蛇咬伤患儿15例的治疗及护理

西南地区是蛇咬伤的高发区。近年来,随着儿童蛇咬伤发病率增高,且由于儿童心理、生理等特点,被咬伤后更容易导致严重并发症甚至死亡,因此,儿童已成为蛇咬伤中特别需要重视的人群。该文回顾性分析了该科2013年1～10月收治的15例蛇咬伤患儿的治疗及护理过程,包括受伤早期伤口消毒、患肢制动、清创排毒、及早使用蛇毒血清及对症支持治疗、并发症的观察、生活护理、心理护理及防护知识宣教等,总结蛇咬伤患儿的救治方法与护理经验。同时也得出及时、正确、规范的治疗及护理是蛇咬伤患儿治疗成功的关键。     

毒蛇咬伤患者的急救与护理体会

目的探讨蛇咬伤患者的临床急救及护理措施。方法对196例蛇咬伤患者的救治方法及护理措施进行分析。结果本180例痊愈出院,13例症状缓解出院。2例经积极抢救治疗后自动出院,1例死亡。结论加强蛇咬伤患者的救治与护理,是治疗成功的关键。     

1例迟发性羊水栓塞患者救治的护理体会

目的通过本例迟发性羊水栓塞患者的成功救治,从中吸取教训与总结经验,加深对羊水栓塞的认识与救治关键,早期诊断及早期治疗。方法回顾本例我院迟发性羊水栓塞病例,进行临床病理分析和文献复习,总结救治的经验及教训。结论迟发性羊水栓塞的临床表现没有典型的心肺功能障碍,仅仅表现为持续的凶险的凝血功能障碍及产后出血,对无明显诱因出现凝血功能障碍导致产后出血的患者,应考虑出现迟发性羊水栓塞的可能性,采取果断及时的子宫切除法成功抢救患者生命。早期诊断、早期治疗是挽救患者生命的关键。     

成人急性会厌炎的救治

目的 探讨成人急性会厌炎的发病原因、临床表现、救治方法及转归。方法 对137例成人急性会厌炎病例进行回顾性总结分析,应用足量有效抗生素、类固醇激素,适时脓肿切开引流、环甲膜切开或气管切开等综合治疗方法。结果 全部治愈,无死亡病例。结论 对成人急性会厌炎的救治关键在于早期诊断,及时抗感染和保持呼吸道通畅。     

蛇咬伤16例救治体会

随着民众环保意识的增强,自然生态好转后,蛇咬伤病人日见增多。我科自2010年9月～2011年8月期间收治了16名蛇咬伤病例,根据患者捕获咬人的蛇,咬伤处牙痕及患者症状,诊断其中2名病例为无毒蛇咬伤,14名病例为毒蛇咬伤,经现场及时包扎,及时就诊给予抗蛇毒血清,咬伤     

自发性食管破裂1例临床分析

目的探讨自发性食管破裂的临床表现和诊治措施。方法对1例自发性食管破裂老年重症患者进行回顾性临床分析。结果经尽快明确诊断和施行手术等治疗,患者痊愈出院。结论早期确诊和积极施行手术、抗感染等综合性治疗,是提高救治成功率、降低误诊率和病死率的关键。     

87例竹叶青蛇咬伤急诊救治临床研究

目的探讨竹叶青蛇咬伤患者急诊救治时间对住院时间、多器官功能衰竭发生率、病死率、后遗症发生率的影响。方法回顾性分析我院急救中心2012年12月～2018年6月收治的87例竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床资料,按照被竹叶青蛇咬伤至就诊时间分为三组:咬伤后≤2h就诊组(A组),2～6h就诊组(B组),≥6h就诊组(C组);统计三组患者住院时间、多器官功能衰竭发生率、病死率、后遗症发生率等项目。结果竹叶青蛇咬伤中毒者中,三组都未出现病死的情况,C组患者平均住院时间、多器官功能衰竭发生率和后遗症发生率均呈现明显高于A、B两组的结果,并且B组患者在住院时间和后遗症发生率比A组明显偏多,在多器官功能衰竭发生率与A组差异无统计学意义。C组患者平均治疗费用远高于A组和B组,差异有统计学意义,B组患者平均治疗费用也高于A组,差异有统计学意义。结论患者被竹叶青蛇咬伤后急诊救治的时间越短,经过正确地救治后,其住院时间、多器官功能衰竭发生率、病死率、后遗症发生率就越小,为降低后遗症,器官衰竭的发生,减少住院时间,蛇咬伤后需及时就诊、察症诊断、施治。     

12例成人创伤性窒息患者的抢救体会

目的探讨成人创伤性窒息患者的救治。方法总结12例成人创伤性窒息病例的诊断及治疗经验,对成人创伤性窒息合并肺挫伤、脑损伤等合并伤的诊断、救治进行讨论。结果 12例成人创伤性窒息患者全部诊断明确,救治效果满意,均痊愈出院。结论成人创伤性窒息多有合并伤,救治时早期应用大剂量激素,早期应用呼吸机辅助通气,积极处理合并伤,对患者进行综合救治可获得较好的临床救治效果。     

48例胸腹联合伤早期诊断和治疗探讨

目的探讨胸腹联合伤的早期诊断与治疗。方法回顾性分析48例胸腹联合伤的临床资料并复习相关文献。结果急诊手术46例,治愈42例,死亡6例。结论胸腹联合伤的临床表现复杂、病情重,全面细致的体格检查是早期诊断的依据,胸、腹腔穿刺是最重要的诊断手段,及时和合理的手术治疗是降低病死率、提高救治水平的关键,积极抗休克和防治并发症非常重要。     

蛇咬伤诊治进展

全世界约有1/3的人口受到毒蛇咬伤的威胁,而且每年死于蛇伤者约有4～6万人.据文献报道,印度全年蛇咬伤人数达30～40万人,死亡3万多人.我国蛇伤发生率在0.3%左右,每年被毒蛇咬伤的患者达10万人次,其中73%为中青年,蛇伤死亡率为5%～10%.因此,研究和规范蛇咬伤的治疗方法具有重要意义.     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值（附160例报告）

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,也是最常见的胰腺疾病,其病因和病理较复杂。目前诊断该病主要依靠临床表现、体征、各项生化指标、B超及CT等影像学资料。早期诊断急性胰腺炎对患者的救治关系密切。本文通过螺旋CT对急性胰腺炎征象的Balthayar分级与血、尿淀粉酶值的变化进行对比分析,及早准确诊断急性胰腺炎并对病情的预后判断和临床治疗提供帮助。     

毒蛇咬伤抢救的几个问题

毒蛇咬伤在农村较为常见,危害性较大.近几年来由于广泛普及蛇伤防治知识,大力发掘民间单验方及应用中西医结合方法抢救危重病人,从而使蛇伤治愈率达95％以上.现就蛇伤抢救的几个问题简述如下。一、银环蛇咬伤的诊断蛇毒一般分为血循毒与神经毒两大类.被血循毒类毒蛇咬伤,局部发生红肿、疼痛及水泡、血泡等,可得到及时治疗.而被神经毒类毒蛇(如银环蛇)咬伤后,由于局部无红肿,亦无疼痛,仅有轻微麻木感,因而易忽略,常在咬伤后2～3小时发生呼吸麻痹,若未能及时抢救则可致死.因此蛇咬伤后,若局部无明显炎症.则必需鉴别是无毒蛇还是银环蛇咬伤.一般无毒蛇咬伤,当时伤口有刺痛,约十分钟后疼痛消失;银环蛇咬伤,局部有麻木感,且麻木程度     

创伤性休克的早期救治分析

目的 提高创伤性休克的急诊救治水平。方法 回顾性分析69例创伤性休克患者的临床表现、辅助检查及治疗过程。结果 本组抢救成功63例,抢救成功率为91.3%;死亡6例,死亡率为8.7%。结论 早期快速合理的抗休克治疗是创伤性休克的救治关键。     

野外紧急处置蛇咬伤5例

东北山林地蛇比较多，部队野外夏训，官兵被蛇咬伤多见。2008年6月在野外紧急处置蛇咬伤5例，给后续治疗争取了时间，现报告如下。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠12例分析

目的:研究剖宫产后子宫切口妊娠的临床表现及治疗方法等特征,为临床医生早期诊断处理提供依据。方法:对12例患者病史、临床表现、诊断方法及治疗方法进行回顾性分析。结果:12例患者均为阴道B超确诊,药物治疗8例,4例手术治疗,均保留住子宫。结论:有剖宫产史妇女因停经就诊时,常规行阴道B超检查,尽量早期诊断,早期治疗避免子宫切除。     

基层医院严重多发伤的早期救治

目的探讨基层医院严重多发伤的早期救治经验与教训,减少死亡率和致残率,提高早期诊断和治疗水平。方法回顾济源钢铁集团有限公司职工医院10年间收治的236例严重多发伤患者的临床资料,分析基层医院严重多发伤早期救治中诊断、急救、手术等问题,提出早期救治的要点。结果本组死亡27例,占11.44%,治愈209例,占88.56%。颅脑损伤为主要死亡原因,其次为大失血。结论抓紧创伤急救的“黄金时间”是抢救成功的关键,提高早期诊断及治疗的准确性,优先解决危及生命的损伤是提高严重多发伤救治成功的重要因素。     

42例腹部开放性损伤患者的临床分析

目的探讨腹部开放性损伤的早期诊断及治疗方法。方法对我院2010年1月至2013年12月收治的42例腹部开放性损伤患者的临床资料进行回顾性总结、分析。结果 42例均通过早期诊断、早期剖腹探查治疗,治愈41例,1例患者因肝脏严重裂伤并急性失血性休克救治无效死亡,成功率97.6%。结论腹部开放性损伤重在早期诊断、早期治疗,尤其准确判断是否穿透腹膜、合并腹腔脏器损伤及掌握手术时机是关键。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例临床分析

目的研究子宫下段剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现及诊断治疗方法,为早期诊治提供依据。方法对12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的病史、临床表现、诊断与治疗进行回顾性分析。结论阴道超声+彩色多普勒检查是早期诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的可靠方法。治疗本病方法主要有全身及局部药物治疗、刮宫术、局部病灶切除加修补术、子宫动脉栓塞术等,以达到终止妊娠、减少严重并发症的目的。     

闭合性腹部损伤患者的诊断与治疗

目的探讨闭合性腹部损伤患者的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析本院2009年10月～2012年10月救治的50例闭合性腹部损伤患者的临床资料,观察其临床特点、诊治方法及救治成功率。结果本组50例患者,经积极抢救,治愈47例,死亡3例,救治成功率为94．0％。死亡的3例患者均为合并多脏器功能衰竭死亡。结论闭合性腹部损伤患者的救治应遵循早诊断、早治疗的治疗原则,早期迅速、全面的诊断和积极有效的治疗是救治成功的关键。     

蛇咬伤急救及护理

世界上目前已知大约有2 200种蛇类,对人类有致病危害的毒蛇约195种。我国蛇咬伤发生率在0.3%左右,被毒蛇咬伤的患者每年可达10万人次,死亡率约为5%～10%。蛇咬伤发病急、病程短,如未得到及时救治易致严重并发症,甚至死亡。因此,研究和规范蛇咬伤的治疗方法具有重要意义。本院2012～2013年共收治15例蛇咬伤患者,经过及时正确的急救和护理,全部治愈出院,现将急救与护理方法总结如下。