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目的总结延迟腰大池置管持续引流配合改良双侧脑室钻孔引流在治疗脑室出血铸型中的疗效和经验。方法对55例脑室出血并铸型的患者行双侧脑室外引流和延迟留置腰大池管持续引流的疗效进行分析。结果本组55例中47例(85.5%)治疗成功,8例死亡,脑室内血肿清除时间5~7 d者12例,8~10 d者32例,三、四脑室内积血消失平均8 d。存活的47例中3例发生脑积水,2例发生颅内感染。结论该方法在提高救治成功率、降低致残率、减少颅内感染和脑积水的发生率及提高生存质量等方面有积极意义。 相似文献
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目的 探讨颅内压监测下脑室外引流、腰大池引流治疗脑室岀血的疗效.方法 以本院就诊的重型脑室出血患者为研究对象.随机分成试验组和对照组.试验组给予颅内压监测下行脑室外引流;腰大池引流,对照组根据患者症状、体征和CT扫描结果 进行脑室外引流、腰大池引流.比较两组预后、并发症(颅内感染、脑积水、脑疝、再出血)、脑室引流时间、住院时间的差别.结果 ①试验组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.621,P<0.05);②试验组颅内感染、脑积水和脑疝发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③试验组脑室引流时间和住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅内压监测下脑室外引流、腰大池引流治疗脑室岀血疗效好,可减少并发症,降低住院时间. 相似文献
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目的探讨原发性脑室出血并脑积水的治疗方法。方法报告96例原发性脑室出血,38例采用单纯侧脑室外引流、早期注射尿激酶(1组),58例采用侧脑室外引流、早期注射尿激酶加腰大池置管持续引流术(2组)。结果两组死亡分别为10例(26.3%)、5例(8.6%);颅内感染分别为3例(7.9%)、1例(1.7%);脑积水分别为9例(23.7%)、2例(3.4%)。在死亡率、颅内感染率、交通性脑积水发生率,差异均有统计学意义(P分别为<0.01,<0.01,<0.01)。结论侧脑室外引流、早期注射尿激酶加腰大池置管持续引流术是治疗原发性脑室出血并阻塞性脑积水的有效方法。 相似文献
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目的探讨改良式腰大池置管引流联合脑室外引流治疗脑室出血的临床疗效。方法对60例脑室出血患者行经颅穿刺脑室外引流术联合腰大池引流术的操作要点及疗效进行临床分析。结果脑室内血肿清除时间4~5天42例,6~7天12例,第三脑室积血消失时间平均6天。本组60例患者55例治疗成功,死亡5例,总有效率91.6%。结论采用改良式腰大池置管联合侧脑室引流救治脑室出血患者,在提高早期救治成功率、缩短脑室血肿清除时间、降低致残率及改善患者生存质量等方面有积极意义。 相似文献
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目的探讨脑室外引流及腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血的临床疗效。方法对34例脑室出血患者采用脑室外引流及腰穿脑脊液置换术治疗脑出血。结果恢复良好生活基本自理16例,部分生活自理8例,完全卧床生活不能自理5例,死亡5例。结论本方法可以明显减少脑室内引流管放置时间,加快脑室内血液的引流,减轻脑血管痉挛的程度,减少迟发性交通性脑积水的发生,明显降低患者的病死率。 相似文献
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目的探讨双侧脑室出血外引流结合腰大池引流治疗重症脑室出血的疗效。方法对63例重症脑室出血患者先行双侧脑室外引流,24h后结合腰大池引流并用尿激酶灌注进行头腰侧交替引流血性脑脊液。结果术后10d复查CT,43例脑室系统积血基本消失,14例积血减少50%,6例积血减少30%,无梗阻性脑积水。术后死亡16例(占25.4%)。存活47例(占74.6%),随访3个月,按ADL分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级13例,Ⅲ级15例,Ⅳ级7例,Ⅴ级4例。结论采用双侧脑室引流结合腰大池引流治疗重症脑室出血,能明显减少引流时间,降低死亡率和致残率,提高患者生活质量。 相似文献
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目的观察侧脑室外引流联合腰大池置管外引流治疗脑室出血的效果。方法对2015-03—2017-10间漯河市第三人民医院收治疗的52例脑室出血患者采用侧脑室外引流联合腰大池外引流治疗。结果存活50例,2例死亡。1例死于继发性脑干功能衰竭,1例死于多器官功能衰竭。脑室内血肿清除时间5~11 d,平均5.82 d。50例获6个月随访,出现1例脑积水,1例急性应激性溃疡出血。末次随访依据GOS预后评分标准判定疗效。良好13例,轻残24例,重残11例,植物状态2例。结论对脑室出血患者实施侧脑室外引流联合腰大池外引流治疗成功率高,血肿清除时间短,患者预后生活质量得到明显提高。 相似文献
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穿刺置管全脑室冲洗术治疗脑室出血 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨穿刺置管全脑室冲洗术治疗原发性高血压丘脑出血破入脑室、积血铸型的价值.方法 1999年3月~2002年4月我们在积血侧侧脑室额角置硅胶管,第3、4腰椎间隙穿刺,蛛网膜下腔置硬膜外麻醉管,脑室端生理盐水冲洗引流治疗17例脑室出血. 结果 17例均一次手术成功,术后3~12 h神志清醒,无一例发生颅内感染.术后第1天复查CT,发病6 h以内手术者,脑室积血全部消失;发病6 h以上手术者,侧脑室血肿减少,第三、四脑室血肿明显变小或消失. 结论穿刺置管全脑室冲洗引流术简便,创伤小,效果良好. 相似文献
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脑室内出血(IVH)是指由非外伤因素导致颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合征。占自发性颅内出血的20%-60%。本院自2005~2007年2年中,对20例重症脑室内出血病人一侧行侧脑室外引流,另一侧行Ommaya储液囊埋植引流术,收到了良好的疗效。现报道如下。 相似文献
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脑室内出血的治疗方法通常是保守治疗或行脑室外引流手术,预测产生脑积水概率较高的需要行脑室外引流术,也可加用腰大池外引流,而出血量多的病人则需要多次外引流手术,一般不行脑室-腹腔分流术。但在出血引流后往往会并发脑积水。严重者需要急诊的脑室-腹腔分流手术,而慢性脑积水者往往又在症状严重后始能发现.即使再做脑室-腹腔引流手术也为时已晚,致残率较高,预后较差。本院于2002年4月至2005年10月期间。对38例脑室外引流患者在引流完成前行脑积水危险因素判断,有脑积水高危因素的病人在拔除脑室外引流管的同时行脑室-腹腔分流术,对照1997年1月至2001年12月33例未进行预测组,取得较好的疗效。 相似文献
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目的 探讨腰大池恒压灌注林格氏液加侧脑室外引流治疗脑室内出血的安全性、可行性及疗效。方法 选用纯种比格犬10条做成脑室内出血的模型,模型建立后4h开始治疗,实验组5条,以2.96kPa(1kPa=7.5mm Hg)的压力经腰大池灌注林格氏液,同时行侧脑室外引流;对照组5条,用侧脑室外引流的方法。两组在治疗过程中均严格监测颅内压(ICP)及生命体征,记录引流量及灌注量,经12h的治疗后处死动物并收集脑室内全部残余积血,比较两组标本含铁血红蛋白的吸光度值。结果 两组动物从模型建立后至处死前生命体征平稳颅内压波动不太。经12h的治疗,实验组的引流量明显多于对照组(P<0.05),实验组脑内残余积血量明显少于对照组,两组差异有显著性(P<0.05)。结论 以2.96kPa的压力恒压灌注林格氏液于腰大池内,同时行侧脑室外引流治疗脑室内出血的方法安全可行,能更快地消除脑室内积血。 相似文献