丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对脊柱切开复位内固定术患者肺功能的影响研究

目的以脊柱切开复位内固定术为例,旨在探究丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响。方法将2016年1月至2017年3月于我院进行脊柱切开复位内固定术的患者96例纳入研究,随机分为两组,对照组48例采用丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组48例采用七氟醚吸入麻醉,对比两组麻醉前后肺功能指标。结果麻醉清醒后,两组患者的FVC、FEV1、PEF、PEF25%-75%均显著下降,数据差异有统计学意义(P0.05);麻醉清醒后,观察组的FVC值显著低于对照组,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论在脊柱切开复位内固定术中,相比于丙泊酚全凭静脉麻醉,七氟醚吸入麻醉均患者肺功能产生的影响更小。     

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的应用

目的观察丙泊酚联合芬太尼在人工流产术中的麻醉效果。方法将167例人工流产者随机分成治疗组（使用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉）86例和对照组（使用丙泊酚静脉麻醉）81例,观察2组手术时间、术后出血量及血压、脉搏,血氧饱和度等指标,评价麻醉效果。结果2组手术时间,术后出血量无明显差异,治疗组麻醉效果优良,不良反应少。结论人工流产术中丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉效果确切,值得推广使用。     

全凭静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腔镜胆囊切除术中的安全性及效果评价.方法 选择行腹腔镜胆囊切除术的患者75例,瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组（观察组）41例,异氟醚吸入全麻组（对照组）34例.观察两组生命体征、麻醉指标变化及术后并发症发生率.结果 观察组麻醉后苏醒时间、自主呼吸恢复时间和意识恢复时间均明显短于对照组,术后并发症发生率均低于对照组.结论 在腹腔镜胆囊切除术中丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉是一种安全、有效的麻醉方法.     

局部麻醉及静脉麻醉在人工流产术中的临床镇痛效果比较

目的：探讨利多卡因局部麻醉与丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术中的临床镇痛效果观察。方法：将自愿要求人工流产的孕妇300例随机分为三组,丙泊酚静脉麻醉组、利多卡因宫颈局部麻醉组、对照组（不采取任何措施行常规人工流产术）。结果：丙泊酚静脉麻醉组和利多卡因宫颈局部麻醉组镇痛有效率明显高于对照组（P〈0.01）,人工流产综合征等不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）,且不影响手术时间及术中出血（P〉0.05）。利多卡因宫颈局部麻醉组镇痛总有效率低于丙泊酚静脉麻醉组（P〈0.05）。结论：利多卡因局部麻醉与丙泊酚静脉麻醉在人工流产中可以满足不同层次育龄妇女的需求。     

腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在下肢手术中的应用

目的 探讨腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在下肢手术中的应用效果.方法 选择我院2013年1～6月间收治的100例择期行下肢手术患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉方案,对照组患者只使用腰硬联合阻滞麻醉方案,比较两组患者生命体征指标变化、麻醉效果及麻醉时间.结果 麻醉前和停止麻醉时两组患者一般生命体征均较平稳,未见显著变化（P＞0.05）;观察组患者麻醉效果优于对照组,麻醉时间少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在下肢手术中有积极作用,在保证患者生命体征平稳的情况下,可提高麻醉效果和效率,有助于减轻患者的围手术期风险.     

丙泊酚静脉麻醉实施人工流产术100例疗效分析

目的 探讨早孕妇女应用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术的效果.方法 选择自愿终止妊娠的早孕妇女200例,按患者意愿分为两组各100例,观察组予丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术,对照组采用传统人工流产术.记录两组子宫收缩、术中出血、人流综合征发生情况.结果 观察组丙泊酚镇痛效果好,人流综合征发生率低,与对照组相比有统计学意义(P<0.05),子宫收缩及术中出血两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早孕妇女在丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术镇痛效果好,减少了人工流产综合征的发生.     

丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的应用

目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的麻醉效果及其安全性.方法 选择本院2011年3月至2013年3月全静脉麻醉下行骨科手术患者176例,随机分为研究组和对照组,各88例.研究组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉.比较两组患者的麻醉效果及其安全性.结果 研究组患者手术中（t1、t2和t3）血压明显低于对照组,差异有显著性（P＜0.05）.研究组患者苏醒时间和拔管时间均明显比对照组的短,差异有显著性（P＜0.05）.两组患者的OAAS疼痛评分和不良反应比较无明显差异,差异无显著性（P＞0.05）.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼用于骨科全静脉麻醉手术安全、有效,可为临床使用.     

老年患者全身麻醉手术中瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉的应用体会

目的:探讨瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全身麻醉患者中的应用效果。方法:选择行全身麻醉手术的老年患者100例,按照麻醉方案分为对照组和观察组,对照组行芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组行瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,比较效果。结果:麻醉后两组患者的SBP、DBP、心率均明显降低(P<0.05);手术后观察组患者心率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者丙泊酚用量更少,麻醉后清醒拔管时间、恢复室停留时间更短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉用于老年全身麻醉手术中效果较好,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在胃镜检查中的临床观察

目的通过观察分析瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在胃镜检查中的临床麻醉效果,探讨其安全性及可行性。方法选取该院2013年1—12月接收的进行胃镜检查的上消化道疾病患者(按美国麻醉师协会体格情况分级Ⅰ~Ⅱ级胃镜检查患者)80例作为临床研究对象,随机均分为两个麻醉组,分别命名为对照组与观察组,对照组40例患者采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉(剂量:芬太尼0.5 ug/kg、丙泊酚1.0 mg/kg),观察组40例患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉(剂量:瑞芬太尼0.5 ug/kg、丙泊酚1.0 mg/kg)。手术过程中选取置入胃镜前、胃镜经咽、胃镜检查时与胃镜检查后四个时间点,监测记录患者的血液动力学指标HR、MAP和SPO2。记录两组患者镇静起效时间、胃镜操作时间、不良反应以及胃镜检查满意度,重点比较两组患者手术后苏醒时间、住院时间和丙泊酚总用量。结果观察组患者镇静起效时间快、胃镜操作时间短、不良反应少,丙泊酚总用量少于对照组,两组患者的数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃镜检查过程中采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻具有良好的镇静镇痛作用,麻醉起效快,定向力恢复时间短,术中不良反应较少,患者胃镜检查满意度较高,丙泊酚的用量明显减少,具有良好的安全性,是一种理想的麻醉方式,在临床胃镜检查中值得推广应用。     

七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的麻醉效果观察

目的探讨七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法选取行气管异物取出术患儿45例,随机分为两组。观察组24例采用七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉,对照组21例采用丙泊酚复合芬太尼麻醉。观察手术前后相关指标的变化。结果两组患儿插气管镜后和清醒后平均动脉压、心率、呼吸频率均有所下降（P〈0．05）。观察组患儿术中呛咳、屏气及术后恶心呕吐、躁动的发生率低于对照组（P〈0．05）。且观察组的出入镜次数、手术时间以及麻醉恢复时间均短于对照组（P〈0．05）。结论七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术效果显著,且安全有效．无严重不良反应发生,值得临床进一步推广研究。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。