喉鳞癌中增殖细胞核抗原和p53蛋白表达的临床意义及其…

本文以ＬＳＡＢ免疫组化方法，用单克隆抗体ＰＣ１０和ＤＯ－１对３０例喉鳞癌及１０例对照组（声带息肉）的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）与ｐ５３蛋白表达进行研究，探讨其生物学意义。结果表明；１）喉鳞癌组织ＰＣＮＡ阳性表达率为１００％（ＰＣＮＡ－Ｌｌｓ１６％～９２％），强阳性率为３６．７％（１１／３０），对照组６例阴性，４例弱阳性表达（ＰＣＮＡ－ＬＩｓ〈１０％），试验组阳性表达率及表达程度明显高于对照组（Ｐ〉     

喉上皮增生性病变中PCNA及c-erbB-2的表达及其临床意义

目的：研究ＰＣＮＡ及ｃ－ｅｒｂＢ－２在喉上皮增生性病变中的表达与增生程度的关系。方法：对１０例上皮单纯性增生、２６例异型增生及３０例喉鳞状细胞癌石蜡包埋标本,用免疫组化ＳＰ法检测其ＰＣＮＡ及ｃ－ｅｒｂＢ－２。结果：单纯性增生、异型增生和喉鳞癌间三者ＰＣＮＡ指数分别为６．６４％、２９．６３％及６２．６７％,差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）;单纯性增生病变与轻度异型增生间亦有显著性差异（Ｐ〈０．０１）     

喉癌人乳头瘤病毒感染和p53蛋白表达的研究

对４４例喉鳞癌和１６例声带息肉患者采用原位核酸杂交技术探测其人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）６Ｂ，１１，１６，１８型ＤＮＡ同源序列及ＬＳＡＢ免疫组化法探测其Ｐ５３蛋白的表达，结果：（１）喉癌与ＨＰＶ１６／１８杂交阳性率为４３．２％（１９／４４），声带息肉为１２．５％（２／１６）（Ｐ〈０．０５）（２）喉癌ｐ５３蛋白阳性率为５６．８％（２５／４４），声带息肉全部为阴性；（３）喉癌ＨＰＶ１６／１８杂交及ｐ５３蛋白     

增殖细胞核抗原在喉上皮癌前病变中的表达及意义

用免疫组化技术对１１例喉上皮单纯性增生（ＳＨＥ），３２例非典型性增生（ＡＨＥ）及４２例喉鳞状细胞癌（ＬＳＣＣ）的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达进行了原位检测。结果表明；在ＳＨＥ、ＡＨＥ及ＬＳＣＣ中，ＰＣＮＡ指数分别为９．５７％、２７．３３％、６８．０５％，差异极有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。在轻、中、重度ＡＨＥ中，ＰＣＮＡ指数分别为１３．７９％、３０．８４％、３９．９４％，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。提示ＰＣＮＡ表达程度与非典型性增生程度密切相关，是反映细胞增殖状态的生物标志，ＰＣＮＡ组化研究有助于认识喉癌前病变的本质，发展趋势及喉癌的早期诊断。     

增殖细胞核抗原在喉上皮癌前病变中的表达及意义

用免疫组化技术对１１例喉上皮单纯性增生（ＳＨＥ），３２例非典型性增生（ＡＨＥ）及４２例喉鳞状细胞癌（ＬＳＣＣ）的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达进行了原位检测。结果表明：在ＳＨＥ、ＡＨＥ及ＬＳＣＣ中，ＰＣＮＡ指数为９．５７％、２７．３３％、６８．０５％，差异极有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。在轻、中、重度ＡＨＥ中，ＰＣＮＡ指数分别为１３．７９％、３０．８４％，３９．９４％，差异有非常显著意义（Ｐ＜０     

免疫组化法检测喉癌组织中p53表达的临床意义

采用免疫组化Ｓ－Ｐ方法检测９５例喉癌、１０例声带息肉和６例喉正常声带组织的ｐ５３表达，结果显示，ｐ５３蛋白主要定位于喉癌细胞内，呈棕黄色阳性颗粒，少部分位于细胞浆内，９５例中阳性显色４２例，阳性率４４．２％。１０例喉气带息肉和６例喉正常声带组织均为阴性。喉癌中ｐ５３基因表达阳性与声带息肉、正常声带组织相比差异显著（Ｐ〈０．０１）。喉癌组中，不同年龄组发病有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。喉癌不同临床分     

p53蛋白异常表达与喉癌,下咽癌颈淋巴结转移的相关研究

应用免疫组化方法（ＬＳＡＢ法）对５７例喉癌、下咽癌标本ｐ５３蛋白染色，进行颈淋巴结转移的相关性研究，结果发现：１）ｐ５３蛋白表达与肿瘤的临床分期有良好的对应关系，即随着临床分期的升高，ｐ５３蛋白表达率升高（Ｐ＜０．００１）；２）随肿瘤分化程度的降低，ｐ５３蛋白表达率升高（Ｐ＜０．００１）；３）ｐ５３蛋白在淋巴结转移组的表达明显高于无淋巴结转移组（Ｐ＜０．００１）。提示ｐ５３蛋白基因的突变对喉癌、下咽癌的颈淋巴转移有促进作用，因此，检测ｐ５３蛋白的表达可作为临床预测喉癌、下咽癌颈淋巴结转移趋势的重要参考指标之一。     

喉癌中P_53基因突变

本文采用ＰＣＲ技术对４例正常喉组织、１０例正常白细胞、３３例喉癌组织，进行Ｐ５３基因的５－６和７－８外显子检测，结果发现喉癌中Ｐ５３基因突变率为６９．６９％（２３／３３）（Ｐ＜０．０１），其中５－６外显子突变率为２４．２４％（８１３３），７８外显子突变率为４５．４５％（１５／３３）。各期喉癌Ｐ５３基因突变率无明显差异（Ｐ＞０．０５）。研究表明Ｐ５３基因的突变是喉癌发生发展过程中的一个重要机制。     

nm23-H1蛋白和P53蛋白在鼻咽癌的表达

为观察ｎｍ２３－Ｈ１基因产物和Ｐ５３基因产物在鼻咽癌（ＮＰＣ０的表达状态，春一ＮＰＣ的发生及转移、预后的产生。采用Ｓ－Ｐ免疫组织化学方法检测ｎｍ２３－Ｈ１基因产物和Ｐ５３基因产物的表达。结果ｎｍ２３－Ｈ１蛋白的表达率为５０．４％，Ｐ５３蛋白表达率为９０．４％。ｎｍ２３－Ｈ１蛋白在颈部有淋巴结转移包块才的表达率为２７．９％，低于无颈部淋结转移包块者的表达率，两者有非常显著性差异。ｎｍ２３－Ｈ１蛋白及     

p53蛋白过度表达与喉癌颈淋巴结转移的相关性研究

应用ＡＢＣ免疫组织化学方法对４５例喉癌行ｐ５３蛋白检测。结果显示：１９例（４２．２％）喉癌呈ｐ５３蛋白过度表达；在与临床病理指标的相关性分析中发现，ｐ５３蛋白过度表达与喉癌颈淋巴结转移呈显著关系（Ｐ＜０．０５）；随访资料进一步显示，ｐ５３蛋白阳性者术后２年内发生颈淋巴结转移的危险性，较ｐ５３蛋白阴性者明显增加（Ｐ＜０．０５）。表明ｐ５３蛋白过度表达不仅与喉癌发生相关，而且在喉癌颈淋巴结转移中可能起着重要作用，ｐ５３蛋白测定可作为临床预测喉癌颈淋巴结转移趋势的重要参考指标之一。     

岩斜坡区及其手术入路的显微解剖

岩斜坡区的位置深在，结构复杂，功能重要，手术中常因暴露欠佳或由于对其实体解剖不够熟悉而误伤重要的组织结构。鉴于此，作者模拟手术入路对２０例经福尔马林固定的成人头颅进行详细的观测，分析讨论了各种入路的适应症，提出术前应根据ＣＴ、ＭＲＩ和数字减影血管造影术（ＤＳＡ）等影像学表现，仔细制订手术方案，分别选用不同的入路，或是在一次手术中把单一入路向某一方向扩大，目的在于力求全切除肿瘤，提高疗效和生存质量。     

经腭径路摘除鼻咽颅底脊索瘤

为了寻求安全可靠的手术径路，本文报告６例经口腭手术径路治疗的鼻咽颅底脊索瘤病例的经验。此径路可充分暴露手术术野，以利肿瘤的完全切除。３例存活５～１０年无复发；１例术后２年带瘤存活；另２例分别于术后１年和２年死亡。该径路安全、可靠。     

电离辐射对内耳形态与功能影响的实验研究

应用单一剂量为２０、４０、６０Ｇｙ６０Ｃｏγ射线照射豚鼠耳颞部，观察放射前、放射后２４小时及２周内耳的功能与形态变化。结果发现：１）２０Ｇｙ及４０Ｇｙ组照射后２４ｈ复合动作电位（ＣＡＰ）反应阈无明显变化，４０Ｇｙ组２周及６０Ｇｙ组各期ＣＡＰ反应阈明显上升。照射后２４ｈ各组眼震持续时间与照射前无差别，６０Ｇｙ组照射后２周眼震时间明显缩短。２）辐射耳的病理学变化特点：耳蜗血管纹、血管内皮细胞及外毛细胞明显受损，底转损伤重于第二、三转。前庭终器损伤较轻。     

广泛性喉淀粉样变与喉恶性肿瘤（附7例报告）

本文收集１９８１～１９９５年间２０例喉淀粉样变中广泛性喉淀粉变７例，其中男性４例，女性３例，病程１～１４年（平均５年）。７例病人临床上均误诊为喉部恶性肿瘤。就其临床症状、局部表现及治疗进行了讨论，并与喉部恶性肿瘤进行鉴别诊断。     

丹参促进豚鼠声创伤后听纤毛修复与再生的实验研究

本文将实验动物暴露于１２０ｄＢ［Ａ］噪声２ｈ，治疗组给予丹参注射液１５日，在声创伤后不同时间分别制取耳蜗的光镜和电镜标本。结果表明，丹参能促进豚鼠声创伤后耳蜗听纤毛修复与再生。     

上颌窦成形术后与传统根治术后粘膜修复和再生的实验观察

本文报告了在犬施行上颌窦根治术和成形术５周后，窦腔粘膜重新上皮化的变化。观察发现：上颌窦成形术后粘膜纤毛系统再生比传统的柯一陆式根治术组更完全。上颌窦根治术后的再生粘膜纤毛细胞和杯状细胞明显减少，并可见部分纤维化和息肉样变。对比实验结果表明，上颌窦成形术行中鼻道窦造口代替下鼻道开窗；窦前壁环钻术代替凿开术，为术后粘膜修复与再生提供了解剖生理环境。     

上鼓室前骨板与上鼓室胆脂瘤发病机理相关性的研究

为探讨上鼓室前骨板的形态及其对上鼓室胆脂瘤的发病机理的重要影响，本文报告了２０例成人颞骨和１２例上鼓室胆脂瘤的显微解剖学观察结果。该骨板平均长度５２ｍｍ，平均厚度１１ｍｍ，上鼓室前骨板及其附着的粘膜皱襞随乳突气化的不同，而形态不同，若形成骨性骨膜，易于使鼓岬阻塞的病人出现上鼓室负压，诱发上鼓室胆脂瘤。手术时切除上鼓室前骨板及其粘膜皱襞，可显著降低上鼓室胆脂瘤的术后复发率。     

声带癌前疾病及癌前病变与早期声门癌的动态喉镜表现及鉴别诊断

本文报告了声带癌前疾病及癌前病变２９例，早期声门癌（原位癌，Ｔ１及Ｔ２）２１例。动态喉镜下的基本表现（如声带粘膜波、振幅、声门闭合及襞裂运动状况），于两类病变有明显区别，结合病理检查，可以早期确诊，为治疗方案的选择提供依据。     

喉癌及癌旁组织中脂质过氧化物及超氧化物歧化酶的研究

本文应用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法对３２例喉癌及癌旁组织，１２例正常喉组织中自由基清除酶———超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性和自由基代谢产物过氧化脂质（ＬＰＯ）含量测定。检测结果表明，喉癌组织中ＳＯＤ活性及ＬＰＯ含量均高于癌旁组织及正常对照组，统计学处理Ｐ＜０．０１，差异非常显著，故认为喉癌的发生与自由基的关系较为密切。