦虑的相关关系

目的 :探讨不同年级军校医疗本科生的考试成绩与考试焦虑等心理因素间的关系 .方法 :以流行病学考试成绩作为教学效果考核指标 ,采用SCL 90和考试焦虑量表分别对第五年级的 10 5名学员和第四年级的 14 6名学员的心理状况进行调查 ,分析不同年级流行病学考试成绩与学员心理健康状态之间的关系 .结果 :四年级学员成绩显著高于五年级学员成绩 (t=4 .81,P <0 .0 1) .五年级学员的抑郁项和焦虑项得分显著高于四年级学员 (抑郁项t=2 .6 3,P <0 .0 1;焦虑项t=2 .70 ,P <0 .0 1) .五年级学员的考试焦虑量表平均分亦显著高于四年级学员 (t =2 .37,P <0 .0 5 ) .结论 :考试成绩在一定程度上受学员心理状态影响 ,适当缓解压力有助于提高教学质量     

家兔胸部爆炸伤模型的建立及早期死亡原因分析

目的 建立胸部伤模型，深入研究爆炸伤的致伤机制、急性肺损伤的发病机制。方法 采用破片发射复合冲击波并结扎肋间动脉方法建立模型，观察伤后生理参数、血气分析、病理及肺表面活性物质变化。结果 建立的动物模型较好模拟现场爆炸效果，模型可靠，重复性好，失血性休克和急性呼吸功能衰竭是死亡的主要原因。结论该模型可用于胸部爆炸伤的实验室研究。     

医学生社交焦虑与情绪智力的关系研究

目的:通过调查探讨医学生社交焦虑与情绪智力的关系为医学生社交焦虑的干预探讨情绪智力角度的理论依据.方法:采用社交苦恼与回避量表和情绪智力量表,以安徽省某市医学院校临床医学、护理学专业本科生为对象,采用随机原则,抽样发放问卷1 040份,回收有效问卷948份.结果:情绪智力对社交焦虑有着显著预测作用(P<0.01),其中情绪感知和他人情绪管理两个维度对社交焦虑有着显著地负向预测作用(P<0.01),情绪利用对社交焦虑有着显著正向预测作用(P<0.01).结论:情绪智力水平较高的医学生社交焦虑水平较低,情绪智力与医学生社交焦虑密切相关,改善情绪智力可能是减少社交焦虑的途径之一.     

女性妊娠期甲状腺功能减退与产后焦虑、抑郁情绪的关系

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退与产后焦虑、抑郁情绪的相关性及相关程度。方法随机选取2014年1月~2016年12月在我院高危门诊产检甲状腺功能减退的孕妇719例,同期正常孕妇548例,在产后1、3、6及12个月对两组孕妇随防,分别利用焦虑抑郁量表(HAD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、产后抑郁筛查量表(PDSS)评估其焦虑、抑郁症状的发生率,并分析其与促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、TPO-Ab水平的相关性。结果 (1)两组相比,产后焦虑、抑郁平均分比较,差异均有统计学意义(t=4.27,8.13,P=0.000,0.006);(2)产后焦虑症状发生率在产后6个月无统计学差异(χ~2=0.144,P=0.705),产后1、3、12个月均有统计学意义(χ~2=8.826、4.137、4.602,P=0.031、0.042、0.017)。产后抑郁的发生率在产后1、3、6个月比较,差异均有统计学意义(χ~2=20.145、62.921、25.341、P=0.043、0.008、0.036),产后12个月差异无统计学意义(χ~2=2.211,P=0.136);(3)产后EPDS评分与FT4水平呈负相关(r=-0.693,P=0.015),与TSH值水平呈正相关(r=0.366,P=0.004),与TPO-Ab是否阳性没有相关性(r=2.390,P=0.774)。结论产后焦虑、抑郁症状的发生与孕期甲状腺功能减退有相关性,应高度重视妊娠期甲状腺功能减退患者的孕期心理情绪疏导,产后严密随访。     

硫酸镁治疗爆震性聋的临床研究

目的:观察硫酸镁治疗爆震性聋的临床疗效.方法:选择爆震性聋患者45例随机分为两组,硫酸镁治疗组28例和糖皮质激素治疗组17例,两组分别给予硫酸镁和地塞米松治疗7d,随访观察1个月.两组治疗前后均行纯音测听、听性脑干反应测听(ABR)检查,对检查结果用SPSS11.0进行统计学分析.结果:治疗前后对比两组均存在显著差异,具有统计学意义;治疗前、治疗7d后两组之间对比无显著差异;随访1月两组间存在差异.结论:硫酸镁可有效治疗爆震性聋,且远期疗效优于糖皮质激素.     

颅脑投射物伤合并爆炸伤的动物模型及损伤特点

目的 建立一种可供实验室应用的颅脑爆炸伤动物模型。方法 采用滑膛枪发射钢珠弹与雷管同步启爆模拟爆炸性武器产生破片和冲击波，用不同的弹速与冲击波压力组合致动物颅脑伤，观察致伤能量与损伤程度间的关系及伤后病理改变的特点。结果 动物伤后可存活6h以上，局部伤情和病理改变能体现颅脑爆炸伤的特点。结论 本实验所建立的动物模型可用于颅脑爆炸伤的实验研究。