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《伤寒论》在阐述二经或三经证候混同出现时提出了合病和并病的概念。条文虽不多,但经文较难理解,后世医家对此颇多争议。本文拟对合病与并病的问题作粗浅分析,以求正于同道。1概念的引出仲景是在论述二经或三经证候混同出现时表述合病与并病的,但二者间有区别。合病为两经或三经证候同时出现,并病是指一经证候未罢又出现另一经的证候[1]。如:“三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,曰合则汗”(《伤寒论》268条),此条从脉象上来看,“脉浮”为邪在太阳,“脉大”为邪在阳明,“上关上”,形容关脉长直有力,因寸主外,尺主里,关为半表里,关脉长直有力… 相似文献
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合病、并病是《伤寒论》六经病传变的特殊形式,也是六经辨证的主要内容,它体现了外感病发生与传变中证候的多样性和复杂性,反映了人体脏腑经络的整体性。合病并病有区别也有联系,具有不典型性和广泛性。正确认识合病、并病,有助于对《伤寒论》条文的深入研究,更好的把握辨证论治的精神,从而有效的指导临床实践。 相似文献
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通过对《伤寒论》少阴篇45条条文反复研读、思考,从病机、证候角度,仿内科病体例,重新排列少阴篇条文。依次对少阴病寒化证与热化证两类病机在诊断、证治分类、治法治禁、预后及类证鉴别等方面逐一进行详细阐述。 相似文献
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《伤寒论》三阳病中,两阳合病凡见三类(太阳阳明合病,太阳少阳合病,少阳阳明合病),从三阳病取任意两阳病组合的角度讲,列述已饱和[C(2,3)=3],加上《伤寒论》中三阳合病[C(3,3)=1],共4类合病,为合病的全部可能存在情况,所以对合病的论述,张仲景是全面的。《伤寒论》三阳病中二阳"并病"凡见两类(太阳少阳并病,太阳阳明并病),尚有少阳阳明并病,当然,条文中张仲景未明确"合病""并病"者,也有此类复杂证候。以"合病""并病"分析仲景条文,比从兼证、变证的角度去阐述"某某病兼证、变证"更接近张仲景本义。 相似文献
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(接上期) 2.3 兼证和变证 兼证是指太阳病证兼有他经病证而言,包括合病和并病.变证是指太阳病因误治或失治引起了性质的改变,出现了和原来完全不同的证候而言. 相似文献
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新版<中医诊断学>:"病是对疾病全过程的特点与规律所作的概括,证是对疾病当前阶段的病位、病性等所作的结论"[1].虽然证候是疾病一定阶段的证候,但临床患病大多不是单一的,常在一个病人身上同时存在多种疾病,证候每每成为多种疾病"合病"、"并病"的综合体. 相似文献
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《伤寒论》是一部对外感热性病进行辨证论治的经典专著.在太阳病篇中共载条文183条,除论述邪感太阳经彤成太阳病(包括太阳经证和腑论)证治的92个条文外,有91个条文是讨论太阳病误治、失治后变证的辨证论治.这些条文就<伤寒论>太阳病篇来讲,是属太阳病误治、失治变证证治,但从对后世临床医学的影响来看,则不仅如此,应该说这与后世内科杂病证治及其发展、完善,有着十分密切的关系.笔者在本文中,着重探讨了太阳病误治、失治的变证的辨证论治内容,并通过认真研究及与后世内科杂病证治对照,认为<伤寒论>太阳病篇中误治、失治条文内容,对后世内科学的发展和完善具有多个方面的影响.因此,认为<伤寒论>太阳病篇的误治、失治的证治内容,对后世内科杂病证治有着纲领性的指导意义,为以后中医内科学的发展和完善,奠定了良好的基础. 相似文献
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刘景源 《中国中医药现代远程教育》2005,3(2):16-19
证是温病中最常见的证候类型,不论是温热病还是湿热病均可发生.因其证候类型较多,且有温热与湿热之别,故治法亦多.叶天士在<外感温热篇>第六条、第七条和第十条中,分别论述了温热病与湿热病气分证的治法. 相似文献
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从逻辑学角度对《伤寒论》"六经病"的探讨 总被引：1，自引：0，他引：1
<正> 《伤寒论》的主要内容是"六经病"辨证论治.本文试从逻辑学角度对《伤寒论》的"六经病"进行探讨,分析"六经病"的概念与张仲景思想方法.不妥之处,敬请指正.太阳病太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒".这是张仲景对外感热病初期证候的归纳与命名.外感热病初期,外邪侵袭人体,正气抗邪,必然会引起一系列的病理变化而出现众多的证候.但是,证候的表现有无规律性?哪些证候是主要的?概括出哪些证候能够反映外感热病初期的本质?这就需要对临床众多的证 相似文献
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《伤寒论》是一部对外感热性病进行辨证论治的经典专著。在太阳病篇中共载条文183条，除论述邪感太阳经形成太阳病(包括太阳经证和腑论)证治的92个条文外．有91个条文是讨论太阳病误治、失治后变证的辨证论治。这些条文就《伤寒论》太阳病篇来讲，是属太阳病误治、失治变证证治，但从对后世临床医学的影响来看．则不仅如此，应该说这与后世内科杂病证治及其发展、完善．有着十分密切的关系。笔者在本文中。着重探讨了太阳病误治、失治的变证的辨证论治内容，并通过认真研究及与后世内科杂病证治对照，认为《伤寒论》太阳病篇中误治、气治条文内容，对后世内科学的发展和完善具有多个方面的影响。因此，认为《伤寒论》太阳病篇的误治、失治的证治内容，对后世内科杂病证治有着纲领性的指导意义，为以后中医内科学的发展和完善，奠定了良好的基础。 相似文献
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呕吐系临床常见证候之一。《伤寒论》、《金匮要略》中关于呕吐的条文,分别有40条和31条之多,其中对本证的病因病机、辨证施治、以及观察预后,指导治疗均有较详论述,本文试辨析如次。一、病机证候 (一)风寒外袭:《伤寒》第3条:“太阳病,……体痛呕逆,……名为伤寒。此风寒袭表,卫阳郁闭,寒邪犯胃致呕逆。《伤寒》第12条:“太阳中风,……鼻吗于呕者,桂枝汤主之。”此乃风邪袭表,营卫失和,肺气失宣降,胃亦随之上逆致呕。《金匮·妇人产后病篇》第8条:“产后风续续数十日不解,……干呕,……可与阳旦汤。”足资佐证。《伤寒》第33条:“太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。”此太阳与阳明合病,外邪不解,内迫阳明,胃气上逆致呕。 (二)痰水犯胃:《伤寒》第40条: 相似文献
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厥阴病证候复杂多变,诸多医家对厥阴病实质一直争论不休.笔者在多年的教学过程中,认识到厥阴病实质在于肝失疏泄、阳气郁闭,并据此在文中详细分析了厥阴病提纲、主证和主方.第326条作为厥阴病提纲,能够充分反映厥阴病实质.厥阴病主证属上热下寒、寒热错杂之证,证候表现为厥、利、呕、哕、厥热胜复、痉、神志昏厥等,主方为乌梅丸,诸多... 相似文献
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外感病表证作为临床常见证候,虽皆由感受外邪引起,但因外邪性质、地域气候特征以及病人体质等差异,可引起不同的证候表现,临床辨治除考虑外邪性质外,应重视病人体质,并结合地域气候特征,做到"天人合一"。笔者就外感病表证的临床辨证治疗进行浅析。 相似文献
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《中医杂志》2019,(9)
目的采用复杂网络数据挖掘技术梳理中医古籍文献中生脉散适应病证的演变规律。方法以中国中医科学院中国医史文献研究所中医古籍文献数据库为数据来源,对清代以前(截至1912年)的古医籍进行检索,纳入生脉散临床应用相关条文,提取条文中所记载的生脉散适应疾病、证候、症状、治疗药物,采用共现分析和复杂网络方法,对生脉散原方、加减方及合方的核心药物、中医疾病、证候及症状等适应病证情况进行可视化分析。结果共纳入古籍76种,生脉散适应病证相关条文312条,其中金元时期著作载文2条(0. 6%),明代80条(25. 6%),清代230条(73. 7%)。312条古籍条文中生脉散原方109条(34. 9%),生脉散加减方98条(31. 4%),生脉散合方105条(33. 7%);内科应用条文264条(84. 6%),妇科24条(7. 7%),儿科20条(6. 4%),外科4条(1. 3%)。可视化分析显示,生脉散原方的适应病证有热伤元气证;虚劳病,属暑证、气虚证;疫病,属津伤化燥证。生脉散加减方适应病证有咳嗽,属肺气亏虚证或胃气虚败证;时行感冒病或风温病,属脱证;虚劳病,属暑证;不寐病,属气阴两虚证。生脉散合方适应病证有风温病或时行感冒病,属亡阴证,常与六味地黄汤合用;喘病或中暑病,属虚阳上浮证,多与养正丹或八味丸合用;中气不足证,多与补中益气汤合用;热淋病,属暑伤津气证,多与五苓散合用;失音病,多与六味地黄丸合用;吐血病,属肾虚火旺证,多与六味地黄汤合用。结论生脉散原方多用于治疗热伤元气证,其加减用药丰富,并随着时代和疾病谱的演变常与其他方剂合用,其中以生脉散合六味地黄汤治疗亡阴证为主。 相似文献