中西医结合治疗慢性非萎缩性胃炎合并Hp阳性临床观察

目的 观察西医三联疗法联合中医药治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性慢性非萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法 86例Hp阳性慢性非萎缩性胃炎患者随机分为对照组和试验组，各43例。对照组给予常规三联疗法(14 d后停用抗生素，继服奥美拉唑14 d)。试验组在对照组基础上口服一贯煎治疗。观察2组治疗28 d后的恢复情况。结果 试验组总有效率优于对照组(P<0.05);2组治疗后血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)均升高，且试验组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平无明显变化。结论 中西医结合治疗可通过清除Hp、保护胃黏膜等机制有效治疗Hp阳性慢性非萎缩性胃炎。     

基于浊毒学说观察扶正消浊方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效及其对血清胃蛋白酶原水平的影响

目的观察扶正消浊方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效,探讨中药对慢性萎缩性胃炎癌前病变的应用价值。方法将62例CAG患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用西药常规治疗,观察组采用扶正消浊方治疗。连续服药治疗2个疗程后对两组的症候积分、血清胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/Ⅱ)、幽门螺杆菌(HP)根除率(停药1个月复查)进行统计分析。结果对照组总有效率为67.7%,观察组总有效率为90.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组各中医症状积分及总分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),其中观察组的腹胀、上腹痛、纳差、恶心、嘈杂症状积分下降更显著,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后观察组患者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平较治疗前有所改善,且观察组较对照组改善更为显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组HP根除率为55.0%,对照组HP根除率为81.8%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论扶正消浊方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著,可明显缓解患者胃肠道症状,进一步巩固了CAG中医治疗的理论基础,具有重要应用价值。     

化浊解毒治萎方对Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者血清PGⅠ/PGⅡ的影响

目的观察化浊解毒治萎方对幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性慢性萎缩性胃炎血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)的影响。方法根据随机数字表法将Hp阳性的慢性萎缩性胃炎患者分为试验组和对照组,每组各54例。对照组给予常规四联疗法根除幽门螺旋杆菌(奥硝唑片0.5 g、克拉霉素0.5 g、雷贝拉唑片20 mg、枸橼酸铋钾胶囊0.6 g,每天两次,早晚各1次)连服用14天后停用;试验组在四联用药基础上应用化浊解毒健脾方,疗程3个月。观察两组患者的幽门螺杆菌清除率、胃镜、病理组织学改变,PGⅠ/PGⅡ的变化。结果(1)总有效率:试验组90%,对照组52.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),试验组总有效率高于对照组;(2)Hp根除率:试验组90%,对照组41.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),试验组Hp根除率高于对照组;(3)胃黏膜病理:在改善胃黏膜萎缩程度方面试验组优于治疗组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);(4)PGⅠ/PGⅡ的变化:治疗后试验组PGⅠ/PGⅡ为(12.92±1.31),对照组(8.03 0.98),试验组明显提高了PGⅠ/PGⅡ比值,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论化浊解毒治萎方联合四联疗法可提高Hp根除率,减轻Hp对胃黏膜的损害;有效减轻胃黏膜萎缩程度,甚至可以逆转萎缩性胃炎,其作用可能与提高胃蛋白酶原尤其是PGⅠ水平,促进胃黏膜对营养物质的吸收利用,利于胃黏膜修复,恢复腺体功能。     

慢性萎缩性胃炎证型分布规律研究

目的:探讨慢性萎缩性胃炎各种证型与年龄、幽门螺旋杆菌、胃镜病理分型的相关性.进而总结出本病的证型分布规律.方法:收集225例临床数据.采用SPSS 11.5统计软件,进行皮尔逊(Pearson test)相关性检验,分析年龄、幽门螺旋杆茵、胃镜病理分型对证型分布的影响.结果:年龄段、幽门螺旋杆菌感染、胃镜病理分型与证型之间有显著相关性.结论:慢性萎缩性胃炎的证型分布与年龄、幽门螺旋杆菌感染、病理分型等密切相关,有规律可循:研究还表明,脾胃虚弱证在慢性萎缩性胃炎中是最多见的,由此可见,在慢性萎缩性胃炎的论治中,以益气健脾、扶正固本为基础,是阻断和逆转慢性萎缩性胃炎癌前病变的关键,实为治本之图.     

养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

目的:总结探讨养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法:将100例慢性萎缩性胃炎患者按照随机对照的方法分成观察组和对照组各50例,观察组给予养阴活血法治疗,对照组给予胃蛋白酶合剂治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者治疗效果明显好于对照组,差异具有统计学意义。结论:养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,能够有效改善患者临床症状及胃黏膜腺体萎缩状况     

健脾消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎62例临床观察

目的:观察健脾消萎汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将124例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各62例。治疗组给予健脾消萎汤治疗12周,对照组给予埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗2周后,停止服用克拉霉素及阿莫西林,继续服用埃索美拉唑至12周。观察两组患者治疗前后综合疗效、幽门螺旋杆菌(Hp)根除情况和中医证候积分的变化。结果:两组患者治疗前后综合疗效比较(P0.05),治疗组疗效优于对照组;两组患者治疗前后幽门螺旋杆菌(Hp)根除情况疗效比较(P0.05),治疗组与对照组疗效无显著差异;两组患者治疗前后证候疗效比较(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论健脾消萎汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎有显著疗效。     

养胃抑菌饮治疗慢性萎缩性胃炎50例

目的:观察养胃抑菌饮治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:对我院100例慢性萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染患者采用随机分组的方法,治疗组50例给予养胃抑菌饮口服,对照组50例给予西药三联疗法(阿莫西林胶囊、枸椽酸铋钾胶囊、甲硝唑片)口服,观察两组临床疗效。结果:两组治疗后临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:养胃抑菌饮治疗慢性萎缩性胃炎效果良好,较西药三联疗法疗效更显著。     

胃蛋白酶原与胃镜对慢性萎缩性胃炎的诊断价值比较

目的:探讨血清胃蛋白酶原(PG)检测与胃镜检查诊断慢性萎缩性胃炎的临床诊断价值。方法:选取2018年10月至2020年1月于东莞市凤岗医院住院就诊的胃炎患者40例,对所有患者进行病理诊断、胃镜检查、血清PG检测,并根据病理诊断结果,将慢性非萎缩性胃炎患者设为对照组,将慢性萎缩性胃炎患者设为观察组,统计两组临床资料进行分析。比较两组患者的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),比较血清PG检测与胃镜检查的诊断准确度。结果:40例患者经病理诊断确诊,21例为慢性萎缩性胃炎,19例为慢性非萎缩性胃炎;观察组PGⅠ、PGR均低于对照组(P 0.05),但两组间PGⅡ比较,差异无统计学意义(P 0.05);血清PG检测与胃镜检查的诊断准确度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:慢性萎缩性胃炎患者的PGR低于慢性非萎缩性胃炎患者,同时在诊断慢性萎缩性胃炎中,血清PG检测的诊断准确度与胃镜检查的诊断准确度相近,因此,疑似慢性萎缩性胃炎患者在不耐受胃镜检查时可选择使用血清PG检测。     

舒肝解郁汤治疗慢性萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染临床观察

目的 探讨舒肝解郁汤治疗慢性萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染的临床疗效。方法 选择临沂市中医医院脾胃病一科2019年12月—2020年12月收治的慢性萎缩性胃炎患者79例作为研究对象，根据就诊顺序编号，采用随机数字表法将其分为观察组(39例)和对照组(40例),对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上增加疏肝解郁汤治疗，比较2组幽门螺旋杆菌清除率，比较2组中医证候积分及胃镜组织学检查结果，同时比较2组不良反应发生情况。结果 观察组幽门螺旋杆菌组间清除率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.025)。治疗后观察组中医证候积分及胃镜组织学评分低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。组间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 疏肝解郁汤能够提高慢性萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染患者的幽门螺旋杆菌清除率，降低患者中医证候积分及胃镜组织学评分，不增加用药风险。     

胃舒散对慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原、生存质量及疗效的影响

目的:观察胃舒散对慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原、生存质量及疗效的影响。方法:将100例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组予西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上予胃舒散治疗,连续治疗4周后比较两组治疗前后血清胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ)、临床疗效及生存质量情况。结果:治疗组患者治疗后PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ升高,PGⅡ降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组比较,治疗组PGⅠ、PGI/PGⅡ高于对照组,PGⅡ低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);总有效率治疗组为72.0%,对照组为46.0%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组Hp根除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组生存质量改善情况优于对照组(P0.05)。结论:胃舒散治疗慢性萎缩性胃炎有较好疗效,能保护患者胃黏膜细胞,提高生存质量。     

桃红四物汤加味佐治慢性萎缩性胃炎90例疗效观察

目的:观察桃红四物汤加味联合西医常规三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:将136例患者随机分为治疗组90例、对照组46例,对照组给予西医常规三联疗法治疗,治疗组联合桃红四物汤加味治疗,两组均经治8周,观察治疗后临床疗效、胃镜下胃黏膜及幽门螺旋杆菌(Hp)改善情况。结果:治疗组总有效率96.7%(87/90),显著高于对照组的80.4%(37/46),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);经治后中医证候积分治疗组优于对照组(P0.05)。结论:桃红四物汤加味佐治慢性萎缩性胃炎疗效显著,具有活血通络、和胃止痛作用。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎45例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将90例该病患者随机分为两组各45例,对照组予抗幽门螺杆菌(Hp)及口服维酶素片治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗,疗程均为3个月,观察两组治疗前后的症状、胃镜黏膜形态学、幽门螺旋杆菌试验结果等.结果:总有效率治疗组为88.9%,对照组为75.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西医结合的治疗方案能显著提高慢性萎缩性胃炎的临床疗效.     

Hp及PG检测在良恶性胃病筛查中的应用效果分析

目的:探讨幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)及胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)检测在良恶性胃病筛查中的应用效果。方法:选取2015年1月-2018年4月于我院就诊的130例胃病患者,分为A组(浅表性胃炎,35例)、B组(慢性萎缩性胃炎,35例)、C组(胃溃疡,30例)、D组(胃癌,30例),并选取同期于我院体检的健康者130例为对照组,检测Hp及PG。结果:A、B、C、D四组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ值均低于对照组(P 0.05);D组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ值均低于其他组(P 0.05)。A、B、C、D四组Hp阳性患者PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ值与Hp阴性患者对比差异无统计学意义(P 0.05)。结论:PG可作为良恶性胃病的筛查指标,具有临床应用价值。     

“健脾活血方”治疗脾虚络阻型慢性萎缩性胃炎36例临床研究

目的:观察健脾活血方治疗脾虚络阻型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效及其对血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)表达的影响。方法:72例脾虚络阻型慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组予中药汤剂健脾活血方口服,对照组予胃复春片口服,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者临床疗效以及治疗前后病理积分、中医证候积分和血清PG、G-17表达改变情况。结果:治疗组临床总有效率为91.7%,对照组为77.8%。组间比较差异无统计学意义(P=0.058)。治疗后2组患者胃黏膜炎症、萎缩、肠化生、异型增生及总病理积分均明显低于治疗前(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗后2组患者胃脘胀满、疼痛等中医证候积分均明显低于治疗前(P0.05),其中治疗组胃脘胀满、疼痛、纳差和证候总积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后2组患者PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)、G-17含量均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:健脾活血方能改善脾虚络阻型CAG患者临床症状,提高病理积分,促进PG、G-17的分泌,可能有利于慢性萎缩性胃炎的逆转和持续稳定。     

克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染50例临床疗效观察

目的:观察克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法:将慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者100例随机分为两组,观察组50例,对照组50例,观察组给予克拉霉素联合奥美拉唑治疗,对照组给予克拉霉素治疗。结果:观察组患者治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者药物不良反应比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染疗效较好,值得临床推广。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生的临床研究

[目的]观察中药胃舒煎剂联合幽门螺旋杆菌(Hp)根治方案治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生的临床疗效以及胃镜和病理形态学改变.[方法]将96例慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生的患者随即分为对照组和治疗组各50例,对照组患者给予幽门螺旋杆菌根治方案,奥美拉唑20mg+克拉霉素0.5g+替硝唑0.5g,上述三种药物均每日两次口服,疗程1个月.治疗组在对照组的基础上服用中药胃舒煎剂,每日两次,每次200ml,服用6个月.分别于治疗前、治疗后6个月做电子胃镜检查,评估两组患者的临床疗效以及幽门螺旋杆菌感染情况和病理变化.[结果]治疗组总有效率为86.00%;对照组总有效率为60.00%;两组相比,有显著的统计学差异(P<0.05).胃镜检查结果显示,治疗组总有效率为74.00%,明显优于对照组的总有效率58.00%,两者相比差异显著(P<0.05).病理检查也显示治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05).[结论]胃舒煎剂联合幽门螺旋杆菌根治方案,可以显著改善慢性萎缩性胃炎肠腺化生患者临床症状,抑制并且改善肠胃黏膜的肠上皮化生和不典型增生.     

柴龙逆萎汤联合穴位埋线治疗肝胃气滞型非HP感染慢性非萎缩性胃炎疗效及安全性研究

目的:观察柴龙逆萎汤联合穴位埋线治疗肝胃气滞型非HP感染的慢性非萎缩性胃炎疗效及安全性。方法:研究将我院2017年1月～2019年1年收治的100例肝胃气滞型非HP感染的慢性非萎缩性胃炎以随机数字表法分为对照组与对照组,对照组患者(50例)常规西医治疗,观察组患者(50例)常规西医治疗联合柴龙逆萎汤及穴位埋线治疗,比较两组患者疗效、治疗前后中医症状变化及胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)水平、PGⅠ/PGⅡ、血清白细胞介素-32(IL-32)、降钙素基因相关肽(CGRP)、人表皮生长因子(EGF)水平变化、治疗不良反应情况、萎缩性胃炎发生率及6个月疾病复发率。结果:观察组治疗有效率(98.00%)高于对照组(84.00%)(P0.05);治疗前,两组中医症状积分、PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、IL-32、CGRP、EGF等指标均相当(P0.05),治疗后两组中医症状积分、PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、IL-32、CGRP、EGF等指标均改善,观察组中医症状积分、PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、IL-32、CGRP、EGF等指标优于对照组(P0.05);观察组不良反应率(2.00%)同对照组(0.00%)相当,均较低(P0.05);观察组萎缩性胃炎发生率(0.00%)低于对照组(8.00%),6个月疾病复发率(0.00%)低于对照组(8.00%)(P0.05)。结论:柴龙逆萎汤联合穴位埋线治疗肝胃气滞型非HP感染的慢性非萎缩性胃炎疗效佳,患者症状改善,胃功能恢复良好,萎缩性胃炎发生率低,不良反应少,疾病复发率低,安全性高,值得推广和应用。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎36例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将80例慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和观察组,对照组44例给予西医西药治疗,观察组36例在对照组基础上辅以中医中药治疗,治疗结束后对比两组疗效及不良反应发生率.结果:观察组总有效率94.44％,优于对照组的70.45％,差异有显著性统计学意义(P＜0.01);观察组幽门螺杆菌转阴率优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎可减少药物不良反应,提高幽门螺杆菌转阴率,明显提高临床疗效.     

健脾消萎方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效研究

目的:探讨健脾消萎方在幽门螺旋杆菌(HP)阳性慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者治疗中的应用价值。方法:将HP阳性慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证90例患者纳入研究,按随机数字表法分组。对照组45例用单纯西医治疗,观察组45例联合健脾消萎方,治疗4周后比较疗效及相关指标情况。结果:治疗后观察组血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血浆胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃泌素-17(G-17)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后总症状积分及胃黏膜病理积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率95.56%、HP清除率97.78%,均高于对照组的75.56%、80.00%(P<0.01)。观察组不良反应总发生率20.00%,对照组17.78%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者应用健脾消萎方可减轻炎症反应,调节胃蛋白酶水平,改善胃黏膜病理状态。     

慢性萎缩性胃炎临床治疗效果分析

目的:探讨分析治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取2010年下半年度～2013年上半年度在我院就诊的100例确诊为幽门螺旋杆菌感染的慢性萎缩性胃炎患者,自愿随机分成两组,观察组和对照组,每组50例,观察组采用三联疗法的方式,即奥美拉唑、克拉霉素和甲硝唑联合用药。对照组则给予奥美拉唑一种药。观察两组的疗效。结果:观察组的总有效率为92.1%,对照组的总有效率为80.2%。Hp的根除率,观察组为90%,对照组为79%。结论:采用三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎疗效好,值得临床上推广应用。