吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：评价吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法：270例晚期NSCLC患者按用药情况分为吉非替尼组与多西他赛组,两组患者在年龄、性别、病理类型、分期等方面大致平衡。吉非替尼组口服吉非替尼250mg/d;多西他赛组静脉滴注多西他赛75mg/m2,1h,每3周重复给药,直到病变进展或出现不可耐受的不良反应。结果：吉非替尼组与多西他赛组疾病控制率分别为70.9%和57.4%（P〈0.05）;中位无疾病进展生存时间分别为7.6个月和4.1个月（P〈0.05）。因不良反应调整药物剂量,吉非替尼组有4例（2.8%）,多西他赛组有21例（16.3%）（P〈0.05）。3～4级不良反应发生率,吉非替尼组为12.1%,多西他赛组为41.1%（P〈0.05）。结论：吉非替尼治疗晚期NSCLC安全、有效、不良反应轻,患者耐受性较多西他赛更好。     

阿法替尼联合化疗治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 本文章探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞癌患者采取阿法替尼联合化疗治疗后的相关效果、肿瘤标志物水平变化及安全性分析。方法 分析2022年3月—2023年3月河南省人民医院肿瘤科收治的104例EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,随机分成常规组和研究组,每组52例,常规组患者实施常规化疗(多西他赛、盐酸吉西他滨、培美曲塞二钠及顺铂联合治疗),研究组在常规组基础上实施阿法替尼治疗,比较两组患者的生活质量、治疗效果、肿瘤标志物水平、不良反应等相关指标。结果 (1)研究组患者的KPS生活质量评分明显高于常规组,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。(2)研究组患者治疗后的客观缓解率(44.23%)明显高于常规组(21.15%),数据差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组患者的肿瘤标志物水平在治疗后明显低于常规组(P<0.05)。(4)研究组患者的不良反应发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论 EGFR突变晚期非小细胞癌患者实施阿法替尼联合化疗治疗,能有效提升患者生活质量,改善其肿瘤标志物水平,降低不良反应发生率,治疗效果十分明显...     

阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性观察

目的：观察第二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR －TKIs）阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法纳入37例经病理学或细胞学确诊的Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。一线表皮生长因子受体（EGFR）突变患者10例,给予阿法替尼每日40 mg 口服;二线及以上患者27例,其中2例二线鳞癌患者给予阿法替尼每日40 mg 口服,其余二线以上患者给予每日50 mg 口服,直至疾病进展,观察近期疗效、无进展生存期（PFS）及不良反应。结果全组37例患者,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）14例（37．8％）,疾病稳定（SD）19例（51．4％）,疾病进展（PD）4例（10．8％）,客观有效率（ORR）37．8％,疾病控制率（DCR）89．2％,PFS 为6．9个月（95％CI 3．8～10．0）。亚组分析显示,一线 EGFR 突变患者ORR 100％,PFS 12．1个月,二线及以上 EGFR 突变未知患者 ORR 14．8％,PFS 5．3个月,两组间差异有显著性意义（P ＜0．01）。最常见的不良反应为腹泻（100．0％）,皮疹（83．8％）。结论阿法替尼用于一线治疗具有 EGFR 基因突变的晚期NSCLC 患者疗效确切,患者耐受性较好。     

阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效和安全性的Meta分析

目的评价阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性,为临床决策提供循证参考。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane CENTRAL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库和万方数据库,检索时限均从各数据库建库起至2016年12月,收集阿法替尼治疗晚期NSCLC的随机对照试验(RCTs),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和分析,文献质量评价采用Cochrane系统评价员手册5.1.0,Meta分析采用Rev Man 5.3统计软件。结果共纳入5个RCTs,含2 408例患者。Meta分析结果显示,阿法替尼治疗晚期NSCLC,可显著延长患者无进展生存期(PFS)[HR=0.52,95%CI(0.35,0.77),P=0.001];显著提高客观缓解率[OR=3.34,95%CI(1.92,5.82),P<0.000 1]和疾病控制率[OR=2.13,95%CI(1.53,2.97),P<0.000 01];总生存期改善无显著差异[HR=0.90,95%CI(0.81,1.01),P=0.07]。安全性方面,腹泻[OR=80.30,95%CI(47.12,136.85),P<0.000 01]、皮疹[OR=70.28,95%CI(25.61,192.86),P<0.000 01]的发生率高于化疗,贫血[OR=0.12,95%CI(0.07,0.20),P<0.000 01]、白细胞减少症[OR=0.04,95%CI(0.02,0.08),P<0.000 01]的发生率低于化疗,差异有显著意义;腹泻[OR=3.37,95%CI(1.72,6.61),P=0.0004]、甲沟炎[OR=3.97,95%CI(1.76,8.94),P=0.000 9]、口腔炎[OR=4.48,95%CI(3.27,6.14),P<0.000 01]、呕吐[OR=2.83,95%CI(1.63,4.94),P=0.000 2]的发生率显著高于第一代EGFR-TKIs,其余不良反应发生率两组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论阿法替尼治疗晚期NSCLC疗效具备一定优势,不良反应可耐受,临床应用前景良好。     

晚期非小细胞肺癌一线治疗新药阿法替尼

阿法替尼是一种口服给药的酪氨酸激酶ErbB家族不可逆抑制药。两项随机、开放标签、多中心Ⅲ期临床试验结果表明,与培美曲塞+顺铂(LUX-Lung 3)或吉西他滨+顺铂(LUX-Lung 6)化疗相比,阿法替尼可显著延长EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者的无进展生存期,患者报告的咳嗽和呼吸困难症状以及健康相关生活质量也优于化疗组。阿法替尼于2013年7月获得美国FDA批准上市,一线治疗伴EGFR外显子19缺失或外显子21替代突变的晚期非小细胞肺癌。本文对阿法替尼的作用机制、药动学特性、临床研究进展以及安全性等作一综述。     

多西他赛和吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌效果比较

目的 比较多西他赛与吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法 120例晚期非小细胞肺癌患者完全随机分为2组.多西他赛组60例给予多西他赛37.5 mg/m2,第1、8天;顺铂25 mg/m2,第1～3天.吉西他滨组60例给予吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天;顾铂用量同前.化疗每3周重复,每周期评价不良反应,评价疗效并随访生存期.结果 20例患者均可评价疗效和不良反应,2组有效率分别为多西他赛组45.0%(27/60)和吉西他滨组43.3%(26/60),1年生存率分别为45%和43.3%,两组之间有效率和1年生存率均无统计学意义(P＞0.05).不良反应主要为骨髓抑制和肝功能损害[多西他赛组白细胞产减少率为85.0%(51/60),吉西他滨组为78.0%(47/60),2组差异无统计学意义(P＞0.05);2组肝功能损害率分别为33.3%(20/60)、26.7%(16/60),差异有统计学意义(P＜0.05)].结论 多西他赛与吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期NSCLC均具有较好的疗效,且两者的疗效相似,不良反应可以耐受,可以作为临床一线治疗.

Abstract：

Objective To compare the efficacy and safety of docetaxel plus cisplatin and gemcitabine plus cisplatin in advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods A total of 120 patients with advanced NSCLC were divided into two groups. The patients received docetaxel in docetaxel group. In gemcitabine group the patients received gemcitabine and cisplatin. The treatment schedule was repeated every 3 weeks. The toxicity,quality response and survival rate of life were evaluated after every cycle. Results The response rates of the docetaxel group and the gemcitabine group were 45% and 43.3%,respectively. One-year survival rates in the two groups were 45% and 43.3%,respectively. The response rate,one-year survival time showed no significance (P ＞0.05). The main side effects were myelosupp ression,nausea and vomiting. Conclusion Regimens of DC and GC are both safe and effective in the treatment of advanced stage NSCLC. They can be used as the first regimen of chemotherapy in patients with advanced stage NSCLC.     

治疗非小细胞肺癌新药阿法替尼的研究进展

目的评价治疗非小细胞肺癌新药阿法替尼的作用机制、药效学、安全药理学、毒理学、临床药动学和临床疗效。方法查阅相关文献15篇。结果与结论阿法替尼是表皮生长因子受体(epidermal grow th factor receptor,EGFR)和人表皮生长因子受体2(human epidermalgrow th factor receptor-2,HER2)酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂,作为伴有EGFR突变的肺癌患者一线治疗药物,疗效优于标准化疗方案,对吉非替尼和厄洛替尼耐药的非小细胞肺癌患者具有较好的临床获益。     

吉非替尼与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的:探讨吉非替尼与GP方案(吉西他滨联合顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性。方法:对96例晚期NSCLC患者的资料进行回顾性分析。其中48例应用吉非替尼治疗的患者设为观察组,48例应用GP方案的患者设为对照组,观察两组患者的治疗效果及不良反应。结果:观察组患者的疾病控制率明显优于对照组患者(P<0.05),患者胸痛、血痰、上腔静脉压迫综合征(SVCS)等症状迅速改善(P<0.05),生活质量明显提高(P<0.05),且不良反应较为轻微。结论:吉非替尼对不能耐受或拒绝采用化疗的晚期NSCLC患者疗效较好,可提高患者的生活质量,且不良反应轻微,具有较好的临床应用前景。     

吉非替尼治疗一线化疗失败的非小细胞肺癌

目的了解一线化疗失败的非小细胞肺癌的临床症状与治疗方法,探讨吉非替尼或多西他赛对一线化疗失败的非小细胞肺癌的临床疗效,评价吉非替尼或多西他赛对一线化疗失败的非小细胞肺癌的安全性。方法将60例一线化疗失败的非小细胞肺癌患者随机分为两组,A组30例,使用吉非替尼进行治疗,B组30例,使用多西他赛进行治疗,然后观察评价两组患者治疗后的生存质量,并进行比较分析。结果两组中位无疾病进展生存率及客观有效率相比具有显著统计差异,P<0.05,但两组中位生存时间和中位无疾病进展生存时间相比没有显著统计差异,P>0.05;而且两组3～4级不良反应发生率和因不良反应而调整药物用量的发生率相比也具有显著统计差异,P<0.05。结论对于一线化疗失败的非小细胞肺癌,吉非替尼和多西他赛对它的总体疗效是差不多的,但吉非替尼的耐受性更好,对患者生活质量改善方面明显优于多西他赛,应予以临床推广应用。     

吉非替尼联合吉西他滨和顺铂化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的影响

目的:探讨对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)采取吉西他滨联合GP化疗方案(吉西他滨和顺铂)治疗的效果以及对血清肿瘤标志物水平的影响.方法:90例研究对象随机分成实验组与对照组每组各45例,对照组予以单纯GP化疗治疗,实验组在GP化疗基础上加用吉非替尼治疗,比较两组经3个疗程的疗效与安全性.结果:在患者治疗效果上,化疗总有...     

不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌成本-效果分析

目的:从药物经济学角度,观察比较TC(TAX CBP)、GP(GEM DDP)和NP(NVB DDP)联合化疗方案的合理性。方法:50例晚期肺癌患者应用3种不同化疗方案治疗,TC组18例,NP组16例,GP组16例。结果:TC组有效率44.4%、NP组有效率37.5%、GP组有效率50.0%,3组之间的近期疗效无显著差异。主要毒性为骨髓抑制和胃肠道反应。C/E分别为410.33、362.63、313.05。结论:GP组治疗晚期非小细胞肺癌成本效果比较好,毒性反应可耐受,是目前治疗NSCLC的首选方案之一。     

茶多酚片辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察茶多酚片辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:将2011年2月-2013年2月收治的晚期NSCLC患者按照随机数字表法分为联合组和化疗组,各60例。化疗组实施化疗方案,联合组在此基础上加用茶多酚片。对两组患者一般资料、近期疗效、生存率和复发率、治疗后生活质量和免疫功能变化、毒性反应进行比较。结果:两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);近期疗效比较,联合组优于化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05);生存率联合组优于化疗组,复发率联合组低于化疗组,差异均有统计学意义(P>0.05);治疗后生活质量联合组优于化疗组,差异有统计学意义(P>0.05);治疗前后免疫功能变化,同组治疗前后比较,差异有统计学意义(P>0.05);两组患者毒副反应比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:茶多酚片辅助化疗方案治疗晚期NSCLC安全、有效。     

晚期非小细胞肺癌3种化疗方案的药物经济学评价

目的:探讨治疗晚期非小细胞肺癌3种化疗方案的经济学效果。方法:运用药物经济学原理对多西他赛+卡铂(A组)、吉西他滨+卡铂(B组)、多西他赛+吉西他滨(C组)3种化疗方案的成本-效果进行分析。结果:3组成本分别为12 700、14 160、17 280元;有效率分别为48.0%、46.9%、47.1%;成本-效果比分别为264.6、301.9、366.9;B、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为-1 327.3、-5 088.9。结论:A组治疗晚期非小细胞肺癌最佳。     

参一胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价参一胶囊联合化疗对比单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Springer Link、Science Direct等,纳入参一胶囊联合化疗对比单纯化疗治疗晚期NSCLC的随机对照试验(RCT)。由两名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对纳入的同质研究采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入12项研究,合计865例患者。Meta分析结果显示,与单纯化疗相比,参一胶囊联合化疗能够显著提高患者的有效率[RR=1.47,95%CI(1.25,1.72),P<0.000]、疾病控制率[RR=1.19,95%CI(1.05,1.35),P=0.006]、生存质量(KPS)评分[RR=1.58,95%CI(1.31,1.91),P<0.000]、1年生存率[RR=1.51,95%CI(1.20,1.89),P=0.004]和2年生存率[RR=3.45,95%CI(1.71,6.94)P=0.005]。对于化疗的毒副反应的改善方面,参一胶囊联合化疗与单纯化疗比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参一胶囊联合化疗治疗晚期NSCLC比单纯化疗有效,主要体现在提高患者近期有效率、生存率、改善生存质量等方面;而安全性并无显著变化。由于纳入研究较少,质量不高,该结论尚待更大规模的多中心RCT进一步验证。     

吉西他滨不同给药方法联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的经济学评价

目的:评价吉西他滨2种不同给药方法联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的经济学效果。方法:收集65例Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌治疗初期患者,随机分为低剂量延时组(吉西他滨250mg·m-2·d-1,持续静脉滴注6h,第1,8天;顺铂25mg·m-2·d-1,第1～3天;每3周为一周期并重复滴注)和常规剂量组(吉西他滨1000mg·m-2·d-1,静脉滴注30min,第1,8天;顺铂25mg·m-2·d-1,第1～3天;每3周为一周期并重复滴注),观察疗效并进行成本-效果分析。结果:低剂量延时组32例,常规剂量组33例,2组可评价疗效均为30例。2组平均每周期化疗药物成本分别为1941.0元和7044.0元,有效率分别为36.7%和33.3%(P>0.05),成本-效果比分别为52.89和211.53。结论:低剂量延时输注吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌更经济。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察重组人血管内皮抑制素联合吉西他滨和奈达铂序贯给药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:将48例NSCLC患者随机分为观察组与对照组。观察组采用序贯给药方案:重组人血管内皮抑制素7.5 mg/m2(d1^d14)+吉西他滨1 000 mg/m2(d4、d11)+奈达铂80 mg/m2(d4)。对照组单用化疗方案:吉西他滨1 000 mg/m2(d1、d8)+奈达铂80 mg/m2(d1)。21 d为1个周期,治疗2个周期后评价有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、药品不良反应。对于稳定期和有效的患者继续给予化疗2d14)+吉西他滨1 000 mg/m2(d4、d11)+奈达铂80 mg/m2(d4)。对照组单用化疗方案:吉西他滨1 000 mg/m2(d1、d8)+奈达铂80 mg/m2(d1)。21 d为1个周期,治疗2个周期后评价有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、药品不良反应。对于稳定期和有效的患者继续给予化疗2⁴个周期直至疾病进展,随访生存时间。结果:观察组RR为33.3%,显著高于对照组的8.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组DCR为87.5%,高于对照组的70.8%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组的中位生存时间分别为14、11个月,两组生存曲线比较观察组优于对照组(P<0.05)。在不良反应方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人血管内皮抑制素联合吉西他滨和奈达铂序贯给药方案可提高患者的临床疗效及生存期,安全性好。     

奈达铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的分析对老年晚期非小细胞肺癌患者使用奈达铂联合多西他赛治疗的临床效果。方法入组参与研究的患者均确诊为老年晚期非小细胞肺癌72例,均为2016年2月至2018年2月入院接受治疗,依据数字表法分组,对照组及观察组各36例。对照组使用顺铂联合多西他赛治疗,观察组用奈达铂联合多西他赛治疗,治疗后对所得疗效进行对比。结果治疗后观察组血清可溶性白细胞介素2受体(IL-2R)、糖类抗原19-9(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、血清癌胚抗原(CEA)分别为(275.41±21.36)U/mL、(50.41±5.37)U/mL、(135.24±14.38)pg/m L(、5.93±1.21)μg/L,与对照组[(352.23±14.37)U/m L(、72.43±5.52)U/m L(、202.31±7.14)pg/m L(、10.18±2.14)μg/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3年两组生存率、无进展生存时间以及平均生存时间,观察组与对照组相比均显著更长(P<0.05)。结论使用奈达铂联合多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行治疗预后效果更佳,有利于延长患者生存时间,提高患者生存率。     

不同化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者骨髓抑制及免疫功能的影响

目的探讨不同化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者骨髓抑制及免疫功能的影响。方法分析我院收治的78例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料。结果完成2个化疗周期后,方案二组的化疗有效率为55.26%,明显高于方案一组;骨髓抑制发生率为57.9%,明显低于方案一组;外周血T细胞百分率明显高于方案一组,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论培美曲赛联合顺铂化疗能够显著提高化疗有效率,降低骨髓抑制发生率,提高患者的免疫功能,是晚期非小细胞肺癌有效的化疗方案。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性分析

目的:观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及安全性。方法:50例符合入组条件的晚期NSCLC患者随机分为2组,均给予多西他赛75mg·m-2,静脉滴注2h,第1天。治疗组30例,加予奈达铂100mg·m-2,静脉滴注,第1天;对照组20例,加予卡铂400～500mg,静脉滴注,第1天。21d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果:治疗组总有效率为53.33%,对照组总有效率为50.00%,差异无统计学意义(P>0.05);2组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奈达铂联合多西他赛治疗晚期NSCLC近期疗效和安全性与卡铂联合多西他赛相当,但远期疗效仍需进一步观察。     

热疗联合TP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨热疗联合TP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、生活质量改善率和毒副反应。方法 40例入组的ⅢB期或Ⅳ期NSCLC患者,随机分为对照组(20例)和治疗组(20例),治疗组采用热疗联合TP方案化疗2周期,对照组仅行TP方案化疗2周期,比较两组间临床疗效、生活质量改善及毒副反应的差异。结果治疗组和对照组的有效率分别为65%和35%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者间生活质量改善率的差异有统计学意义(P<0.05);两组间毒副反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论热疗联合化疗治疗中晚期NSCLC疗效确切,生活质量明显改善,毒副反应可以耐受,值得临床推广应用。