雌激素防治绝经后骨质疏松的临床应用研究进展

骨质疏松是一种以骨密度降低和骨组织微细结构发生退变为特征 ,骨质脆性增加 ,并容易导致骨折的一种疾病。 WHO1994制订的骨质疏松定量诊断标准为骨矿物质含量或骨密度值低于年轻成年人 2 .5个标准差以上 [1] 。骨质疏松的病因多而复杂 ,但患者中的绝大多数为老年人 ,性腺功能的衰退 ,性激素尤其是雌激素的缺乏则成为导致骨质疏松发生的主要原因 [2 ] ,因此以雌激素为主的性激素补充治疗已成为防治绝经后妇女骨质疏松的主要措施。1　各种雌激素制剂防治经后骨质疏松的临床效果从孕马尿中提取的结合雌激素 (商品中文名 :倍美力 )是较早应用…     

绝经后骨质疏松与雌激素的关系

检测110例绝经后妇女及40例绝经前妇女的空腹尿钙与尿肌酐的比值及雌二醇的水平,并分析两者的关系。检测结果表明绝经后空腹尿钙与尿肌酐的比值明显高于绝经前相应的比值。绝经前妇女的雌激素值明显高于绝经后妇女的雌激素值,两者数据呈显著的负相关。空腹尿钙与尿肌酐比值高说明骨吸收速度加快,容易发生骨质疏松。雌激素水平低影响骨的合成,是造成骨质疏松的直接原因。绝经后妇女E_2水平低,尿Ca:Cr比值高,有发生骨质疏松的趋势,对23例有骨质疏松趋势的患者进行雌激素替代疗法,得到了一定的疗效。     

雌激素替代疗法治疗绝经后骨质疏松疗效分析

１０例绝经后妇女骨质疏松症采用激素替代地１个月后，血甲状旁腺激素水平上升，血钙水平下降，尿钙减少，未发现子宫内及乳腺有恶变迹像。     

雌激素与绝经后骨质疏松症

雌激素与绝经后骨质疏松症刘建新综述舒家振＊审校（附属医院妇产科，２５６６０３＊同济医科大学）随着世界范围内人口老龄化的发展，骨质疏松症（Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ｏｐ）作为一种老年性退行性骨病日益引起人们广泛的重视。Ｒｉｇｇｓ［１］１９８７年报道，美...     

小剂量雌激素替代疗法治疗绝经后骨质疏松站

目的：观察小剂量雌孕激素联合使用防治绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：对195例绝经后骨质疏松患者，分别采用复方尼尔雌醇（123例）和安慰剂（72例）对比治疗，观察两组治疗一年多种生化指标及骨密度等系数的变化。结果：治疗组一年前后骨密度差值与对照组比较，在前臂处表现有显著性差异（P＜0．05），即治疗组骨密度较高。在其他部位骨密度虽无显著性差异（P＞005），但均有增加的。其他观察指标如：肝肾功能，乳腺红外线扫描，子大小及内膜B超、阴道脱细胞找癌细胞、阴道流血、骨折等均无显著性差异（P＞0．05），结论：小剂量雌激素联合使用具有疗效确切、副作用少、服用方便的优点。     

结合雌激素防治绝经后骨质疏松的临床观察

目的探讨雌激素对绝经后骨质疏松症(postmenopausalosteoporosis,PMO)的防治作用。方法本研究用QCT法测定腰椎L     

结合雌激素防治绝经后骨质疏松的临床观察

目的探讨雌激素对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)的防治作用。方法本研究用QCT法测定腰椎L2～L4骨密度,并行骨代谢一般生化指标测试,观察48例绝经后妇女的骨量变化,用天然结合雌激素倍美力防治骨质疏松的作用。结果48例研究对象治疗前均有骨密度下降,其中32人患有骨质疏松,占66.67％;未用倍美力治疗者23例(对照组)骨密度继续下降,自身对照有显著差异(P＜0.01);倍美力0.625mg/d治疗者25例(治疗组),一年后测试骨密度无明显变化,说明倍美力能减缓骨密度下降。治疗组服用倍美力后尿钙/肌酐、尿羟脯氨酸/肌肝比值均有下降(P＜0.05),对照组则不明显,两组治疗后尿羟脯氨酸/肌肝比值有明显差异(P＜0.05)。结论提示倍美力能有效地减缓骨吸收速度,减少骨质丢失,从而防止骨质疏松的发生。     

应用超声技术诊断绝经后妇女骨质疏松

为使绝经后妇女及罹患低激素水平的原发闭经及卵巢早衰等病员及早发现骨质疏松，给予适时防治。我院采用Ｍｙｒｉａｌ公司生产的Ｓｏｕｎｄｓｃａｎ２０００型骨质疏松检测仪，检测患者胫骨长轴超声速度，以评价骨质量，分析预期发生骨折的风险。     

大豆异黄酮对绝经后骨质疏松的疗效观察

【目的】研究大豆异黄酮对绝经后妇女骨质疏松的疗效。【方法】选择自然绝经后妇女60例为研究对象，随机双盲分为治疗组及对照组各30例，治疗组每人每日共摄人大豆异黄酮90mg，评价全身骨痛情况及更年期症状，检测两组用药前、后的全身平均骨密度以及血清总碱性磷酸酶、血钙、血磷等骨代谢指标。【结果】治疗组对绝经后妇女的全身骨疼痛及更年期症状有明显的改善作用，并且骨密度升高，与对照组相比，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组受试对象的血清钙、血清磷均有上升趋势，血清碱性磷酸酶有下降趋势，但无显著性差异。【结论】大豆异黄酮有雌激素样作用，每日90mg大豆异黄酮可防治绝经后妇女的骨质疏松症。     

雌激素与钙制剂对绝经后妇女骨代谢的影响

目的：观察雌激素与钙制剂对绝经后妇女骨代谢的影响。方法：６０例绝经后妇女随机分２组,Ａ组３０例,加钙剂（４５０ｍｇ／ｄ）的同时口服尼尔雌醇（ＣＤＥ３）２ｍｇ／２周,Ｂ组３０例,单纯用钙剂（４５０ｍｇ／ｄ）。结果：１年后,Ａ组,桡骨远端骨密度增加１．１％,血清骨钙素下降（Ｐ〈０．０１）,尿钙肌酐比值下降（Ｐ〉０．０５）,Ｂ组,桡骨远端骨密度下降３．３％,血清骨钙素下降（Ｐ〈０．０５）。结论：雌激素仍     

绝经后骨质疏松的发病机制及诊治

<正> 绝经是由于卵巢功能衰竭而引起的月经闭止.它是每一位妇女在进入更年期后所要面临的问题.由于绝经引起妇女身体发生一些变化,包括潮红潮热,生殖道的萎缩,尿道缩短,心血管疾病增加及骨质疏松等.骨质疏松是指单位体积骨质减少.而矿物质/基质比正常.当将其定义为一种疾病骨质疏松症时,是指骨量减少,骨显微结构改变,骨折的危险度增加的疾病.骨质疏松症一般可分为原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松两大类,绝经引起的骨质疏松是原发性的骨质疏松.一般认为,骨量低于同种同性别正常年轻人骨量均值2个标准差以下(约80%以下)时,即应诊断为骨质疏松.所有妇女皆要经历渐进性的骨质丢失.Riggs等研究发现.绝经后骨质丢失是个非等速过程.其快相期在绝经后的早期.何玉香发现,绝经后的前三年,其骨矿物质丢失达5～19%,且绝经的年限越长,则骨质丢失的就越多,骨密度与年龄及绝经年限呈负相关关系.至绝经16年后,其骨量平均可下降20～25%.研究发现大部分80岁以上的老年妇女其骨密度低于所谓的“骨折阈(Frecture throshold)”,有随时发生骨质的严重危险性.其中以脊椎、桡骨     

雌激素与绝经后冠心病

大量资料表明,绝经后妇女卵巢功能衰竭导致性激素异常,包括雌激素(EstrogonES)减少和雄激素活性增高,两者比例失调,这种性激素异常与绝经后妇女心血管疾病的发病率升高有关。予雌激素替代性治疗(EstrogenraplacammoltreatmentERT)不仅可改善性功能及精神状态、预防骨丢失,且可预防动脉粥样硬化的发生和发展,本文拟就近年的发展与研究状况作简单介绍。1　绝经后冠心病(CardiacheartdieaseCHD)的发生机制1.1　脂质代谢的改变[1、2、3、4]　妇女在生育年龄CHD发病率较男性为低,年轻女性血清总胆固醇(TotalcholesterolT-ch),低密度脂蛋白…     

植物雌激素防治绝经后骨质疏松症的研究进展

<正>绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)与卵巢功能衰老、减退有关,雌激素缺乏所致成骨细胞减少、破骨细胞增加,骨吸收量大于骨沉积量,骨密度(bone mineral density,BMD)显著下降,骨脆性增加~([1-2])。植物雌激素(phytoestrogen,PE)化学结构与雌二醇(estradiol,E2)相似,根据化合物单体结构可分为查耳酮类、异黄酮类、木脂素类和茋类等几大类。目前临床常用的雌激素替代法虽有一定疗效,但也有一定局限性和副作用。近年来,PE是研究热点,有望成为一种更好的激     

雌激素与绝经后骨质疏松症

骨质疏松是老年人特别是绝经后老年女性的常发病。体内雌激素水平与骨质疏松的发生 有着密切的关系,雌激素水平的降低是导致绝经后骨质疏松的主要原因。雌激素可以抑制骨代谢中的骨吸收,同时也能促进骨代谢中的骨形成,从而维持正常的骨代谢,起到防治骨质疏松的作用。本文综述雌激素防治绝经后骨质疏松症的药理机制及其安全性问题的研究进展。     

大豆异黄酮对绝经后骨质疏松的疗效观察

[目的]研究大豆异黄酮对绝经后妇女骨质疏松的疗效。[方法]选择自然绝经后妇女60例为研究对象,随机双盲分为治疗组及对照组各30例,治疗组每人每日共摄入大豆异黄酮90 mg,评价全身骨痛情况及更年期症状,检测两组用药前、后的全身平均骨密度以及血清总碱性磷酸酶、血钙、血磷等骨代谢指标。[结果]治疗组对绝经后妇女的全身骨疼痛及更年期症状有明显的改善作用,并且骨密度升高,与对照组相比,差异有显著性(P<0.05)。治疗组受试对象的血清钙、血清磷均有上升趋势,血清碱性磷酸酶有下降趋势,但无显著性差异。[结论]大豆异黄酮有雌激素样作用,每日90 mg大豆异黄酮可防治绝经后妇女的骨质疏松症。     

绝经后妇女骨质疏松应用小剂量雌激素疗效和评价

目的：小剂量雌激素治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效。方法：2011年10月-2012年10月期间,我院诊治的84例绝经后妇女骨质疏松症患者,根据随机数字法,将其分为对照组（钙剂）和观察组（小剂量雌激素）,每组各42例,治疗6个月,对2组临床疗效、骨密度、不良反应,进行观察和比较。结果：与对照组相比,观察组总有效率明显升高,骨密度明显升高,不良反应发生率显著降低,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：对于绝经后妇女骨质疏松症患者,小剂量雌激素治疗的疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床广泛推广。     

绝经后骨质疏松发生机制的研究进展

绝经后骨质疏松(PMO)患者因雌激素分泌下降导致骨量减少,骨微结构破坏,骨强度下降、脆性增加,易发生脆性骨折,严重影响患者的生活质量及生命健康。明确PMO的发生机制并对其进行有效的针对性防治可极大地改善患者的生活质量。PMO的发生除受到雌激素影响外,还与氧化应激、雌激素受体、机械力学刺激及成骨细胞中Piezo1基因表达关系极为密切。本文对以上要素进行综述,旨在进一步提高对PMO发生机制的认识。     

低剂量雌激素在绝经后骨质疏松症防治中的作用

目的：评价不同剂量雌激素在绝经后骨质疏松症治疗中的作用及对预后的影响。方法：90例绝经〈4年的妇女被随机分为三组（每组30例）,A组给予倍美力0．3mg＋钙尔奇D片1g／d;B组给予倍关力0．625mg＋钙尔奇D片1g／d;C组给予安慰剂＋钙尔奇D片1g,／d;连续用药1年。在用药前、用药后1年分别用超声骨密度仪追踪检测骨密度、血清骨代谢生化指标、B超监测子宫内膜增厚及乳房情况。结果：三组对象用药后骨痛均有不同程度改善;A组和B组用药后1年超声骨质测量中超声振幅衰减平均值和超声传播速度与治疗前相比无明显差异（P〉0．05）,C组治疗前后比较有明显差异（P〈0．05）。A、B组尿钙／肌酐、尿羟脯氨匣龟／肌酐比值的改变与用药前相比,差异有显著性（P〈0．05）。三组对象治疗过程中其他观察指标如：乳腺B超、子宫内膜B超、阴道脱落细胞找癌细胞等均无显著性差异（P〉0．05）。结论：绝经后妇女中,低剂量雌激素能有效防治骨质疏松症的发生。