甘肃省高砷饮用水源筛查及砷中毒调查

目的 了解甘肃省居民饮用水含砷量分布及饮高砷水人群受威胁情况,为科学防治饮水型地方性砷中毒提供依据.方法 于2005-2011年,按照全国饮用水高砷水源筛查方案,选择13个市(州)42个县进行饮水砷含量筛查,对检出高砷水源的地区人群进行受危害情况调查.结果 筛查范围覆盖全省13个市(州)的42个县(区),筛查454个乡1 596个村约177.1万人.采集水样24 965件,筛查出水砷含量＞0.05 mg/L的超标水样181件,超标率为0.73％;其中,水砷在＞0.05～0.2 mg/L的占90.61％(164/181),＞0.2～0.5 mg/L的占5.52％ (10/181),＞0.5～1.04 mg/L的占3.87％(7/181).砷含量超标水源主要分布在夏河、合作、舟曲、环县、徽县、成县、天祝、漳县、两当、临潭10个县的58个村,约有4.6万人受到砷中毒威胁.在调查的8 489名居民中共检出砷中毒患者157例.确定出饮水型砷中毒病区12个,其中,重病区、中病区各1个,轻病区10个,以夏河县病情最重,患病率达49％.结论 甘肃省饮水高砷区分布范围较广,砷中毒受威胁人口多,局部地区病情严重.     

内蒙古自治区饮水型地方性砷中毒流行现状分析

目的调查内蒙古自治区饮水型地方性砷中毒的流行范围、强度, 以及患病情况和影响因素, 为精准制定防控措施提供科学依据。方法 2018 - 2020年在内蒙古自治区所辖全部旗县的所有自然村按不同供水方式(工程供水、理化净水、分散供水)对居民饮用水进行抽样调查, 采用原子荧光法检测水砷含量。采用《地方性砷中毒诊断》(WS/T 211-2015)对各受检村屯所有正在暴露或以往暴露过高砷水的常住人口进行砷中毒诊断, 查找砷中毒患者, 分析历史病区和高砷村及新发现高砷村的水砷分布情况, 并探讨砷中毒患病情况及影响因素。结果全区共有1 186个砷中毒历史病区和高砷村, 主要分布在巴彦淖尔市、呼和浩特市、包头市等8个盟市的28个旗县, 地区分布呈西多东少趋势。目前历史病区和高砷村的改水率为98.23%(1 165/1 186), 水砷含量合格率为99.83%(1 184/1 186), 水砷含量范围为0.000 ～ 0.093 mg/L;新发现水砷超标村4个, 水砷含量范围为0.074 ～ 0.142 mg/L。在已确定病区和高砷村检出砷中毒患者2 249例, 检出率为1.67%(2 249/134 ...     

安徽省地方性砷中毒病区调查

目的了解安徽省是否存在水源性高砷区及地方性砷中毒区,为地方性砷中毒防治提供依据。方法根据安徽省生活饮用水质抽样普查工作的结果,选定天长市、五河县、砀山县为地方性砷中毒重点调查县。采取分阶段随机抽样方法,每县随机选取15个调查点(自然村)调查水砷含量。对饮水水砷含量超标的调查点进行砷中毒病情现场调查,调查居民超标水井饮用年限、皮肤角化、皮肤脱色、皮肤色沉情况,并检测其家中饮用水水砷、水氟含量及尿砷等。结果共计检测水砷450份,其中15份水砷超标(>0.05mg/L)。对水砷超标较高的五河县临北乡官塘铺行政村宣滩自然村调查,初步诊断发现地方性砷中毒可疑14人,轻度5人。结论安徽省境内发现水源性高砷区和地方性砷中毒病区存在。并发现有疑似及轻度病人存在。在发现高砷区中不存在高氟水源和地氟病病区。应尽快在高砷区开展改水降砷及地方性砷中毒的监测工作。     

基于地理信息系统的泰国某锡矿区人群慢性砷中毒的空间特征分析

目的探讨泰国某锡矿区环境砷污染的空间分布特点以及与人群慢性砷中毒的关系。方法创建该锡矿区的基础地理信息系统(GIS),整合砷污染的环境监测和慢性砷中毒病人的发生地资料,在此基础上分析砷污染状况以及慢性砷中毒病人的空间分布特征。用空间内插法(IDW)形成该地地下水、耕作层土壤的砷污染趋势面,并结合缓冲地带划定及查询功能,等级相关分析等对慢性砷中毒病人出现及未出现区域的环境特点进行了分析。结果按照当地环境卫生标准,将地下水、耕作层土壤的污染程度进行了空间分级,找出了相对危险区域。慢性砷中毒病人的出现区域与未出现区域的地下水中砷的含量及土壤类型明显不同(P<0.05),但与土壤中水溶性砷含量关系不明显(P>0.05)。结论饮水砷浓度是该地慢性砷中毒的决定因素,而土壤类型影响慢性砷中毒的发生;GIS的空间趋势面分析对了解砷污染的状况和人群病情监控提供了重要工具。     

地方性砷中毒的流行病学

地方性砷中毒是由于某一地区水、土壤和食物中砷含量过高,人们长期摄入后超过机体的耐受量而引起的一种慢性中毒性疾病。临床上主要表现为皮肤色素异常和过度角化症。本文就地方性砷中毒的流行病学特征综述如下。一、地方性砷中毒的环境特征砷是地壳的组成成份之一,是类金属,它有三种同分异构体:α-As_4(黄砷),β-As(黑砷),γ-As(灰砷)。自然界中的砷多为砷的硫化物。在人类环境中砷以五价态和三价态形式存在,遍布于土壤、水、空气和食物之巾。Clement和Feinglass等报道了地面水砷多呈五价态,地下水砷有50％左右呈三价态。Harrington等     

2012年平罗县饮水型地方性砷中毒调查

为了解平罗县饮水型地方性砷中毒情况,于2012年对3个被列为国家级监测点的病区村(A、B、C)进行砷中毒患病调查;每村采集30名以往暴露过高砷水的成人(年龄在15～78岁,不足30人时,可补充检测疑似患者、正常人)尿样;并于枯水期采集1份末梢水水样,按照相应国标监测尿砷、水砷含量. 三个监测点由2个改水工程覆盖(B村2009年3月改水,A、C村2008年5月改水),改水工程运转正常且3个村水砷含量(＜0.01～0.024 mg/L)均合格.共检查46人,未发现砷中毒患者;仅在C村检出4例可疑病例,占11.43％(4/35).尿砷含量在0.001～0.055 mg/L,中位数为0.008 mg/L,几何均值为0.009 mg/L.见表1.     

地方性砷中毒地区改水前后发砷变化的追踪调查研究

本配对追踪调查研究了由天然井水引起的地方砷中毒流行地区居民在改水前后发砷水平变化的情况。结果表明:改饮正常水后,居民体内排砷呈一慢性过程;从流行病学的角度上提出了当发砷≥3μg/g时,即可作为慢性砷中毒诊断的参考指标;经改水18个月后发砷恢复正常百分率为39.13％;改水后女性发砷水平较男性发砷水平低(P<0.05),可能与男性饮水量大,砷蓄积水平高及排泄缓慢有关;改水能解除体内的高砷状态,故相当于病因疗法。     

2020年四川省饮水型地方性砷中毒消除评价结果分析

目的 评估四川省饮水型地方性砷中毒防控成效,为调整防控措施提供依据。方法 按照《四川省饮水型地方性砷中毒消除评价实施方案》的要求,2020年在甘孜州稻城县、雅江县和阿坝州金川县3个县10个高砷村调查改水工程运转情况、水砷含量情况、地砷病患病情况等,开展饮水型地方性砷中毒消除评价工作。结果 饮水型地方性砷中毒高砷村改水率为100%,改水工程正常运转率为100%,饮用水水砷含量中位数为0.003 mg/L,水砷含量合格率为100%,检查了1 955人,检出病人6人,患病率为0.31%,病人均为轻度,无中、重度病人,未发现新发病人。结论 四川省饮水型地方性砷中毒防控措施有效,已达到消除标准,还应继续采取积极的防控措施,确保保持持续消除状态。     

北京市地方性砷中毒分布调查

目的 了解北京地区是否存在地方性砷中毒，以及历史曾有高砷报道的顺义区地方性砷中毒现状。方法 在全市10个远郊区县进行饮用水井水砷含量的调查，并在历史高砷地区进行砷中毒情况调查。结果 北京市10个远郊区县除顺义外，水砷含量均小于0．05mg／L。全市的超标率为1．62％。顺义地区的水砷含量超标率为8．06％，最高浓度为0．143mg／L。未发现砷中毒患。结论 北京市未发现饮水型砷中毒病区和砷中毒患，但仍有潜在型病区存在。     

2011-2012年江苏省高砷地区饮水型地方性砷中毒监测结果

目的了解江苏省高砷地区饮水型砷中毒的病情现状,为进一步制定防治策略提供依据。方法 2011-2012年监测高砷地区改水工程进度,并在所有改水工程中随机选择11个监测其运行情况;从高砷区中选择2个自然村作为监测点,对连续居住半年以上的居民按照地方性砷中毒诊断标准(WS/T211-2001)进行砷中毒病情调查,同时采集监测点水样,测定饮水含砷量。结果 2011年完成改水工程11个,改水率29.73%,累计完成改水工程29个,累计改水率78.37%;2012年完成改水工程8个,改水率21.62%,累计完成改水工程37个,累计改水率100.00%。2011年11个改水工程均正常运转,其中10个水砷含量合格,合格率为90.91%。2012年11个改水工程均正常运转,水砷含量全部合格。2011年共调查307人,砷中毒9例,检出率为2.93%,均为轻度病例,可疑病例7例(占2.28%);2012年共调查353人,无中毒病例,可疑病例10例(占2.83%)。两年均未发现皮肤癌病例。结论江苏省高砷地区的改水工作基本完成,改水工程正常运转,可疑病人检出率稍有升高,需尽快采取相关措施。     

Research of the physicochemical properties of hair in endemic arsenism area]

The paper reports the results of research of hair in the endemic arsenism area where water with arsenic content is 0.58 mg/L in Kuitun district, Xinjiang. In the area of endemic arsenism, the content of hair arsenic with arsenism patients is higher than that of subjects without arsenism. Hair arsenic content among residents was also higher than those of control areas. The stretch and relative strength of hair of subjects living in the area of endemic arsenism were lower than those of the areas of control. The ultrastructure of hair surface has obvious pathologic changes by scanning electron microscope examination. By using a hygienic standard (the arsenic content of water being 0.03 mg/L) to improve the drinking water for two years, the content of hair arsenic has reduced, approaching 95% upper confidence limit for normal hair (1.5 micrograms/g). The stretch and relative strength of hair have distinctly increased. The ultrastructure of hair surface has returned to near normal. The results of our investigation show that we should pay attention to the latent harm to residents in the high-arsenic-content area. The authors consider that hair arsenic content, stretch and relative strength of hair are sensitive and objective indexes to monitor the effects of improving water quality in area of endemic arsenism.     

中国地方性砷中毒分布调查(总报告)

为查清我国地方性砷中毒的基本分布 ,指导和推进我国的地方性砷中毒的防治工作 ,采用环境流行病学调查方法 ,包括回顾性环境流行病学调查 ,重点病区调查和面上抽样调查 ,搜集掌握病情资料。采用环境化学标准方法与质量控制分析环境砷水平 ,回顾性调查中利用己有的环境砷资料 ,重点调查与面上抽样现况调查中检测环境砷含量。最后对二者结果进行计算机统计分析。饮水型地方性砷中毒分布于 8省市区 ,40个县旗市 ,受影响人口 2 3 4 3 2 3 8人 ,其中饮水砷 >0 .0 5mg L高砷暴露人口 52 2 566人 ,查出砷中毒 782 1人。内蒙、山西仍为我国饮水型地方性砷中毒重病区 ,新疆乌苏市的生产建设兵团与乌苏中的大部分高砷地区集中改水 ,病情减轻。内蒙、山西的一些乡村集中改水降砷效果较好。新确认吉林、宁夏各 1县饮水型地方性砷中毒 ,其中以吉林省病区为典型。新发现山西 11县市、内蒙 1旗、吉林 1市、宁夏 1县、青海 1县和安徽 2县市的饮水型地方性砷中毒。新发现北京顺义区仍有饮水高砷暴露乡镇。未发现其它省、市、自治区有饮水高砷暴露地区。确认辽宁省曾报道的饮水高砷点现已消除 ;浙江桐乡市已有的饮水高砷地区现已降至饮水砷卫生标准以下 ;并发现北京市顺义区天竺乡天竺村连续 2 0余年的饮水高砷井自然转变?     

燃煤型慢性砷毒接触者发砷含量的比较研究

对贵州安龙燃煤型砷中毒病区地方性慢性砷毒接触者发砷含量与年龄、性别、病情的关系进行了研究。结果显示,病区砷中毒患者和亚临床患者发砷含量均呈２０倍以上高于正常对照组;患者发砷含量有随病情轻重程度而增高的倾向;正常人群中发砷含量男高于女的现象在燃煤型砷中毒患者和亚临床患者中不再存在,且反有女性高于男性的倾向。另外,本组患者发砷含量有随年龄增加而增高的趋势,这主要是女性患者发砷含量随年龄增加而增高的因素造成的。上述研究结果表明,发砷含量与环境煤砷污染有密切关系,发砷含量显著升高是燃煤型地方性砷中毒病区存在的主要特征之一;定期发砷含量抽查更宜作为病区的直接监测指标;没有临床表现的病区居民,可能已有亚临床砷中毒患者存在,而对此类患者存在的判断,发砷含量显得更为重点     

2004—2008年江苏省饮水型地方性砷中毒流行病学调查

目的了解江苏省高砷水源分布和地方性砷中毒（简称地砷病）病情。方法在全省重点可疑地区进行高砷水源筛查,对6个市、20个县（市、区）进行水样采集和水砷含量检测,对水砷含量≥0．05mg／L的村进行地砷病病情调查,依据《地方性砷中毒诊断标准》进行地砷病诊断。结果2004—2008年全省高砷水源筛查共调查1934个村,发现超标村37个;共采集水样40060份,检测出超标水样427份。高砷村分布在沿淮河和洪泽湖周边的淮安XY、JH、HZ、宿迁SH及靠近安徽的徐州SN5个县。2008年地砷病病情调查显示,患者总检出率7．42％,轻度及以上检出率2．70％,病情较轻。结论江苏省的高砷区主要呈沿淮河与洪泽湖周边及靠近安徽分布,地砷病病情虽较轻,但防治工作仍不能忽视,建议进一步加强水砷筛查、病情调查、健康教育和监测工作。     

大同市饮水型地方性砷中毒病区环境生态中砷暴露水平调查

目的调查山西省大同市饮水型地方性砷中毒病区外环境中砷暴露水平。方法从山西省大同市某地方性砷中毒病区抽取85名常住人口作为调查对象,慢性砷中毒按照《地方性砷中毒诊断标准》进行诊断,并采集暴露人群的日常饮用水、土壤和瓜果蔬菜。日常饮用水和土壤通过原子荧光分光光度计定量检测其中砷含量,瓜果蔬菜中的总砷含量采用电感耦合等离子体质谱联用仪(ICP-MS)测定。结果在抽取的85名居民日常饮用水中,水砷范围14.41~90.34μg/L,中位数为43.88μg/L。采集的瓜果蔬菜砷含量范围为0.001~0.771 mg/kg,均数为0.0598 mg/kg,超标率为43.04%,其中瓜果蔬菜中砷超标率呈现叶菜类>根茎类>果菜类的趋势。食用污染严重的叶菜类蔬菜中摄入砷引起的健康风险达到71.77%。本地方性砷中毒病区东南西北4个方向的土壤砷含量未超过国家标准。结论山西省大同市饮水型地方性砷中毒病区饮用水、自产瓜果蔬菜砷含量均高,饮用砷污染的水是引起慢性砷中毒的主要因素,通过食用自产瓜果蔬菜染砷这一途径也不可忽视。     

燃煤型砷中毒病区人群与非病区人群砷甲基化代谢水平的比较

目的 描述燃煤型砷中毒病区人群与非病区人群砷甲基化代谢的特征,比较两区人群砷甲基化代谢水平的差异.方法 于2005年12月随机抽取某燃煤型砷中毒病区常住居民228名(包括116名砷中毒确诊患者,内对照成人60名,14岁以下儿童52名),同时随机抽取非病区常住居民218名(外对照组成人149名,儿童69名),采集空腹晨尿,用离子色谱氢化物发生原子荧光法测定尿中无机砷(InAs)、一甲基胂酸(MMA)和二甲基胂酸(DMA).结果 燃煤型砷中毒病区人群砷的甲基化水平均显著低于非病区人群(P＜0.05),但病区病例组与内对照组之间未见显著差异.病区男性和女性砷的甲基化水平分别低于非病区男性和女性;病区男性对砷的甲基化能力低于女性,但非病区男性与女性之间比较,差异未见统计学意义.病区各年龄段人群砷的甲基化水平均低于非病区居民;随着年龄增加,MMA比例和MMA/InAs比值呈增加趋势,而DMA比例和DMA/MMA比值呈下降的趋势.结论 燃煤型砷中毒病区人群砷的甲基化水平低于非病区人群,男性和女性对砷的甲基化能力存在差异,砷甲基化代谢水平随着年龄增加呈下降趋势.     

我国重点地方病“十二五”回顾与“十三五”展望

  目的  分析燃煤型砷中毒人群尿砷甲基化代谢水平,探讨其与砷中毒皮肤和肝脏损害的关系。  方法  以贵州省黔西南州雨樟燃煤污染型砷中毒病区为调查点,筛选符合《地方性砷中毒诊断》（WS/T 211 — 2015）标准的202例燃煤型砷中毒患者,根据皮肤损伤诊断标准分为皮肤损害轻度组（48例）、中度组（70例）和重度组（84例）;选择距该病区12 km外无燃用高砷煤史、且生活习惯相近的56名健康居民作为对照组。以肝功能指标白蛋白（ALB）、白蛋白与球蛋白比值（A/G）反映砷中毒人群肝损害情况。采用高效液相色谱 – 电感耦合等离子体质谱（HPLC-ICP-MS）检测调查对象尿中三价砷（As³⁺）、五价砷（As⁵⁺）、一甲基砷（MMA）和二甲基砷（DMA）水平,以As³⁺、As⁵⁺、MMA和DMA含量加和算作总砷（tAs）,并计算其百分占比（As³⁺ %、As⁵⁺ %、MMA %、DMA %）、一甲基化率（PMI）和二甲基化率（SMI）。  结果  与对照组比较,砷中毒人群尿As³⁺、MMA含量和As³⁺ %、MMA %显著升高（P < 0.05）,DMA %、PMI、SMI显著降低（P < 0.05）;砷中毒皮肤损害轻、中、重度组人群尿中As³⁺ %明显升高（P < 0.05）,DMA %、PMI、SMI明显降低（P < 0.05）;砷中毒人群随皮肤损害程度加重,尿中As³⁺ %、MMA %逐渐升高,SMI逐渐下降（P < 0.05）。与对照组比较,砷中毒人群血清ALB和A/G明显降低（P < 0.05）;随尿中As³⁺ %、MMA %升高和DMA %、PMI、SMI降低,ALB水平明显下降（P < 0.05）;A/G随尿中As³⁺ %升高呈下降趋势（P < 0.05）。As³⁺ %、MMA %的曲线下面积（AUC）分别为0.84、0.63,两指标联合应用的AUC为0.82;As³⁺ %、MMA %最佳界值分别为14.37 %（特异度83.93 %,灵敏度73.27 %）、12.10 %（特异度73.21 %,灵敏度50.99 %）,两指标联合应用的特异度为89.29 %,灵敏度为66.83 %。  结论  燃煤型砷中毒人群甲基化代谢能力减弱是砷致皮肤和肝脏损害的危险因素;As³⁺ %、MMA %可作为评估燃煤型砷中毒的潜在指标,两者联合应用可提高特异性。     

不同人群GSTO1 mRNA表达及与砷甲基化关系

目的 观察谷胱甘肽-S-转移酶(GSTO1)mRNA在砷中毒患者、病区对照和非病区对照人群中的表达及其与尿砷甲基化水平的关系.方法 选取饮水型砷中毒重度患者、轻度患者、病区对照和非病区对照各6例,采用实时定量RT-PCR技术测定研究对象的淋巴细胞中GSTO1 mRNA表达,采用AFS-9130、SAP-10检测尿无机砷(iAS)、一甲基胂酸(MMA)、二甲基胂酸(DMA)、尿总砷TAs含量.结果 中重度组,轻度组、病区对照组人群iAs,MMA,DMA,TAs一甲基化指数(PMI)均明显高于非病区对照人群(P<0.05);中重度组(P_(50)=1.96),轻度组(P_(50)=1.31)、病区对照组人群(P_(50)=1.23)GSTO1mRNA表达高于非病区对照人群(P_(50)=1.015)(P<0.05);GSTO1 mRNA表达与MMA%(r=0.206,P=0.112)、DMA%(r=0.098,P:0.700),PMI(r=0.127,P=0.615)和SMI(r=0.192,P=0.445)无相关性.结论 GSTO1 mRNA表达与砷甲基化无明显关系,砷中毒引起的损伤可能与砷暴露引起GSTO1mRNA表达增高,并将五价砷化物还原为三价砷化物增多有关.