沙利度胺联合吡非尼酮治疗肺间质纤维化患者的临床效果及对血清TNF-α、TGF-β1、IGF-Ⅰ水平的影响

目的 探讨沙利度胺联合吡非尼酮治疗肺间质纤维化患者的临床效果及对血清TNF-α、TGF-β1、IGF-Ⅰ水平的影响效果.方法 选取本院2017年1月至2021年10月收治的肺间质纤维化患者100例,按照随机数字法分为两组,每组50例.对照组采用吡非尼酮治疗,研究组采用沙利度胺联合吡非尼酮治疗.比较两组细胞因子指标(血清TNF-α水平、血清TGF-β1水平、血清IGF-Ⅰ水平)、治疗效果以及肺功能指标(FVC、FEV1、DLCO).结果 研究组细胞因子指标均低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组肺功能指标优于对照组(P<0.05).结论 应用沙利度胺联合吡非尼酮治疗肺间质纤维化患者,疗效显著,可有效改善肺间质纤维化患者的细胞因子水平,不良反应较少,安全性较高,可明显改善肺功能,值得临床上进一步应用推广.     

吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的疗效评价

目的 探究吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的疗效。方法 回顾性选取2018年1月—2023年1月寿光市中医医院100例特发性肺间质纤维化患者的临床资料,按照用药方案不同分为两组,每组50例。对照组实施吡非尼酮治疗,观察组实施吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸治疗。比较两组患者治疗效果。结果 观察组治疗有效率(96.00%)高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ²=6.060,P<0.05)。观察组肺部功能指标水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺纤维化指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 吡非尼酮、乙酰半胱氨酸联合的方法治疗特发性肺间质纤维化患者,可改善患者临床症状,显著提升治疗效果。     

特发性肺间质纤维化患者预后不良的影响因素及预测价值

目的:探讨特发性肺间质纤维化患者预后不良的影响因素及预测价值.方法:选取60例特发性肺间质纤维化患者为研究对象,所有患者均接受吡非尼酮口服治疗,并根据治疗4个月后预后不同分为预后良好组(n=44)和预后不良组(n=16).比较两组患者一般资料;多因素Logistic回归分析特发性肺间质纤维化患者预后不良的危险因素;受试...     

吡非尼酮治疗类风湿关节炎伴肺间质病变的临床观察及其对肺泡细胞表面抗原KL-6的影响*

目的 观察在抗风湿治疗基础上联合应用吡非尼酮治疗类风湿关节炎相关肺间质病变(RA-ILD)的疗效及其对血清肺泡细胞表面抗原KL-6的影响。方法选择风湿免疫科住院并接受吡非尼酮治疗的RA-ILD患者30例,另选择同期经年龄和性别匹配的未服用该药的RA-ILD患者30例为对照组。观察吡非尼酮的疗效及安全性。结果吡非尼酮组治疗6个月后用力呼气肺活量（FVC）占预计值%和一氧化碳弥散量（DLCO）占预计值%以及6分钟步行距离(6MWD)较基线期均有不同程度改善,且显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);吡非尼酮组与对照组治疗6个月后KL-6水平呈下降趋势,吡非尼酮组观察期间病情进展例数低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上联用吡非尼酮治疗6个月时,可一定程度上延缓RA-ILD患者肺功能下降,且有降低血清KL-6水平的趋势。     

吡非尼酮对特发性肺纤维化疗效的Meta分析

目的系统评价吡非尼酮对特发性肺纤维化(IPF)的疗效和安全性。方法计算机检索在Pub Med、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(VIP)发表的以吡非尼酮为干预措施治疗IPF的随机对照试验。按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据,采用Rev Man 5.2进行Meta分析。结果最终纳入6篇文献,合计1 727例。Meta分析结果显示,与安慰剂对照组比较,吡非尼酮能提高治疗前后肺活量变化率[WMD=0.06,95%CI(0.01,0.12),Z=2.48,P=0.01;异质性检验χ~2=1.03,P=0.31];不能提高治疗前后6分钟步行试验中最低氧分压变化率[WMD=0.82,95%CI(-1.35,2.98),Z=0.74,P=0.46;异质性检验χ~2=8.90,P=0.003];不能降低病死率[RR=0.62,95%CI(0.37,1.03),Z=1.85,P=0.06;异质性检验χ~2=3.05,P=0.55]。吡非尼酮组光敏性、头晕等主要不良反应发生率明显高于对照组(P0.05),关节痛不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论由于纳入文献数量较少且存在设计和报道数据的缺陷,目前尚不能评价吡非尼酮的远期疗效和安全性,现有的临床试验证据不足以支持吡非尼酮成为IPF的治疗用药。     

皮肌炎相关的肺间质病变经激素联合免疫抑制剂治疗后肺功能变化

目的：：探讨皮肌炎相关肺间质病变采用激素联合免疫抑制剂治疗后的肺功能变化效果。方法：入选我院2012年1月至2016年1月收治的皮肌炎患者40例,回顾性分析40例患者的临床资料,患者均给予激素联合免疫抑制剂环磷酰胺治疗,观察其治疗前后血清肌酸激酶水平和肺功能变化。结果：40例患者治疗后,其血清肌酸激酶水平有所改善,患者治疗后的血清肌酸激酶( CK)的变化值优于治疗前,差异具有统计学意义( P<0.01);患者治疗后的肺功能指标水平优于治疗前,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：皮肌炎相关的肺间质病变采用激素联合免疫抑制剂治疗,有效的改善了患者的肺功能变化,减少了患者的临床痛苦,提高了临床治疗效果,预后良好,值得临床推广应用。     

吡非尼酮联合高压氧疗对老年慢性硬膜下血肿术后复发的影响

目的探讨吡非尼酮(PFD)联合高压氧疗对老年慢性硬膜下血肿(CSDH)术后复发的影响。方法选择2013年1月至2017年2月收治的42例CSDH老年患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组21例。对照组采用单纯钻孔引流术,观察组在对照组的基础上予吡非尼酮及高压氧治疗。观察两组患者术后1个月、3个月、6个月头部CT的颅内残存血肿腔有无差异,并比较术后6个月的复发情况。结果观察组的颅内血肿腔残存明显低于对照组,疗效明显优于对照组,两者复发情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡非尼酮联合高压氧疗能降低老年慢性硬膜下血肿术后复发率。     

吡非尼酮通过下调TGF-β/Smad通路中TGF-β3的表达抑制兔Tenons囊成纤维细胞增殖

目的 探讨吡非尼酮在抗青光眼滤过术后抑制瘢痕形成的可能机制。方法 体外培养兔眼Tenons囊成纤维细胞(RYTF);设计6组不同浓度的吡非尼酮作为实验组、1组未加入吡非尼酮的作为对照组及1组调零组,采用CCK-8检测法初步确定吡非尼酮的起始作用浓度及最适作用浓度;采用免疫荧光法检测经起始、最适作用浓度吡非尼酮作用后RYTF中TGF-β3,Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白与对照组相比的荧光染色表达情况;通过 Western blot 法检测经起始、最适作用浓度吡非尼酮作用后 TGF-β3,CollagenⅠ、CollagenⅢ 因子与对照组相比的蛋白表达情况;通过 RT-PCR 法检测经起始、最适作用浓度吡非尼酮作用后TGF-β3、CollagenⅠ、CollagenⅢ与对照组相比的mRNA表达变化。结果 吡非尼酮抑制RYTF增殖的起始作用浓度和最适作用浓度分别为 0.1 mg 和 0.27 mg;与对照组相比,经起始、最适作用浓度吡非尼酮作用 24 h 后,实验组 RYTF 中 TGF-β3、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ 的荧光表达均少于对照组（P<0.05）;与对照组相比,经起始、最适作用浓度吡非尼酮作用24 h后,实验组RYTF中TGF-β3、CollagenⅠ、CollagenⅢ 的蛋白表达量均少于对照组（P<0.05）;与对照组相比,经起始、最适作用浓度吡非尼酮作用24h后,实验组RYTF中TGF-β3、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ 的基因相对表达量均少于对照组（P<0.05）。结论 吡非尼酮对体外培养RYTF增殖有明显抑制作用,且呈浓度依赖关系;吡非尼酮抑制RYTF增殖的机制可能是通过影响RYTF中TGF-β/Smad途径上TGF-β3效应因子的基因和蛋白表达。     

吡非尼酮通过抑制TGF-β1通路和炎症反应预防大鼠尿道损伤后的纤维化及狭窄

目的 探讨吡非尼酮对大鼠尿道损伤后狭窄形成的预防作用及可能机制。方法 选取SD雄性大鼠30只,随机分为3组（10只/组）：阴性对照组、阳性对照组及吡非尼酮组。吡非尼酮组：切开后尿道海绵体建立大鼠尿道损伤模型,按100 mg·kg-1·d-1腹腔注射吡非尼酮;模型组：同对照组构建大鼠尿道损伤模型,腹腔注射等量溶剂;假手术组：不予尿道损伤处理,但腹腔注射等量溶剂。术后2周逆行尿道造影观察尿道狭窄,留取尿道损伤组织,行HE染色观察尿道组织形态学变化,Masson染色检测胶原变化,免疫组化及Western blot检测a-SMA和TGF-β1的蛋白表达,qRT-PCR检测大鼠尿道组织中炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1βmRNA的表达。结果 吡非尼酮组大鼠较阴性对照和阳性对照组体质量下降,逆行尿道造影显示阳性对照组大鼠尿道显著变窄,吡非尼酮组大鼠尿道较阳性对照组大鼠明显好转（P<0.05）。HE染色显示阳性对照组尿道上皮细胞增生,管腔狭窄,炎性细胞增多;吡非尼酮组病理学表现与阴性对照组相似。Masson染色显示吡非尼酮组较阳性对照组胶原纤维含量少,排列规则有序。免疫组化和Western blot结果表明阳性对照组尿道a-SMA和TGF-β1表达显著高于阴性对照组（P<0.05,P<0.01）,而吡非尼酮能够抑制TGF-β1和α-SMA的表达。qRT-PCR结果显示吡非尼酮能够抑制损伤组织中TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症因子的基因表达（P<0.05,P<0.01）。结论 吡非尼酮可预防尿道损伤后纤维化及狭窄,并可能与抑制TGF-β1通路和炎症反应相关。     

吡格列酮对非肥胖性糖尿病小鼠视网膜细胞凋亡的影响

目的观察吡格列酮对早期糖尿病小鼠视网膜细胞凋亡的影响。方法非肥胖性糖尿病(NOD)雌性小鼠20只随机分为对照组(n=10)和吡格列酮干预组(n=10)。对照组给予普通饲料,干预组用加入0.02%吡格列酮的饲料喂养。2组分别在4周时和12周处死小鼠,摘除眼球并制作组织切片,用TUNEL法检测视网膜细胞的凋亡。电镜观察视网膜超微结构改变。结果干预组小鼠视网膜神经节细胞和内皮细胞凋亡数目明显较对照组减少(P<0.01)。结论吡格列酮可抑制NOD雌鼠视网膜细胞凋亡,对视网膜的神经元病变和微血管病变有治疗作用。