Children's dental fluorosis and estrogen receptor α gene Xba I polymorphism

Objectives To explore the relationship between polymorphism in estrogen receptor alpha (ERα)gene Xba I and child dental fluorosis.Methods Qiulou township of Kaifeng and Sunying township of Tongxu counties of Henan province were chosen as the investigation spots in 2006.An area of water drinking endemic fluorosis(high fluoride area)and a non-endemic area(control area)were chosen in every spot,where dental fluorosis of children aged 8 to 12 years old were examined and diagnosed by using the Dean method.The children in the high fluoride areas were divided into dental fluorosis group and control group of the endemic areas according to dental fluorosis status,and the children in the control areas as control gruop of non-endemic areas.The Xba I polymorphism in the ERα gene was genotyped using the PCR-RFLP procedure.The fluoride levels in the urine samples from the three groups were detected by fluoride ion selective electrode and over standard rate of the urine was counted.Results The prevalence rate of dental fluorosis in high fluoride areas was 51.7%(74/143)and the community fluorosis index was 1.310.No dental fluorosis case was checked out in the control and the community fluorosis index was 0.021.The over standard rate of urine fluoride in dental fluorosis group[84.6%(121/143)]was significantly higher than that of control in non-endemic area[9.6%(9/94);χ2=125.95,P<0.01].The frequency distribution of ERα Xba I genotype was XX 6.8%(5/74),xx 36.5%(27/74),xx 56.8%(42/74)in dental fluorosis group;XX 15.9%(11/69),Xx 37.7%(26/69),xx 46.4%(32/69)in the eontrol of the endemic areas;XX 14.9%(14/94),Xx 43.6%(41/94),xx 41.5%(39/94)in children from the control in non-endemic area,respectively.No significant difference was found among the three groups(χ2= 3.450, P > 0.05). Allele frequency of ERα Xba I genotypes was X 22.7%(30/132), x 77.3%(102/132) in dental fluorosis group and X 35.5%(39/110),x 64.5% (71/110) in the control in endemic area when urine fluorosis of children was exceeding standard and significant difference was found in this two groups(χ2 = 4.768, P < 0.05; OR = 0.535,95% CI:0.305 - 0.941). Conclusion Children who carried X allele frequency of ERα Xba I genotypes have a lower risk of dental fluorosis when children with high-loaded fluoride status.     

Children's dental fluorosis and estrogen receptor α gene Xba I polymorphism

Objectives To explore the relationship between polymorphism in estrogen receptor alpha (ERα)gene Xba I and child dental fluorosis.Methods Qiulou township of Kaifeng and Sunying township of Tongxu counties of Henan province were chosen as the investigation spots in 2006.An area of water drinking endemic fluorosis(high fluoride area)and a non-endemic area(control area)were chosen in every spot,where dental fluorosis of children aged 8 to 12 years old were examined and diagnosed by using the Dean method.The children in the high fluoride areas were divided into dental fluorosis group and control group of the endemic areas according to dental fluorosis status,and the children in the control areas as control gruop of non-endemic areas.The Xba I polymorphism in the ERα gene was genotyped using the PCR-RFLP procedure.The fluoride levels in the urine samples from the three groups were detected by fluoride ion selective electrode and over standard rate of the urine was counted.Results The prevalence rate of dental fluorosis in high fluoride areas was 51.7%(74/143)and the community fluorosis index was 1.310.No dental fluorosis case was checked out in the control and the community fluorosis index was 0.021.The over standard rate of urine fluoride in dental fluorosis group[84.6%(121/143)]was significantly higher than that of control in non-endemic area[9.6%(9/94);χ2=125.95,P<0.01].The frequency distribution of ERα Xba I genotype was XX 6.8%(5/74),xx 36.5%(27/74),xx 56.8%(42/74)in dental fluorosis group;XX 15.9%(11/69),Xx 37.7%(26/69),xx 46.4%(32/69)in the eontrol of the endemic areas;XX 14.9%(14/94),Xx 43.6%(41/94),xx 41.5%(39/94)in children from the control in non-endemic area,respectively.No significant difference was found among the three groups(χ2= 3.450, P > 0.05). Allele frequency of ERα Xba I genotypes was X 22.7%(30/132), x 77.3%(102/132) in dental fluorosis group and X 35.5%(39/110),x 64.5% (71/110) in the control in endemic area when urine fluorosis of children was exceeding standard and significant difference was found in this two groups(χ2 = 4.768, P < 0.05; OR = 0.535,95% CI:0.305 - 0.941). Conclusion Children who carried X allele frequency of ERα Xba I genotypes have a lower risk of dental fluorosis when children with high-loaded fluoride status.     

Ⅰ型胶原α2和骨钙素基因多态性及钙调节相关激素与氟斑牙的关系

目的 探讨Ⅰ型胶原α2(COL1A2)和骨钙素(OC)基因多态性以及血清钙调节相关激素与氟斑牙关系.方法 选取河南省开封市开封、通许2个县高氟病区及非病区8～12岁儿童作为观察对象,并根据氟斑牙患病情况分为氟斑牙患者,病区对照及非病区对照组.利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测COL1A2、OC基因多态性;放射免疫分析法测定血清钙、降钙素(CT)及OC.结果 COL1A2 PvuⅡ基因型分布频率为:氟斑牙患者pp占49.3%(37/75)、Pp占32.0%(24/75)、PP占18.7%(14/75);病区对照pp占43.5%(30/69)、Pp占52.2%(36/69)、PP占4.3%(3/69);非病区对照pp占43.8%(42/96)、Pp占40.6%(39/96)、PP占15.6%(15/96).高氟病区携带COL1A2 PP基因型的儿童患氟斑牙的危险性高于病区携带pp基因型的儿童(OR=4.85,95%CI:1.22～19.32).COL1A2 Rsa Ⅰ基因型分布频率:氟斑牙患者rr占50.7%(38/75)、Rr占36.0%(27/75)、RR占13.3%(10/75);病区对照rr占46.4%(32/69)、Rr占46.4%(32/69)、RR占7.2%(5/69);非病区对照rr占45.8%(44/96)、Rr占45.8%(44/96)、RR占8.3%(8/96),3组基因型分布比较差异无统计学意义(P>0.05).OC HindⅢ基因型分布频率:氟斑牙患者hh占48.0%(36/75)、Hb占34.7%(26/75)、HH占17.3%(13/75);病区对照hh占43.5%(30/69)、Hh占43.5%(30/69)、HH占13.0%(9/69);非病区对照hh占47.9%(46/96)、Hh占40.6%(39/96)、HH占11.5%(11/96),3组基因型分布比较差异无统计学意义(P>0.05).氟斑牙患者尿氟及血清OC水平明显高于非病区对照(P<0.05),而氟斑牙患者与病区对照间两指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 高氟病区儿童COL1A2 PvuⅡ多态性与儿童氟斑牙发生有一定关系;OC HindⅢ基因多态件与儿童氟斑牙发生未见明显有关.     

维生素D受体基因多态性与汉族儿童氟斑牙易感性的关系研究

目的 观察维生素D受体(VDR)基因多态性在汉族儿童中的分布情况,探讨VDR基因多态性与汉族儿童氟斑牙易感性的关系.方法 2008年10月至2009年3月,Dean法检查安徽省凤台县关店乡8～12岁儿童氟斑牙患病情况,选择氟斑牙儿童101例及对照儿童102例,采集外周静脉血提取DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法测定两组儿童VDR Apa I、Bsm I、Fok I和Taq I的基因型,观察汉族儿童VDR各基因型分布情况,并分析两组间基因型分布的差异.结果 汉族儿童中存在VDR基因多态性.且基因型的分布以Aa、bb、Ff、TT居多,分别占51.7%(105/203)、89.7%(182/203)、52.7%(107/203)、93.1%(189/203);aa、Bb、FF、Tt次之,分别占39.9%(81/203)、7.9%(16/203)、31.5%(64/203)、6.9%(14/203);AA、BB、ff、tt最少,分别占8.4%(17/203)、2.4%(5/203)、15.8%(32/203)、0(0/203).VDR Apa I基因型分布频率为:氟斑牙患者AA占7.9%(8/101),Aa占55.4%(56/101),aa占36.7%(37/101);对照组AA占8.8%(9/102),Aa占48.0%(49/102),aa占43.3%(44/102);两组基因型分布比较,差异无统计学意义(χ2=1.13,P>0.05).VDR Bsm I基因型分布频率为:氟斑牙患者BB占3.0%(3/101),Bb占5.9%(6/101),bb占91.1%(92/101);对照组BB占2.0%(2/102),Bb占9.8%(10/102),bb占88.2%(90/102);两组基因型分布比较,差异无统计学意义(χ2=0.55,P>0.05).VDR Fok I基因型分布频率为:氟斑牙患者FF占28.7%(29/101),Ff占56.4%(57/101),ff占14.9%(15/101);对照组FF占34.3%(35/102),Ff占49.0%(50/102),ff占16.7%(17/102);两组基因型分布比较,差异无统计学意义(χ2=1.14,P>0.05).VDR Taq I基因型分布频率为:氟斑牙患者TT占93.1%(94/101),Tt占6.9%(7/101);对照组Tr占93.1%(95/102),Tt占6.9%(7/102);未发现tt型;两组基因型分布比较,差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05).结论 汉族儿童中存在VDR基因多态性,但VDR Apa I、Bsm I、Fok I和Taq I 4个酶切位点的多态性与所调查儿童氟斑牙发生无明显关系.     

高氟高碘饮水对潍坊地区农村学龄儿童氟斑牙病的影响

目的探究并分析高氟高碘饮水对潍坊地区农村学龄儿童氟斑牙病的影响。方法按照潍坊地区水中氟碘含量,选取本地区abc三个村学龄儿童作为研究对象,每个村选取50例儿童,分别记为高氟高碘组、高氟适碘组、对照组(适氟适碘),测定并记录下三组儿童尿碘、氟含量以及氟斑牙发生情况,并对儿童氟斑牙的影响因素进行多因素逻辑回归分析,探究其与氟斑牙发生发展的关系。结果三组儿童尿氟、尿碘含量比较差异具有统计学意义(F=20.54,P=0.001;F=18.26,P=0.001)。其中高氟适碘组儿童尿氟和尿碘含量最高,其次是高氟高碘组,对照组儿童尿氟和尿碘含量最低。经秩和检验,三组儿童氟斑牙发生情况差异明显(u_(1-2)=2.53;u_(1-3)=2.62;u_(2-3)=3.82,P0.05),具有统计学意义。三组儿童氟斑牙率差异明显(F=11.01,P=0.003),具有统计学意义。其中高氟适碘组氟斑牙发生率最高,其次为高氟高碘组儿童,对照组氟斑牙发生率最低。三组儿童氟斑牙指数分别为1.52、1.60、0.75,差异具有统计学意义(F=12.41,P0.05)。经多因素逻辑回归分析,水氟含量与儿童氟斑牙发生情况具有统计学意义(Waldχ~2=7.769,P=0.012),随着水氟含量升高,儿童氟斑牙发生率明显升高。结论水氟含量与学龄儿童氟斑牙发生呈正相关,而在高氟情况下,适碘组的儿童氟斑牙发生率明显高于高碘组儿童,可能与碘离子氟离子交互作用有关,尚待进一步研究。     

山东省滨州市地方性氟中毒防治现状调查分析

目的了解滨州市饮水型地方性氟中毒病区的病情变化趋势。方法采用流行病学调查方法,对惠民、博兴、邹平地方性氟中毒病区水氟及儿童氟斑牙患病率进行了调查。结果未改水病区、改水工程正常病区及改水工程报废病区饮用水含氟量分别为1.00±0.76 mg/L、1.34±1.05 mg/L、2.24±1.21mg/L;改水工程报废病区饮用水含氟量明显高于改水正常病区(t=2.06,P<0.05);改水工程报废病区饮用水含氟量明显高于未改水病区(t=3.00,P<0.01);未改水病区饮用水含氟量与改水工程正常病区有差异,但无统计学意义(t=1.01,P>0.05);改水降氟工程报废的病区儿童氟斑牙患病率为62.87%,缺损率13.12%,改水降氟工程正常运转病区氟斑牙患病率为59.45%,缺损率14.92%,而未改水病区氟斑牙患病率小于30.00%。三类病区儿童氟斑牙患病率经统计学处理显示高度显著性差异(χ2=210.06,P<0.01),改水降氟工程正常运转病区儿童氟斑牙患病率高于未改水病区(χ2=140.61,P<0.01),改水降氟工程报废的病区儿童氟斑牙患病率高于未改水病区(χ2=467.37,P<0.01),改水降氟工程报废的病区儿童氟斑牙患病率高于改水降氟工程正常运转病区,但无统计学意义(χ2=0.99,P>0.25);改水工程报废病区儿童氟斑牙患病情况存在显著差异(χ2=21.04,P<0.01),随着年龄的增长其儿童氟斑牙患病率也有增高的趋势,但无明显相关性(r=0.37,P>0.25)。结论山东省滨州市地方性氟中毒病情仍然较重,防病措施必须加强。     

陕西省蒲城县饮水型地方性氟中毒病区改水前后儿童智商及氟斑牙患病情况调查

目的 了解防氟改水前后陕西省蒲城县饮水型地方性氟中毒(简称地氟病)病区儿童智力发育和氟斑牙患病情况.方法 2009年,在陕西省蒲城县饮水型地氟病病区中,从改水与未改水病区各抽取8～12岁儿童200名,采用瑞文测验进行儿童智商测定,Dean法进行儿童氟斑牙检查.结果 改水和未改水病区儿童氟斑牙检出率分别为28.50%(57/200)、87.88%(203/231),两者比较差异有统计学意义(x2=159.19,P＜0.01);氟斑牙指数分别为0.57、1.97,呈边缘、中等流行.改水病区智商≥90的儿童占89.5%(179/200),而未改水病区占91.5%(183/200),两者比较差异无统计学意义(x2=0.46,P＞0.05).结论 防氟改水明显降低病区儿童氟斑牙的发生,但对儿童智力发育作用不明显.     

山西省临猗县饮水型地方性氟中毒与尿氟关系的研究

目的 了解山西省临猗县饮水型地方性氟中毒的患病情况,探讨氟中毒与尿氟之间的关系,为当地饮水型地方性氟中毒的防治提供依据.方法 2006年在临猗县饮水型地方性氟中毒重、中病区和非病区各选取1个村作为调查点,采用Dean法和离子选择电极法对当地居民进行氟斑牙和尿氟检查,对病区30岁及以上成年人进行前臂正位X线(包括肘与腕)拍片,进行氟骨症患病情况调查.结果 3个地区人群氟斑牙检出率明显不同(X~2=410.945,P<0.01),其中,中病区、重病区氟斑牙检出率分别为92.34%(253/274)、90.09%(291/323),明显高于非病区[23.27%(64/275),X~2值分别为274.927、268.287,P均<0.01].重病区氟骨症检出率[59.75%(141/236)]明显高于中病区[24.76%(52/210),X~2=183.578,P<0.01].3个地区人群尿氟水平差异有统计学意义(H=411.197,P<0.01),其中重病区为(4.69±0.17)mg/L、中病区为(4.86±0.13)ms/L、非病区为(1.75±0.04)mg/L;而氟骨症患病程度与人群尿氟之间呈直线相关关系(r=0.508,P<0.01).结论 山西省临猗县饮水型地方性氟中毒病区氟斑牙、氟骨症患病情况严重,氟骨症患病程度与尿氟水平相关.     

山西省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的了解山西省饮水型氟中毒病区病情现状,评价防治措施的实施效果。方法按照国家监测方案在全省选择6个县(区),每个县(区)采用单纯随机抽样方法抽取3个病区村作为固定监测点,调查改水工程运行情况并测定水氟含量,对未改水的监测村进行水源水氟含量检测;在每个村采用氟斑牙诊断标准(WS/T 208-2011)检查全部8~12岁儿童氟斑牙患病情况。结果已改水病区村改水降氟工程均以小型为主,且均能正常运转,水氟含量平均合格率69.20%;改水工程水氟含量合格的监测村,2013年儿童氟斑牙检出率已达到30.00%以下的病情控制标准;2013年临猗县(χ2=62.74)、太谷县(χ2=95.17)儿童氟斑牙检出率分别为14.38%、17.88%,与2009年相比差异有统计学意义(均P0.05),病情明显下降;改水工程水氟含量超标及未改水的监测村,儿童氟斑牙检出率超出30.00%的控制线,检出率最高可达69.23%。结论山西省监测村改水工程水氟含量合格,儿童氟斑牙病情已达到控制标准,水氟含量超标及未改水的监测村,儿童氟斑牙病情仍处于流行状态;今后应加强水质和病情监测,提高改水工程效益。     

2006年四川省饮茶型氟中毒病情调查结果分析

目的 分析四川省饮茶型氟中毒病情现状.方法 按<四川省饮茶型氟中毒流行病学调查方案>,在四川省的饮砖茶区,选择10个县,每个县按不同方位选择10个乡镇,每个乡选择2个行政村和1所中心小学,对8～12岁儿童和20岁以上成人开展氟斑牙、氟骨症、尿氟调查.氟斑牙诊断采用Dean法,氟骨症采用临床和X线检查,尿氟测定采用氟离子选择电极法.结果 调查儿童5044名、成人4053名,氟斑牙检出率分别为55.69%(2809/5044)、60.41%(4053/6709),病损以轻度为主;成人氟骨症X线总检出率、Ⅱ度临床检出率分别为44.64%(167/1241)、38.94%(3883/9973).儿童和成人尿氟平均水平分别为1.88、2.78 mg/L,超出正常范围.儿童尿氟各年龄组间差别不大,而成人尿氟高年龄段高于低年龄段.尿氟水平与氟骨症间呈正相关(r=0.74).农区、牧区和半农半牧区氟骨症临床检出率分别为31.70%(1369/4318)、50.04%(1228/2454)、40.17%(1286/3201).以牧区最高.氟骨症X线检出率男性[49.57%(229/462)]高于女性[41.72%(325/779)],性别比较差异有统计学意义(χ2=11.72,P＜0.05).结论 四川省调查区饮茶型氟中毒流行严重.     

2007年宁夏彭阳县饮茶型氟中毒调查结果分析

目的 了解宁夏彭阳县饮茶型氟中毒的流行现状、病区分布等基础资料,为饮茶型氟中毒防治、监测、健康教育提供科学依据.方法 2007年在宁夏彭阳县抽取4个乡(镇)作为调查点,在每个调查点抽取8～12岁儿童和16岁以上成人(成人中有饮茶习惯者50人为饮茶组,无饮茶习惯者50人为对照组)作为观察对象,采用Dean法检测儿童及成人氟斑牙;用氟离子选择电极法检测饮用水、尿、茶水含氟量,用水浸-电极法检测砖茶含氟量.结果 饮茶组、对照组,儿童氟斑牙检出率分别为24.75%(99/400)、9.50%(38/400)和15.96%(71/445),饮茶组明显高于对照组(χ2=32.73,P<0.05);三种人群尿氟分别为(3.38±2.37)、(2.09±1.33)、(1.41±0.67)mg/L,饮茶组明显高于对照组(u=9.49,P<0.05).4个调查点总的茶水含氟量为(3.63±2.05)mg/L,饮用水含氟量为(1.01±0.49)mg/L.王洼镇水氟[(1.31±0.33)mg/L]超过国家生活饮用水标准(1.0mg/L),饮茶组、对照组,儿童三种人群氟斑牙检出牢及饮用水、尿、茶水、砖茶样品含氟量均高于其他3个调查点(P均<0.05).结论 宁夏彭阳县居民通过饮用砖茶引起蓄积性氟中毒,表明当地存在饮茶型氟中毒病区,其中王洼镇是饮茶型和饮水型氟中毒叠加病区.     

辽宁省地方性氟中毒的流行和防治现状

目的 了解辽宁省地方性氟中毒(简称地氟病)流行现状和防治措施落实情况.方法 对改水和未改水饮水型地氟病病区分层抽样开展饮用水含氟量筛查和8-12岁儿童氟斑牙,16岁以上成人临床氟骨症病情普查,检测8-12岁儿童志愿者尿氟.结果 全省普查842个未改水村(屯)和1829个改水村(屯),未改水村(屯)居民饮用水水氟0.01-7.10 mg/L,平均(0.96±0.64)mg/L,29.2%(246/842)的未改水村(屯)饮用水含氟量＞1.2 mg/L,在1829个改水村(屯)中调查了1234个降氟改水工程,水氟0.06-7.67 mg/L,工程正常运行且水氟≤1.2 mg/L的工程占调查工程的68.31%(843/1234),已改水村(屯)有31.69%(391/1234)的工程没有发挥其降氟改水作用.普查12127名8-12岁儿童和85 636名16岁以上成人,儿童氟斑牙检出率为24.4%(2960/12 127),成人临床Ⅱ度及以上氟骨症检出率为2.22%(1900/85 636).轻,中,重病区儿童氟斑牙检出情况比较,差异有统计学意义(X2＝19.25,P＜0.01),重病区儿童氟斑牙检出率较高,个别未改水的重病区村(屯)儿童氟斑牙检出率达到100%,成人临床Ⅱ度及以上氟骨症检出率为18.03%(97/538).重病区和轻病区(未改水及工程报废)儿童尿氟中位数分别为2.01,2.00 mg/L.结论 辽宁省未改水的饮水型地氟病中,重病区的病情仍然十分严重,工程停运或报废病区仍亟须落实降氟改水防治措施.     

2007-2009年山东省梁山县和博兴县地方性氟中毒病情监测结果分析

目的 了解山东省梁山县和博兴县地方性氟中毒(简称地氟病)病情,为制订地氟病防治措施提供依据.方法 2007 - 2009年,在山东省梁山县、博兴县各抽取100处改水设施,调查使用情况及检测水氟;抽取10户居民,测定家中饮用水含氟量;检查全部监测点(每县3个村)8～12岁在校儿童的牙齿,计算氟斑牙检出率、氟斑牙指数.同时进行尿氟检测.结果 2007 - 2009年,梁山县儿童尿氟中位数分别为2.35、3.73、1.29mg/L,儿童氟斑牙检出率分别为72.73％(88/121)、78.08％(57/73)、70.64％(77/109),氟斑牙指数分别为1.43、1.76、1.34.博兴县尿氟中位数分别为4.50、6.71、5.64 mg/L,儿童氟斑牙检出率分别为95.93％(118/123)、99.06％(105/106)、94.41％(152/161),氟斑牙指数分别为2.23、2.54、2.09.结论 山东省梁山县的地氟病防治情况好于博兴县,改水降氟是控制饮水型地氟病的重要措施,在地氟病病区应进一步加大改水降氟工作力度.     

2006年四川省洪雅县燃煤污染型氟中毒监测结果分析

目的 了解四川省洪雅县燃煤型地方性氟中毒病区病情现况及食物、饮水含氟量.方法 对高庙镇和瓦屋山镇两所中心小学8～12岁儿童进行氟斑牙检查和尿氟测定:对高庙镇三星村20岁以上人口进行临床检查,并在花园村选取50名20岁以上成年人进行前臂和小腿部X线摄片,检查氟骨症;对高庙镇三星村、瓦屋山镇付田村的食物(腊肉、玉米、干辣椒)和三星村5户居民饮用水样进行含氟量检测.结果 高庙镇儿童氟斑牙检出率为40.76%(161/395),氟斑牙指数为0.86;瓦屋山镇儿童氟斑牙检出率为14.36%(82/571),氟斑牙指数为0.31.儿童尿氟中位数为0.81 mg/L,范围0.16～3.89 mg/L.氟骨症临床检出率为5.27%(27/512),X线检出率为4.00%(2/50).腊肉、玉米、:干辣椒含氟量中位数分别为6.00、0.64、1.49 mg/kg.居民饮用水含氟量为(0.14±0.06)mg/L,全部合格.结论 洪雅县目前病情较轻,病区范围明显缩小,环境氟对人体的致病强度降低.摄氟途径主要是食用被氟污染的腊肉,腊肉的含氟量在洪雅县病区具有流行病学意义,应加强干预措施,降低摄氟量.     

河北省阳原县地方性氟中毒流行病学调查

目的掌握河北省阳原县地方性氟中毒流行现况。方法采用分层整群抽样法在非、轻、中、重病区分别抽取调查点,检测居民饮用水氟和儿童尿氟,检查儿童氟斑牙患病情况。结果共采集测定居民饮用水水样59份,水氟中位数为1.11mg/L;非、轻病区的水氟中位数在正常标准内;中、重病区的水氟中位数超过正常标准,所有水样的水氟均不合格。共采集并测定8～12岁儿童尿样405份,尿氟中位数为2.05mg/L,中、重病区儿童尿氟中位数明显高于非、轻病区。共检查8～12岁儿童1276名,氟斑牙检出率为37.7%,氟斑牙指数为0.69,非、轻、中、重病区的检出率差异有统计学意义(χ2=214.29,P<0.05);中、重病区的氟斑牙检出率和氟斑牙指数均较高,为轻微和中等流行。结论阳原县地方性氟中毒病情尚未完全得到控制;今后应进一步加大改水力度,有效地控制地方性氟中毒的发生。     

2008年云南省昭通市高氟区人群生活习惯和氟斑牙患病情况调查

目的 了解云南省昭通市燃煤型高氟区人群的生活习惯和氟斑牙患病情况,为监测和防治地方性氟中毒(简称地氟病)提供依据.方法 2008年对600名昭通市燃煤型高氟区的12岁(400人)和35～44岁(200人)人群进行氟斑牙检查,诊断标准采用Dean法,并抽取120名学生和60名成人进行问卷调查,内容涉及生活习惯、改灶情况、地氟病防治知识知晓情况、社会心理状况评价、口腔卫生行为及治疗需求等.结果 受检人群总体氟斑牙检出率为91.0%(546/600),氟斑牙指数为2.58;12岁学生氟斑牙检出率为86.5%(346/400),氟斑牙指数为2.12,其中农村学生氟斑牙检出率为90.5%(181/200),与城区学生[82.5%(165/200)]比较差异有统计学意义(χ2=5.48,P<0.05);35～44岁人群氟斑牙检出率为100%(200/200),与学生组比较差异有统计学意义(χ2=29.67,P<0.01).城区居民生活用燃煤使用率、食物烘烤率和改炉改灶率分别为66.7%(60/90)、14.4%(13/90)和57.8%(52/90),均明显低于农村居民[95.6%(86/90)、31.1%(28/90)和76.7%(69/90),χ2值分别为24.51、7.11、7.29,P均<0.01];受检人群总体地氟病防治知识知晓率仅为23.3%(42/180),其中成人知晓率[56.7%(34/60)]高于学生[6.7%(8/120),χ2=55.9,P<0.01],而学生组中城区学生知晓率为0(0/60),农村学生为13.3%(8/60),二者比较差异有统计学意义(χ2=5.66,P<0.05).73.9%(133/180)的人认为氟斑牙对其生活造成严重影响,有91.1%(164/180)的人有治疗需求.受检人群中有84.4%(152/180)的人有刷牙习惯,其中有50.7%(77/152)的人仍然使用含氟牙膏.结论 云南省昭通市属于氟斑牙重度流行区,加强当地人群特别是学生的健康教育宣教和普及,改变不良的生活习惯和方式,是有效控制该地区燃煤型氟中毒发生和发展的关键环节.     

2001年陕西省泾阳县地方性氟中毒病调查报告

目的了解不同病区病情现状,评价改水效果,制定改水计划.方法儿童氟斑牙、残废型氟骨症调查;测定内、外环境氟含量及外环境砷含量;病区村一般情况.检查、测定方法按统一方案执行.结果儿童氟斑牙患病率与病区程度呈反比.查出一例残废型氟骨症病人.轻病区儿童尿氟含量高于中、重病区.水氟含量超标69份,超标率70.41%,总均值为1.76mg/L,砷含量正常.结论改水降氟措施后儿童氟斑牙患病率有所下降,改水进度缓慢和设施的报废是病情下降缓慢的重要原因.     

2009年山东省鲁南地区地方性氟中毒流行现状调查

目的 调查山东省鲁南地区地方性氟中毒流行现状,为氟中毒防治工作提供依据.方法 2009年,根据山东省地方性氟中毒病区分布现状,按照“山东省地方性氟中毒防治项目技术方案”的要求,在山东省的鲁南地区,选择临沂市的河东、兰山,枣庄市的台儿庄,济宁市的任城、金乡、鱼台、嘉祥、梁山,菏泽市的曹县、牡丹、单县、巨野、郓城,共13个县(区)为监测县(区).在各监测县(区),按氟中毒病情分为轻、中、重三层,每层抽取1个病区村作为调查点.调查内容为饮水含氟量、儿童氟斑牙与成人临床氟骨症患病情况及人群尿氟水平.水、尿氟检测采用氟离子选择电极法;8～ 12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean法;成人氟骨症诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008).结果 在13个县(区)的39个村,有改水后供水正常村26个,未改水或改水后水井报废村13个.检查水样172份,含氟量超过国家标准(＞ 1.0 mg/L)的有74份,其中51份来自13个未改水村,23份来自6个供水正常村,水氟超标率为43.02％.水氟＞2.0 ～ 4.0 mg/L的水样有24份,＞4.0mg/L的有3份,水氟最大值为7.76 mg/L.检测尿样1882份,其中儿童1118份,成人764份,尿氟几何均数分别为1.82、1.98 mg/L.对1908名8～12岁儿童进行氟斑牙检查,氟斑牙检出率为45.18％(862/1908),牙齿缺损率为9.12％(174/1908),氟斑牙指数为1.07.调查25 296名成人,临床氟骨症检出率为5.96％(1509/25296),其中检出中、重度病例670例.结论 山东省鲁南地区水氟超标仍较严重,以未改水病村(包括改水后报废病村)为主;尿氟水平仍维持在较高水平,氟斑牙与氟骨症仍存在一定程度流行,高氟危害依然在一定范围存在.应尽快落实科学有效的改水降氟措施,控制氟中毒的流行.     

广东省汕头市地方性氟中毒病区改水降氟效果评价

目的 通过对汕头市地方性氟中毒(简称地氟病)病区水氟及氟中毒状况的调查,为进一步改水工作提供依据.方法 于2001、2009年,对4个地氟病病区村(仙港村、范溪村、义英村、溪北村)和一个非地氟病病区村(上南村)检测水氟,每个村抽取约100名(男女各半)8～ 12岁儿童检查氟斑牙及采集尿样.水氟及尿氟测定采用氟离子选择电极法,按照Dean法进行儿童氟斑牙诊断.结果 4个地氟病病区村改水后饮用水氟含量均＜ 1.0 mg/L.2001年儿童氟斑牙检出率[63.29％(1505/2378)]高于2009年[14.12％(462/3271),x2=1466.48,P＜ 0.01].在2009年,与上南村[5.88％(77/1309)、(0.54±0.25)mg/L]相比,仙港村儿童氟斑牙检出率[30.95％(321/1037)]和尿氟水平[(0.75±0.58)mg/L]均较高(x2=258.20,t=17.40,P均＜0.05).结论 汕头市改水降氟效果显著,管理部门仍应坚持地氟病病区的定期监测工作.     

2005年和2006年广东省丰顺县地方性氟中毒监测结果

目的 了解广东省丰顺县2005,2006年地方性氟中毒(简称地氟病)防治措施及防治效果,为饮水型地氟病的防治和研究提供科学依据.方法 按照全国地方性氟中毒监测方案,选择丰顺县汤西镇湖陂,大寨,安全村作为监测点,调查改水设施使用情况,饮水含氟量,8-12周岁儿童尿氟及氟斑牙检出率.结果 2005,2006年共调查18个改水降氟设施,其中6个改水设施损坏并停止使用.湖陂,大寨,安全村2005年的饮水含氟量分别为2.10,1.22,0.15 mg/L,8-12周岁儿童氟斑牙检出率分别为54.23%(64/118),38.91%(79/203),9.10%(6/66),儿童尿氟中位数分别为0.95,0.90,1.05 mg/L,2006年饮水含氟量分别为2.01,1.57,0.21 mg/L:8-12周岁儿童氟斑牙检出率分别为26.47%(27/102),12.50%(23/184),6.15%(4/65),儿童尿氟中位数分别为0.97,0.61,0.59 mg/L.结论 丰顺县地氟病病区基本达到了地氟病病区控制标准.建议规范改水降氟设施工程的管理和使用.