新生儿呼吸机相关肺炎的病原菌及药敏分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌耐药情况及防治措施。方法分析98例新生儿VAP诊治情况及痰液培养结果。结果嗜麦芽寡养食杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌是3种主要致病菌,耐药率高。结论革兰阴性杆菌是新生儿VAP主要病原菌,耐药率高,应积极预防。     

新生儿呼吸机相关性肺炎相关因素分析

目的:探讨机械通气新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP) 的临床特点及其病原菌防治措施。方法: 分析21例新生儿VAP诊治情况及痰培养结果, 同时对VAP发生率与胎龄、体重、机械通气持续时间等相关因素进行分析。结果: 感染率为70%, 机械通气时间越长, 感染率越高, 以肺炎克雷伯杆菌, 鲍曼不动杆菌和绿脓假单胞菌为主要致病菌, 耐药率高, 对泰能敏感。结论: 感染率与出生体重和机械通气持续时间有关, 革兰阴性杆菌是新生儿VAP主要病原菌, 耐药率高, 应积极防治。     

老年患者呼吸机相关性肺炎的原因与病原菌分析

目的探讨老年机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的原因和病原菌及耐药特点、防治措施。方法对入住ICU的651例患VAP的老年患者进行目标性监测。结果3年内在ICU行机械通气的老年患者350例发生VAP182例,气管切开、昏迷、皮质激素、长期使用抗菌药物及通气时间延长是发生VAP的重要原因;VAP的病原菌以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌占首位(23.6%);革兰阴性杆菌对常用的抗菌药物耐药率高。结论VAP的病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药率高,缩短机械通气时间,合理使用抗菌药物、加强消毒隔离有助于VAP的防治。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学特点及致病因素分析

目的探讨机械通气新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociatedpneumoniaVAP)的病原学特点及致病相关因素,提高对VAP的防治水平。方法分析26例新生儿VAP诊治情况及痰培养结果,同时对VAP发生率与胎龄、体重、机械通气持续时间等相关因素进行分析。结果机械通气新生儿的VAP发生率为76.5%;VAP组上机时间明显长于非VAP组,胎龄小于37周,出生体重小于2500g的患儿VAP发生率明显增高;支气管分泌物致病菌培养以革兰氏阴性杆菌多见,泰能、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星对大多数革兰氏阴性杆菌敏感。结论VAP是新生儿机械通气常见并发症,感染率与出生体重、胎龄、机械通气持续时间有关;革兰氏阴性杆菌为主要致病菌,耐药率高,防治VAP应尽量缩短通气时间,重视病原学检测和药敏试验,重视消毒和无菌操作,加强支持治疗。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌及多重耐药菌的危险因素分析

目的:探析ICU呼吸机相关性肺炎病原菌及多重耐药菌的危险因素。方法:选取2015年11月-2018年11月在我院顺利治疗的48例呼吸机相关性肺炎患者为研究对象,进行回顾性分析。结果:检测出病原菌48例,其中革兰阴性菌占66.66%,鲍曼不动杆菌占22.91%,铜绿假单胞菌占6.25%,肺炎克雷伯菌占4.16%,其他阴性菌占33.33%;革兰阳性菌占33.33%,其中金黄色葡萄球菌占6.25%。鲍曼不动杆菌约有61%至88%抗菌素耐药率,铜绿假单胞菌约12%至50%抗菌素耐药率。结论:重症医学科呼吸机相关性肺炎感染多重耐药菌,抗菌药物与机械通气时间联合应用,可控制ICU患者相关感染因素,降低多重耐药菌产生率。     

呼吸机相关性肺炎25例细菌培养和药敏分析

目的探讨我院呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性情况。方法对40例接受机械通气患者的临床资料进行回顾性分析,再将发生呼吸机相关性肺炎患者对其痰培养及药敏结果进行比较。结果共发现呼吸机相关性肺炎25例,发生率为62.5%。共分离出病原菌30株,其中革兰阴性杆菌25株,革兰阳性球菌4株,真菌1株。我们具体对铜绿假单胞菌进行药敏分析,结果显示阿米卡星的耐药率最低,其次为哌拉西林和庆大霉素,而其对三种头孢类抗生素耐药率都为100%。结论呼吸机相关性肺炎的发生与多种因素相关,且细菌多重耐药增加,因此根据药敏结果合理使用抗生素。     

新生儿呼吸道革兰阴性杆菌感染

目的 为了探讨新生儿呼吸道Ｇ－杆菌感染原因、病原菌、耐药情况及相应防治措施。方法 分析１６８例新生儿插管下取痰培养情况。结果 ２４１份痰标本中培养阳性２０８份,阳性率为８６．３０％。共检出的菌２３２株,其中８９．６６％为Ｇ－杆菌,醋酸不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌是３种主要致病菌。耐工弦高,对秦能、环丙沙星较为敏感。结论 Ｇ－杆菌是新生儿呼吸道感染重要病原菌,耐药率高,应积极防治。     

急诊监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性分析

[目的]探讨急诊监护病房(EICU)机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌群及耐药结果。[方法]对154例VAP临床资料及下呼吸道分泌物细菌培养结果进行回顾性分析。[结果]革兰阴性菌是VAP的主要致病菌(66.67),主要为假单胞菌属、肠杆菌属、克雷伯菌属。其中铜绿假单胞菌为第一位致病菌(23.33),且耐药严重。[结论]革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌,耐药率高,应积极预防。     

早产儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析

目的:调查早产儿呼吸机相关性肺炎病原菌的分布及耐药特点,指导临床合理用药。方法:分析2007年3月~2008年3月发生呼吸机相关性肺炎的64例早产儿的病原菌谱及耐药性。结果:64例呼吸机相关性肺炎患儿中28例分泌物培养阳性,阳性率43.75%,培养出病原菌32种。其中G-杆菌阳性24例(占75.00%),G+球菌阳性7例(占21.88%),合并真菌感染(假丝酵母菌)1例。G-杆菌中ESBLs分离率29.9%,葡萄球菌中BLs分离率66.67%;G-杆菌中ESBLs阳性者仅对美洛培南及阿米卡星高度敏感,葡萄球菌BLs阳性者仅对万古霉素敏感。结论:早产儿呼吸机相关性肺炎病原菌以G-杆菌为主,G+球菌次之,同时合并真菌的感染,致病菌耐药率高,临床医师应根据病原菌以及药敏试验合理选择抗菌药物。     

呼吸机相关性肺炎临床与病原菌特点分析

目的进一步了解机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床相关因素和病原菌特点,探讨防治VAP措施。方法对全院机械通气的患者,从使用呼吸机之日起,进行主动的目标性监测。结果全年我院机械通气患者202例,发生VAP者56例、78例次,呼吸机日(VDs)发病率为98例次/1 000 VDs,年龄>60岁、昏迷、气管切开、使用制酸剂、机械通气时间长等,均是发生VAP的重要因素;VAP的病原菌以G-杆菌为多数,占64.8%,其中铜绿假单胞菌居首位占22.7%;真菌占20.5%;混合感染者13例(23.2%);G-杆菌对常用抗菌药物的耐药率较高,分离出的葡萄球菌均为MRS。结论VAP的病原菌以G-杆菌占优势,其次是真菌,病原菌的耐药率较高;尽可能缩短机械通气时间、合理选用抗菌药物、加强消毒隔离措施等,有助于VAP的防治。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效观察

目的 评价哌拉西林／他唑巴坦治疗呼吸机相关性肺炎的安全性和有效性。方法 对33例呼吸机相关性肺炎患者采用哌拉西林／他唑巴坦治疗，每次4．5g,q8h～q12h静脉滴注，疗程7～14d。结果 治疗总有效率84．85％，细菌清除率88．23％，不良反应率3．03％。结论 哌拉西林／他唑巴坦具有安全、低毒、抗菌谱广的特点，是治疗呼吸机相关性肺炎的良效药物。     

外科重症监护病房机械通气相关性肺炎的细菌分布及耐药性分析

目的 了解外科重症监护病房(SICU)机械通气相关性肺炎的病原菌分布及耐药情况，为临床治疗提供有效依据。方法 调查我院1997年4月～2002年2月SICU机械通气期间肺炎患者91例的临床资料。结果 SICU机械通气相关性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主，占病原菌总数69．4％；革兰阳性菌占病原菌总数30．6％；革兰阳性菌对万古霉素敏感，而对其他抗生素(15种)均发生不同程度的耐药甚至完全耐药，大多数革兰阴性菌对亚胺培南较敏感，对头抱类、青霉素类和氟喹诺酮类均有不同程度的耐药率。结论 SICU机械通气相关性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主，耐药率普通较高，治疗时应重视病原菌培养和药物敏感性实验结果，合理使用抗生素。     

潜在耐药菌引发呼吸机相关肺部感染的调查

目的　确定潜在耐药菌所致呼吸机相关肺部感染 (VAP)的发病率及危险因素。方法　对机械通气时间>4 8h的 171例患者做前瞻性调查 ,分别用单因素及多因素检验判定耐药菌及其他致病菌引发VAP的危险因素。结果　VAP在持续机械通气患者中的发病率较高 (5 5 .5 5 % ) ,并大多由潜在耐药菌引发 (6 9.4 7% ) ;耐药菌已占分离菌株总数的 5 3.36 % ,并对多种常用抗菌药物严重耐药 ;此外 ,机械通气时间延长及先期有广谱抗菌药物应用史显著相关于耐药菌引发的VAP。结论　在监护病室耐药菌引发的VAP已日趋严重 ,应重视并强调对抗菌药物的合理应用。     

机械通气新生儿下呼吸道细菌定植和呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药性分析

目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)机械通气患儿细菌定植和呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学诊断、菌谱及耐药性。方法:对2004年1月~2007年8月NICU住院146例机械通气患儿行支气管肺泡灌洗液定量培养和药敏试验。结果:机械通气3天以上的,100%发生细菌定植,42·46%的患儿发生VAP。G-杆菌占主导地位,分别以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,大肠埃希菌居前3位。结论:G-杆菌是机械通气患儿定植和VAP的优势菌群,对临床常用抗生素均有多重耐药性。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性研究

目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药性变化.方法 利用回顾性调查方法,对2006年1月-2009年12月发生呼吸机相关性肺炎患者的病原菌分布及耐药性进行分析.结果 111例接受机械通气＞48 h的患者中,58例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为52.25％;VAP患者以革兰阴性菌感染为主,占61.90％,其次为革兰阳性菌及真菌,各占25.40％、12.70％,革兰阴性菌中,占前3位的依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占23.81％、16.67％、7.14％,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌,占15.87％;革兰阴性菌存在严重耐药性,未检测出耐万古霉素葡萄球菌.结论 VAP患者感染的主要致病菌为革兰阴性菌,且存在明显的耐药现象,应加强VAP预防控制细则实施管理,合理应用抗菌药物.     

机械通气引发呼吸机相关性肺炎的调查及护理对策

目的调查机械通气患者引发呼吸机相关性肺炎（VAP）的现状，并探讨护理预防的对策。方法以2004-2006年间医院住院并接受机械通气治疗的患者为对象，对其引发下呼吸道医院感染发生率、病原菌分布及护理预防措施作回顾性调查。结果106例患者中有101例患者细菌培养阳性，感染发生率95．3％；共检出各类病原菌178株，检出频率依次为真菌（63株）、非发酵革兰阴性杆菌（48株）、葡萄球菌属（34株）和肠杆菌科细菌（33株）；VAP发生与多种因素有关，原有基础疾病是重要的患者自身因素，而侵入性医疗操作是重要的外部因素，随着护理预防措施的完善感染率逐年下降。结论护理人员在预防VAP发生中起到重要作用，加强护理管理，严格护理操作，各种临护措施的落实是减少VAP发牛的有效保障。     

呼吸机相关性肺炎病原菌分布及其危险因素分析

目的 分析2015年9月~2016年8月安徽医科大学第一附属医院使用呼吸机患者的病原菌感染分布及耐药性情况,为早期预防和治疗呼吸机相关性肺炎提供参考依据。方法 回顾性分析2015年9月1日~2016年8月31日于安徽医科大学第一附属医院住院治疗期间使用呼吸机患者的临床资料,探讨病原菌分布特点及其耐药情况。结果 共计751人次使用呼吸机,分离病原菌菌株为303株,样本标本主要来源于痰（81.85%）、血液（6.93%）、尿液（2.64%）。其中,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占84.61%、6.93%和8.91%;药敏实验结果表明,革兰阴性菌中占前四位的依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,革兰阳性菌主要以金黄色葡萄球菌为主。呼吸机相关性肺炎相关危险因素主要包括患者留置胃管、抗生素应用超过3种、机械通气及重症监护治疗病房住院日的延长。结论 接受呼吸机治疗的患者所感染病原菌以革兰阴性菌为主,了解病原菌的耐药特点及相关危险因素,为临床选择抗菌药物提供参考依据和指导。     

山东省三级医院主要院内感染指标现状与趋势分析

目的分析山东省2014年-2017年三级医院呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染3项主要院内感染指标现状,为护理敏感质量指标的监测与院内感染的预防管理提供依据。方法依据国家护理质量数据平台数据,对山东省3项院内指标数据进行统计分析,并与全国、东部地区比较,分析变化趋势。结果与全国、东部地区相比,山东省三级医院2014年-2017年呼吸机相关性肺炎发生率整体偏高,中心导管相关血流感染发生率、导尿管相关尿路感染发生率整体低于全国、东部地区,3项指标整体呈下降趋势。结论通过对指标进行监测和分析,可以促进护理质量改善。应重点关注呼吸机相关性肺炎指标的过程质控,进一步采取措施降低院内感染发生率,保障患者安全。     

呼吸机相关性肺炎相关因素及非药物预防研究进展（综述）

呼吸机相关性肺炎是重症监护病房最常见的院内感染,是机械通气治疗中常见的严重并发症,近年来呼吸机相关性肺炎发生的相关因素及非药物预防护理措施研究有了新的进展,本文就这一方面进行综述,以期为临床护理提供有效依据。