支气管哮喘患儿血清sE-SLT、sICAM-1、IL-25及IL-33的变化及其意义

目的 探讨支气管哮喘患儿血清中可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、E选择素（sE-SLT）、白细胞介素-25（IL-25）、白细胞介素-33（IL-33）的变化与其病情的关系。方法 选取我院确诊的90例支气管哮喘急性发作期患儿作为急性期组、60例哮喘缓解期患儿（缓解期组）（2015年11月～2018年6月）,同期健康体检儿童60例作为对照组。检测3组的血清sE-SLT、sICAM-1、IL-25及IL-33、第一秒用力呼气容积（FEV1%）、呼气峰值流速（PEF）、用力肺活量（FVC）并进行比较。结果 急性期组的血清sE-SLT、sICAM-1、IL-25及IL-33显著高于缓解期组和对照组（P<0.05）;缓解期组的血清sE-SLT、sICAM-1、IL-25及IL-33显著高于对照组（P<0.05）;急性期组的FEV1%、PEF、FVC显著低于缓解期组和对照组（P<0.05）;缓解期组的FEV1%、PEF、FVC与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;重度组的血清sE-SLT、sICAM-1、IL-25及IL-33水平高于轻度组和中度组（P<0.05）;中度组的血清sE-SLT、sICAM-1、IL-25及IL-33水平高于轻度组（P<0.05）;支气管哮喘急性期组患儿血清sE-SLT、sICAM-1、IL-25及IL-33水平与FEV1%、PEF测定值均呈显著的负相关关系（P<0.05）。结论 血清sE-SLT、sICAM-1、IL-25及IL-33水平升高与支气管哮喘患儿病情发作及其严重程度有关。     

舒利迭吸入对中重度COPD患者血气及肺功能影响

目的：探讨舒利迭吸入对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血气及肺功能的影响。方法：将76例稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组各38例。两组患者均予以COPD常规治疗,包括止咳、平喘、抗感染等对症支持治疗。对照组予以茶碱缓释片口服,并酌情给予沙丁胺醇气雾剂治疗;观察组给予以舒利迭吸入。两组疗程均为8周。结果：两组患者治疗后用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积（FEV1）及1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%）明显优于治疗前,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC%改善情况与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后血气指标较治疗前明显改善,前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后血气指标明显优于与对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：舒利迭吸入治疗可减慢COPD患者FEV1的下降速率,改善肺功能,增加运动耐量,减轻呼吸困难,提高患者的生活质量。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童支气管哮喘的临床疗效分析

目的分析孟鲁司特联合沙美特罗替卡松（舒利迭）治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法将我科住院86例支气管哮喘儿童随机分为两组：研究组,口服孟鲁司特（10mg,qN）和吸人舒利迭（250μg,bid）,42例;对照组仅予吸入舒利迭（250μg,bid）,44例。检测两组患儿治疗前用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值的百分数（FEVI％）与自测呼气峰值流速（PEF）,并与治疗3个月后的参数进行比较。记录两组患儿的哮喘临床控制率与复发住院率。结果两组治疗后FVC、FEV1、FEVI％和PEF水平均高于治疗前水平（P〈0．05）,且研究组治疗后的指标较对照组明显好转（P〈0．05）。研究组30例（71．42％）达到临床控制,与对照组27例（61．36％）相比,差异有显著性（P〈0．05）。随访半年与对照组相比,研究组的复发住院率明显减少（P〈0．05）。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗在支气管哮喘的肺功能改善及症状控制方面优于单纯吸入舒利迭。     

中药联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病120例疗效观察

目的：探讨中药联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法选取2012年7月至2013年7月期间我院诊治的120例COPDⅢ级稳定期患者,根据随机数字法将其分为对照组（舒利迭治疗）和观察组（中药联合舒利迭治疗）,每组各60例,治疗3个月,比较两组患者的临床疗效、第一秒用力呼气容积（FEV1）和第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）、不良反应。结果观察组治疗总有效率为91.7%,明显高于对照组的76.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组的FEV1和FEV1/FVC明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率（13.3%）也低于对照组（28.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药联合舒利迭治疗慢性组塞性肺疾病稳定期患者疗效显著,具有较高的治疗安全性,值得临床推广。     

布地奈德与沙丁胺醇联合异丙托溴铵治疗儿童哮喘的临床疗效观察

目的 探讨应用布地奈德与沙丁胺醇联合异丙托溴铵治疗儿童哮喘疾病的临床效果。方法 以德阳市人民医院2020年1—12月为研究时间区间,研究对象为德阳市人民医院在此期间收治的儿童哮喘患儿,病例数量为110例。按照随机分组,将患儿分为研究组与对照组,各55例。对照组使用布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组在此基础上增加异丙托溴铵治疗。结果 研究组患儿治疗总有效率为94.55%,明显高于对照组的78.18%,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿的咳嗽、喘息、肺部哮鸣音症状恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前2组患儿的用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in the first second,F1E）V、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、呼气峰值流速（peak expiratory flow,PEF）等肺功能指标水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组的FVC、PEF、FEV1/FVC均优于对照组,差异具有...     

沙美特罗替卡松联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的：探讨沙美特罗替卡松（舒利迭）联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法：40例COPD患者随机分为舒利迭组（对照组）和舒利迭加呼吸操组（试验组）各20例,两组入院期间均给予常规抗感染？吸氧？化痰和平喘对症治疗。临床症状缓解以后,对照组加用舒利迭治疗;试验组加用舒利迭治疗同时予以呼吸操锻炼。患者全部掌握舒利迭用法及呼吸操要领后出院,共随访观察12周。两组均于症状缓解开始应用舒利迭和呼吸操治疗前查肺功能,12周后再次测肺功能,同时评估两组生活质量的改善情况。结果：两组治疗前肺功能无明显差异,治疗后两组肺功能较治疗前均有显著改善。试验组较对照组第1秒用力呼气容积（FEV1）？用力肺活量（FVC）？FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比（FEV1%Pred）等明显改善,差异有显著性;试验组较对照组生活质量评分下降,差异有显著性;试验组较对照组每天按需使用万托林次数减少,差异有显著性。结论：舒利迭联合呼吸操对COPD患者肺功能更有显著的改善作用。     

68例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期采用吸人舒利迭治疗的临床疗效。方法：随机抽取本院收治的稳定期COPD患者68例,分成对照组33例和观察组35例,其中对照组均给予祛痰剂（如氨溴索胶囊）、茶碱缓释片进行常规口服治疗,观察组均在常规治疗的基础上加用舒利迭吸人配合治疗,两组疗程均为1年,对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：治疗1年后,观察组患者的呼吸困难程度明显好转,且临床症状评分下降显著,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。同时,治疗后观察组患者的FEV1（即第一秒用力呼气量）、FEV1／FVC（％）（即1秒用力呼气量占肺活量百分比）和FEV1占预计值百分比（％）增加较明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。而对照组治疗前后上述数据却无明显改变,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：COPD稳定期患者采用吸人舒利迭治疗效果明显,且用药安全,值得临床推广。     

孟鲁司特钠联合舒利迭治疗变异性哮喘36例临床观察

目的探讨盂鲁司特钠联合舒利迭（沙美特罗／氟替卡松）治疗变异性哮喘的疗效。方法采用孟鲁司特钠联合舒利迭（治疗组）对36例患者进行治疗,并以32例仅使用舒利迭（对照组）治疗的患者为对照,观察2组的疗效。结果治疗组患者咳嗽缓解时间（5．7±2．0）d,咳嗽症状消失时间（8．2±2．6）d,治疗后1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV。％）及1秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）均有明显改善,治疗总有效率为94．4％,以上指标和对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论孟鲁司特钠联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定,不良反应少,临床效果满意,值得临床进一步研究、推广和使用。     

孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察

①目的 观察口服孟鲁司特钠联合吸入舒利迭治疗支气管哮喘的疗效及安全性.②方法 127例支气管哮喘患者随机分为观察组66例和对照组61例.观察组口服孟鲁司特钠10mg,1次/d,舒利迭250μg,吸入2次/d;对照组吸入舒利迭250μg,2次/d,观察12周.观察患者哮喘临床控制率、用力肺活量（FVc）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、自测呼气峰值流速（PEF）以及药物不良反应.③结果 观察组48例（72.72%）达到临床控制,与对照组37例（60.66%）相比,差异有显著性（P〈0.05）;两组治疗后FVC、FEV1和PEF水平均高于治疗前水平（P〈0.05）, 但治疗后两组间比较无明显差异（P〉0.05）.④结论 口服孟鲁司特钠联合吸入舒利迭治疗在支气管哮喘的症状控制方面优于单纯吸入舒利迭的经典方案,且安全性好.     

舒利迭治疗COPD缓解期34例疗效观察

目的探讨舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期的临床疗效。方法将68例住院COPD缓解期患者随机分为治疗组和对照组。对照组患者予以COPD常规治疗,包括低流量持续吸氧,预防感染,常规服用氨茶碱,增强机体免疫力,吸入异丙托溴铵,呼吸肌锻炼及按需使用沙丁胺醇。治疗组在对照组治疗的基础上加用舒利迭粉吸入剂,1吸/次,1次/d,每次2喷。两组患者疗程均为3个月。结果治疗组总有效率为88.24%,对照组总有效率为67.65%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组患者的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）及FEV1/FVC均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组患者的动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒利迭吸入是COPD缓解期患者的一种有效、安全的治疗方法。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。