福建省龙岩市涂阳肺结核病人督导执行情况分析

肺结核病人的直接观察下的治疗(DOT)是现代结核病控制DOTS策略的一个重要因素。DOT意味着督导者看着病人服药。2002年我市各县(市、区)开始实施“世行贷款／英国赠款结核病控制项目”(以下简称“项目”)工作。该项目对发现的涂阳肺结核病人实施免费化疗和全程DOT管理。为了解项目病人DOT执行情况，2003年我们对项目肺结核病人治疗管理进行调查。     

福建省“八五”期间肺结核新发涂阳病人控制情况队列分析

１９９１￣１９９５年福建省新发涂阳病人治疗覆盖率９８．５％，完成治疗率８０％，痰菌阴转率８０％，均达到国家十年规划“八五”阶段指标要求。队列分析还表明，新发是病人登记满一年时“仍阳性”与“失访”病人的比例偏高，且新登记率偏低。作者认为，“九五”期间福建省应重点加强传染源病例发现与化疗管理工作。     

福建省“八五”期间肺结核新发涂阳病人控制情况队列分析

１９９１～１９９５年福建省新发涂阳病人治疗覆盖率９８．５％，完成治疗率８０％，痰菌阴转率８０％，均达到国家十年规划“八五”阶段指标要求。队列分析还表明，新发涂阳病人登记满一年时“仍阳性”与“失访”病人的比例偏高，且新登记率偏低。作者认为，“九五”期间福建省应重点加强传染源病例发现与化疗管理工作。     

涂阳肺结核病人家庭密切接触者筛查情况分析

目的了解涂阳肺结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核检出情况。方法接受检查的家庭密切接触者771人,年龄〈15岁儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物实验,对结核菌素强阳性反应（硬结≥20 mm或局部伴有水泡等）的儿童,和≥15岁人群均拍摄X线胸片,对X线胸片提示肺部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果涂阳肺结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核病人检出率为3.8%,涂阳肺结核检出率为0.8%。肺部病灶有空洞和排菌量大的病人其家庭密切接触者活动性肺结核检出率高。家庭密切接触者中年龄〉60岁组其活动性肺结核检出率高于其他组,经统计学处理,与15~60岁组比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对涂阳肺结核病人家庭密切接触者摄X线胸片筛查,有助于提高肺结核病人发现率,是发现肺结核病例的一种有效手段。     

福建省漳州市龙文区流动人口肺结核病人情况分析

龙文区位于福建省漳州平原中部,九龙江下游,为未来漳州新城市中心,全区面积124平方公里,2008年底户籍人口12·277 3万人,其中65岁以上老年人10 414人,流动人口(非龙文区户籍人口)约为33 146人。2003年以来截止2009年,共发现登记、治疗管理活动性肺结核病人613人(其中流动人口病...     

阜康市新登记涂阳肺结核病人治疗管理情况分析

阜康市1992年开始实施世界银行贷款中国结核病控制项目以来，采用世界卫生组织推荐的短程督导化疗管理(DOTS)技术。通过市、乡(镇)、村三级防痨网对涂阳肺结核病人进行免费治疗，不断完善全程监督化疗的各项措施，使结核病控制工作质量有所提高，对传染源的控制已初见成效。在取得成绩的同时，也存在着对结核病控制的不利因素。现将1992—2002年本市新登记涂阳病人的发现、管理和治疗转归情况分析如下。     

阜康市新登记涂阳肺结核病人治疗管理情况分析

阜康市1992年开始实施世界银行贷款中国结核病控制项目以来,采用世界卫生组织推荐的短程督导化疗管理（DOTS）技术。通过市、乡（镇）、村三级防痨网对涂阳肺结核病人进行免费治疗,不断完善全程监督化疗的各项措施,使结核病控制工作质量有所提高,对传染源的控制已初见成效。在取得成绩的同时,也存在着对结核病控制的不利因素。现将1992—2002年本市新登记涂阳病人的发现、管理和治疗转归情况分析如下。     

涂阳肺结核病人家庭密切接触者中发现新病人的情况分析

目的了解涂阳肺结核病人家庭密切接触者中新病人的发现情况。方法对确认的家庭密切接触者590人,15岁以下的做PPD试验,15岁以上的进行胸透,对于PPD强阳性反应和胸透异常者拍胸片1张,痰涂片3张。结果查出活动性肺结核病人106例,占17.97%,其中涂阳病人48例,占8.14%,都高于普通人群。结论对涂阳肺结核病人的家庭密切接触者进行检查,可以较早期更多的发现活动性肺结核病人,特别是传染性肺结核病人,从而早期治疗,达到控制结核病传播的目的。     

家庭督导和全程督导模式下初治涂阳肺结核病人短程化疗效果比较

目的　观察初治涂阳肺结核病人采取家庭督导(下称家督)与医务督导(下称全督)两种管理模式短程化疗效果。方法 对128例和123例初治涂阳病例均用2HREZ/4H₃R₃短化方案,分别采用家督与全督的管理模式进行化疗管理。结果 家督组与全督组满疗程治愈率分别为98.4%、93.5%。结论 两种管理模式下的治疗效果均佳,但在当前家督管理模式更适合于农村。     

家庭督导和全程督导模式下初治涂阳肺结核病人短程化疗效果比较

目的 观察初治涂阳肺结核病人采取家族督导（下称家督）与医务督导（下称全督）两种管理模式短程化疗效果。方法 对１２８例和１２３例初治涂阳病例均用２ＨＲＥＺ／４Ｈ３Ｒ３短化方案,分别采用家督与全督的管理模式进行化疗管理。结果 家督组与全督组满疗程治愈率分别为９８．４％、９３．５％。结论 两种管理模式下的治疗效果均佳,但在当前家督管理模式更适合于农村。     

韶关市涂阳肺结核病人化疗效果分析

目的分析涂阳肺结核病人的化疗效果。方法采用两阶段全程间歇的短程化疗方案,对初复治涂阳病人实施全程督导管理,完成疗程后判定疗效。结果1992~2001涂阳肺结核病人登记率由1.5/10万上升到31.58/10万;初治涂阳病人治愈率由11.11%上升到97.25%,复治涂阳病人治愈率由36.84%上升到93.20%。结论合理的化疗方案,全面落实全程督导管理,保证病人规则用药,是提高治愈率的关键。     

高州市涂阳肺结核病人化疗效果分析

目的：分析涂阳肺结核病人的化疗效果。方法：采用两阶段全程间歇的短程化疗方案，对初复治涂阳病人实施全程督导管理，完成疗程后判定疗效。结果：3317例初治涂阳病例完成疗程后的治愈率达97．71％；654例复治涂阳病例的治愈率为84．10％。效果令人满意。结论：合理的化疗方案，全面落实全程督导管理，切实保证病人规则服药，是提高治愈率的关键。     

72例涂阳肺结核病人疗效分析

1985年前72例涂阳肺结核病人采用3HTS/9HT方案治疗。初、复治组痰菌阴转率分别为96.8％、75.O％,总有效率93.1％。此方案有效、方便、价廉、副作用小。供贫困地区选择化疗方案参考。     

亳州市涂阳肺结核患者耐药情况分析

目的了解亳州地区涂阳肺结核患者的耐药情况,为结核病疫情控制提供参考依据。方法将调查期连续纳入的涂阳肺结核病例的痰液标本在体外培养,用比例法进行药物敏感试验,分析异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KAM)的药敏试验结果。结果共收集266例痰培养阳性标本,其中251例为结核分枝杆菌(MTB),占94. 36%,15例为非结核分枝杆菌(NTM),占5. 64%。药敏结果显示6种药物的总耐药率29. 08%,耐药率最高的为RFP(16. 33%);初治耐药率25. 94%,耐药率最高的为SM(15. 09%),复治耐药率46. 15%,耐药率最高的为RFP(43. 59%)。检出耐多药菌株(MDR-TB) 31例(12. 35%),广泛耐药菌株(XDR-TB) 3例(1. 20%)。复治患者对一线,二线药物耐药率均大于初治患者,复治MDR患者耐药率明显大于初治患者,复治患者对INH、RFP、OFX的耐药率均大于初治患者。结论亳州市结核病患者的耐药情况不容乐观,特别是复治患者的耐多药情况较为严重。     

涂阳肺结核病人家庭密切接触者痰涂片阳性检出情况分析

目的了解涂阳肺结核病人家庭密切接触者痰涂片阳性检出情况。方法确认的家庭密切接触者36423人,每人提供3份痰标本(夜间痰、晨痰和即时痰),进行痰涂片检查。结果涂阳肺结核病人家庭密切接触者中涂阳检出率为1.0%;病人排菌量与家庭密切接触者涂阳检出率呈正相关关系;家庭密切接触者≤15岁年龄组和≥55岁以上年龄组的涂阳检出率要高于其他各组,分别为1.5%和2.1%,经统计学处理,有显著性差异。结论对涂阳病人家庭密切接触者进行痰涂片筛查,有助于提高涂阳病人的发现率。特别对排菌量在2+以上病人的家庭密切接触者,以及家庭密切接触者≤15年龄组和≥55岁年龄组的痰涂片筛查,可发现更多涂阳病人。     

涂阳肺结核病人家庭密切接触者痰涂片阳性检出情况分析

目的 了解涂阳肺结核病人家庭密切接触者痰涂片阳性检出情况。方法确认的家庭密切接触者36423人，每人提供3份痰标本（夜间痰、晨痰和即时痰），进行痰涂片检查。结果涂阳肺结核病人家庭密切接触者中涂阳检出率为1．0％；病人排菌量与家庭密切接触者涂阳检出率呈正相关关系；家庭密切接触者≤15岁年龄组和≥55岁以上年龄组的涂阳检出率要高于其他各组，分别为1．5％和2．1％，经统计学处理，有显著性差异。结论对涂阳病人家庭密切接触者进行痰涂片筛查，有助于提高涂阳病人的发现率。特别对排菌量在2＋以上病人的家庭密切接触者，以及家庭密切接僦者≤15年龄组和≥55岁年龄组的痰涂片筛查．可发现理多涂阳病人．     

涂阳肺结核病人家庭密切接触者X线胸片筛检情况分析

目的了解涂阳肺结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核检出情况。方法接受检查的家庭密切接触者771人,年龄＜15岁儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物试验,对结核菌素反应≥10mm或虽＜10mm但伴有水泡等强反应的儿童,和≥15岁人群均摄X线胸片,对X线胸片提示肺部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果涂阳肺结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核病人检出率为3.8%,涂阳肺结核检出率为0.8%。肺部病灶有空洞和排菌量大的病人其家庭密切接触者活动性肺结核检出率高。家庭密切接触者中年龄＞60岁组其活动性肺结核检出率高于其他组,经统计学处理,与15～60岁组比,差异有统计学意义。结论对涂阳肺结核病人家庭密切接触者摄X线胸片筛查,有助于提高肺结核病人发现率,是发现肺结核病例的一种有效手段。     

1181例涂阳肺结核病例全程督导化疗效果分析

目的:分析评价涂阳肺结核病人全程督导化疗效果,为结核病控制工作的可持续发展提供依据.     

短程督导化疗治疗涂阳肺结核729例

1992-2002年民勤县开展世行贷款结核病控制项目施行直接面视下的短程督导化疗（DOTS）治疗涂阳肺结核729例,现报告如下。     

农村涂阳肺结核不住院督导化疗探讨

六十年代开展不住院化疗以来,结核病防治工作有了很大转机,但随之而来的问题是坚持服药问题。目前认为,全面监督下化学疗法可以解决这一不足,但这种方法在我州推广,条件尚不成熟。因此,我们对农村采取了以调动患者主观能动性为主的自服药办法,由县、社、队防痨人员加强眼药管理的督导办法。现报告如下: