张大宁从虚、瘀、湿、逆论治慢性肾功能衰竭经验

张大宁认为,慢性肾功能衰竭的基本病机为虚、瘀、湿、逆四个方面,虚证有脾肾气(阳)虚和肝肾阴虚两种;湿证有湿困、水湿之不同,共同造成湿浊内蕴;逆证主要为浊毒上逆;瘀证则贯穿于疾病始终。该病为本虚标实之证,而以肾气衰败、肾虚血瘀为本,湿浊内阻、浊毒犯逆为标,即虚、瘀、湿、逆相互夹杂为其病机。总体治疗原则为补肾活血以治本、祛湿降逆以治标,临证做到整体局部相结合、理证治病相结合、多种治法相结合。     

郭宏敏辨治老年代谢综合征经验

介绍郭宏敏教授治疗老年代谢综合征的经验。郭教授认为,老年代谢综合征临床表现多,病情复杂,虚实夹杂。其病理机制乃肝肾阴虚为本,痰瘀互结为标。临证时需明辨机制,分清虚实,抓住特性,辨证施治,合理组方。阴虚血瘀证以养阴剔络法组方治之;肝阳上亢证以天麻钩藤饮加减治之;痰浊内阻证以半夏白术天麻汤加减治之;气阴两虚证以生脉散加减治之;湿浊瘀滞证以泄浊通瘀方加减治之,疗效颇佳。     

潘龙教授应用柴苓益肾汤加减治疗肾病综合征的诊疗经验

总结导师潘龙教授应用柴苓益肾汤加减治疗肾病综合症的经验,认为肾病综合症的病机关键在于脾肾亏虚,湿浊内阻,从脾肾论治;治以健脾益肾,祛湿化浊。     

郭俊杰从阴阳论治围绝经期综合征经验撷菁

郭俊杰教授认为,围绝经期综合征以肾阴虚为本,以内火、血瘀为标,可累及心、肝、脾等脏,从而导致各脏腑功能失调。郭教授依据阴阳辨证理论将其分为肝肾阴虚证、阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳俱虚证等。肝肾阴虚证治以滋肾柔肝、养血填精,方用虎潜丸加减;阴虚火旺证治以滋阴涵木、宁心安神,方用天王补心丹合滋水清肝饮加减;气阴两虚证治以益气养阴、健脾补肾,方用参芪地黄汤加减;阴阳俱虚证治以益阳扶阴、平调阴阳,方用二仙汤合二至丸加减。郭教授临床诊治中,还重视培本护胃、脾肾同调,标本兼治,衷中参西,将活血化瘀贯穿始终。     

分期辨治糖尿病肾病

糖尿病肾病是终末期肾病的主要原因,临床紧扣病-期-症-指标的辨治思想,抓住气阴两虚、血脉瘀阻疾病特点,将本病分为早期、临床期、肾功能衰竭期三期,早期分肝肾阴虚证、脾肾气虚证、气阴两虚证辨治,临床期分气阴两虚证、脾肾阳虚证辨治,肾功能衰竭期分为阴阳两虚证、肾阳衰微证、浊毒内蕴证辨治,综合对主症对症论治和对主症辨别不同证候论治,遣方用药选用现代药理学研究证实具有改善糖尿病肾病指标作用的中药,取得良好疗效。     

唐耀平治疗冠心病临床经验

冠心病是生活中较为多发的病症。现代医学治疗该病副作用较大,中医药治疗该病优势独特。唐耀平教授根据近三十年的临床实践经验,将该病辨证分为气阴两虚、心阳亏虚、痰浊内阻、痰瘀互结等证型。该病主要责之于心肝脾肾,病因有虚实两面,实证者多为痰浊阻滞,虚证者多为气血阴阳亏虚,临床以虚实兼夹证为多。故治疗该病时注重涤痰宽胸,临床施治常以瓜蒌薤白半夏汤为主,辨证论治,随证加减。     

王彦巧用增味五痹汤治疗缓慢性心律失常经验

介绍王彦主任医师巧用增味五痹汤治疗缓慢性心律失常的经验.王师认为本病病位以心肾为主,病机总属本虚标实、虚实夹杂,临床尤以虚证为主,实证较少.本虚表现为心阳不足、气阴两虚、心肾阳虚等气血阴阳亏损而无以濡养心脉;标实表现为痰浊、血瘀、水饮等实邪痹阻心脉.其提出以通痹为治疗之轴,行温补心肾、活血通络之法,并根据患者实际情况从虚证、实证、虚实夹杂证辨治,巧用增味五痹汤为主方加减化裁,取得显著疗效.     

李建生论治肺癌经验

李建生教授认为,正气虚损是肺癌的发病基础,病位在肺、脾、肾三脏,痰瘀癌毒是致病因素,痰浊、血瘀、癌毒为患,脏气受损,痰瘀毒互阻是关键,其总的病机特点为本虚标实而虚实兼见。李教授认为,肺癌常见基础证为肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证,以肺为始,渐及脾肾而出现肺脾气虚证、肺肾气虚证,气虚损阴可致肺肾气阴两虚证。故益气固本为根本大法,祛痰化瘀解毒治其标。肺气虚证治宜补益肺气,选用补肺汤加减;肺脾气虚证治宜培土生金,健脾补肺,选用六君子汤加减;肺肾气虚证治宜补肺益肾,选用人参蛤蚧散加减;肺肾气阴两虚证治宜益气养阴,补肺滋肾,选用生脉饮合保元汤加减。李教授运用益气固本法并非单纯运用补益药呆补,而是常用平调和缓之品,酌配理气之药调畅气机,缓缓图之;其用药轻灵,强调药量不宜过大,忌过量使用甘温、滋腻、苦寒、峻猛之品,攻伐太过则正气益虚;慎用辛散、酸敛、重浊之剂,以防肺气不降、邪气恋肺引发其他变证;遇宿疾外感新邪,则及时宣散外邪,不过早应用收敛固涩药物以防闭门留寇,且不单纯扶弱补虚以致外邪留恋,使病情加重。     

郭义治疗冠心病的经验浅析

冠心病之病机总属本虚标实,郭义教授认为瘀血为各标证之首,治疗时尤重气血,将畅气机、化瘀血贯穿始终,以调理气血为本病治疗之中轴,气血并治,以致调和;将本病辨证分为痰浊痹阻证、气血两虚证、气滞血瘀证、气阴两虚证,和而不同,“和”方而治;并主张以人为本,因人制宜,重视患者的情志调理,是郭义教授同病异治的典范。     

欧阳锜治哮五法

欧阳锜认为哮病基本病机为痰阻气道、肺失宣降,主张从痰、虚论治:散寒化痰法治寒痰壅肺证,方选三拗汤加味;清热化痰法治热痰蕴肺证,方选新加清肺汤加减;化痰肃肺法治痰浊阻肺证,方选二陈汤加减;健脾补肺法治脾肺气虚证,方选六君子汤加减;补肺益肾法治肺肾阴虚证,方选七味都气丸加味。病情复杂者采取五法综合治疗。     

国医大师吕仁和教授治疗慢性肾功能衰竭经验总结

吕仁和教授在肾脏病的诊疗方面积累了丰富的经验,他认为该病的病机为本虚标实之证,常见证型为气血阴阳俱虚,浊毒内停;具体治疗应注重调整阴阳气血平衡,补虚与排浊兼顾,治疗手段可内外治结合。通过分析吕仁和教授治疗慢性肾功能衰竭的临证思路为临床治疗提供参考。     

451例慢性肾脏病患者分期的中医症状及证候要素初探

目的:初步探讨慢性肾脏病患者不同分期中医证候要素的分布情况,为中医临床辨证提供可能的参考。方法:采用描述性统计,初步探讨不同分期中医症状及证候要素的分布情况。结果:慢性肾脏病1、2期患者以脾肾气虚为主,兼有血瘀。3期以肝肾气阴两虚为主,可兼有不同程度的阳虚、血瘀证。4期以肝肾气阴两虚为主,兼脾肾阳虚、血瘀证及湿浊证。5期虚实夹杂,气血阴阳俱虚,阳虚证表现突出,兼挟湿浊、水气、血瘀证。结论:慢性肾脏病中医证候特点为本虚标实,血瘀证贯穿疾病的始终;本虚证从早期的气阴两虚证,逐渐发展到晚期的阴阳俱虚,标实证以血瘀证、湿浊证为主。     

胸痹心脾两虚证因机特点及论治探析

通过对150例胸痹心脾两虚证患者的36项指标进行逐步回归分析,确立各因素对胸痹心脾两虚证的贡献度.从病证结合的角度对胸痹心脾两虚证的病因、病机及证候特征进行动态观察,提出胸痹心脾两虚证病因病机特点为:饮食不节,思虚过度,脾胃受损,心失所养;脾虚痰湿体质是胸痹心脾两虚证发病的内在因素;心脾两虚,虚在气血,实在痰浊,脉络不通;心脾两虚,气机不利,升降失常,贯穿始终.益气养心、健脾化痰法是治疗胸痹心脾两虚证的基本法则.     

肺癌辨证施治五点

1.脾虚痰湿证,治宜健脾化湿、理气化痰,方用:六君子汤合二陈汤加减;2.阴虚内热证,治宜养阴清热、润肺化痰,方用:百合固金汤加减;3.气阴两虚证,治宜益气养阴、清热化痰,方用:生脉散和沙考麦冬汤加减;4.阴阳两     

尤可辨证治疗病毒性心肌炎经验

介绍尤可教授辨证治疗病毒性心肌炎的经验。尤可教授认为病毒性心肌炎辨证不外实证、虚证与虚实夹杂证。实证多指热病早期,证型多为热毒冲心证,其中风热犯肺者多选银翘散加减、湿热犯心者多选葛根芩莲汤加减;虚证以阴阳两虚证多见,多选参附汤加减;虚实夹杂证则以生脉散加基本方,视夹痰湿、瘀血之不同而灵活加减。此外,尚注重体质调护。     

卜献春从脾肾分期论治糖尿病肾病经验

总结卜献春教授从脾肾论治糖尿病肾病的经验。卜教授认为,嗜食肥甘厚味,或思虑过度,或房事劳倦,均可致糖尿病,日久迁延至肾,发为糖尿病肾病,故本病病机为脾肾两虚,兼杂血瘀。治疗上当健脾益肾,化瘀行血,临证应有所侧重,予以分期治疗:早期以脾肾阴虚为主,治以滋阴降糖,方用苍丹地黄汤;中期辨为脾肾气阴两虚,治以益气养阴,方用参芪地黄汤加减;终末肾衰期发展为脾肾阴阳两虚,治以滋补阴阳、活血通络,方用金匮肾气丸加减,标本兼顾,随症治之。并附验案1则,以资佐证。     

138例血液透析患者中医证候分布规律的调查

目的：观察138例长期维持性血液透析患者的中医证候分布。方法：通过临床观察138例长期维持性血液透析治疗的患者,研究其中医证候的临床分布特点及影响因素,进行统计分析。结果：（1）MHD患者中单纯虚证患者较多,占53.7%。本虚证以脾肾气虚证最多,占47.1%（65/138）。（2）该组MHD患者本虚证脾肾气虚证患者年龄小于肝肾阴虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证,标实兼证中湿热证小于湿浊证（P〈0.05）;本虚证中脾肾气虚证及肝肾阴虚证透析时间长于气阴两虚证及阴阳两虚证（P〈0.05）;脾肾气虚证原发病以慢性肾小球肾炎为主,肝肾阴虚证以高血压病及慢性肾小球肾炎为主,气阴两虚证以慢性肾小球肾炎及糖尿病为主,阴阳两虚证以红斑狼疮、梗阻性肾病、多囊肾、痛风、肾癌为主。结论：（1）维持性血液透析患者中医证型特点表现为急证、重证较少,而慢证、轻证较多。（2）患者年龄因素、透析时间因素、原发病因素可以影响中医证候分布。     

经方防治房颤的现状研究

把近几年经方在房颤治疗中的应用予以分类总结。将房颤分为阳虚水泛型、气阴两虚型、阴阳两虚型、阴虚气郁型、阴虚阳亢型、痰浊闭阻型、气虚血瘀型7个证型,并对不同患者、不同症状给予不同方药的个体化治疗,具体有真武汤加减、炙甘草汤加减、桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减、甘麦大枣汤加减、黄连阿胶汤加减、瓜蒌薤白半夏汤加减、补阳还五汤加减。     

《临证指南医案》胃痛证治分型探析

<临证指南医案>"胃脘痛门"所载医案,反映了叶天士治疗胃痛强调辨别虚实、分型论治.实证者有气机失调(包括肝气犯胃、气逆不降、气郁化火等证)、痰浊内阻(包括痰浊阻滞、阳虚浊阻等证)、瘀血阻滞(包括气滞血瘀、血络痹阻等证);虚证者有脾胃阳虚、胃阴亏虚和气营两虚.对现代临床治疗胃痛具有借鉴和指导意义.     

高彦彬教授从络病论治IgA肾病经验拾萃

IgA肾病是引起原发性肾小球肾炎的最常见病因。高彦彬教授认为IgA肾病属中医“络病”范畴,病性本虚标实,辨证分型主张“以虚定型,以实定候”,本虚分为肝肾亏虚、气阴两虚、脾肾两虚、阴阳两虚4个证型,标实分为热毒伤络、风伏肾络、湿热壅络、肾络瘀阻、浊毒闭络5个证候;治疗上主张分期论治,以通络为主;急性发作期以邪实为主,治以祛邪通络;慢性缓解期,以正虚为主,虚实夹杂,治以扶正通络;辨证施治,随证加减,疗效满意。