不同入路方式下钢板内固定治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折的效果观察

目的 研究不同入路方式下钢板内固定治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折的效果.方法 从我院SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折且接受钢板内固定治疗的患者65例,按照手术入路方式的不同分为观察组34例和对照组31例.观察组患者采取跗骨窦入路法,对照组患者采取"L"形入路法.比较两组患者的手术情况、手术前后解剖学情况、手术后评价指...     

跗骨窦切口对Sanders Ⅲ型跟骨骨折术后切口愈合的影响

目的 跗骨窦切口对SandersⅢ型跟骨骨折术后切口愈合的影响。方法 选择2018年1月2～2021年11月在洛扎县人民医院外科及武汉市中心医院骨科收治的Sanders分型为Ⅲ型的跟骨骨折患者共29例。按来院时间先后顺序随机分为A组和B组,A组（16例）采用临床应用外侧L型切口进入,B组（13例）采用临床应用跗骨窦切口进入。均由同一治疗组医师完成跟骨骨折切开复位钢板内固定术,围手术期管理及治疗均相同,随访时间为术后1个月。观察两组伤口愈合及并发症的情况。结果 术后A组并发症3例（18.75%）,B组1例（7.65%）,差异有统计学意义（P <0.05）;伤口愈合：A组伤口甲级愈合10例（62.5%）,乙级愈合2例（12.5%）,丙级愈合3例（18.75%）;B组甲级愈合13例（100%）。结论 SandersⅢ型跟骨骨折选取跗骨窦切口入路治疗,术后出现伤口并发症的概率小,术后疗效均有满意的评价。     

锁定钢板结合拉力螺钉内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折

目的 探讨锁定钢板结合拉力螺钉内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾分析2012年5月至2015年12月收治的32例(37足)采用切开复位锁定钢板结合拉力螺钉内固定方法治疗的SandersⅢ、Ⅳ型骨折病例,男19例,女13例,平均年龄38.4岁(20～61岁).结果 32例患者的B(o)hler角和Gissane角分别由术前的(12.9±5.7)°、(109.1±6.2)°,恢复至术后的(23.4±4.7)°、(122.2±8.0)°(P＜0.05);术后跟骨高度、宽度较术前明显改善(P＜0.05).切口并发症2例,发生率6.25％.术后1年随访Maryland足部评分:优12足、良18足、可5足、差2足,优良率81.08％.结论 切开复位、锁定钢板结合拉力螺钉内固定是治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的有效方法.通过拉力螺钉能够维持骨折复位,锁定钢板能够对坚强骨质进行良好固定,二者相结合能够提供稳定的内固定,为术后功能锻炼和恢复提供基础.     

跗骨窦入路结合围手术期中医药干预治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折的效果

目的 研究跗骨窦入路、外侧L形入路切开复位内固定治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折的实际效果,并对治疗策略加以讨论分析。方法 回顾性分析2017年12月至2019年12月于聊城市中医医院骨伤科行切开复位内固定治疗的SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折患者84例。根据治疗方式不同分为跗骨窦入路组和外侧L形入路组,并给予中医药围手术期干预。记录患者术前以及术后24 h、2个月、1年的X线检查,以Gissane角、B?hler角及美国足与踝关节协会（AOFAS）踝-后足评分为指标,随访术后并发症,进行组间比较分析。结果 手术均顺利完成,无1例脱访。跗骨窦入路组手术时间、术后失血量均低于外侧L形入路组,差异有统计学意义（P <0.05）;无1例出现腓肠神经损伤、切口皮缘坏死,但两组各有1例在术后出现创口皮肤轻微感染,给予药物治疗后症状消失,并发症总发生率无差异。在术后随访时间范围内,两组AOFAS踝-后足评分均大幅提高,差异有统计学意义（P <0.05）;术后2个月,跗骨窦入路组AOFAS踝-后足评分高于外侧L形入路组,差异有统计学意义（P <0.05）;末次随访,两组AOFAS踝...     

探讨不同入路手术治疗对SandersⅢ-Ⅳ型跟骨骨折患者预后的影响

目的:探究不同入路手术治疗对SandersⅢ-Ⅳ型跟骨骨折患者功能恢复及预后的影响。方法:回顾性分析2018年9月—2021年7月于我院就诊的跟骨骨折患者100例的临床资料,依据手术入路方法不同分为传统“L”形入路48例入“L”形入路组和跗骨窦“八”字切口入路52例入“八”字入路组。两组均行手术治疗,对比两组围术期指标、各角度及跟骨高度恢复情况、跟骨恢复优良率及并发症发生率。结果:相比于“L”形入路组,“八”字入路组术中出血量较少,住院时间较短(P<0.05)。相比于“L”形入路组,“八”字入路组术后Bohler角及Gissane角均较大(P<0.05)。“八”字入路组跟骨恢复优良率为94.23%,高于“L”形入路组的81.25%(P<0.05)。“八”字入路组并发症发生率为3.85%,低于“L”形入路组的22.92%(P<0.05)。结论:两种入路手术均可有效治疗SandersⅢ-Ⅳ型跟骨骨折,均可有效恢复跟骨功能、结构及形态,但跗骨窦“八”字切口入路钢板内固定治疗手术效果更佳,术后并发症发生率较低,安全性高,利于促进预后恢复,值得推广应用。     

跗骨窦切口在SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的临床应用

目的:观察跗骨窦切口治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的临床效果.方法:选取某院收治的115例SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折患者,根据治疗方法不同分为观察组(n=63)与对照组(n=52),其中观察组采用跗骨窦切口治疗,对照组采用外侧L形切口钢板内固定治疗,比较2组手术时间、术中出血量及住院时长,并记录手术前后跟骨结节...     

锁定加压钛钢板治疗 SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效观察

目的：观察锁定加压钛钢板治疗SandersⅢ～Ⅳ跟骨骨折的疗效。方法对20例（26足）采用切开复位锁定加压钛钢板内固定术治疗的SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折患者临床资料进行系统性回顾总结分析。结果本组20例（26足）术后均获12～36个月随访（平均18．5个月）,按Maryland足部评分标准：优18足（69．2％）、良6足（23．1％）、可2足（7．7％）,差0足,优良率为92．3％。结论开放复位锁定加压钛钢板固定治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折,能够使跟骨正常的力学关系得到恢复,获得较满意的解剖复位,而且提高骨折固定强度,达到满意疗效。     

跗骨窦切口外固定架联合强筋补骨汤加减治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折效果及对IL-13、OPG、BMP影响

目的 探讨跗骨窦切口外固定架联合强筋补骨汤加减治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折效果及对白细胞介素13(IL-13)、骨保护素（OPG）、骨形态发生蛋白2(BMP2)影响。方法 选取2018年4月～2019年6月在本院治疗的Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者63例,按照随机数表法分为对照组31例,采用跗骨窦切口外固定架手术治疗;观察组32例,在对照组的基础上联合强筋补骨汤加减治疗,采用Elisa法检测血清IL-13、OPG、BMP2水平变化,随访1年,统计治疗前后骨折愈合时间、骨痂评分、踝关节功能。结果 手术6个月和12个月后,观察组Bohler角、Gissane’s角和跟骨高度比对照组高（P <0.05）。手术1个月和6个月后,观察组患者血清IL-13比对照组低（P <0.05）,BMP2水平和OPG比对照组高（P <0.05）。术后观察组切口感染、创伤性关节炎并发症和愈合时间小于对照组（P <0.05）。治疗后6个月、12个月,观察组骨痂评分、Maryland评分、AOFAS优良率大于对照组（P <0.05）。结论 跗骨窦切口外固定架联合强筋补骨汤治疗Sa...     

锁定钢板皮外放置治疗跟骨骨折的并发症及应对策略分析

目的:探索锁定铜板皮外放置治疗跟骨骨折的并发症及应对策略.方法:按纳入标准选择病例75例,撬拔复位后将锁定钢板皮外放置固定,随访18～36个月,评价足部功能,观察并发症.结果足部功能优66例,良6例,中3例,差0例,优良率96％.未观察到骨折不愈合、固定物松动断裂、皮瓣坏死等并发症发生.钉道反应9例(12％)、腓骨长短肌腱受累5例(6.67％)、腓肠神经受累6例(8％).结论:锁定铜板皮外放置固定治疗跟骨骨折,能够有效规避骨折不愈合、固定物松动断裂、皮瓣坏死等传统术式的并发症,其他并发症通过简单治疗可以获得良好控制.     

跟骨骨折行跟骨锁定钢板内固定术治疗的方法及临床预后

目的 探究跟骨骨折患者治疗中实施跟骨锁定钢板内固定治疗的效果及预后情况.方法 回顾性分析2014年8月至2020年3月在惠安县医院骨外科就诊的57例跟骨骨折患者,依照不同治疗方法对患者进行分组,29例给予跟骨锁定钢板内固定治疗的患者为试验组,28例常规手术治疗的患者为对照组,观察两组患者疼痛评分、不良事件发生率及功能恢...     

经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗对跟骨骨折患者足功能恢复情况的影响

目的 探讨经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗对跟骨骨折患者足功能恢复情况的影响.方法 选取2016年10月至2019年10月重庆市南岸区人民医院收治的跟骨骨折患者62例,根据钢板内固定治疗入路的不同将其分为对照组和研究组,每组31例.对照组使用外侧扩大入路切开钢板内固定治疗,研究组使用经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗.对比2...     

单轴锁定钢板和多轴锁定钢板治疗Sanders Ⅳ型复杂跟骨关节内骨折的效果对比

目的:探讨单轴锁定钢板和多轴锁定钢板治疗SandersⅣ型复杂跟骨关节内骨折的效果.方法:将某院2017年2月～2020年6月期间54例SandersⅣ型复杂跟骨关节内骨折患者按照计算机分组法分为对照组26例和观察组28例,对照组给予单轴锁定钢板治疗,观察组给予多轴锁定钢板治疗,观察两组足部功能、手术情况、复位情况以及...     

解剖锁定钢板与普通钢板固定治疗跟骨骨折疗效分析

目的:跟骨骨折患者应用解剖锁定钢板与普通钢板固定治疗的效果观察.方法:选取2018年9月至2019年10月收治的跟骨骨折患者78例为此次研究对象,采用随机数字表法分为对照组(普通钢板固定)和观察组(解剖锁定钢板固定),比较手术相关指标、临床疗效及并发症发生率.结果:观察组手术时间、骨折愈合时间及住院时间短于对照组,出血...     

传统解剖钢板联合自体植骨与锁定钢板非植骨疗法在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折中治疗效果和安全性差异

目的探讨分析传统解剖钢板联合自体植骨与锁定钢板非植骨疗法在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折中治疗效果和安全性差异。方法选择东莞市中医院收治的60例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者作为本次研究对象,根据治疗方式分为观察组和对照组,各组30例患者。观察组患者予以锁定钢板非植骨疗法,对照组患者予以传统解剖钢板联合自体植骨疗法;随访12个月,比较两组患者的手术情况、术后并发症、Bohler、Gissane角、跟骨高度、长度、高度及Maryland评分之间的差异。结果两组患者的术后引流量及完全负重时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间、术后非负重下地时间及出院时间分别为(65.1±10.3)m L、(4.7±2.1)d、(13.6±1.2)d,明显少于对照组的(80.3±8.2)m L、(8.5±1.6)d、(16.1±0.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组中有7例患者出现取骨区疼痛,与观察组差异具有明显的统计学意义(P<0.05);两组患者术前、后的Bohler、Gissane角、跟骨高度、长度及高度间的差异均无统计学意义(P>0.05),但术后12个月,两组患者的Bohler、Gissane角、跟骨宽度、长度及高度均明显大于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者Maryland评分优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论传统解剖钢板联合自体植骨疗法与锁定钢板非植骨疗法在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗中治疗效果无明显差异,均具有较好的复位效果及跟骨功能恢复,但锁定钢板非植骨疗法具有术后恢复更快的优势,且无传统解剖钢板联合自体植骨疗法导致的取骨区疼痛等不良反应,故锁定钢板非植骨疗法具有可靠的安全性和良好的疗效。     

解剖锁定钢板不植骨治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效

目的 探讨解剖锁定钢板不植骨治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效.方法 选取我院收治的52例SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者,随机均分为对照组(切开复位、解剖锁定钢板固定+自体髂骨植骨治疗)和观察组(切开复位、解剖锁定钢板固定不植骨治疗),使用Maryland足部评分系统对疗效进行评价,比较两组手术时间、骨折愈合时间、优良率、治疗前后B(o)hler角、Gissane角和跟骨宽度的差异.结果 观察组手术时间显著短于对照组(P＜0.05),两组患者骨折愈合时间、优良率和术后1年B(o)hler角、Gissane角和跟骨宽度比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 切开复位解剖锁定钢板不植骨治疗跟骨骨折疗效确切.     

两种手术入路治疗跟骨骨折的临床价值

目的 探究经跗骨窦切口入路及外侧L型切口钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床价值.方法 回顾分析2018年4月～2020年3月在本院接受手术治疗的跟骨骨折患者82例,根据手术入路方式不同分为对照组和试验组,每组41例,对照组予以外侧L型切口入路治疗,试验组给予经跗骨窦小切口入路治疗,对比手术效果、足功能恢复情况和并发症率.结...     

正骨手法结合跗骨窦入路微创治疗跟骨SandersⅡ-III型骨折的临床研究

目的 分析研究临床治疗跟骨Sanders Ⅱ-Ⅲ型骨折选用正骨手法结合跗骨窦入路微创治疗的方式对其临床治疗效果产生的影响。方法 选择患者80例,利用随机分组的方式分为2组,对照组接受单纯跗骨窦入路微创治疗40例,治疗组接受正骨手法结合跗骨窦入路微创治疗40例。对两组患者治疗进行比较分析。结果 治疗组各项指标均较对照组更优（P<0.05）。结论 运用正骨手法结合跗骨窦入路微创治疗的方式能够对跟骨Sanders Ⅱ-Ⅲ型骨折患者临床治疗效果产生积极影响,值得进一步推广应用。