早期启动肠内营养对脑卒中患者转归临床观察

目的:对急性首发脑卒中患者早期应用肠内营养支持治疗,观察其对患者病情临床转归的影响。方法:回顾性分析102例急性首发脑卒中患者资料,其中脑出血22例、脑梗死80例。以上病例中,肠内营养组(观察组)患者58例(脑出血12例、脑梗死46例)其中表现有吞咽困难合并意识障碍15例,吞咽困难合并有球麻痹17例,吞咽困难合并有认知障碍26例;肠外营养组(对照组)患者44例(脑出血10例、脑梗死34例),其中表现有吞咽困难合并意识障碍10例,吞咽困难合并有球麻痹15例,吞咽困难合并有认知障碍19例;分析比较两组病例急性期并发症、神经功能缺损程度等临床病症。结果:观察组患者的急性期并发症发生率低,神经功能恢复情况较好,经x2检验进行差异比较,P<0.05具有统计学意义。结论:脑卒中急性期尽早给予积极规范的肠内营养能显著降低住院期间并发症、缩短住院时间、有利于早期神经功能恢复、降低死亡率。     

高血压合并脑出血患者应用CT介入治疗的临床价值分析

目的:分析高血压合并脑出血患者应用CT介入治疗的临床价值.方法:选取该院2015年10月至2017年1月收治的90例高血压合并脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组45例和观察组45例.对照组采用传统手术治疗,观察组传统手术结合CT介入治疗,对比两组的治疗价值.结果:观察组在手术治疗效果和格拉斯哥评分方面均要明显优于对照组(P＜0.05).结论:CT介入治疗应用于高血压合并脑出血患者中,价值巨大,值得临床广泛推广应用.     

脑梗死和脑出血急性期高血压与神经肽Y相关性分析

目的 :测定脑梗死和脑出血急性期血浆神经肽Y(NPY)含量 ,以探讨NPY在脑梗死和脑出血急性期与高血压的关系。方法 :采用放射免疫法测定合并高血压的脑梗死 10 0例 ,非高血压脑梗死 42例 ,合并高血压脑出血 40例 ,非高血压脑出血 10例及正常健康人 3 0例血浆NPY含量。结果 :脑梗死和脑出血与正常对照组相比NPY明显升高 ,P <0 0 5 ;合并高血压脑梗死与非高血压脑梗死相比 ,前者NPY明显升高 ,P <0 0 5 ;合并高血压脑出血与非高血压脑出血相比 ,前者NPY升高不明显 ,P >0 0 5。结论 :NPY与脑梗死和脑出血急性期血压升高有一定关系     

研究院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响

目的:研究院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响.方法:选取我院2015年10月-2016年6月期间诊治的75例高血压脑出血患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据院前是否采用急救与护理措施将患者分为观察组(40例)与对照组(35例),对照组未实施过院前急救与护理,观察组患者院前采取了有效的急救、护理措施,观察两组患者的预后情况.结果:观察组后期治疗有效率、死亡率、并发症率均优于对照组(P<0.05).结论:院前急救与护理对高血压脑出血患者预后具有积极的影响.     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化病变与脑梗死的相关性研究

目的探讨老年高血压患者颈动脉粥样硬化病变与脑梗死的相关性。方法入选2009年12月～2011年9月在我院住院治疗的老年高血压合并脑梗死患者76例作为观察组,同时入选同期在我院进行健康查体人群77例作为对照组,采用多普勒超声检查两组人群颈动脉斑块情况,并测量颈动脉内膜厚度,比较两组差异。结果观察组斑块检出率为75.0%显著高于对照组人群29.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组人群软斑块、混合斑块比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组人群颈动脉内膜厚度大于对照组人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者发生颈动脉粥样硬化与脑梗死发生存在密切关系,是脑梗死发生的主要危险因素之一。     

单纯收缩期高血压对老年人群心脑血管事件的影响

目的：探讨单纯收缩期高血压对老年人群心脑血管事件的影响。方法选取单纯收缩期高血压患者80例作为观察组，在同时期选取来医院进行体检的正常血压者80例作为对照组，2组进行对照试验。对所有人员进行随访，观察心脑血管事件发生情况。结果观察组出现急性心肌梗死的有2例，脑出血3例，脑梗死1例，总发生率为7.50%，而对照组中，出现急性心肌梗死的有1例，脑出血2例，总发生率是3.75%，2组在脑出血、脑梗死与急性心肌梗死的心脑血管事件发生率上差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年单纯收缩期高血压疾病与脑梗死疾病、急性心肌梗死与脑出血等有着密切关系，应对患者进行早期的心脑血管疾病诊断与治疗。     

高血压合并脑出血的临床诊治特点及相关因素分析

目的探讨分析高血压合并脑出血的临床诊治特点和相关因素。方法选取我院2013年2月至2015年2月期间接收治疗的30例高血压脑出血患者作为研究分析对象,将此30例患者划分为研究组,并选取同时期高血压非脑出血患者30例作为对照组,对比分析两组患者临床诊治特点和相关因素。结果研究组30例高血压合并脑出血疾病患者出血部位,包含1例小脑、3例外囊、13例内囊、13例丘脑。高血压脑出血疾病发生时间具有一定分布特点。比较两组患者心理健康状况,研究组明显高于对照组,且数据有统计学意义(P0.05)。结论高血压脑出血疾病存在时间分布特点,而影响患者出现高血压性脑出血的危险因素中占主要地位为心理健康情况,其次为糖尿病、高血脂、生活习惯等等,因此,临床治疗中,应在该时间段将引发脑出血疾病的因素进行控制和预防,进而达到使脑出血发生率降低的目的 。     

探讨多发性腔隙性脑梗死与脑出血相关性的临床研究

目的:研究多发性腔隙性脑梗死与脑出血的相关性。方法:分析70例多发性腔隙性脑梗死合并脑出血患者(A组)与70例非多发性腔隙性脑梗死的脑出血患者(B组)的临床资料。结果:A组出血量明显大于B组,A组发生再出血率明显大于B组,A组治疗效果较B组差。结论:1合并多发性腔隙性脑梗死脑出血患者出血量明显大于未合并多发性腔隙性脑梗死的脑出血患者。2多发性腔隙性脑梗死的患者再次脑出血发生率明显高于未合并多发性腔隙性脑梗死的脑出血患者。3合并多发性腔隙性脑梗死脑出血患者治疗效果较未合并多发性腔隙性脑梗死的脑出血患者差。4多发性腔隙性脑梗死合并高血压病、糖尿病的脑出血发生率明显增高。     

老年人群全科医学保健模式及生存质量研究

目的:研究老年人群全科医学保健模式以及生存质量。方法:搜集在我院进行治疗的420例老年资料,分为对照组和观察组各210例,观察组采用生理-心理-社会的全科医学保健模式对老年人群进行治疗,对照组采用普通保健模式对老年人进行治疗。结果:观察组的老年人保健知识、疾病防治知识比对照组提高了10.51%,保健意识和保健行为的实施率比对照组提高了14.03%,慢性病的防治率提高了10.5%,老年人群的生存质量比对照组有了明显改善。结论:对老年人群实施全科医学保健模式治疗,能够较大程度提高老年人群的保健知识、保健意识,减小各种疾病发生的可能性,较大程度上提高老年人生存质量。     

血小板总数和血小板平均体积与脑梗死和脑出血患者的相关性探讨

目的:探讨血小板总数和血小板平均体积在脑梗死和脑出血患者的变化情况。方法:脑梗死患者60例,脑出血患者45例,正常对照组48例,患者在发病后72小时内抽静脉血抗凝。患者和对照组均未接受任何止血凝血药物。分析脑梗死患者和健康人,脑出血患者和健康人,脑梗死患者和脑出血患者,大面积脑梗死患者与腔隙性脑梗死患者在血小板总数(PLT),血小板平均体积(MPV)两项指标上有无统计学意义。结果:急性脑梗死组与健康人比较MPV明显高于对照组(P<0.01),高血压性脑出血组与健康人比较MPV明显高于对照组(P<0.01?,急性脑梗死组与高血压性脑出血组比较,PLT、MPV两项指标无统计学意义(P>0.05),大面积脑梗死组与腔隙性脑梗死组比较PLT、MPV两项指标无统计学意义(P>0.05)。结论:血小板体积增大是脑梗死、脑出血的重要危险因素之一。     

不同脑梗死急性期临床特点及疗效对比研究

目的分析不同面积脑梗死急性期的临床诊治特点和常见病因,为临床干预提供依据。方法选取2006年4月～2012年1月我科收治的不同面积脑梗死129例急性期患者,分为观察组（大面积脑梗死43例）和对照组（非大面积脑梗死86例）,记录两组患者的临床诊治资料并进行对比性分析。结果观察组急性期出现意识障碍、完全偏瘫、失语、进行性颅内高压的比例高,梗死病灶分布范围广,并发肺炎、梗死后脑出血、应激性溃疡及病死率均明显高于对照组（P〈0．05）。经条件Logistic回归（按照1：2比例）分析常见病因,其中高龄、高血压、高血糖、高血脂、心脏病史、脑卒中史者发生大面积脑梗死的风险明显增加（P〈0．05）。结论大面积脑梗死患者急性期的症状重,预后差,及早干预发生大面积脑梗死的相关危险因素是降低其发生的有效措施。     

吉林地区低保人群脑卒中患病状况及相关因素分析

目的 探讨吉林地区低保人群脑卒中的患病状况及相关因素的分析.方法 对吉林地区低保人群脑卒中采取分层随机抽样的方法,按照中国慢病相关危险因素监测方案,采用集中调查.另外选取相应的普通脑卒中患者为对照组,分析性别、年龄及危险因素在两组中的特点.结果 低保人群脑卒中120例,男女性别比较有统计学意义;对照组80例,性别比较无统计学意义.低保人群脑卒中高发年龄40～59岁;对照组50岁以上.低保人群脑出血与脑梗死发生与对照组比较,无统计学意义.低保人群脑卒中合并偏瘫22例、语言障碍13例;对照组合并偏瘫5例、语言障碍4例.低保人群高血压64例;对照组44例.两组相关因素(文化程度、吸烟、饮酒、嗜成食、体重、糖尿病及家族史等)分析明显不同.结论 增强低保人群保健意识,倡导健康的生活方式,针对脑卒中高峰年龄、高发人群进行适当体检,降低该病的发生.     

Hcy、CRP与颈动脉内膜中层厚度在老年高血压合并脑梗死患者中的意义

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)在老年高血压合并脑梗死患者中的意义。方法:选择2018年7月—2019年7月我院收治的30例老年高血压合并脑梗死患者为观察组,另选同期就诊于我院的30例未合并脑梗死的老年高血压患者为对照组。观察两组血清CRP、Hcy水平与颈动脉IMT水平,分析老年高血压合并脑梗死中不同颈动脉IMT患者血清CRP、Hcy水平差异。结果:观察组血清CRP、Hcy水平与颈动脉IMT较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);随着老年高血压合并脑梗死患者TMT增高,CRP、Hcy水平呈增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年高血压合并脑梗死患者Hcy、CRP、颈动脉IMT明显升高,而CRP、Hcy水平与颈动脉IMT呈正相关,三者可能共同促进脑梗死和动脉粥样硬化的发生、进展。     

高血压脑出血术后合并消化道出血的护理体会

目的:探讨高血压脑出血术后合并消化道出血的护理措施。方法:选择高血压脑出血术后患者103例,随机分为观察组和对照组,其中观察组53例,对照组50例。对照组实施高血压脑出血术后常规护理,观察组实施我院高血压脑出血术后并发消化道出血专门护理措施。记录两组患者中并发消化道出血的例数;观察消化道出血患者的病情变化以及死亡例数。结果:观察组患者术后发生消化道出血的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组消化道出血患者好转率和死亡率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者术后实施有效的防治消化道出血护理措施,可以有效的降低消化道出血的发生率,改善消化道出血患者病情和降低消化道出血所致的死亡率。     

高血压合并脑出血的临床诊治分析

目的:分析高血压合并脑出血的临床特点,预防脑出血,提高治愈率,减少致残率和死亡率。方法:选取86例高血压合并脑出血患者作为研究对象,按照数字法分为对照组和观察组,每组43例,对照组采取小骨窗开颅手术治疗,观察组采取颅内血肿清除术治疗,对比两组患者的手术之间、治疗效果以及术中出血量、血肿清除率等。结果:观察组的治疗效果、手术时间、出血量以及血肿清除率方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后生存质量优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高血压合并脑出血选择颅内血肿清除术治疗效果显著,远期效果良好,可作为临床治疗高血压合并脑出血的首选方法,具有积极的推广价值。     

侧脑室穿刺引流治疗高血压脑出血28例

目的:探讨侧脑室穿刺引流治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法:选择高血压脑出血破入脑室患者28例为观察组,另选择同时段我科诊治的高血压脑出血破入脑室患者29例为对照组,观察组患者应用双侧脑室穿刺外引流、尿激酶灌注联合脑脊液置换术,对照组患者应用侧脑室穿刺外引流加尿激酶灌注方法。结果:治疗后,观察组患者治疗有效率为82.14%(23/28)。显著高于对照组的55.17%(16/29),其差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均脑室通畅时间、平均脑脊液转清时间、平均意识转清时间、平均头痛缓解及平均住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:在高血压脑出血破入脑室患者的治疗中,双侧脑室穿刺外引流、尿激酶灌注联合脑脊液置换术治疗效果较好,临床应用价值高。     

胰岛素抵抗与高血压合并脑卒中的关系

目的：研究胰岛素抵抗（IR）与高血压合并脑卒中的关系。方法：92例高血压合并脑卒中患者分为动脉粥样硬化性脑血栓形成（脑血栓组）38例、腔隙性脑梗死（脑梗死组）26例及脑出血组28例。测定三组急性期与恢复期空腹血糖（FPG）、空腹血胰岛素（Fins）、血脂，计算胰岛素敏感指数（ISI），并与对照组（非神经科住院患者）比较。结果：急性期三组ISI均显著低于对照组（P〈0．01）；恢复期脑血栓组及脑梗死组的ISI均显著低于对照组（P〈0．05）；而脑出血组ISI与对照组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：高血压合并脑梗死存在胰岛素抵抗。     

脂蛋白酯酶基因多态性与青年高血压脑出血相关性研究

【摘要】 目的 探讨脂蛋白酯酶基因多态性与青年高血压性脑出血的相关性,对青年高血压脑出血的发病机制做进一步的探讨。方法 选取我院2011年7月～2014年12月收治脑血管病患者共131例,其中脑出血患者68例(脑出血组),脑梗死患者63例（脑梗死组）,选取健康体检者63例为正常对照组。采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法,检测脑出血组及正常对照组、脑梗死组脂蛋白酯酶基因多态性。结果 脑出血组T和G等位基因频率分别为94.9%和5.1%,脑梗死组为85.7%和14.3%,正常对照组为77.8%和22.2%。与正常对照组相比,脑出血组T和G等位基因频率的差异具有统计学意义（P＜0.05）,脑梗死组的差异无统计学意义（P＞0.05）。脑出血组、脑梗死组及正常对照组中GG基因型频率均最低,脑出血组和正常对照组相比,基因型分布差异有统计学意义（P＜0.05）。应用Hardy Weinberg平衡检验提示本研究人群因频率符合遗传平衡,具有群体代表性。结论 脂蛋白酯酶基因多态性与青年高血压性脑出血发病密切相关。     

急性脑梗死合并脑微出血的相关危险因素探讨

目的 探析急性脑梗死合并脑微出血的相关危险因素.方法 随机选择2014年1―12月期间该院收治的50例急性脑梗死患者为研究对象,分别对患者进行常规磁共振显像(MRI)和磁敏感技术显像(SWI)扫描,回顾性分析其临床资料.结果该组的50例急性脑梗死患者中,30例并发脑微出血,占60%,其余20例没有合并脑微出血,占40%;同时,观察组和对照组的平均年龄分别为(73.5±4.1)岁、(64.9±5.4)岁,且对照组的高血压发生率为30%,而观察组的为80%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死合并脑微出血的发病部位多位于丘脑,其发生与高血压、年龄有关.     

脑出血死亡病例116例临床死因分析

目的:对脑出血病例的临床特点及死亡原因分析,从而找出有效的诊治方法,尽量减少病死率.方法:采用回顾性分析脑出血病例资料,分析116例死亡病例的死亡原因及危险因素.结果:老年人死亡率高,其中≥60岁死亡率为74 13%.有高血压病史及合并心脏病变死亡率分别占81 03%和和58 48%.死亡组比较有统计学意义(P＜0 05).其中脑干出血、出血量大于50ml、严重意识障碍、脑疝形成、未手术治疗及并多脏器功能衰竭死亡率最高.结论:有高血压病史及合并心脏病变脑出血临床死亡率最高;脑出血部位、出血量、人院时意识状况、高血压、是否手术治疗及否合并多脏器功能衰竭是脑出血死亡的主要危险因素.