Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的价值

目的评价Caprini评分联合D-二聚体在诊断肺栓塞中的应用价值。方法回顾性分析2017年1～12月河南省人民医院收治的134例肺栓塞患者及130例同期住院无肺栓塞患者的临床资料。分析Caprini评分、D-二聚体及Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和约登指数。结果 Caprini评分诊断肺栓塞的灵敏度为88. 95%,特异度为84. 62%,阳性预测值为85. 71%,阴性预测值为88. 71%,阳性似然比为5. 78,阴性似然比为0. 12,约登指数为73. 57。D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度为82. 84%,特异度为75. 38%,阳性预测值为77. 62%,阴性预测值为80. 99%,阳性似然比为3. 36,阴性似然比为0. 23,约登指数为58. 22。Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度为93. 28%,特异度为91. 54%,阳性预测值为91. 91%,阴性预测值为92. 97%,阳性似然比为11. 03,阴性似然比为0. 07,约登指数为84. 82。Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的阳性似然比高于Caprini评分、D-二聚体单独诊断(χ~2=3. 902、14. 931,P <0. 05),阴性似然比低于Caprini评分、D-二聚体单独诊断(χ~2=5. 261、16. 782,P <0. 05)。结论 Caprini评分联合D-二聚体检测诊断肺栓塞的准确性高。     

快速康复理念对老年股骨粗隆间骨折围手术期感染等并发症的防制

目的研究快速康复理念(Ehanced Recovery After Surgery,ERAS)对老年股骨粗隆间骨折围手术期中感染等并发症的预防干预,并和传统围手术期模式进行比较。方法 60例老年髋部病人随机分为观察组(A组)及对照组(B组)。观察两组病人在肺感染、尿路感染、下肢静脉血栓并发症发生率,及在住院时间、手术时间、住院费用、骨折愈合等方面的差异。结果 A组中肺感染及尿路感染发生率均为0. 00%,B组肺感染发生率为16. 66%、尿路感染发生率为13. 33%。术后下肢深静脉血栓发生率A组为3. 33%、B组为20. 00%。平均住院日A组为(8. 21±1. 13)天、B组为(13. 23±1. 21)天。平均住院费用A组为(18 135. 03±113. 21)元、B组为(23 560. 25±125. 01)元。A组肺感染、尿路感染、下肢深静脉血栓等发生率明显低于B组。平均手术时间A组为(43. 23±2. 21)分钟,B组为(41. 56±1. 21)分钟。A、B两组术后骨折错位、内固定失效、断裂发生率均为0. 00%。术后3个月骨折愈合率A组为复查,A组为73. 33...     

高中生脊柱侧弯疑似症状检出率及相关因素logistic回归分析

目的 了解高中学生脊柱侧弯疑似症状流行情况及相关因素,为进一步研究提供线索. 方法 采用横断面研究方法,以分层随机抽样的方法抽取赤峰市某高中450名在校生进行问卷调查. 结果 脊柱侧弯疑似症状总检出率为41. 8%(36. 9%,46. 7%). 其中,高一学生检出率为34. 0%,高二学生为43. 3%,高三学生为48%;男生为37 . 2%,女生为47 . 5%;农村生为47 . 5%,城市生为35 . 4%. logistic多因素回归分析显示,身高、女性、有脊柱疾病家族史、教室椅子高度不合适、经常的站姿不标准、经常的坐姿不标准、食物中维生素D缺乏等均是危险因素. 结论 高中生脊柱侧弯疑似症状检出率较高,且与许多因素有关.     

IC术中气管导管滑入右支气管一例

患者女,47岁,体重50 kg.术前诊断为慢性胆囊炎、胆囊结石,拟在全麻插管下行IC术.术前心肺肝肾检查无异常.术中行ECG、NiBp、SPO2、Vt、Paw等监测.监护仪为惠普78352型,麻醉机为丹麦MCM 801型.在静脉诱导下行气管插管术,管长为1 D 7.5#,插入深度为24 cm左右,两肺呼吸音清、对称,固定气管导管.     

湛江港职工恶性肿瘤发病情况分析

根据收集的临床资料以流行病学原理 ,对湛江港职工恶性肿瘤发病情况进行分析。结果显示 :该港 8年恶性肿瘤年发病率为 0 .2 7% ,全国发病率为 0 .2 %。主要恶性肿瘤排列顺序为肝癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌、肠癌 ,发病率依次为0 0 7%、0 .0 6 %、0 .0 3 %、0 .0 3 %、0 .0 2 %。肝癌、肺癌发病率最高     

MRI多参数分析在乳腺良、恶性病变诊断中的应用

目的 探讨MRI多参数分析在乳腺良、恶性病变诊断中的应用.方法 对44例乳腺疾病患者均行双乳T1WI、T2WI压脂扫描以及弥散加权成像(DWI)扫描.采用乳腺容积成像序列进行动态增强扫描.使用Functool软件进行表观弥散系数(ADC值)的测量、建立时间-信号强度增强曲线及计算出最大信号增加斜率(MSI).结果 44例患者中,恶性25例,良性19例.其分叶及毛刺的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确度为62.5%～80.0%.时间-信号强度增强曲线显示: Ⅰ型曲线(平台型)17例,均为良性.Ⅲ型曲线(速升速降型)18例,均为恶性;其阳性预测值为100.0%,准确度为100.0%.Ⅱ型曲线(平台型或速升速降型)9例,其中良性2例,恶性7例.ADC值的敏感性为88.0%、特异性为84.2%、阳性预测值为88.0%、阴性预测值为84.2%、准确度为88.0%,各项指标均较高.MSI的敏感性为100.0%、特异性为100.0%、阳性预测值为100.0%、阴性预测值为90.5%、准确度为100.0%.结论 乳腺疾病的MRI检查主要以形态学及动态增强后强化程度与方式评价为基础.时间-信号增强曲线、DWI及ADC值等对乳腺良、恶性病变的诊断有重要价值.     

小米乳酸发酵饮料的研制

目的 研究小米乳酸发酵的最佳工艺条件,确定小米乳酸饮料的生产配方.方法 采用L9(33)正交实验确定最佳发酵条件及产品配方.结果 最佳发酵条件为:接种量为10%、发酵温度为37 ℃、发酵时间为9 h.最佳配方为:加糖量为6%、加酸量为0.02%、小米原液与水的配比为1∶3,杀菌条件为100 ℃杀菌20 min.结论 确定了实验室条件下小米乳酸菌饮料的最佳工艺配方.     

2005年重庆市城乡高血压流行病学调查及相关因素分析

目的研究重庆市城乡人群高血压患病情况、危险因素、临床特点.方法 15岁以上人群抽取5 246人进行调查,对城乡人群各年龄段的资料进行对比研究.结果重庆市15岁以上自然人群高血压患病率为18.49%(标化率16.65%),男性为18.79%,女性为18.23%,男女无显著性差异(P＞0.05),其中城市女性高血压患病率为21.65%,男性为19.91%均明显高于农村女性(14.68%)(P<.01).男女均在35岁以后患病率上升幅度明显.15～45岁男性高血压患病率为8.49%高于女性(4.90%)(P<.01),45岁以后男女相近.女性高血压知晓率44.68%、治疗率41.29%分别高于男性(38.13%、32.03%)(P<.05),控制率无差异.城市男女性知晓率、治疗率、控制率分别高于农村,有显著性差异(P<.01).BMI(≥25)、腹型肥胖、年龄、盐、家族史均为城乡高血压的危险因素.结论重庆市城乡人群高血压各有其特点,防治措施必须针对改变膳食结构、加强锻炼、减重等为重点.     

2008年成都市温江区恶性肿瘤发病分析

目的 回顾分析2008年成都市温江区恶性肿瘤发病情况,为恶性肿瘤防治提供科学依据.方法 对2008年温江区恶性肿瘤登记处收集的恶性肿瘤发病数据进行整理分析,计算主要恶性肿瘤的发病数、发病率、顺位等指标.结果 2008年温江区恶性肿瘤粗发病率为132.87/10 万,其中男性为169.28/10 万,女性为95.85/10 万.40岁后恶性肿瘤发病率呈明显上升趋势.男性发病率居前5 位的依次为肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结肠直肠和肛门恶性肿瘤.女性发病率居前5 位的依次为肺癌、乳腺癌、结直肠和肛门恶性肿瘤、肝癌、胃癌.结论 温江区恶性肿瘤发病率低于全国水平,其中男性和老年人是发病高危人群.肺癌和食管癌、肝癌、胃癌为主的消化道肿瘤发病率较高,应重点防治.     

以腹痛为首发症状的小儿过敏性紫癜28例误诊分析

过敏性紫癜（简称HSP）是由于某些过敏因素引起的变态反应性疾病.主要病理改变是无菌性血管炎.临床表现为紫癜、血管神经性水肿、关节肿痛、腹痛、呕吐、便血、血尿等.一般以皮肤紫癜为首发症状,而以腹痛为首发症状者少见.笔者对64例以腹痛为首发症状的小儿过敏性紫癜,临床误诊28例分析报道如下.     

锦州地区部分中、小学生寄生虫感染情况调查

目的 了解锦州地区中、小学生寄生虫病感染情况调查,为中、小学生寄生虫病防治工作提供依据.方法 改良加藤氏厚涂片法经涂片、镜检、鉴定虫卵.结果 600名学生的粪便标本中,蛔虫感染率为0.5% 其它虫卵感染率为O%.结论 锦州地区中、小学生多为蛔虫卵感染.     

儿科发热病人的临床分析

目的探讨儿科以发热为主要症状的住院病人的病因以及病程、热型等与临床诊断的关系.方法2002年1月1日～2004年12月31日符合本组条件的病人1678例,对其性别、年龄、临床表现、实验室检查、入院前发热时间、热型、以及病因、病原等进行临床分析.结果本组例数占同期病人总数的2.5%;男:女为1.74:1.病因分布前三位依次为感染性疾病、结缔组织病、和恶性疾病.感染性疾病的病原依次为病毒、细菌、支原体和结核杆菌.三种病因的热型表现为弛张热和不规则发热.发热时间愈长,临床中毒症状愈重.部分病人可以通过临床表现、常规实验室检查明确诊断,而住院时间短对诊断不利.结论儿科的发热性疾病是最常见的一类疾病,其病因复杂.早期明确诊断是有效治疗的前提.感染性疾病、结缔组织病和肿瘤为三大主要病因.临床表现、常规实验室检查以及发热时间、住院时间对于诊断和治疗非常重要.     

维生素C催化合成阿司匹林的条件研究

目的:以维生素C为催化剂、水杨酸为原料、醋酐为酰化剂,合成阿司匹林.方法:采用乙酰化法合成.结果:初步确定了合成条件,温度为80℃,反应时间为40 min,维生素C用量为0.2 g,收率为56.8%.结论:本方法可行,合成条件需进一步完善.     

医院门诊健康教育指标体系的构建研究

目的 基于本市医院门诊健康教育工作要求,为本市门诊健康教育评估提供理论支持及科学的研究基础,探索建立指标体系权重系数.方法 采用Delphi专家咨询法构建门诊健康教育指标体系系数.结果 通过两轮Delphi专家咨询法,得出了一级指标、二级指标的重要性、科学性、可行性的得分.第二轮咨询后得出宣传栏权重指数为10.96％、资料架为9.64％、电话教育为9.64％、健康教育场地为7.56％、面对面健康教育活动为20.16％、门诊患者满意度调查为13.44％、微信为19.25％、微博为9.35％.结论 初步构建了门诊健康教育指标体系的权重系数.     

1639例性传播疾病疫情分析

对1989～1990年延边朝鲜放自治州8个县市卫生防疫站疫情报告登记的1639例性传播疾病(STD)患者进行了分析.1989年全州STD登记人数为656例.1990年为983例,其中男性占59.06％.女性占40.94％.年龄多在20～39岁之间,占87.98％.职业以工人最多.占56.13％,其次为干部、农民、无职业人员.病种分布以淋病、尖锐湿疣、阴虱病为多见,分别占44.72％.34.78％,12.93％.     

NLR、LMR和PLR与食管鳞癌患者预后的关系

目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)和血小板-淋巴细胞比值(PLR)预测食管鳞癌患者预后的价值.方法 回顾性分析接受治疗的1 061例食管鳞癌患者的临床资料,均经病理证实,计算初次诊断为食管鳞癌时NLR、LMR和PLR,分析 NLR、LMR和PLR与临床病理特征和预后的关系.结果 以 NLR =2. 46、LMR =200. 26 和 PLR =3. 88 为界,高 NLR 组患者的5年生存率为19. 10％,低NLR组的5年生存率为 47. 07％ (P< 0. 001),高LMR组患者的5年生存率为 57. 00％,低 LMR 组的 5 年生存率为 26. 00％ (P =0.006),高PLR组患者的5年生存率为40. 15％,低PLR组的5年生存率为42. 98％(P=0. 283).单因素分析显示性别、年龄、肿瘤标志物Cyfra21-1和鳞状细胞癌水平、食管癌分期、NLR水平、PLR水平、LMR水平均与患者预后显著相关(P< 0.05).用这些因素进行多因素Cox回归分析显示,性别、年龄、NLR水平、LMR水平是影响患者总体生存率的独立预后因素.结论 NLR和LMR是预测食管鳞癌患者预后的指标之一,NLR≥2. 46、LMR <200. 26 者生存期较短.     

婴幼儿朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床特点和生存分析

目的 探讨婴幼儿朗格汉斯细胞组织细胞增生症患儿的临床特点及生存情况.方法 回顾性分析2005年5月至2009年12月初次明确诊断的婴幼儿朗格汉斯细胞组织细胞增生症患儿的临床表现及生存情况.结果 共明确诊断25例朗格汉斯细胞组织细胞增生症,中位年龄10个月.多数为多器官功能受累,分级以Ⅲ级或Ⅳ级为主.临床表现多见皮疹、发热、体表包块、黄疽、外耳流脓为主要表现.器官受累依次为皮肤、骨骼、肝脏、肺脏、骨髓等.病理以S-100,CD1a阳性为主要表现.死亡4例,其中治疗相关死亡1例、呼吸衰竭1例、肝功能衰竭1例、缓解后发生AML-M3合并DIC 1例.结论 婴幼儿朗格汉斯细胞组织细胞增牛症发乍率男性略高于女性.发病多以多器官、功能受累为主要表现.通过皮肤活检获得病理诊断.多数为高危组患者.死亡原因主要由于重要脏器(肺、肝脏)功能受累有关.     

热疗治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的 :观察热疗治疗分泌性中耳炎 (SOM )的疗效 ,为临床治疗SOM提供新的治疗方法。方法 :随机将SOM12 0例、131耳分为热疗组和对照组进行观察。结果 :12 0例随访 6、9、12、2 4月 ,热疗组痊愈率为4 2 .9%、6 5 .6 %、83.6 %、85 .2 % ;对照组为 2 2 .9%、5 7.2 %、71.4 %、74 .3%。热疗组有效率为 10 0 %、98.4 %、96 .7%、93.4 % ;对照组为 87.1%、91.4 %、90 .0 %、84 .3%。结论 :热疗和鼓室积液穿刺抽液或鼓室置管综合治疗成年SOM均有效     

基于ITS分子标记的鄂尔多斯地区节旋藻系统发育分析

目的 鉴定分别采于鄂尔多斯市巴彦淖尔碱湖的3种藻株,命名为sp.DD、sp.ER、sp.FB;采自哈素海的藻株,命名为sp.HS;获赠于中国海洋大学的藻株命名为sp.QD的5种藻株,并做系统发育分析。方法 将采集的藻液进行分离纯化,获得目的藻株,提取基因组DNA,PCR扩增ITS序列片段,进行序列测定和聚类分析。结果 系统发育分析表明,sp.HS 与 Arthrospira platensis strain Sp-2 在同一支上,同源性为 99.59%;sp.DD 单独一支,与 Arthrospira platensis“Inner Mongolia”的同源性为 88.01%;sp.QD 与 Arthrospira platensis F3S 在同一支上,同源性为 99.60%;sp.ER与 sp.FB 聚为一支,与 Arthrospira erdosensis“Inner Mongolia”同源性为 99.18%。结论 经鉴定 sp.HS、sp.DD、sp.QD 为 Arthrospira platensis,sp.ER与sp.FB为Arthrospira erdosensis,并揭示内蒙古鄂尔多斯地区节旋藻藻种间的系统发育关系。     

莪术研究概述

莪术为姜科植物蓬莪术Curcuma phaeocaulis Vale-ton、广西莪术Curcuma Kwangsiensis S.G.Lee et C.F.Liang或温郁金Curcuma Wengyu jun Y.H.Chen et C.Ling的干燥根茎,首载于《药性论》,主要产于广西、四川、浙江等地。莪术为常用中药,