超声检查在48例胎盘早剥临床诊断中的应用研究

目的分析48例胎盘早剥患者的临床资料,研究胎盘早剥的超声图像特点,以提高超声检查辅助临床诊断胎盘早剥的诊断符合率。方法选取蚌医一附院2012年1月—2014年1月期间经产科术后确诊为胎盘早剥患者共48例,对其临床资料进行回顾性分析,研究胎盘早剥的二维及彩色多普勒超声表现,记录胎盘位置、厚度,重点观察胎盘内部,边缘以及胎盘与子宫壁附着处有无异常回声,胎盘内部血流以及异常回声内的血流情况,并记录相应数值。根据声像图特点将胎盘早剥分为4型：1胎盘增厚型;2胎盘后血肿型;3胎盘边缘血肿型;4混合性包块型。同时观察娩出后的胎盘母体面有无血块压迹,占胎盘总面积的百分比。结果 48例患者中产前超声提示为胎盘早剥为40例,符合率83.33%,漏诊7例,误诊1例。40例产前超声确诊者中胎盘增厚型9例,其中产后观察胎盘剥离Ⅱ度2例,Ⅲ度7例,死胎3例;胎盘后血肿型20例（低回声8例,等回声2例,无回声1例,高回声1例,混合性回声8例）,胎盘剥离Ⅰ度4例,Ⅱ度7例,Ⅲ度9例,死胎3例;胎盘边缘血肿型3例,胎盘剥离Ⅱ度2例,Ⅲ度1例;混合性包块型8例,胎盘剥离Ⅱ度1例,Ⅲ度7例,死胎5例。结论超声检查是临床诊断胎盘早剥重要的、不可缺少的首选辅助诊断方法,对帮助提高母婴存活率有重要意义。     

胎盘早剥的超声诊断

目的:探讨超声对胎盘早剥的诊断价值。方法:对过去16年间我院收治的19例经手术或阴道分娩证实的胎盘早剥患者的声像图与产后结果对照。结果:B超对Ⅰ度胎盘早剥(剥离面积<1/3)的诊断符合率为37.50%,对Ⅱ度(剥离面积1/3左右)、Ⅲ度胎盘剥离(剥离面积>1/2)的诊断符合率为88.89%。结论:超声对中重型胎盘早剥的诊断符合率较轻型患者为高。     

利用超声波对胎盘早剥进行预先诊断

目的 探讨超声对胎盘早剥的诊断价值.方法 对过去6年间我院收治的19例经手术或阴道分娩证实的胎盘早剥患者的声像图与产后结果 对照.结果 B超对Ⅰ度胎盘早剥(剥离面面积＜1/3)的诊断符合率为37.50%,时Ⅱ度(剥离面积1/3左右),Ⅲ度胎盘剥离(剥离面积＞1/2)的诊断符合率为88.89%.结论 超声对中重型胎盘早剥的诊断符合率较轻型患者为高.     

Ⅲ级产前超声检查的临床应用价值

目的：探讨Ⅲ级产前超声检查在降低新生儿出生畸形中的临床应用价值。方法：选取2012年1月～2015年6月在本院超声科接受产前Ⅲ级超声检查的2570例妊娠妇女作为研究组、同期仅接受了Ⅰ级、Ⅱ级超声检查的4000例妊娠妇女作为对照组,以分娩结局、引产后尸检结局作为金标准,对比两组阳性检出率的、产前诊断胎儿畸形中的价值。结果：研究组采用产前Ⅲ级超声进行检查,结果正确检出23例缺陷胎儿,误诊5例、漏诊3例,产前Ⅲ级超声诊断缺陷胎儿的灵敏度为88.46%、特异度为99.81%、漏诊率为11.54%、误诊率为0.19%;研究组采用产前Ⅰ级或Ⅱ级产前超声进行检查,结果正确检出29例缺陷胎儿,误诊15例、漏诊12例,产前Ⅰ级、Ⅱ级超声诊断缺陷胎儿的灵敏度为70.73%、特异度为99.62%、漏诊率为29.27%、误诊率为0.38%;产前Ⅲ级超声诊断缺陷胎儿的灵敏度显著的高于产前Ⅰ级或Ⅱ级超声检查。结论：Ⅲ级产前超声检查早期发现缺陷胎儿的能力强于Ⅰ级或Ⅱ级超声,有利于减少出生缺陷。     

多模态成像对卵巢肿瘤的诊断价值

目的研究多模态成像对卵巢肿瘤的诊断价值。方法对来我院就诊卵巢原发性恶性肿瘤的88例的临床及影像学资料,进行回顾性分析,并根据手术结果进行分析,本次研究选取的88例患有卵巢原发性恶性肿瘤患者均进行过超声造影、增强CT检查,通过统计学分析对超声造影、增强CT及超声造影联合增强CT各自的敏感性、特异性和准确性分别进行计算。根据准确程度进行ROC曲线的绘制,观察比较超声造影、增强CT及超声造影联合CT的诊断准确度,针对检查结果进行分析。结果患者经不同诊断方式进行诊断,超声检查的灵敏度为76.14%;CT检查灵敏度为81.82%,联合检查的灵敏度为92.05%,超声的特异度为83.33%,CT特异度为89.58%,联合检查的特异度为95.83%,联合检查的灵敏度及特异度高于单独检查的灵敏度和特异度,数据差异明显。ROC曲线图说明超声造影、增强CT单独对患者进行检查时诊断准确性不高,但将任意两种检查进行联合诊断时,诊断准确率明显提高。结论在临床中针对卵巢肿瘤患者的诊断价值中,使用联合检查诊断准确率更高,效果更好,值得临床广泛应用。     

胎盘早剥的超声诊断

目的:探讨超声对胎盘早剥的诊断价值。方法:对临床疑似胎盘早剥的30例患者进行超声观察。结果:超声诊断符合率为86.67%(26/30),诊断错误4例(漏诊2例,误诊2例),占13.33%。将胎盘早剥的声像图分析归纳为4型:胎盘后血肿型40.00%(12/30),边缘血肿型16.67(5/30),胎盘局限增厚型23.33%(7/30),胎盘外型6.67%(2/30)。结论:对临床疑似胎盘早剥的病例进行超声检查具有重要诊断和鉴别诊断价值。     

彩色多普勒超声在胎盘疾病诊断中的应用

目的:探讨胎盘疾病的超声声像特征、诊断标准及超声在胎盘疾病诊断中的应用价值。方法:对门诊及住院中晚妊孕妇及产后胎盘滞留或阴道出血患者进行超声检查,检出病例经临床随访及病理确诊。结果:超声检查并经随访1 753例,发现胎盘疾病54例包括胎盘植入、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘发育异常、胎盘梗死、胎盘血管瘤等胎盘疾病,超声诊断胎盘疾病敏感度53.7%,特异度99.6%,准确度98.1%。结论:超声在胎盘疾病诊断中具有重要的应用价值。     

胎盘早剥32例母儿结局分析

目的 探讨不同临床类型胎盘早剥与病因关系及对母儿结局的影响.方法 回顾性分析我院8年中住院分娩发生胎盘早剥32例患者.结果 胎盘早剥发生率为0.41%,其中Ⅰ度21例(65.62%).Ⅱ度8例(25.00%),Ⅲ度3例(9.38%);宫缩过强、过频及重度子痫前期为其主要病因,各占40.63%、15.62%;产前B超诊断符合率为83.33%;剖宫产率为59.38%;产后出血11例(34.38%),子宫胎盘卒中5例(15.62%),失血性休克、DIC合并子宫次全切除术3例(9.38%);围生儿死亡5例,病死率为15.62%.结论 胎盘早剥发生临床类型与病因密切相关,不同临床类型早剥导致不同的母儿结局.     

20例胎盘早剥的超声诊断

目的探讨胎盘早剥的超声诊断及声像图特征,以提高诊断符合率。方法回顾性分析本院胎盘早剥的病例资料20例,其中产前诊断为胎盘早剥者18例,分娩后均将胎盘组织送病理确诊。结果超声诊断符合率为90%,漏诊2例(占10%),将胎盘早剥的声像图分析归纳为3型:胎盘后血肿45%,胎盘边缘血肿35%,强回声团块20%。结论超声诊断胎盘早剥有较高的符合率且具有无创、可重复检查等优点,是诊断该病的首选方法。     

超声与CT联合诊断肾上腺占位病变的临床价值

目的探讨超声联合CT诊断肾上腺占位病变的临床价值。方法回顾性分析我院2016年12月-2018年12月收治90例肾上腺占位病变患者影像学资料,患者手术前均接受超声与CT检查,手术后行病理活检明确病变病理类型。分析超声与CT检查影像学特点,比较超声、CT与两者联用诊断肾上腺占位病变的定位与定性诊断价值。结果不同类型肾上腺占位病变均有不同的超声与CT影像学特征,超声、CT与两种方式联合诊断肾上腺占位病变正确率分别为74.44%、83.33%和95.56%,联合诊断肾上腺占位病变正确率显著高于超声和CT(P0.05)单独诊断;超声联用CT定位诊断灵敏度、特异度与准确度高于超声和CT诊断单独诊断,CT定位诊断灵敏度、特异度与准确度高于超声,且三者之间仅灵敏度与准确度差异有统计学意义(P0.05),超声联用CT定性诊断灵敏度、准确度显著高于超声和CT定位诊断(P0.05)。结论使用超声联用CT方式进行肾上腺占位病变诊断可以提高诊断正确率,诊断价值优于单一诊断。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …