综合医院内HIV感染者和艾滋病人的临床特征分析

目的探讨HIV感染者和艾滋病患者在综合性医院的疫情趋势和临床特征。方法前瞻性观察2006年～2009年连续4年因症住院的HIV感染者／艾滋病患者的临床表现。结果4年共计133例,男102例,女31例,年龄6～80岁,平均年龄42．58岁。其临床特征为：①近年艾滋病疫情在综合性医院内的发现有逐年增多趋势,50岁以上患者达37．59％。②综合性医院内绝大多数临床科室均已收治HIV感染者或艾滋病患者,内科系统收治病例数占3／4,呼吸内科收治例数占总数的30％,其次有感染科、消化内科、血液科及神经内科等,而外科系统收治病例约总例数的1／4。内科系统收治者绝大多数系艾滋病患者,而外科系统收治者多数系HIV感染者。③其临床表现以肺部疾病为主者占55．24％;其次有神经系统、消化系统和血液系统疾病,约40％的患者多系统同时受累。④单一感染HIV者约60％,40％左右的患者存在乙肝、丙肝及梅毒等二重或多重感染。⑤多数存在轻、中度贫血及不同程度的感染,接近1／4的患者有白细胞和血小板降低;电解质紊乱较常见的有低钙及低钠血症;约30％～40％的患者肝功能受损为转氨酶升高,肾功能受损较少,近半数的患者血清白蛋白降低,27．78％的患者血糖升高,42．1％的AIDS患者CEA高于正常,严重肺部疾患者易发生低氧血症。结论综合性医院支滋病病例报告逐年增多是HIV感染／艾滋病正由高危人群向普通人群蔓延的表现,熟悉和掌握艾滋病在综合性医院内的临床特征,对提高防治艾滋病的水平和控制HIV感染具有重要意义。     

23例HIV感染者临床特点分析

目的：探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的临床特点和早期诊断。方法：用微粒酶免疫试验和蛋白印迹试验，对HIV感染者的血清进行HIV抗体初筛和确认，并对感染者的流行病学、机会性感染及免疫学、病毒学特点进行分析。结果：在6389份血清标本中，查出23例HIV感染者（3.60%），上海户籍患者占56.5%；年龄以30-49岁为主。多经血、性和母婴等途径传播。早期症状常被忽略，以消化道、肺部霉菌、假单孢菌感染、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、皮损等就诊于各科室。多重或多部位的机会性感染可见于所有临床已发病患者。结论：多部位和/或多病原体感染是HIV感染的重要特征。     

HIV感染者与艾滋病患者31例分析

目的 探讨HⅣ感染者与艾滋病患者的流行病学及临床特点,为临床早期正确诊断提供依据.方法 从流行病学资料、临床特点、艾滋病相关机会性感染及并发症等方面对2004年2月～2009年12月该院收治的31例HIV/AIDS患者资料进行回顾性分析.结果 HIV/AIDS患者有逐年增多趋势,青壮年男性患者居多,传播途径以性传播(71.0%)和静脉药瘾(9.7%)为主.最常见的症状体征为体重下降(74.2%)、发热(71.0%)、食欲减退(71.0%)、乏力(64.5%)、贫血(58.1%)等.实验室检查显示54.8%的患者淋巴细胞减少,61.3%的患者血红蛋白降低,41.9%的患者血小板减少,64.5%的患者白蛋白下降,38.7%的患者血沉增快.最常见的机会性感染为白色念珠菌病(32.3%)、结核病(16.1%)、细菌性肺炎(16.1%)等;合并恶性肿瘤6例(19.4%).结论 HIV/AIDS发病率有增长趋势,临床表现复杂多样,临床医生应注重分析患者易感因素及临床特点,主动发现HIV/AIDS患者,做到早诊断、早治疗.     

HIV感染者／艾滋病病人在医院失访原因调查

通过对广东省和广西壮族自治区两省区相关卫生行政部门、省级医院、地市级医院和县级医院的现场调查,分析THIV感染者／艾滋病病人在医院失访的具体原因;提出了切实有效的降低HIV感染者／艾滋病病人在医院失访率的政策建议。     

湖南省某地老年男性HIV感染者艾滋病相关信息定性研究

目的了解湖南省某地老年男性HIV感染者艾滋病相关行为危险因素。方法利用定性研究中的个人深入访谈法,访谈老年男性HIV感染者,了解艾滋病的相关信息。结果 25名被访谈者年龄在51～78岁,农民居多,文化程度低,艾滋病性病知识缺乏,防病意识淡薄。被访谈者均有商业性行为史,性行为中普遍不使用安全套,经商业性行为感染HIV。14人的配偶已感染HIV,发生家庭内传播。结论老年男性艾滋病感染风险应该引起重视。     

青海省格尔木市MSM中HIV感染者特征分析

目的:掌握格尔木市MSM(男男同性性行为人群)中HIV(艾滋病病毒)感染者特征,为今后制定针对性的防控措施提供科学依据。方法:对全市MSM中HIV感染者进行人口学特征、性行为特征、安全套使用以及合并其它性传播疾病感染情况统计分析。结果:在格尔木市地区近300人的MSM人群中,累计报告HIV感染者41例,感染率13.67%;合并其它性传播疾病16例,合并性病感染率39.0%;平均年龄35.2岁;性取向以双性恋为主,均有2个及以上的同性性伴;同性间安全套使用不足25.0%。结论:加强MSM干预力度,尤其是对MSM中感染HIV和合并其它性传播疾病的病例,要开展针对性的干预措施,以进一步减少和遏制艾滋病和其它性病在MSM中及MSM家庭中的传播。     

辛集市15例艾滋病感染者特征分析

目的了解辛集市艾滋病感染者的人群特征,探讨适宜该市的艾滋病防控措施。方法收集2008年1月~2014年6月间辛集市艾滋病病毒感染者的流行病学资料,采取描述流行病学方法进行统计分析。结果辛集市2008年1月~2014年6月间共报告艾滋病感染者15例,均为通过性传播感染,其中,异性传播9例,占60.00%,同性传播6例,占40.00%;流动人口8例,占86.67%;以未婚男青壮年农民为主。结论应加强中小城市艾滋病宣传教育,提高城乡居民和流动人口艾滋病防治意识,加强对流动人口及外来人员的艾滋病高危行为干预,促使人们自愿接受检测,提高艾滋病感染者或患者的发现率,延缓艾滋病疫情从高危人群向一般人群蔓延。     

综合医院心身科抑郁障碍患者临床特征分析

目的研究综合医院心身科抑郁障碍患者的临床特征,为抑郁障碍的识别和治疗提供临床依据。方法对261例抑郁障碍患者进行了临床资料和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估。结果 55.2%的抑郁障碍患者合并有躯体疾病,57.1%的患者以躯体症状为主诉,39.1%抑郁障碍患者主诉有睡眠障碍。患者HAMA均分18.38,SAS均分57.98。结论综合医院心身科抑郁障碍患者大部分以躯体症状为主诉,且合并有躯体疾病,伴有明显的焦虑症状及睡眠障碍。识别抑郁障碍需鉴别患者躯体疾病及躯体症状,并根据患者特点选择治疗方案。     

某三级甲等医院HIV感染者／艾滋病患者实验室诊断及临床特征分析

目的：了解H IV感染者／艾滋病患者在三级甲等综合性医院的实验室诊断及临床特征。方法回顾分析2007～2013年重庆市急救医疗中心就诊的 HIV感染者／艾滋病患者的实验室诊断及其临床特征资料。结果7年共进行 HIV抗体筛查47355例,HIV抗体初筛阳性179例,确认阳性171例。在5例HIV抗体结果不确定者中,随访2例,1例排除HIV感染,1例转为HIV抗体阳性。HIV感染者常与乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）及梅毒螺旋体（TP）等合并二重或多重感染。HIV感染者年龄18～86岁,其中60岁以上年龄段占9．36％。多数患者就诊时具有2种及其以上临床表现。结论 HIV抗体筛查试验存在假阳性结果,HIV抗体阳性结果报告必须以Western blot确证试验结果为准。对HIV抗体不确定结果需定期随访或结合其他检测方法、流行病学资料等判断。对HBV、HCV及T P感染者应进行常规HIV抗体筛查。不应忽略对老年患者人群的诊断。艾滋病临床表现特异性不强,需重视与其他病因引起的类似症状的疾病相鉴别,以减少漏诊、误诊。     

新疆HIV感染者配偶艾滋病知识、态度、行为的现况调查

目的了解新疆HIV感染者配偶对于艾滋病的知识、态度和相关行为,为制定相关预防措施提供依据。方法由乌鲁木齐市、阿克苏地区、伊犁州的相关医院及疾病预防控制中心招募HIV感染者配偶350人,进行一对一的问卷调查。结果艾滋病传播途径及预防知识的总体知晓率达79.83%,传播途径知识知晓率为87.61%,预防知识知晓率为67.38%。调查对象中,有9.30%承认自己歧视艾滋病人;84.59%与配偶继续保持性行为,其中,79.73%性生活每次使用安全套,8.59%从未使用过安全套。结论 HIV感染者配偶艾滋病相关知识的普及工作不容忽视,尤其应加强对减少高危性行为及HIV新预防措施的宣传工作。     

43例HIV感染者皮肤损害的临床特点分析

目的 分析HIV感染者皮肤损害的临床特点.方法 选取我院于2011年2～10月收治的43例HIV感染患者的临床资料,对其皮肤损害的临床特征进行分析总结.结果 43例患者中共发现急性发疹、带状疱疹、单纯疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、梅毒以及马尔尼菲青霉菌病几种皮肤损伤,皮肤损害不具有特异性,损害类型多样化.结论 HIV感染者皮肤损害的种类较多,侵犯面积较大,感染患者首要症状就是皮肤损害,可以为临床HIV的诊断提供帮助,应当引起重视.     

江苏省男性HIV感染者/艾滋病人中解脲脲原体和生殖支原体的检测分析

目的:调查江苏省男性HIV感染者/艾滋病人解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和生殖支原体(Mycoplasma genitalium,Mg)的感染情况,为进一步的研究和分析其与艾滋病进程之间的关系提供基本信息?方法:采集调查对象的首段尿液,Uu检测采用培养鉴定法,Mg检测采用巢式PCR技术?结果:江苏省男性HIV+/AIDS患者中Uu和Mg的检出率分别为51.71%和28.97%;不同地区患者的支原体感染情况存在差异;HIV+/AIDS患者外周血CD4+细胞计数越低,Mg感染率越高,二者之间的负关联具有统计学意义?结论:江苏省男性HIV+/AIDS患者中存在较高的Uu和Mg的感染状况;Mg感染与机体的免疫状况可能相关?     

过继性免疫细胞治疗HIV感染者/艾滋病患者的研究进展

艾滋病已成为威胁人类健康的重大传染病之一。目前全世界H1V（human immunodeficiency virus）感染者累计已达6900万，死亡2700万。在中国，HIV感染者正处于高速增长期，目前已超过100万。高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy，HAART）虽可明显改善HIV感染者／艾滋病患者生活质量、降低其死亡率，但长期服药带来的毒副作用及耐药性日益突出，特别是HARRT不能彻底清除体内病毒，完全恢复免疫重建。     

门诊艾滋病病毒（HIV）感染者的管理和护理干预

近年来,沈阳艾滋病患病人数不断增长,尤其皇姑区。作为区内综合性二级医疗机构,在上级卫生行政管理部门指定下,我院感染科门诊负责为社区内HIV感染者提供免费的艾滋病防治咨询、治疗和定期复查。我院由专人负责日常管理,护理组主要负责HIV感染者的防治咨询、静脉采集血标本、各种滓射处置、心理护理4项主要工作。现就多年来负责此专项工作的情况汇总如下。     

HIV感染者/AIDS病人关怀策略

在世界范围内,随着HIV感染者人数的迅速增加和陆续发病,不仅造成艾滋病病毒感染者及艾滋病病人（people living with HIV and AIDS,PLWHAs）的劳动能力急剧减弱,也使他们家庭的经济、生活陷入困境,在泰国治疗1例AIDS的医疗费用约为24344泰铢（约合1000美元）,相当于每个家庭半年的总收入,而因此导致了51％的家庭采取了缩减开支的策略,在食物和饮料上的开支减少了42％,严重地影响了PLWHAs及其家庭成员的生活质量。研究表明,艾滋病的流行给一个国家和人民带来的灾难是毁灭性的。调查显示,1个PLWHAs造成的社会总的损失达13万元,以我国现有PLWHAs65万人计算,造成的经济损失接近1000亿元。这表明,艾滋病不仅仅是一个医学和公共卫生问题,也是一个社会问题和政治问题,是一个人类共同面对的问题,因此,针对PLWHAs开展关怀活动显得尤为重要。目前,PLWHAs的关怀支持工作已经涉及到越来越广泛的领域,包括社区关怀、医疗关怀、家庭关怀、自我关怀等诸多方面。     

艾滋病（四）：HIV咨询和艾滋病毒感染者或艾滋病患者的社会心理治疗

什么是ＨＩＶ咨询 ?　　有关艾滋病毒 (ＨＩＶ)和艾滋病 (ＡＩＤＳ)方面的咨询 ,目前已成为整个卫生保健模式的重要组成部分 ,涉及社会心理问题 ,已被纳入对患者的治疗。ＨＩＶ和ＡＩＤＳ咨询主要有两个目标 :(1)预防ＨＩＶ传播 ;(2 )为直接或间接感染ＨＩＶ的患者提供支持。由于改变行为方式可以预防ＨＩＶ的传播 ,因此ＨＩＶ咨询的关键是实现这两个目标。一对一的预防咨询为坦诚讨论患者私人生活中的敏感问题提供特殊的便利 ,在其他场合患者可能会因为担心泄露隐私或遭到指责而拒绝参与讨论。此外 ,当患者得知自己的ＨＩＶ感染状况或病情…     

艾滋病患者的家庭护理

目的 对艾滋病患者实施家庭护理,可帮助病人解除病痛,同时也能得到心理安慰.作用 改善病人休养环境,让家属给病人以情感上的支持.方式 通过家庭护理、心理护理及临终关怀等方式,使病人获得满意的护理照顾.     

无症状HIV感染者心理特点分析及护理措施

目的:了解无症状HIV感染者的心理特点,并对其进行有效心理护理,以减轻患者身心的痛苦,提高其生存质量。方法:采用艾滋病生存质量量表(WHOQOL-HIV)作为工具,对108名无症状HIV感染者进行心理干预,并收集了他们的人口学资料、生理、心理、环境、社会关系等信息,比较干预前后无症状HIV感染者身心积分的差别。结果5:9%无症状HIV感染者存在心理压力,心理干预前后比较差异有统计学意义。结论:无症状HIV感染者普遍存在心理压力,有效心理干预能改善其身心健康状况,提高其生存质量,为全面防治艾滋病提供了新的思路。     

AIDS／HIV药物性肝损伤的临床分析

目的探讨艾滋病（AIDS）／HIV感染者药物性肝损伤（DILD）的影响因素．方法对2005年1月至2008年10月在我院住院的84例诊断为AIDS／HIV药物性肝损伤的患者进行回顾性分析．结果84例患者中,抗病毒药物引起的肝损伤患者占34．52％（29／84）;抗真菌类药物占13．09％（11／84）;抗结核药物占17．85％（15／84）;32例原有HCV／HBV（丙型肝炎／乙型肝炎）病史,但肝功能正常、HBVDNA、HCVRNA均在检测值以下,联用抗病毒类药物后引起肝损伤者占21．42％（18／84）;抗生素、中药、解热镇痛药各占3．56％;其他占2．38％．艾滋病／HIV感染者合并真菌感染21例,合并结核感染17例,合并HCV／HBV感染32例．联合用药组较单纯抗病毒治疗组DILD的发生率高（P〈0．05）．84例药物性肝损伤患者的临床分型：肝细胞损伤型45．24％（38／84）,胆汁淤积型22．62％（19／84）,混合型32．14％（27／84）．结论AIDS／HIV感染者时易发生肝损伤,抗真菌感染、抗结核或有肝病者联合用药DILD抗病毒药物治疗的发生率较高;药物性肝损伤的肝细胞损伤型最为常见,应引起临床医生重视．