甲状腺单侧联合峡部切除治疗甲状腺微小乳头状癌的临床疗效

目的分析甲状腺单侧联合峡部切除治疗甲状腺微小乳头状癌的临床疗效。方法遴选我院于2018年1月至2018年12月收治的60例甲状腺微小乳头状癌患者,随机分为治疗组和对照组,分别行甲状腺单侧联合峡部切除术、甲状腺单侧腺叶全切加对侧腺叶次全切除术。比较两组手术时间等观察指标,分析咽部和声音情况,观察术后并发症。结果治疗组的手术时间为(94.68±12.73)min,术中出血量为(25.26±10.38)m L,切口长度为(6.12±1.24)cm,住院时间为(5.38±1.51)d,术后服药量为(62.57±13.09)mg,术后并发症发生率为16.67%,比之对照组数据,差异均具统计学意义(P0.05);两组RSI和VHI相比差异无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺单侧联合峡部切除治疗甲状腺微小乳头状癌的临床疗效显著,可推广应用。     

甲状腺乳头状癌术式的选择（附54例分析）

目的探讨甲状腺乳头状癌合理的手术治疗方法。方法对手术治疗54例甲状腺乳头状癌临床资料进行回顾分析。行患侧腺叶＋峡部切除21例,患侧腺叶＋峡部全切＋对侧大部分切除25例,患侧腺叶＋峡部切除加对侧次全切2例,甲状腺全切6例。均行中央区淋巴结清扫,对9例确诊颈淋巴结转移及10例颈淋巴结肿大者行功能性颈淋巴结清扫。结果术后随访1个月-6年,无死亡病例,暂时性声音嘶哑2例,颈淋巴结转移1例,无甲状旁腺功能不全,未发生远处转移。结论甲状腺乳头状癌的术方宜根据具体情况行患侧腺叶、峡部切除加中央区淋巴结清扫或加行对侧大部（次全）切除及选择性颈淋巴结清扫。     

甲状腺乳头状癌手术切除范围及预后评估

目的 比较不同手术切除范围对甲状腺乳头状癌患者预后的影响.方法 选择2006年4月-2009年4月确诊的Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头状癌患者112例,随机分为A组和B组,A组56例采用腺叶加峡部切除术,B组56例采用甲状腺全切术,观察比较2组患者的淋巴转移、复发率及并发症情况,以判断预后.结果 Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头状癌患者的并发症...     

甲状腺乳头状癌术式探讨(附62例分析)

目的探讨甲状腺乳头状癌合理的手术治疗方法。方法回顾分析我科62例甲状腺乳头状癌的临床资料。本组行患侧腺叶、峡部切除17例，患侧腺叶、峡部全切加对侧部分切除13例，患侧腺叶、峡部切除加对侧次全切22例，甲状腺全切9例，1例峡部癌行峡部全切加双侧腺叶次全切。对30例颈淋巴结肿大和5例中央区淋巴结清扫阳性的NO患侧行治疗性颈淋巴结清扫（以下简称颈清），其中患侧改良颈清28例，患侧根治颈清3例，双侧改良颈清4例；27例NO中央区淋巴结清扫阴性未进一步颈清。结果全组无手术死亡，治疗性颈清组淋巴结转移74．3％（26／35），中央区淋巴结受累88，5％（23／26）。随访4—6年2例高龄患者死于其他疾病，1例颈部复发合并肺转移带瘤生存。3例淋巴结复发再次手术无瘤生存。治疗性颈清组与中央区清扫组复发率分别为5．7％（2／35），7．4％（2／27）（P〉0.05）。结论对于甲状腺乳头状癌，宜根据具体情况行患侧腺叶、峡部切除或加行对侧次全（或大部）切除；淋巴结肿大者应予患侧治疗性颈清；对于NO病例行中央区淋巴结清扫并行术中冰冻切片病理检查，阴性者观察随访，阳性者行患侧治疗性颈清。     

基层乡镇医院无病理诊断条件下单侧甲状腺结节术式选择

目的探讨基层医院无病理诊断条件下单侧甲状腺结节手术治疗可行的合理手术方式。方法206例单侧甲状腺结节患者分为研究组104例,对照组102例。研究组采用患侧甲状腺腺叶＋峡部切除,对照组采用患侧甲状腺部分切除、大部分切除或单纯甲状腺结节挖除。结果研究组术后病理诊断为甲状腺乳头状癌12例,无需二次手术治疗;对照组术后病理诊断为甲状腺乳头状癌10例,再行二次手术治疗,两组比较差异有统计学意义（P〈O．01）。研究组短暂喉返神经麻痹1例,对照组永久性喉返神经麻痹2例,两组均无术后呼吸困难及窒息、喉上神经损伤、甲状腺功能低下、甲状旁腺功能减退等。两组术后并发症比较差异无统计学意义（P〉O．05）。研究组随访甲状腺乳头状癌12例,患者均存活。结论患侧甲状腺腺叶＋峡部切除是无病理诊断条件下基层医院治疗单侧甲状腺结节优选且具操作性的手术术式。     

甲状腺单发结节手术方式的分析

目的:分析甲状腺单发结节的手术方式,总结有效的手术方式.方法:回顾性分析本院收治的66例甲状腺单发结节患者的临床资料,均经手术治疗,总结术式,随访1～3年观察疗效.结果:42例行患侧甲状腺叶次全切除加峡部切除、11例患侧腺叶全切除加峡部切除、8例单纯甲状腺结节摘除术、5例患侧腺叶全切除加峡部切除加对侧腺叶全切除;所有病例均手术治愈,随访1～6年无死亡,其中2例声音嘶哑、无甲状腺腺瘤复发、无甲状腺功能减退.结论:手术治疗是甲状腺单发结节的首选治疗方法,患侧甲状腺加峡部切除术治疗甲状腺单发结节是安全、有效的术式.     

甲状腺微小乳头状癌89例诊治体会

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断、手术方式及治疗效果.方法 回顾分析自2004年1月至2009年6月病理证实的PTMC 89例患者的临床资料.结果 术前均行超声检查,拟诊PTMC 58例(65.17％).89例中行患侧甲状腺+峡部甲状腺全切除63例,息侧甲状腺全切+对侧甲状腺次全切除17例,甲状腺全切除9例.23例行患侧中央区淋巴结清扫术,6例术后病理证实有淋巴结转移;其中3例同时行功能性淋巴结清扫术,术后病理证实均有淋巴结转移.术后1例复发.结论 超声可明显提高甲状腺乳头状微小癌的检出率,患侧腺叶+峡部甲状腺全切除是可行的,同期中央区淋巴结清扫是必要的.     

甲状腺微小癌的生物学特性与诊治方式

目的：探讨甲状腺微小癌的生物学特性与诊治方式。方法：回顾性分析36例甲状腺微小癌的临床及病理资料。结果：36例甲状腺微小癌均为术前拟诊结节性甲状腺肿、甲状腺瘤及甲状腺机能亢进等良性病变,经术中冰冻并术后石蜡切片确诊微小癌。28例术前诊断结节性甲状腺肿者,26例一侧TMC者,行患侧甲状腺腺叶全切除加峡部切除及对侧腺叶次全切除术,2例双侧微小癌行甲状腺全切除,2例甲状腺机能亢进者行患侧叶加峡部切除及对侧叶大部切除术。6例甲状腺腺瘤者行患侧腺叶加峡部切除。2例活检诊断淋巴结转移者行患侧中央区淋巴结清扫术。34例获得随访6个月～10年,均无瘤生存。结论：掌握甲状腺微小癌的生物学特点利于其诊断及治疗的选择,彩色多普勒超声检查是诊断甲状腺微小癌的重要手段,患侧甲状腺腺叶全切除加峡部切除和/或对侧腺叶次全切除术为主要术式,一般不作预防性颈清扫术。     

甲状腺微小乳头状癌89例外科诊疗分析

目的:探索甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊疗的方法.方法:对2010年1月-2012年10月齐鲁石化中心医院普外科诊治的89例甲状腺微小乳头状癌各项临床资料进行回顾性分析.结果:高频彩超检查:结节内有微小沙粒样钙化者62例(79.4%),结节内或周围有较丰富血流者62例(32.4%),边界欠清有尾足者56例(61.8%),形态呈“站立式”生长、回声不均匀者48例(85.3%).所有患者均顺利完成手术,其中患侧腺叶切除+峡部切除28例,患侧腺叶切除+峡部切除+对侧大部切除45例,甲状腺全切除16例,均行中央区淋巴结清扫.结论:高频彩超明显增加PTMC的早期检出率,PTMC不必全部行甲状腺全切术,行预防性中央区淋巴清扫是必要的.     

甲状腺乳头状癌的外科手术治疗分析

目的探讨甲状腺乳头状癌手术治疗的临床疗效。方法对该院收治的65例甲状腺乳头状癌患者的临床资料进行回顾性分析,对不同患者行患侧腺叶及峡部切除,对侧部分切除＋一侧中央区淋巴结清扫术,全甲状腺切除＋一侧中央区淋巴结清扫术,功能性颈部淋巴结清扫术。结果所有患者均顺利完成手术。但出现手术并发症者6例（暂时性声音嘶哑2例,呛咳、误咽1例,暂时性甲状旁腺功能减低3例）。随访1~4年后,5例复发。结论手术治疗甲状腺乳头状癌并发症较少,4年复发率低,治疗效果良好。     

甲状腺全切治疗甲状腺癌的疗效

目的:观察甲状腺全切治疗甲状腺癌的疗效。方法:选择54例甲状腺癌患者,根据区组随机化法分为观察组和对照组,每组27例,对照组采用甲状腺患侧腺叶切除联合峡部切除术治疗,观察组采用甲状腺全切除术,比较两组的治疗疗效。结果:观察组的手术时间、术后出血量、平均住院时间显著低于对照组(P<0.05),观察组的总有效率为96.30%,明显高于对照组的总有效率81.48%(P<0.05),观察组患者6个月、1年的生存率分别为92.59%和81.48%,均显著高于对照组的77.78%及62.96%(P<0.05),观察组并发症的发生率为7.41%,低于对照组的18.52%(P<0.05)。结论:甲状腺全切治疗甲状腺癌的疗效优于甲状腺患侧腺叶全切除联合峡部切除术治疗疗效。     

胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌24例

目的：总结胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺微小乳头状癌的手术经验并评估疗效。方法回顾性分析2011年6月至2014年5月期间在我院肝胆甲乳外科行胸乳入路腔镜下甲状腺乳头状癌手术的24例患者的临床资料。结果全部24例患者均在腔镜下成功实施甲状腺乳头状癌根治手术,8例行患侧腺叶全切,10例行患侧腺叶全切加峡部及对侧腺叶大部分切除,6例行甲状腺全切除术,7例术中清扫中央区淋巴结。术后短暂性声音嘶哑2例,低钙血症2例,吞咽疼痛3例,胸前皮肤红肿、淤斑1例,颈部术口区积液1例。术后病理诊断均证实为甲状腺乳头状癌,中位随访时间24个月,平均6~42个月,无复发病例,全部患者对美容效果满意。结论乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺乳头状癌具有切口小、恢复快、美容效果好等优点,是一种兼顾安全可行及外观美容的方法。     

甲状腺良性肿块手术切除临床观察

目的探讨甲状腺良性肿块的诊断及手术切除临床治疗方法。方法回顾分析我院2008年1月至2011年1月间收治的120例良性甲状腺肿块手术切除患者的临床资料,手术方式主要包括:单纯包块切除14例、腺叶部分切除15例、一侧腺叶次全切除16例、一侧腺叶次全切除加峡部切除13例、双侧腺叶次全切除56例以及一侧腺叶全切加峡部及对侧次全切除6例。结果本组患者手术切除后,无死亡病例,术后并发甲状腺功能低下4例,伤口出血2例,声音嘶哑2例,呛咳5例,甲状旁腺功能低下2例。结论甲状腺肿块手术切除方式应根据肿块的大小和性质而定,既要充分显露手术野,又要兼顾颈部的美容,注重微创,做到对正常组织损伤小、并发症少、外观好。     

甲状腺微小癌46例诊治分析

目的分析甲状腺微小癌的临床特征和预后,并探讨其手术切除范围。方法回顾性分析1997年1月～2005年12月经手术和病理证实的46例甲状腺微小癌的临床资料。结果全部手术治疗。术后病理检查确诊甲状腺微小癌46例,其中术中冰冻切片未发现1例;4例作患侧甲状腺叶加对侧甲状腺次全切除和双侧甲状腺全切除术,40例行患侧腺叶及峡部切除,2例行患侧腺叶及峡部切除加改良性颈部淋巴结清扫。随访率100%,随访时间1～10年,1例对侧复发,无1例死亡。结论掌握甲状腺微小癌的特点,仔细检查、早期诊断和手术,预后良好。甲状腺腺叶切除作为主要手术方式,对颈部淋巴结肿大者可行同侧功能性颈淋巴结清扫术。     

甲状腺微小癌手术方式的研究探讨

目的探讨甲状腺微小癌（TMC）手术方式的临床价值以及对患者术后的影响。方法回顾性分析2009年2月至2012年2月西山煤电集团职工总医院收治的病理明确诊断为甲状腺微小癌89例患者的临床资料,所有患者均经手术切除且术后常规终身服用甲状腺素以抑制促甲状腺激素（TSH）,并定期复查甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、TSH值来调节用药量,使FT3、FT4稍高于正常,TSH稍低于正常。记录其年龄、性别、联系方式、病灶数量和病灶所在部位、淋巴结转移情况、手术方式、病理结果及术后治疗,并进行比较。结果患侧腺叶＋峡部＋对侧腺叶次全切除复发转移率分别与患侧腺叶部分切除和患侧腺叶＋加峡部切除比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。双叶甲状腺次全切与双叶甲状腺全切除复发转移率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。预防性清扫复发转移率为3．6％,未行预防性清扫复发转移率为4．1％,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺微小癌的最佳手术方式是：①单侧的TMC患者应行甲状腺近全切除,即患侧腺叶＋峡部＋对侧腺叶次全切除。②双侧多灶癌的TMC患者应行双叶甲状腺次全切或双叶甲状腺全切除。③如第一次手术切除范围不足上述范围,应行二次手术。对无颈淋巴结转移的TMC患者不行预防性颈部淋巴清扫。但对有局部淋巴结转移的TMC患者,应加行功能性颈部淋巴结清扫术。     

甲状腺微小癌46例诊治分析

目的分析甲状腺微小癌的临床特征和预后,并探讨其手术切除范围。方法回顾性分析1997年1月～2005年12月经手术和病理证实的46例甲状腺微小癌的临床资料。结果全部手术治疗。术后病理检查确诊甲状腺微小癌46例,其中术中冰冻切片未发现1例;4例作患侧甲状腺叶加对侧甲状腺次全切除和双侧甲状腺全切除术,40例行患侧腺叶及峡部切除,2例行患侧腺叶及峡部切除加改良性颈部淋巴结清扫。随访率100%,随访时间1～10年,1例对侧复发,无1例死亡。结论掌握甲状腺微小癌的特点,仔细检查、早期诊断和手术,预后良好。甲状腺腺叶切除作为主要手术方式,对颈部淋巴结肿大者可行同侧功能性颈淋巴结清扫术。     

预防性中央区淋巴结清扫对cN0甲状腺微小乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者免疫功能及预后的影响

目的 探讨预防性中央区淋巴结清扫对淋巴结阴性(cN0)甲状腺微小乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者免疫功能及预后的影响.方法 回顾性分析2019年12月至2020年12月西安市第三医院收治的200例cN.甲状腺微小乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者的临床资料,将59例实施患侧甲状腺腺叶+峡部切除手术治疗者纳入对照组,141例联合实施预...     

甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫的临床意义

[目的]探讨甲状腺乳头状癌行中央区淋巴结清扫的临床意义.[方法]2007年3月-2010年2月间行手术治疗的61例甲状腺乳头状癌患者中,因颈前区无痛性包块入院36例,颈淋巴结肿大入院5例,声音嘶哑就诊2例,体检发现甲状腺结节18例.行患侧叶、峡部全切、对侧叶大部切除术46例,甲状腺全切除术15例.传统根治性颈淋巴结清扫...     

甲状腺微小乳头状癌手术方式探讨（附176例临床分析）

[目的]探讨甲状腺微小乳头状癌的手术方式,以期为临床选择提供依据。[方法]分析2007年1月至2013年1月我院收治并获随访的176例甲状腺微小乳头状癌的临床资料及随访结果。[结果]全组均行手术治疗,术后随访无死亡病例。甲状腺患侧腺叶及峡部切除与甲状腺全切除比较,术后声音嘶哑及低钙的发生率差异有统计学意义（P〈0.05）;单侧及双侧中央区淋巴结清扫术,术后声音嘶哑及低钙的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论]甲状腺患侧腺叶及峡部切除＋双侧中央区淋巴结清扫术既不增加术后并发症的发生,又能提高患者的生活质量,是治疗甲状腺微小乳头状癌的主要手术方式。     

甲状腺微小癌45例临床病理分析

目的探讨甲状腺微小癌的临床病理特点。方法对手术切除的45例甲状腺微小癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果全组45例中,男性6例,女性39例。多发病灶:单侧39例,双侧6例。组织分型:乳头状微小癌35例,滤泡型微小癌10例,髓样型微小癌0例。结论甲状腺微小癌女性发病率高,大多为单发结节,以乳头状微小癌为主,淋巴结转移率低。手术方式主要是患侧腺叶+峡部切除+对侧腺叶次全部分切除,无淋巴结转移,无需行颈淋巴结清扫术。