牙髓炎初诊失活问题的探讨

笔者在多年的门诊工作中 ,曾对急性牙髓炎进行了初诊失活处理 ,取得了满意的效果。为进一步探讨此问题 ,对急、慢性牙髓炎各 10 0例进行了治疗疼痛等方面的观察与比较。1.资料和方法1.1　资料来源　 1999年 4月～2 0 0 1年 10月 ,作者随机遇到的急性牙髓炎 10 0例 ,男 4 3例 ,女 5 7例 ,年龄最大6 3岁 ,最小 18岁 ;慢性牙髓炎 10 0例 ,男34例 ,女 6 6例 ,最大年龄 78岁 ,最小 6岁。1.2　观察内容　急性牙髓炎 (初诊 )与慢性牙髓炎失活疼痛的比较。急性牙髓炎 (初诊 )与急性牙髓炎开髓后 ,失活疼痛的比较。有叩痛的急、慢性牙髓炎失活后 ,牙…     

浅谈牙髓炎的治疗

牙髓炎的主要症状是疼痛，尤其是急性牙髓炎，疼痛难以忍受。急性牙髓炎造成疼痛的主要原因是牙髓炎症渗出。炎症介质作用及髓腔压力升高。因此，要想解除疼痛，必须使牙髓减压、引流，待症状缓解后再进行根管治疗。现结合我们多年来的临床经验总结如下。     

儿童根管治疗术及体会

目的通过对儿童龋病后牙髓炎、根尖周炎行根管治疗术，以达到彻底治愈儿童龋病后牙髓炎、根尖周炎的目的。方法儿童根管治疗术。结果随访1年，均在预期内治愈。结论通过对儿童龋病后牙髓炎、根尖周炎行儿童根管治疗术，可以达到治愈儿童龋病后牙髓炎、根尖周炎的目的。     

对可复性牙髓炎转变为不可复性牙髓炎的临床分析

1资料与方法 1．1一般资料自2006—2009年对10例可复性牙髓炎给予牙体窝洞保髓充填治疗后,转变为有症状不可复性牙髓炎。患者年龄40—60岁。女8例,男2例。10例患者初诊时,均为I类洞,中、深龋。主要症状是冷热或酸甜刺激痛,刺激去除后,症状立即缓解,而且病史中无任何自发疼痛症状,诊断为可复性牙髓炎。     

1次性根管治疗急性牙髓炎的疗效观察

急性牙髓炎是指牙髓组织常见的急性炎症,临床表现为患牙剧烈的阵发性疼痛和自发性疼痛,受冷热刺激后加重,夜间疼痛明显,疼痛呈放射性,可从患牙放射到颌面部和头颈部等范围,检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损。急性牙髓炎一般应用止痛药物治疗的效果不明显,疼痛不能定位,后期可发展为牙髓坏疽。目前,急性牙髓炎的治疗方法主要为牙齿根管治疗。本文回顾性分析1次性根管治疗急性牙髓炎的临床应用价值,旨在为改善急性牙髓炎临床治疗效果提供建议,现报告如下。     

年轻恒牙牙髓炎的诊治

年轻恒牙牙髓炎是指发生在年轻恒牙牙髓组织的炎症，见于6～15岁的少年儿童。对人体的危害较大：可因牙体缺损．疼痛等降低咀嚼功能，影响胃肠消化吸收，遗成机体营养不良，由于病牙疼痛，形成偏侧咀嚼习惯，久之使面部发育不对称.因阻碍牙根发育，影响恒牙的稳固，导致恒牙早失造成恒牙列不全.牙髓炎如不及时治疗，可发展为根尖周炎症，进而导致颌面部感染，给患者造成较大痛苦，还可成为慢性病灶，引起全身其它组织器官的病变，如肾炎，风湿病等。     

急性牙髓炎的保髓治疗38例

急性牙髓炎的保髓治疗是牙髓病学领域研究的重点，传统的治疗经开放髓腔后，患者疼痛未能缓解；并且开放的髓腔在进食时更易造成疼痛，严重影响了患者的生活。2005年1月—2007年1月我科在临床工作中，经过开髓引流后，给予适当地盖髓充填，即可消除自发痛，完全达到治疗的目的。现报告如下。     

失活剂泄漏引起牙周组织损伤的治疗

目的：探讨牙髓炎治疗时因失活剂泄漏造成牙周组织损伤的治疗情况。方法：采用彻底搔刮坏死组织，用生理盐水和3％双氧水反复冲洗创面后，局部涂碘仿糊剂，可控制感染，促进创面愈合。结果：本组病例治疗效果均满意。结论：在治疗牙髓炎时，一定要小心、谨慎，避免造成并发症。     

就诊环境优化在儿童口腔疾病治疗中的作用

目的 探讨就诊环境优化在儿童口腔疾病治疗中的作用.方法 从2019年7—12月初诊患儿中随机抽取牙髓炎、根尖周炎患儿共240名作为对照组.从2020年7—12月的初诊患儿中随机抽取牙髓炎、根尖周炎患儿共240名作为试验组.对照组给予常规治疗和护理,试验组在此基础上基于患儿心理需求,对就诊环境进行优化.比较两组患儿的治疗依从性和复诊依从性.结果 试验组治疗依从性和复诊依从性均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过探究儿童心理需求,对诊疗环境进行优化,可显著缓解患儿就诊时的不良心理状态,提高患儿的治疗依从性、复诊依从性,进而提高患儿疾病治疗质量,对临床工作实际具有一定的参考意义.     

玻璃离子封砷处理急性牙髓炎导致牙周组织损伤1例

本文报道我科1例急性牙髓炎患者初诊时用玻璃离子封砷，砷剂泄露，引起牙周组织损伤的病例，讨论在处理急性牙髓炎时避免牙周组织损伤的方法，尚不能确定玻璃离子封砷一定会引起砷剂泄露。     

280颗乳牙牙髓炎与根尖周炎的治疗体会

儿童乳牙牙髓炎与根尖周炎的治疗一般多采用干髓术或根管治疗术。由于患儿惧怕或不合作，给实际操作带来了困难，故采取一种简单有效，缩短治疗时间和复诊次数的治疗方法显著很重要。本文对２８０颗乳牙牙髓炎与根尖周炎进行药物治疗，自９３年至９７年间，追踪观察３年，结果表明效果良好，能维持乳牙至替换期，保持了儿童时期的正常咀嚼功能，且不影响后继恒牙的正常替换和萌出 。     

57例空管疗法治疗乳牙急性牙髓炎的疗效观察

笔者4年间采取空管疗法治疗儿童急性牙髓炎及急性根尖周炎57例，取得满意效果。认为该疗法较适于治疗儿童的急性牙髓炎和急性根尖周病。     

急性牙髓炎放散痛部位的临床研究

急性牙髓炎（acutepulpits，AP）是口腔常见疾病，其主要症状是剧烈的、难以忍受的疼痛。临床上常见到这种疼痛放散到周围其它部位，以至患者就医时，不能准确指出患牙，不仅给诊断造成困难，也给患者带来很大的痛苦。研究AP疼痛的放散规律，正确认识其临床意义，有助于提高AP的临床诊断和治疗的水平。我们于1984～1997年共收治AP患者11688例，就其疼痛放散部位分析如下。1临床资料共收集有完整病历记录的AP患者11688例，年龄16～78岁，平均38．36岁，患牙50369颗，45866颗有放散痛，占gi．06％。其中男性5889例，患牙23858颗，21336颗…     

急性牙髓炎应急治疗方法研究

本文围绕急性牙髓炎，分析了急性牙髓炎应急治疗的现状、治疗方法以及疼痛未减轻的原因等问题。     

急性牙髓炎首诊时两种处理方法的临床疗效观察

目的比较急性牙髓炎首诊处理的两种方法，为临床选择时提供参考依据。方法急性牙髓炎采用开髓引流术和开髓后封入失活剂或拔除根髓、髓腔封入C．P药物的封髓疗法。结果封髓疗法组疼痛缓解率明显高于开髓引流组，术后疼痛加重和急性根尖周炎发生率低于开髓引流术组；完成牙髓治疗的次数低于开髓引流组。结论在急性牙髓炎首诊处理采用开髓引流术可使牙髓治疗复杂化，止痛不彻底，术后易出现急性根尖周炎，增加了牙髓治疗次数；如实施封髓疗法临床效果会好一些，推荐使用。     

中老年人牙髓炎的定位诊断及临床分析

中老年人随着年龄增长,龋病及其它牙体牙周疾病的患病率增加,口腔内常可见多个病损牙同时存在。当患牙髓炎时,常因疼痛不定位甚至出现痛觉错位,在判断牙位时需对可能引起牙髓炎的多个病损牙进行鉴别,常造成诊断困难甚至误诊。本文对98例中老年人牙髓炎疼痛的特点及定位诊断进行     

牙病儿童初诊心理特点及相应治疗措施探讨

初诊儿童从进入治疗室到走上治疗台，是一个心理．行为和性格特点充分展现的过程。因此．研究儿童初诊的心理和治疗特点十分必要。在总结136例初诊儿童的心理及治疗特点的基础上。提出了治疗前心理准备，接受治疗心理形成和治疗后心理巩固的三个阶段，全面肯定和重视初诊儿童的第一次尝试特别重要。     

后牙牙髓炎一次性根管治疗后的临床观察

对８１例后牙牙髓炎进行了一次性根管治疗，且与８１便后牙牙髓炎多次诊治法进行对照，观察治疗中及后１周内患者疼痛程度，及治疗后１－２年临床症状和Ｘ片的情况。结果：一次法与多次法成功构成比无显著性差异，且一次法患者所随的疼痛程度轻于多次诊治法。因此，对于后牙牙髓炎的病例，可以采取一次性根管治疗。     

非牙病性牙痛

牙痛是口腔科临床上最常见的症状，常是患者就医的主要原因。牙痛多由牙齿本身的疾病以及牙周组织的疾病引起，对此类牙病性牙痛的诊断治疗本文不再赘述。口腔科医生在门诊治疗过程中应注意非牙病性牙痛的鉴别诊断，以避免错误的治疗或拔除牙齿。以下将介绍几种主要的非牙病性牙痛。１三叉神经痛三叉神经痛患者常以牙痛为主诉，可出现病变相应一侧的剧烈牙痛，疼痛时间短暂，一般仅持续数秒或数分钟，但反复发作。因三叉神经痛的性质颇似牙髓炎，故临床上容易与牙髓炎相混淆，但牙髓炎所引起的疼痛为持续性，夜晚疼痛加剧（三叉神经痛时，夜…     

15例牙髓炎保髓治疗体会

牙髓炎对人类最直接、最强烈的反应是疼痛，或由于疼痛而引起的焦虑现象。作者在临床工作中发现，许多患急性牙髓炎的患者，在经过开髓引流后即可消除自发痛，如果给予适当地盖髓充填，可以达到治疗的目的。为了科学地了解适合牙髓保存治疗的适应证和最佳治疗方法，并探讨炎症牙髓保存的可能性，作者对15例患者进行了急性牙髓炎保髓治疗的临床应用，取得了较好的结果。