规范化管理在重症监护病房控制医院感染的效果评价

目的:探讨规范化管理在重症监护病房控制医院感染的效果。方法:回顾性分析我院2007年1月～2008年12月重症监护病房收治的腹部手术患者1853例,采取常规手消毒及消毒隔离措施;2009年1月～2010年12月重症监护病房收治的腹部手术患者2554例,采取了规范化管理,即使用层流净化空气设备,加强护理人员的手卫生和严格消毒隔离措施,并采取对护理人员学习指南、宣教、监督检查相结合的方式进行综合性干预。对规范化管理前后院内感染的发生情况进行比较。结果:实施规范化管理后医院内感染的发生率低于实施前(P<0.05)。结论:规范化管理在重症监护病房可降低医院感染的发生。     

综合医院重症监护病房医院感染目标性监测分析

目的：了解综合医院重症监护病房（ICU）医院感染现状及病原菌分布,为制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法：采用目标性监测方法, 对2017年1-12月入住ICU患者进行医院感染目标性监测,统计医院感染发病率、器械相关感染发病率、医院感染病原菌及多重耐药菌分布情况。结果：共监测ICU患者4 593例,发生医院感染258例,296例次,例次感染率6.44%;住院总日数37 905天,千日例次感染率为7.81‰。感染部位以呼吸系统感染为主（占47.64%）,其次为血流感染（占23.65%）、泌尿系感染（占13.18%）。呼吸机相关性肺炎日发病率3.31‰;中心静脉导管相关血流感染日发病率0.34‰;导尿管相关泌尿系感染日发病率1.08‰。检出病原菌319株,其中革兰氏阴性菌221株（占69.28%）,革兰氏阳性菌76株（占23.82%）,真菌22株（占6.90%）。检出多重耐药菌137株（占42.95 %）。结论：ICU医院感染发病率高,主要为呼吸系统感染,病原菌以革兰氏阴性菌为主,器械相关感染发生率高,细菌耐药现象明显。开展目标性监测,能及时发现感染隐患,采取干预措施,降低医院感染发生率。     

外科重症监护病房系统化医院感染管理

目的 提高外科重症监护病房医院感染的管理水平,以有效地降低医院感染发病率.方法 通过对1997年1月～2004年12月医院感染监测项目进行比较,评价外科重症监护病房实施系统化管理的效果.结果 外科重症监护病房进行系统化管理后感染率显著降低,消毒灭菌质量监测合格率有不同程度的提高.结论 加强系统化管理是降低外科重症监护病房医院感染率的有效措施.     

重症监护病房患者医院感染的相关因素分析及对策

目的：了解重症监护病房（ ICU）住院患者医院感染的特点及影响因素,为制定防控对策提供依据。方法采用目标性监测方法,对2013年1-12月入住ICU的患者进行前瞻性监测,并对监测资料进行统计分析。结果677例患者中,163例发生医院感染,医院感染率为24．1％;感染212例次,感染例次率为31．3％;感染主要部位依次是呼吸道（143例次,67．5％）、血液（28例次,13．2％）和泌尿道（15例次,7．1％）;感染的主要病原菌依次是鲍曼不动杆菌（64株,30．2％）、铜绿假单胞菌（35株,16．5％）和肺炎克雷伯菌（24株,11．3％）。不同年龄、住院时间、入ICU时疾病诊断个数、机械通气时间患者及有无气管插管、深静脉置管、留置导尿管患者医院感染发生率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论应针对ICU医院感染的相关因素采取相应的防控对策,严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度、加强手卫生、做好侵入性操作的管理,尽量缩短患者的住院时间、合理使用抗菌药物等是降低ICU患者发生医院感染的关键措施。     

某医院重症监护病房器械相关医院感染目标性监测分析

摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)医院感染特点，评价持续质量改进措施的效果。方法 采用目标性监测方法，对某医院ICU住院患者器械相关性医院感染状况进行监测与分析。结果 连续5年该医院ICU住院患者医院感染总发病率为3.93%，患者日医院感染发病率为5.99‰。在医院感染病例中，VAP、CRBSI、CAUTI的千日发病率分别为6.31‰、1.18‰、1.11‰。结论 该医院ICU 住院患者器械相关医院感染连续5年无明显规律性变化，某些年度之间存在差别原因很多，提示有必要坚持医院感染管理持续质量改进。     

外科重症监护病房系统化医院感染管理

目的提高外科重症监护病房医院感染的管理水平,以有效地降低医院感染发病率.方法通过对1997年1月～2004年12月医院感染监测项目进行比较,评价外科重症监护病房实施系统化管理的效果.结果外科重症监护病房进行系统化管理后感染率显著降低,消毒灭菌质量监测合格率有不同程度的提高.结论加强系统化管理是降低外科重症监护病房医院感染率的有效措施.     

呼吸内科重症监护病房机械通气患者医院感染的特点与管理

目的了解呼吸重症监护病房机械通气患者医院感染的特点，探讨预防感染的措施。方法采集呼吸重症监护病房57例发生医院感染患者的痰液标本进行细菌培养和药敏试验，分析并比较机械通气患者与同期非机械通气患者下呼吸道分泌物病原菌菌株的分布情况及两组患者常用抗生素对G^-菌的耐药率。结果呼吸重症监护病房57例医院感染患者中，24例机械通气患者感染G^-菌株128株、G^＋菌株26株，33例非机械通气患者感染G^-菌株35株、G^＋菌株16株；铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌为感染的主要菌种；机械通气组常用抗生素物对G^-菌耐药率均显著高于非机械通气组（P〈0．05）。结论呼吸重症监护病房中的机械通气患者易发生医院感染，且菌株的耐药率高；护理上应重视病房管理、医务人员管理和相应的消毒隔离措施，尤其加强对机械通气患者的护理，以降低医院感染的发生率。     

急诊重症监护病房患者医院感染病原菌监测及耐药性

<正>随着抗菌药物在临床上的使用,耐药菌株、多重耐药菌株不断增多,多重耐药菌株已成为临床治疗面临的棘手问题,也是抗感染失败的原因,为合理、有效的使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生,笔者对     

综合重症监护病房医院感染目标性监测分析

目的 了解综合重症监护病房（ICU）住院患者医院感染发病率、器械相关感染发病率,分析相关危险因素,寻找有效预防与控制医院感染的关键环节及防控措施。方法 采取前瞻性目标性监测方法,对2012年1月-12月入住ICU 48 h以上的294例患者进行调查,主管医生填写ICU患者相关信息调查表,医院感染管理专职人员进行追踪、感染判断及结果统计分析。结果 294例患者中,发生医院感染61例,78例次,医院感染发病率为20.75%,医院感染例次发病率为26.53%。患者日医院感染发病率为16.01‰,患者日医院感染例次发病率为20.47‰,经患者平均病情严重程度调整后的患者医院感染例次发病率为7.48%。呼吸机相关性肺炎（VAP）感染率为27.27‰,中心静脉相关血流感染率为6.58‰,导尿管相关泌尿道感染率为3.15‰。结论 ICU属于医院感染高危科室,在器械相关感染中,VAP感染发病率最高。需要通过监测不断发现问题,不断改进,加强对医务人员的医院感染防控知识培训、医务人员与医院感染专职人员密切沟通、医院感染控制措施的落实等降低ICU医院感染发病率及器械相关感染发病率。     

综合重症监护病房医院感染的管理与控制

为了减少综合重症监护病房医院感染的发生,采取了加强医院感染的组织管理,严格执行各项制度;加强医院感染知识培训,提高医院感染预防与控制意识;开展目标性监测;对重点环节实施过程控制和重点预防等措施.     

急诊重症监护病房患者的护理管理

目的探讨急诊及重症监护病房（ICU）监护患者的护理管理。方法对514例急诊ICU监护患者的临床护理管理进行回顾性分析。结果514例急诊ICU监护患者在护士的密切观察和严格护理管理下，家属满意度为99％。结论加强急诊ICU监护患者的护理管理，是减少患者在住院期间护理差错和纠纷的关键，值得临床推广。     

急诊监护病房实行封闭式管理的探讨

目的探讨急诊监护病房实行封闭式管理的效果。方法2006年起急诊监护病房实行封闭式管理,建立视频探视系统和专用家属探视室,制定探视制度和家属须知;建立谈话室,制定医患联系卡;推行人性化护理管理;加强安全护理管理。结果2006年与前3年比较,住院人次上升40．7％,平均住院日下降3．4d,床位利用率上升11％,治愈率上升7．6％,感染率下降10．3％。结论急诊监护病房实行封闭式管理有效可行。     

护理干预在预防急诊重症监护室导管相关性感染的效果观察

目的:分析护理干预在预防急诊重症监护室导管相关性感染中的效果。方法:选择本院急诊重症监护室自2014年1月至2017年12月收治的834例患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组417例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理措施,对两组护理效果进行比较。结果:两组呼吸机相关性肺炎、导管相关尿道感染及中心导管相关血液感染对比,差异明显(P<0.05),体现在观察组发生率均较低。观察组导管使用天数、EICU天数与对照组对比,前者均明显少于后者(P<0.05)。结论:给予急诊重症监护室留置导管者有效的护理措施,可使导管相关感染发生率降低,可以借鉴。     

重症监护病房医院感染的防治要点

目的了解综合性医院ICU患者的医院感染率及特点。方法监测2012年3—8月收治的ICU患者医院感染率,以患者平均病情严重程度评分（ASIS）调整感染率。观察3种侵袭性操作导致的感染和病原菌的分布情况。结果3700例患者中发生医院感染357例,感染率为9．65％;日感染率为30．34％。;呼吸机相关性肺炎日感染率为49．10‰、导管相关血流感染日感染率为13．86％o、导管相关尿路感染日感染率为1．09％o。共检出688株病原菌,以革兰阴性杆菌为主（82．70％）,前3位病原菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。结论ICU是医院感染的重点科室,应重视对该科室医院感染的监测。     

Candida infections in the intensive care unit

Infections caused by Candida species are now endemic and entrenched in the intensive care unit setting. Candida infections continue to provide a major diagnostic and therapeutic challenge to clinicians. The increased prevalence of Candida infections represent the high price clinicians and patients must pay for the advances in invasive diagnostic and therapeutic technology. This article deals with the epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and management of common Candida infections in the critically ill.     

青年急重症患者在急诊监护室住院体验的研究

目的深入了解青年急重症患者入住急诊监护室期间的体验,为进一步提高护理质量提供理论依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对5名在急诊ICU住院时长超过15 d的青年急重症患者进行深度访谈,并对访谈内容进行分析。结果访谈结果共提炼出5个主题:舒适感被破坏、安全感严重缺失、对与亲友分离感到焦虑、自理能力的改变带来巨大心理落差、对自我及生命的反思。结论急诊ICU的住院经历给青年急重症患者带来许多负面体验,进一步了解这些负面体验的不同层次,有助于为医护人员更好地护理青年急重症患者提供指导和方向。     

急诊重症监护病房老年患者呼吸机相关肺炎危险因素调查

摘要 目的 了解医院急诊重症监护病房老年患者呼吸机相关肺炎（VAP）发生率及其危险因素,为实施针对性的干预措施提供依据。方法 回顾性调查某医院急诊重症监护病房接受气管插管机械通气的老年患者VAP发生情况,对相关因素进行分析。结果 共调查使用呼吸机的老年患者398例,发生VAP102例,VAP发生率为25.63%。多因素Logistic 分析显示,年龄＞70岁、合并慢性肺疾病病史、昏迷、机械通气时间≥7 d、误吸物、应用糖皮质激素≥7 d及脱机失败后再次行气管插管等因素为急诊重症监护病房老年患者呼吸机相关肺炎发生的危险因素（OR＞1,P＜0.05）。结论 急诊重症监护病房使用呼吸机的老年患者呼吸机相关肺炎发生率较高,危险因素复杂,应采取针对性防控措施。     

ICU成人患者谵妄预防及管理策略的最佳证据总结

目的 评价和总结ICU成人患者谵妄预防及管理的最佳证据,为临床医护人员提供依据.方法 计算机检索Best practice、Up To Date、澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)证据总结数据库、Cochrane数据库、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、苏格兰院际指南网(SIGN)等所有ICU成人患者谵妄管理的...