电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值的评价

目的探讨电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值。方法收集增城市人民医院妇产科2003～2005年166例宫颈疾病患者进行阴道镜检查并行宫颈活组织检查结果,进行回顾性分析和比较。结果①电子阴道镜在诊断宫颈疾病中敏感度为80．1％,特异度为87．3％,假阴性率为3．8％,阳性预测值为83．1％;②阴道镜图像与组织学结果相比：醋酸白上皮符合率为66．7％,二联征符合率为72．2％,三联征符合率100％,可疑宫颈癌符合率100％;③宫颈疾病以30～39岁发病者所占比例最大（46．7％）。结论电子阴道镜检查技术诊断宫颈疾病结果准确可靠,有一定的应用价值,尤其对CIN的早期诊断、早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值。     

液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

【目的】探讨宫颈液基细胞学（TCT）检查联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。【方法】对2026例宫颈疾病患者进行TcT检查,结果异常者再行阴道镜检查,并在阴道镜指导下活检,送检病理诊断,以宫颈活检组织病理诊断为金标准,对结果进行分析。【结果】2026例TCT检查结果中,未见癌细胞和上皮内病变细胞1820例,液基细胞学不典型鳞状上皮细胞（ASCUs）以上患者206例（10．17％）。其中ASCUS60例（2。96％）,高度不典型鳞状上皮细胞（ASCUS-H）50例（2．47％）,鳞状上皮内低度病变（LSIL）40例（1．97％）,鳞状上皮高度病变（HSIL）56例（2．76％）,鳞状细胞癌（SCC）0例（0％）。TCT检查阳性病例206例,与组织学诊断的符合率为82．5％;其中ASCUS符合率为70．0％;ASCUS-H符合率为84．0％;LSIL符合率为80．0％;HSIL符合率为96．4％;SCC符合率为100％。另有20例TCT正常患者活检报告CINI3例,cINⅡ1例。【结论】TcT联合阴道镜在检测宫颈病变中敏感性好、准确度高,尤其对HSIL诊断率高,二者可以互补,是比较有效、准确的筛查方法。     

电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值的评价

目的 探讨电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值.方法 收集增城市人民医院妇产科2003～2005年166例宫颈疾病患者进行阴道镜检查并行宫颈活组织检查结果,进行回顾性分析和比较.结果 ①电子阴道镜在诊断宫颈疾病中敏感度为80.1%,特异度为87.3%,假阴性率为3.8%,阳性预测值为83.1%;②阴道镜图像与组织学结果相比:醋酸白上皮符合率为66.7%,二联征符合率为72.2%,三联征符合率100%,可疑宫颈癌符合率100%;③宫颈疾病以30～39岁发病者所占比例最大(46.7%).结论 电子阴道镜检查技术诊断官颈疾病结果准确可靠,有一定的应用价值,尤其对CIN的早期诊断、早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值.     

阴道镜检查结合组织学诊断184例结果分析

目的探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的实用价值,阴道镜下活检结合病理组织学诊断可提高宫颈疾病的确诊率。方法收集2009-01—2010-12北京市房山区妇幼保健院门诊阴道镜检查184例患者行宫颈活组织检查,进行病理结果分析。结果（1）宫颈上皮内瘤变（CIN）以30～50岁发生率较高,占58．06％,宫颈癌60岁以上占66．67％;（2）阴道镜检查结合病理组织学诊断宫颈疾病的符合率分别为宫颈癌（83．33％）、CIN（74．19％）、宫颈炎（97．96％）。结论阴道镜诊断技术在宫颈疾病的诊断中具有重要作用,结合病理组织学诊断大大提高了诊断的准确率。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的作用

【目的】探讨液基细胞学（TCT）联合阴道镜下组织病理学检查对宫颈癌的筛查价值。【方法】选择妇科门诊630例临床可疑患者（白带增多、宫颈糜烂或性交后出血）进行宫颈癌筛查,其中322例妇女做为实验组行液基细胞学检查联合阴道镜活栓,308例直接行阴道镜检活检为对照组,最终均以组织学诊断为金标准,比较两组组织学诊断阳性符合率。【结果】实验组组织学诊断阳性符合率为75．8％,对照组为50．3％。两组诊断符合率比较差异有高度显著性（X2=36．23,P〈0．01）。【结论]TCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行诊断,能及早发现宫颈早期病变,尽可能防治宫颈癌发生。     

TCT,电子阴道镜在高级别宫颈上皮内瘤变的诊断作用

【目的】评价液基薄层细胞学（TCT ）检查,电子阴道镜检查及镜下活检病理在高级别宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。【方法】对本院2009年1月至2013年5月行TCT检查诊断为高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）的247例患者,行电子阴道镜检查根据图像做出诊断并行活检送病理检查。对TCT结果与阴道镜活检的病理诊断及阴道镜下诊断与活检的病理诊断进行对比分析。对156例术前阴道镜活检病理与术后石蜡切片病理进行对照研究。【结果】247例 TCT 结果为 HSIL的患者中,宫颈阴道镜下活检病理诊断为高级别CIN即CINⅡ和 CINⅢ为221例（89．5％）,浸润癌为5例（2．0％）。电子阴道镜在宫颈疾病诊断中敏感性为98．7％（231/234）,阳性预测值95．9％（231/241）;阴道镜拟诊与活检病理学诊断的关系两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。阴道镜活检病理与术后石蜡切片病理的比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】TCT是筛查高级别CIN的有效方法;电子阴道镜是辅助诊断高级别CIN的可靠而重要的手段,典型的异常阴道镜图像是诊断高级别CIN和宫颈癌的重要手段;单独阴道镜下活检病理诊断不能替代术后诊断。     

阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断价值

目的 评价阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的价值及临床意义。方法 研究对象为2000年10月-2005年3月我院门诊阴道镜检病人1568例,并行活检。结果 电子阴道镜图像与宫颈组织学诊断对照分析,符合率慢性宫颈炎为95．3％,CIN Ⅰ级宫颈癌为72．1％,假阳性27．9％,假阴性0．2％,二联征和三联征诊断CIN符合率100％。结论 阴道镜检查是目前诊断宫颈病变尤其是癌前病变较实用、方便、准确的手段之一。     

267例宫颈接触性出血患者阴道镜检查的价值

【目的】评价阴道镜检查对宫颈接触性出血（cervical contactive bleeding，CCB）患者的诊断价值。【方法】对照分析267例CCB患者的阴道镜检查、宫颈细胞学、阴道镜下定位活检及LEEP术前后病检等各项结果。【结果】阴道镜检查的灵敏度为86．0％，特异性为85．0％；阴道镜拟诊与组织病理学检查之间无显著性差异（P〉0．05）；阴道镜下定位活检与LEEP术后病检的符合率为77．1％；宫颈细胞学和阴道镜检查结合后的总灵敏度为94％。【结论】阴道镜检查能初步判断CCB的疾病分类；阴道镜检结合细胞学检查，可提高宫颈癌筛查的灵敏度。     

电子阴道镜诊断宫颈病变的临床应用

目的：评价电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌早期诊断的应用价值。方法：对975例门诊宫颈病变患者进行宫颈刮片，阴道镜检查同时在阴道镜下定点活检。前两种检查方法与病理学检查相对照。结果：病理结果回报CINⅠ、CINⅡ共68例、CINⅢ31例，宫颈癌为19例，宫颈炎症857例，阴道镜对CIN及宫颈癌诊断符合率为89．4％，宫颈刮片细胞学检查对CIN及宫颈癌的诊断符合率为32．4％，两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌早期诊断中具有较高的应用价值。     

宫颈环形电切术诊治宫颈上皮内瘤变的临床研究

【目的】探讨宫颈环形电切术（LEEP）诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）的价值。【方法】2007年1月至2008年6月在本院妇科阴道镜下多点活检诊断为CIN行LEEP术治疗的66例,比较CIN患者阴道镜下多点活检与LEEP术病理诊断符合率,分析宫颈环形电切术治疗CIN的临床疗效。【结果】66例CIN阴道镜下多点活检与LEEP术病理诊断相符46例（69．70％）,升级4例（6．06％）,降级16例（24．24％）;本组病例治愈率为95．31％（61／64）,复发率3．13％（2／64）,病变残留率1．52％（1／66）。【结论】LEEP术是诊断治疗CIN准确、有效的方法,其治愈率高,但术后仍需定期的随访以防止宫颈癌的发生和发展。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切术后随诊的临床意义

【目的】探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）基因与宫颂液基薄层细胞学（TCT）检测在宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）锥切术后随诊中的临床意义。【方法】收集本院因宫颈HSIL住院行宫颈冷刀锥切手术治疗,保留子宫者、术后能定期随诊并有完整资料者共80例,分析术后3、4、5、6、12、18、24个月残留率并比较。【结果180例患者术后半年内高危型HPV-DNA阳性18例患者,在阴道镜下行宫颈活检提示有宫颈上皮内瘤变（CIN）6例,符合率33．3％（6／18）,TCT提示ASC-US以上病变者10例,阴道镜下行宫颈活检提示有宫颈鳞状上皮内瘤病变6例,符合率60．0％（6／10）,两者符合率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;半年后高危型HPV-DNA阳性16例,在阴道镜下行宫颈活检提示有宫颈鳞状上皮内瘤病变6例,符合率37．5％（6／16）,TCT提示ASC-US以上病变者6例,在阴道镜下行宫颈活检提示有宫颈鳞状上皮内瘤病变1例,符合率16．7％（1／6）,两者符合率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】宫颈HSIL锥切术后半年内采取TCT筛查宫颈早期病变,术后半年后提倡行HPV基因检测,采取TCT和HPV基因联合检测更能提高术后病变残留或复发的诊断意义。     

阴道镜在宫颈上皮内瘤变早期诊断中的应用

目的评价电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌早期诊断中的应用价值。方法我院于2002年1月至2007年12月应用电子阴道镜检查妇科门诊病人,对可疑为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌病例391例,对可疑部位行定位活检,与病理学检查相对照。结果慢性宫颈炎91例（23．3％）,CINI级197例（50．4％）,CINⅡ级72例（18．4％）,CINⅢ级21例（5．4％）,浸润癌10例（2．5％）,CIN及浸润癌共300例。电子阴道镜检查结果与组织病理学检查结果的诊断符合率达76．7％,阴道镜诊断假阳性率为23．3％。结论电子阴道镜检查提高了宫颈病变早期诊断的准确率,其与细胞学、病理学检查结合,是宫颈癌和癌前病变筛查的重要方法,也是一种安全、实用的指导治疗及随访的临床措施。     

电子阴道镜在宫颈病变中的应用体会

目的：探讨电子阴道镜（简称阴道镜）在宫颈病变中的应用价值。方法对150例宫颈病变患者行阴道镜检查,并与病理学检查进行对照,评估阴道镜对宫颈病变的诊断价值。结果150例患者阴道镜检查结果与病理检验结果符合率为95.33%,其中宫颈息肉、宫颈湿疣及宫颈浸润癌符合率为100.00%,宫颈上皮内瘤的符合率为81.82%。结论阴道镜对宫颈癌的早期诊断的具有较强的敏感性和特异性,是临床早期发现宫颈疾病的重要手段之一。     

液基薄层细胞检测与巴氏细胞学筛查宫颈病变的对比研究

【目的】探讨液基薄层细胞检测(LCT)用于宫颈病变的筛查效果及与巴氏涂片法相比的优越性。【方法】对300例患者同时给予巴士涂片法与LCT法检查,对其中细胞学检查阳性(ASCUS及以上)者进行阴道镜活检及手术病理组织学对照,观察比较其阳性符合率。【结果】①LCT法和巴氏涂片法对宫颈异常细胞的检出率分别为20.67%和13.33%,两组结果相比差异具有显著性(P<0.05)。②LCT法与阴道镜下宫颈活检的阳性符合率为66.13%,巴氏涂片法为45%,两组结果相比较差异具有显著性(P<0.05)。③阴道镜活检与术后病理诊断完全相符率为87.8%。【结论】在宫颈病变的筛查中,LCT检查敏感性高于巴氏细胞学,LCT检查结合阴道镜下定位活检可提高宫颈上皮内瘤样变诊断的准确率。     

电子阴道镜下定位活检在诊断宫颈病变中的价值分析

目的探讨电子阴道镜下定位活检在诊断宫颈病变中的价值。方法选取2012年6月至2013年6月于该院进行电子阴道镜检查同时行宫颈定位活检的165例患者的临床资料,诊断标准为组织病理学,对结果进行分析。结果电子阴道镜下活检发现宫颈癌患者中慢性宫颈炎65例,宫颈上皮内瘤变(CIN)91例,浸润癌9例;病理检查结果发现宫颈癌患者中慢性宫颈炎75例,CIN 82例,浸润癌8例,电子阴道镜诊断宫颈癌及CIN符合率分别为88.9%和90.1%。异常阴道镜图像表现中,慢性宫颈炎主要表现为白斑、白色上皮和点状血管等;CIN主要表现为镶嵌、醋酸白上皮与点状血管图像,宫颈病变程度的高低明显与这些图像的交联有关。随着宫颈病变的加重,相继出现以白色腺体加镶嵌二联征、白色上皮加异型血管加镶嵌三联征等具有较强特异性的阴道镜图像。浸润癌的阴道镜图像以二联征和三联征居多。结论电子阴道镜下定位活检诊断准确率高,有利于宫颈癌的早期诊断,具有较高的临床应用价值。     

液基细胞学检测和阴道镜在宫颈病变筛查中的应用研究

目的探讨液基细胞学检测（TCT）和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法对500例妇女行宫颈TCT和阴道镜检查,以活栓病理学诊断为佥标准,对宫颈癌和癌前病变进行筛查,并对结果进行分析。结果本组500例妇女中,阴道镜下定位活检病理诊断结果显示：宫颈上皮内瘤变-Ⅰ（CIN—I）39例、CIN-Ⅱ14例、CIN—Ⅲ例、宫颈癌8例。阴道镜发现异常83例,对上皮内瘤变诊断的敏感性93．51％．特异性为97．40％,漏诊率1．00％。宫颈TCT发现异常涂片60例,对CIN的诊断敏感性为58．44％,特异性为96．45％,漏诊率6．40％。联合宫颈TCT和电子阴道镜检查,诊断敏感性为96．10％,特异性为98．82％,漏诊率0．60％。结论阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变的早期诊断价值优于宫颈TCT．联合宫颈TCT和阴道镜检查可进一步提高宫颈癌及癌前病变的检出率。     

阴道镜对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的评价阴道镜图像对宫颈疾病尤其对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值。方法2003年1月～2005年1月我院对240例患者进行阴道镜检查，根据阴道镜图像定位取活组织送病理检查。结果根据阴道镜拟诊与组织病理学结果进行对照完全符合率为61．2％，对CIN诊断敏感性为84．3％，特异性62．4％，阳性预测值37．7％，阴性预测值93．6％。结论阴道镜图像对应阴道镜拟诊与组织病理学有较高的符合率，对CIN的诊断价值在于具有敏感性和阴性预测值高的优点，适合作为CIN的筛查方法。     

TCT，HR—HPV检测在宫颈病变筛查中的应用

【目的】评价新柏士液基薄层细胞学检查（TCT）,人乳头状瘤病毒（HPV）高危型检测（HR—HPV）对宫颈病的筛查价值。【方法】对门诊858例TCT异常（TBS系统诊断≥ASC—US）的患者,同时行HPV高危型检测,配合阴道镜检查并取活检,以病理学为标准对结果进行分析。[结果]858例液基细胞细胞学异常中与病理组织学检查的符合率为：LSIL76．2％（112／147）,HSIL90．1％（136／151）,宫颈癌100％（9／9）。细胞学异常858中,HPV阳性率分别为ASC34．7％（191／551）,LSIL78．2％（115／147）,HSIL91．4％（149／163）,宫颈浸润癌88．9％（8／9）。858例患者阴道镜组织活检病理学诊断结果的HR—HPV阳性率分别为：慢性宫颈炎17．2％（67／390）、CIN ⅠHPV77．3％（225／291）、CINⅡCINⅢ92．7％（140／151）宫颈癌92．9％（13／14）。【结论】TCT检查,HPV检测是宫颈病变筛查的有效方法,二者结合提高宫颈病变及宫颈癌的检出率。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

目的评价液基细胞学检查(TCT)联合阴道镜下宫颈组织病理学检查在宫颈病变诊断中的临床价值。方法回顾性分析本所阴道镜门诊中736例TCT结果异常或阴道镜检查异常的妇女,均行阴道镜下宫颈活组织检查,其中,将368例TCT阳性患者联合阴道镜检查作为实验组研究对象,另将368例阴道镜图像异常的患者作为对照组直接行阴道镜下活组织检查,以病理组织学诊断为金标准,比较2组病理组织学诊断阳性符合率。结果实验组组织学诊断阳性符合率90.49%,对照组组织学诊断阳性符合率84.24%。2组组织学诊断阳性符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论液基细胞学检查联合阴道镜检查可提高宫颈病变诊断符合率,有利于早期诊断和治疗宫颈上皮内瘤变,达到有效防治宫颈癌的目的 。     

阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

【目的】评估阴道镜在宫颈病变诊断中的价值。【方法】对2541例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果进行分析。【结果】阴道镜检查同时进行组织学检查885例。确诊CIN289例,宫颈癌89例,尖锐湿疣70例,慢性宫颈炎437例。【结论】阴道镜检查对发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌有重要意义,可作为防癌检查的重要手段。