常规血液透析对血磷清除的观察

血磷升高是慢性肾功能衰竭尿毒症期患者常见电解质失衡，但它同时是导致尿毒症远期并发肾性骨病的原因之一。控制血磷的增高是防止肾性骨病的基本措施。除饮食控制之外，血液透析采用无磷透析液进行透析，是治疗尿毒症血磷增高的重要手段，我们观察了一组42例血液透析患者透析前后的血磷，发现透析后血磷的下降具有显著性意义。     

糖尿病患者血磷和尿磷的测定分析

测定９３例糖尿病患者的血磷、尿磷和血糖，并与５０例健康人对照。结果糖尿病患者血磷明显低于对照组，尿磷高于对照组，两组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１），糖尿病患者血磷与血糖浓度呈负相关，血磷含量愈低，血糖浓度愈高。提示测定血磷和尿磷对糖尿病的诊断及预后估价有一定意义。     

慢性肝炎患者血清磷含量与肝功能关系研究

90例慢性肝炎血清无机磷显著高于正常对照组，并与肝功能损害程度呈正相关，治疗肝功恢复后，慢迁肝血清无机磷水平恢复正常，而慢活肝和肝硬化组仍居高不下。说明血清无机磷水平反映慢性肝炎病情及预后。     

新生儿高磷血症52例临床分析

①目的探讨新生儿高磷血症的原因及其与疾病的关系。②方法通过生化全自动分析仪，用磷铜酸紫外线法测定血磷，MTB比色法测定血钙，同时检测肝功能、肾功能、心肌酶等，并将疾病分类进行研究。③结果血磷均≥2．45mmol／L，平均为2．54 mmol／L；血钙平均为2．04mmol／L，低于正常占69．23％，钙磷呈负相关，相关系数(r=-0．36)。感染性疾病占32．69％．缺氧缺血及出血性疾病占63．46％。高血磷的原因主要是内源性磷转移及低血钙所致。④结论感染、缺氧缺血、出血等导致内源性高磷血症。     

不同透析膜对维持性血液透析患者血磷的清除效果

终末期肾功能衰竭的重要并发症之一就是钙磷代谢紊乱。高磷血症是影响维持性血液透析患者生存质量和增加病死率的危险因素。血磷升高可诱发甲状旁腺功能亢进，从而导致肾性骨病的发生及皮肤瘙痒、高脂血症、神经传导速度减慢等。最近研究认为．血磷及钙磷乘积升高是引起终末期肾脏疾病心血管并发症的危险因素，其潜在机制是引起心脏钙化。     

维持性血液透析患者钙、磷代谢的变化

目的 回顾性分析近年来维持性血液透析患者钙、磷代谢紊乱的变迁情况，并探讨可能的原因。方法 对1999年和2003年在我院进行维持性血液透析的终末期肾病患者进行回顾性分析，比较两组患者钙、磷代谢和一般营养状况、透析充分性等指标以及治疗方法的差异。结果 两组患者在人口构成上的差异无显著性。2003年透析用水以超纯水代替1999年的单纯反渗水，并部分使用超低钙透析液(1．25mmol／L)；透析膜由复用5次改为不复用；透析时间和频率明显增加(P＜0．01)；血液透析滤过(HDF)比例增加(P＜0．01)；平均促红素和磷螯合剂用量增加(P＜0．05)；使用活性维生素D3患者比例明显减少(P＜0．05)；铁剂用量变化不明显。与1999年相比，2003年患者血磷和钙、磷乘积明显升高(P＜0．01)；血钙、甲状旁腺激素(iPTH)无明显变化；血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、透前尿素氮(BUN)均有提高(P＜0．05)；整体尿素清除率(Kt／V)、校正蛋白分解率(nPCR)变化不明显。结论 与1999年相比，2003年钙、磷代谢紊乱有所加重，可能与促红素用量增加及水质改善后患者红细胞比容上升、有效血浆流量下降导致血磷清除减少有关。提示在改善透析患者一般营养情况的同时，更应重视增加透析和药物对血磷的清除。     

成人低血磷性抗维生素D软骨症1例10年随访报道

成人低血磷性抗维生素D软骨症是一临床综合病症,肾小管与小肠对磷的转运吸收均降低,以恒定的和明显的低磷血症为本病特点〔1〕。现将1例10年来的临床特点及治疗转归报道如下。1病例介绍患者男,46岁。1997年2月在北京协和医院确诊为低血磷性抗维生素D软骨症,从发病到确诊经历了2     

58例肺心病病人血磷分析

肺心病是东北地区老年的多发病，而肺心病并发血磷下降多见，本材料统计住院肺心病病人和同龄其它系统疾患的老年病人的血磷，发现肺心病组低磷，统计学处理明显高于对照组Ｕ＝２．１１５７，Ｐ〈０．０５，低磷约占肺心病病人５０％，多为中重度低磷，这一结果与国外报导略高，低血磷影响体内多个系统，合并肺心病时表现呼衰难以纠正，氧离曲线左移加重呼衰，肌肉酸痛无力等，个别的有引起精神症状，所以肺心病病人要注意血磷变化。     

消化系疾患术后危重病人血磷浓度的监测

消化系疾患的危重病人如急性出血性坏死性胰腺炎、急性化脓性胆管炎、消化道溃疡或肿瘤穿孔以及腹腔脏器损伤如断裂、穿孔、消化道肿瘤等术后常并发脏器功能障碍，并同时常存在血电解质紊乱，低磷血症，病死率较高。我们自１９９０年２月～１９９６年１０月，对６０例术后...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。