侧方内括约肌切断术治疗慢性肛裂111例效果分析

目的　探讨慢性肛裂的有效治疗方法及效果。方法　经侧方内括约肌切断术治疗慢性肛裂患者 111例 ,并与对照组 (其他术式 )对比其疗效。结果　侧方内括约肌切断术治愈 10 3例 ,占 92 .8% ,肛裂切除术、后正中切扩术及皮下侧切术分别为 40 (81.6% )、5 2 (82 .5 % )、45 (76.3 % )。结论　采用侧方内括约肌切断术治疗慢性肛裂疗效优于其他术式 ,具有复发率低 ,并发症少等优点     

肛裂切除术联合侧位内括约肌切断术用于治疗慢性肛裂的疗效分析

目的 探讨肛裂切除术与侧位内括约肌切断术联合治疗慢性肛裂的效果。方法 选取100例肛裂患者,分为观察组(50例),采用肛裂切除术+侧位内括约肌切断术;对照组(50例)采用肛裂切除术+内括约肌正方切断术,对比2组手术效果。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);术中出血量与住院时间显著短于对照组(P<0.05),术后6 h及术后24 h患者炎性反应水平显著低于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 肛裂切除术联合侧位内括约肌切断术治疗肛裂取得良好效果,值得临床应用推广。     

微创闭合式侧方內括约肌切断术联合莫匹罗星治疗慢性肛裂198例

目的:探讨微创闭合式侧方內括约肌切断术联合莫匹罗星治疗慢性肛裂临床疗效。方法:选择慢性肛裂患者共198例,采用微创小切口潜行切断内括约肌下段肌束及部分肛门外括约肌皮下部,术后联合莫匹罗星软膏治疗。结果:198例手术均顺利完成,治愈率100%,无肛门失禁、出血、肛门畸形等并发症,术后创口疼痛轻,愈合时间短,198例随访3~5年,均无复发。结论:微创闭合式侧方內括约肌切断术联合莫匹罗星治疗慢性肛裂手术具有微创、操作简单、愈合快、出血少、术后并发症少等特点。     

肛裂切除并内括约肌切断术治疗慢性肛裂疗效观察

目的探究肛裂切除并内括约肌切断术治疗慢性肛裂疗效观察。方法选取本院于2016年1月至2018年2月收治的42例慢性肛裂患者予以分组试验,研究组(n=21)实行改良肛门内括约肌侧切术进行治疗,对照组(n=21)实行传统肛裂治疗方法。对比两组的术后痊愈率、手术时长、住院时间、疼痛评分(VAS)及复发率。结果两组经手术治疗后,病情均得以有效控制,但研究组的术后痊愈率及复发率显著高于对照组(P0.05);其手术时长、住院时间明显短于对照组(P0.05);其疼痛评分显著少于对照组(P0.05)。结论对慢性肛裂患者施行肛裂切除并内括约肌切断术,既可有效缩短手术时长及住院时间,还能降低术后复发率,加快创面愈合,疗效显著,值得推广。     

侧方内括约肌切断要治疗慢性肛裂111例效果分析

目的 探讨慢性肛裂的有效治疗方法及效果。方法 经侧 括约肌切断术治疗慢性肛裂患者111例，并与对照组（其他术式）对比其疗效。结果 侧方内括约肌切断术治愈103例，占92.8%，肛裂切除术、后正中切扩术及皮下侧切术分别为40（81.6%）、52（82.5%）、45（76.3%）。结论 采用侧方内括约肌切断术治疗慢性肛裂疗效优于其他术,工龄有利和发率低，并发症少等优点。     

两种手术方法治疗慢性肛裂80例

在肛裂切除术的基础上分别加侧方内括约肌挑出切断术、后方内括约肌切断术治疗慢性肛裂80例,术后愈合时间、并发症、复发情况各不相同;两种术式均可解除慢性肛裂的内括约肌痉挛,一般不影响括约肌的功能,无复发。结果表明,两种手术方法治疗肛裂各有优缺点,应结合病人情况选用。     

肛裂切除加外括约肌部分切断术治疗慢性肛裂体会

目的：探讨慢性肛裂应用肛裂切除加外括约肌部分切断术进行治疗的临床效果。方法：选取本院2009-2013年收治的慢性肛裂患者306例,随机分为A组、B组、C组,每组102例。A组接受单纯肛裂切除术治疗;B组接受肛裂切除联合内括约肌切断术治疗;C组接受肛裂切除术联合外括约肌切断术治疗。并比较3组临床治疗效果。结果：手术后,A组总有效率为52.9%,B组总有效率为97.1%,C组总有效率为98.0%。B组和C组临床治疗效果明显优于A组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B组与C组临床治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：慢性肛裂患者应用肛裂切除加外括约肌部分切断术进行治疗的临床效果显著,值得推广应用。     

慢性肛裂52例手术治疗分析

目的观察采用后位扩肛、肛裂切除加内括约肌松解术治疗慢性肛裂的疗效.方法对52例慢性肛裂患者采取后位扩肛、肛裂切除加内括约肌松解术治疗观察其近期及术后1年的治疗效果.结果本组患者全部治愈,无复发.结论采用后位扩肛、肛裂切除加内括约肌松解术,治疗慢性肛裂,治愈率高,复发率低,远期疗效好.     

卡托普利分别联合噻吗洛尔及硝苯吡啶对急重症高血压降压疗效的比较研究

目的比较卡托普利分别联合噻吗洛尔和硝苯吡啶舌下含服对急重症高血压的降压效应及心率变化，探讨高血压紧急降压的合理方案。方法噻吗洛尔联合组（ｎ＝６０）采用卡托普利２５ｍｇ、噻吗洛尔５ｍｇ含服，硝苯吡啶联合组（ｎ＝６０）采用卡托普利２５ｍｇ、硝苯吡啶１０ｍｇ含服，并观察治疗后２ｈ内血压、心率变化。结果噻吗洛尔联合组总有效率（９７％）与硝苯吡啶联合组（１００％）无显著性差异，但显效率及降压幅度明显低于硝苯吡啶联合组，两组均在治疗后３０～６０ｍｉｎ达降压高峰，两组治疗后心率均明显减慢并与血压下降呈同步进行，噻吗洛尔联合组在６０ｍｉｎ后心率减慢较硝苯吡啶联合组更加显著。结论卡托普利分别联合噻吗洛尔及硝苯吡啶对急重症高血压均有确切疗效，噻吗洛尔联合组对心率较快的高血压急症较为适宜，硝苯吡啶联合组对血压过高的急重症高血压疗效更为显著。     

改良切扩术治疗慢性肛裂40例临床报道

目的 观察改良切扩术对慢性肛裂治疗的临床疗效.方法 采用随机、平行、对照的原则,将80例肛裂患者分为观察组和对照组,各40例.观察组患者采用改良切扩术,即在将原裂口切除的基础上将切口侧向延长,形成旁正中切口,切断部分内括约肌,并扩张肛管,对照组患者采用传统肛裂切除+内括约肌切断术治疗,观察两组患者主要症状改善情况及术后并发症发生情况.结果 观察组愈合时间短于对照组,观察组愈合时间(21.3±4.5),对照组愈合时间(25.9±6.5)d(P<0.05),观察组术后无"锁眼"样畸形愈合.两组手术时间、住院时间、有效率、术后疼痛评分及肛门功能比较差异无统计学意义.结论 改良切扩术治疗慢性肛裂临床疗效确切,能缩短愈合时间,效果优于传统的肛裂切除+内括约肌切断术.     

扩肛疗法加中药洗浴治疗高龄肛裂患者159例疗效分析

目的 探讨高龄患者肛裂治疗方案.方法 采用扩肛疗法+中药洗浴综合治疗高龄患者Ⅰ、Ⅱ期肛裂159例,选取同期采用中药熏浴治疗87例患者作为对照组,观察两组患者治愈率、有效率及总体有效率,组间比较采用卡方检验.结果 治疗组痊愈率为92.5％(147/159),有效率为5.7％(9/159),总体有效率为98.1％(156/159);对照组分别为63.2％(55/87)、13.8％(12/87)和22.9％(20/87),两组相比,差异均有统计学意义,P＜0.05.扩肛治疗+中药熏浴治疗高龄患者肛裂效果优于单一中药熏洗治疗.结论 扩肛治疗+中药熏浴是治疗高龄患者肛裂的有效方法,值得推广应用.     

改良纵切横缝术治疗肛裂临床分析

目的探讨改良纵切横缝术治疗肛裂的效果及临床应用价值。方法选择2011年8月至2013年8月湖北大冶有色金属集团控股有限公司总医院治疗的肛裂患者132例,按照手术方式不同分为两组:对照组(66例)采用常规纵切横缝手术治疗,观察组(66例)采用改良纵切横缝术治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者伤口愈合时间和住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组患者疼痛、水肿、切口感染、排尿困难的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良纵切横缝术治疗肛裂疗效可靠,能够缩短伤口愈合时间和住院时间,减少手术并发症的发生,值得在临床推广应用。     

改良纵切横缝术在慢性肛裂治疗中的临床疗效观察

目的 探讨改良纵切横缝术在治疗慢性肛裂中的临床疗效.方法 将100例慢性肛裂患者,随机分为两组,治疗组50例采用改良纵切横缝术治疗,对照组50例采用传统肛裂切除术治疗.结果 对照组与治疗组在愈合时间、术后并发症以及复发率方面有明显差异(P＜0.05).结论 改良纵切横缝术是治疗慢性肛裂的有效方法.     

A型肉毒素内括约肌注联合小切口切扩引流术治疗II III期肛裂的临床疗效观察

目的：观察A型肉毒素内括约肌注联合小切口切扩引流术治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂的疗效及安全性。方法：选取90例Ⅱ、Ⅲ期肛裂患者按照随机数字表法随机分为治疗组60例与对照组30倒,治疗组给予A型肉毒索内括约肌注联合小切口切扩引流术,对照组给予传统肛裂切除术联合肛管内括约肌切断术,比较两组患者疗效指标及并发症情况。结果：治疗组治愈率（95。O％）明显高于时照组（83．3％）,手术时间及切口愈合时阎明显短于对照组（P〈0．05）,愈合后瘢痕面积明照小于对雕组（P〈0．05）,术后并发症发生率（1．6％）远低于对照纽（13．2％）,术后24h疼痛评分也明显低于对照纽（P〈0．05）。结论：A型内毒素内括约肌注联合小毛。口切扩引流术治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂较传统手术效果理想,且具有术后恢复快、疼痛轻、并发症少等优点。     

真武汤加减治疗心力衰竭42例临床观察

目的:观察真武汤加味治疗心力衰竭的临床疗效。方法:42例患者均为我院住院患者,随机分为两组。其中对照组20例,采用西药常规强心、利尿、扩血管治疗;治疗组22例,采用真武汤加减治疗。结果:经治疗后对照组总有效率为60%,治疗组总有效率为91.67%。两组患者治疗后疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:传统真武汤加味治疗心力衰竭效果明显优于西药,且能克服西药副作用大,疗效不稳定等特点。     

改良V-Y肛管成形术治疗慢性肛裂临床观察

目的探讨改良V-Y肛管成形术治疗慢性肛裂临床疗效。方法对我院2005年3月以来收治的慢性肛裂67例患者,随机分为两组,实验组34例采用改良V-Y肛管成形术治疗;对照组33例采用内括约肌切断术治疗。结果本组67例,实验组患者治愈率为94.1%,创面愈合时间平均9.3d;而对照组患者治愈率为78.8%（P〈0.05）,创面愈合时间平均18.6d（P〈0.05）。结论改良V-Y肛管成形术可作为治疗慢性肛裂的常规术式,疗效肯定。     

Progress in the understanding and treatment of chronic anal fissure

BACKGROUND—Chronic anal fissure is a common and painful condition associated with internal anal sphincter hypertonia. Reduction of this hypertonia improves the local blood supply, encouraging fissure healing. Surgical sphincterotomy is very successful at healing these fissures but requires an operation with associated morbidity. Temporary reduction in sphincter tone can be achieved on an outpatient basis by applying a topical nitric oxide donor (for example, glyceryl trinitrate) or injecting botulinum toxin into the anal sphincter.
METHODS—A Medline database was used to perform a literature search for articles relating to the non-surgical treatment of chronic anal fissure.
RESULTS—Review of the literature shows botulinum toxin injection to be more effective at healing chronic anal fissures than topical glyceryl trinitrate. Topical isosorbide dinitrate has not been directly compared with either of these two agents but has a healing rate approaching that of botulinum toxin injection. The main side effect of botulinum toxin injection is temporary faecal incontinence in approximately 2% of cases, whereas topical nitrates cause headaches in 20%-100% of cases. No long term side effects were identified with any of the medical treatments.
CONCLUSION—Chemical sphincterotomy is an effective treatment for chronic anal fissure and has the advantages over surgical treatment of avoiding long term complications (notably incontinence) and not requiring hospitalisation.


     

小针刀松解加综合疗法治疗陈旧性肛裂265例临床观察

目的:为了提高肛裂的治疗效果。方法:采用小针刀行侧方内括约肌松解术加局部注射,复方亚甲蓝局部封闭,配合中药坐浴,复方硝酸甘油膏外涂,综合治疗陈旧性肛裂265例。结果:治愈251例(94.7%),好转14例(6.3%),有效率100%。随访半年,未发生复发和肛门失禁。结论:小针刀加综合疗法治疗陈旧性肛裂,较传统手术治疗操作简单、创伤小、愈合快、痛苦小。     

肱骨近端骨折术后中医骨折三期疗法的疗效分析

目的：探讨肱骨近端骨折术后采用中医三期疗法辅助治疗对患者骨折的疗效及肩关节功能恢复的影响。方法选取本院骨科手术治疗的135例肱骨近端骨折后行锁定钢板固定治疗的患者采用信封法随机分为中医组68例和常规组67例,中医组术后采用中医三期疗法,常规组采用常规康复疗法,对比两组患者术后骨折恢复效果及肩关节功能。结果中医组的平均愈合时间（6.4±1.5）周显著短于常规组的（7.1±1.5）周,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1周、术后2周中医组的VAS评分显著低于常规组（P<0.05）;中医组患者的肿胀程度优良率89.7%显著高于常规组患者的76.1%（P<0.05）;术后6个月中医组患者的肩关节后伸、外展上举、外旋程度、运动范围、功能及Neer总分均显著优于常规组（P<0.05）。结论肱骨近端骨折术后采用中医三期疗法辅助治疗有助于骨折愈合,促进肩关节功能恢复。     

髌骨骨折两种不同内固定方法疗效分析

目的比较粉碎性髌骨骨折两种不同内固定方法的疗效。方法 60例髌骨骨折患者随机分为张力带技术治疗组和可吸收材料内固定治疗组,每组30例。观察2组骨折愈合时间及疗效。结果张力带技术治疗组骨折愈合时间6个月～12个月,愈合率达99%,疗效评定优25例,良3例,可2例;可吸收材料内固定治疗组骨折愈合时间8个月～15个月,愈合率达98%,疗效评定优22例,良6例,可1例,差1例。结论张力带技术与可吸收材料内固定均为基层医院治疗髌骨骨折的良好方法,但在功能恢复时间上,张力带技术较可吸收材料内固定恢复时间短约2个月～3个月,但可吸收材料内固定治疗可以免除二次手术带来的痛苦及医疗费用。