滋膵通脉饮治疗糖尿病性冠心病65例疗效观察

目的:探讨滋膵通脉饮治疗糖尿病性冠心病的临床疗效。方法:将97例糖尿病冠心病患者随机分为治疗组65例与对照组32例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服滋膵通脉饮;主要观察两组治疗前后心绞痛发作次数、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及凝血指标的变化情况。结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P0.05);且治疗组在降低FPG、2hPG、HbA1c水平和血液粘滞度等方面均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:滋膵通脉饮治疗糖尿病性冠心病具有较好的疗效。     

活血通脉片联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例

我院自2006年1月以来采用活血通脉片联合甲钴胺注射液（弥可保）治疗糖尿病周围神经病变（DPN）,取得了满意疗效,现报道如下：     

足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例

目的对60例糖尿病周围神经病变患者的临床资料进行分析,以观察自拟足浴方联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法回顾性分析2012年1～9月在我科住院治疗的患者的临床资料,从中选取符合诊断标准的病例60例,其中对照组30例使用甲钴胺,治疗组30例使用自拟足浴方联合甲钴胺,疗程为8周。治疗结束后观察2组患者治疗前后糖尿病周围神经病变积分及神经传导速度的变化,并做出疗效判断。结果治疗后两组患者糖尿病周围神经病变积分及神经传导速度较治疗前均有改善,且治疗组均优于对照组（均P〈0.05）;治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为66.7%,经检验治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论自拟足浴方联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变有较好的治疗作用。     

疏血通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变45例

目的 观察疏血通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果.方法 将90例DPN患者随机分为治疗组和对照组2组,每组45例,在给予基础治疗的同时,对照组给予维生素B12液肌肉注射,治疗组给予疏血通注射液、甲钴胺注射液加液静点,4周为1个疗程,治疗1个疗程后进行疗效观察.结果 治疗组总有效率为91.11%,对照组总有效率为77.78%,治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）.结论 疏血通联合甲钴胺治疗DPN疗效确切,值得推广应用.     

糖脉宁胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例

目的:对糖脉宁胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病的周围神经病变在临床上的疗效进行观察。方法:选取60例糖尿病周围神经病变的病人,随机将其分为30例治疗组及30例对照组。治疗组患者采用糖脉宁胶囊和甲钴胺的联合治疗方法,而对照组患者只使用甲钴胺治疗,对两组患者的疗效以及神经传导的速度在治疗前后变化进行观察。结果:治疗组患者总的有效率为86.7%,相较于对照组的60.0%,有显著性提高(P<0.05)。治疗组的正中神经和尺神经的运动传导速度值改善要显著优于对照组。结论:通过糖脉宁胶囊联合甲钴胺对糖尿病的周围神经病变进行治疗的方法具有确切的疗效,具有临床应用价值。     

天麻素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的评价天麻素注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将108例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,治疗组给予天麻素注射液联合甲钴胺治疗,对照组仅给予甲钴胺治疗,观察2组临床疗效、血流动力学、神经传导速度的变化。结果治疗组在临床疗效、神经传导速度、血液流变学等方面均优于对照组。结论天麻素注射液联合甲钴胺是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法,值得推广应用。     

甲钴胺联合中药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察甲钴胺联合中药治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：30例患者均在给予降糖药物等综合治疗基础上加甲钴胺中药治疗。结果：显效10例,有效17例,无效3例,总有效率为90.0%。结论：甲钴胺及中药治疗糖尿病周围神经病变有明显疗效,不但能明显改善糖尿病周围神经病变的症状,而且能提高神经传导速度。     

补活汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变108例

目的观察中药补活汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法对108例DPN患者应用补活汤加减联合甲钴胺治疗,治疗14~42 d,观察治疗效果。结果显效43例,有效49例,总有效率85.18%。结论补活汤联合甲钴胺治疗DPN疗效满意。     

疏血通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察疏血通联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗。方法将86例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和观察组。对照组应用甲钴胺1mg,静脉输注,每日一次,连用4周。观察组给予甲钴胺1mg,静脉输注,同时应用疏血通6mL静脉输注,每日一次,连用4周。观察患者症状和体征、各项神经传导速度的变化。结果两组患者症状和体征、各项神经传导速度治疗后均有改善,观察组疗效优于对照组。结论疏血通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有显著疗效。     

通心络胶囊与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变24例

目的观察通心络胶囊与甲钴胺联合治疗2型糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法将45例患者随机分为2组,对照组21例在降糖治疗基础上加用甲钴胺,治疗组24例在对照组治疗的基础上加用通心络胶囊,疗程均为60天。结果治疗后治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为66.7%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组患者的正中神经、尺神经、胫总神经的运动传导速度（MNCV）改善与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组MNCV改善与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均较治疗前有明显改善（P〈0.05,P〈0.01）;对照组血脂水平无明显改善;治疗后两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原定量明显降低（P〈0.05,P〈0.01）,提示血流变改善,而对照组治疗后各项指标均无明显变化。结论通心络胶囊是治疗2型糖尿病周围神经病变的有效药物。     

五味消渴方加味治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的:观察五味消渴方加味联合甲钴胺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将气虚血瘀型DPN患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组予以甲钴胺片合五味消渴方加味治疗,对照组仅予甲钴胺片治疗.2组疗程均为8周,观察2组综合疗效和治疗前后中医证候积分、腓总神经和正中神经的神经传导速度(NCV)[包括运动神经传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)].结果:总有效率治疗组为93.3％ (28/30),明显高于对照组的80.0％(24/30),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组中医证候积分均较治疗前明显下降,腓总神经和正中神经的NCV均较治疗前明显升高,且治疗组中医证候积分下降幅度、NCV升高幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:五味消渴方加味联合甲钴胺治疗气虚血瘀型DPN的临床疗效显著,值得临床推广和进一步研究.     

补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的:观察补阳还五汤加阿托伐他汀治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将60例DPN患者随机分为两组,对照组30例单用阿托伐他汀治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加补阳还五汤治疗。两组均治疗3个月后比较两组临床疗效、血脂及神经传导速度。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为63.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01);两组周围神经传导速度比较,差异有统计学意义(P0.01);两组血脂各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病周围神经病变可显著改善患者临床症状,提高神经传导速度,疗效确切。     

中药固定汤合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变68例临床观察

目的:观察中药固定汤合甲钴胺胶囊治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚、瘀血阻滞证的临床疗效,探讨该病的有效中医临床诊疗方案。方法:采用多中心、分层区组随机、平行对照观察的方法,对144例糖尿病周围神经病变证属气阴两虚、瘀血阻滞的患者进行为期8周的临床治疗,其中脱落4例,剔除5例,纳入分析135例(治疗组68例,对照组67例),治疗组予口服甲钴胺胶囊加中药固定汤治疗,对照组仅口服甲钴胺胶囊治疗。结果:综合疗效与中医证候疗效总有效率治疗组分别为76.47%、85.30%,对照组分别为52.24%、61.19%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.01);神经传导速度治疗前后差值组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中药固定汤合甲钴胺胶囊治疗糖尿病周围神经病变,可以改善患者的临床症状和感觉、运动神经传导速度,疗效较单用甲钴胺胶囊为优,值得临床推广。     

己酮可可碱联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨己酮可可碱联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效及其机制。方法将2018年2月—2019年2月在河北省优抚医院治疗的90例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组,每组45例。2组均给予常规饮食控制及运动疗法,并予以口服降糖药和/或胰岛素控制血糖在正常范围。在此基础上,对照组予以甲钴胺片口服,治疗组予以甲钴胺片联合己酮可可碱缓释片口服。观察2组治疗2个月后胫后神经、腓总神经、正中神经的运动传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)及炎性因子[血清白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶(MMPs)、C反应蛋白(CRP)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)]的变化。结果2组治疗2个月后胫后神经、腓总神经、正中神经的MCV与SCV均显著较治疗前加快(P均<0.05),且治疗组均明显快于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗2个月后血清IL-6、MMPs、CRP、MDA水平均明显降低(P均<0.05),SOD、TAOC水平均明显升高(P均<0.05);治疗2个月后与对照组比较,治疗组血清IL-6、MMPs、CRP、MDA水平更低(P均<0.05),SOD、TAOC水平更高(P均<0.05)。结论己酮可可碱联合甲钴胺可明显加快糖尿病周围神经病变患者神经传导速度,修复周围神经,机制与减轻炎性反应及氧化应激反应有关。     

消渴浴足方治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：评价消渴浴足方治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的临床疗效。方法将符合入选标准的100例DPN住院患者按随机数字表法分为2组各50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上配合消渴浴足方足浴。对2组治疗前后中医症状积分、DPN临床评分(多伦多积分)进行比较,评价临床疗效。结果治疗后,治疗组多伦多评分中,症状分[(1.50±0.94)分比(2.23±1.01)分,t＝-2.920]、反射分[(3.60±1.77)分比(4.27±1.72)分,t＝-1.980]、感觉分[(1.53±0.63)分比(2.10±0.84)分,t＝-2.950]均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组中医证候主症积分[(1.77±1.17)分比(3.17±1.82)分,t＝-3.550]、次症积分[(2.23±1.59)分比(4.27±1.57)分,t＝-4.980]、舌苔脉象积分[(1.83±0.65)分比(2.47±0.51)分,t＝-4.220]均显著低于对照组(P＜0.01)。结论消渴浴足方可改善DPN患者的临床症状。     

滋膵通脉饮治疗糖尿病心肌病疗效研究

目的:观察滋膵通脉饮治疗糖尿病心肌病(DCM)的临床疗效及作用机制。方法:将68例患者按随机数字表法分为观察组和对照组。两组均采取控制血糖、血压、血脂及抗心衰等综合治疗措施。对照组在西医综合治疗基础上口服天芪降糖胶囊。观察组在西医综合治疗基础上口服滋膵通脉饮,两组疗程均为4周。治疗前后观察两组患者血糖、血脂、胰岛素及胰岛素抵抗指数、炎症因子、氧化应激指标及心功能。结果:治疗后,观察组总有效率为80.00%高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FBG、2 hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组NT-proBNP水平低于对照组,E/A、LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组NHYA心功能分级改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋膵通脉饮可提高DCM临床疗效,其机制可能与改善患者糖脂代谢及胰岛素抵抗、减轻氧化应激损伤和抑制炎症反应有关。     

益阴活络汤治疗2型糖尿病周围神经病变45例临床观察

目的:观察益阴活络汤治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:将90例符合纳入标准的2型糖尿病周围神经病变患者随机分为2组各45例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予益阴活络汤治疗,4周为1个疗程,治疗1个疗程后比较疗效。记录2组治疗前后症状(麻木、疼痛、感觉异常)改善情况,测定2组治疗前后空腹及餐后2h血糖(FBG、PBG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评定2组综合疗效。结果:治疗后2组手足麻木、疼痛、感觉迟钝症状均较治疗前有改善,总有效率治疗组为91.1%,对照组为75.6%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组FBG、PBG、Fins、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前明显下降(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论:益阴活络汤能明显改善2型糖尿病周围神经病变患者的胰岛素抵抗功能及肢体麻木、疼痛、感觉迟钝等临床症状,具有较好疗效。     

芍药甘草汤合四物汤加减结合西医常规疗法治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：评价芍药甘草汤合四物汤加减结合西医常规疗法治疗DPN的临床疗效。方法将符合入选标准的76例DPN患者按随机数字表法分为2组,每组38例。对照组在常规治疗基础上配合谷维素注射液治疗,观察组在对照组基础上加用芍药甘草汤合四物汤加减治疗。2组均治疗1个月。分别于治疗前后检测患者FPG、2 hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,采用LBY-N6A自清洗旋转式黏度计检测全血黏度及血浆黏度,采用温氏分血管法检测红细胞压积,采用比浊法检测血小板聚集率,采用肌电仪检测胫神经和腓总神经的神经传导速度(nerve conduction velocity, NCV),评价临床疗效。结果观察组总有效率为89.5%(34/38)、对照组为71.1%(27/38),2组总有效率比较差异有统计学意义(χ2＝4.070,P＝0.044)。治疗后,观察组FPG[(6.12±0.38)mmol/L比(6.58±0.52)mmol/L,t＝4.403]、2 hPBG[(7.83±0.82)mmol/L比(8.41±0.93)mmol/L,t＝2.884]、HbAlc[(6.27±0.52)%比(6.82±0.64)%, t＝4.112]水平低于对照组(P＜0.05);观察组TC[(4.73±0.83)mmol/L比(5.11±0.64)mmol/L,t＝2.235]、TG[(1.83±0.35)mmol/L 比(2.03±0.41)mmol/L , t＝2.287]及 LDL-C[(2.91±0.54)mmol/L 比(3.25±0.58)mmol/L,t＝2.645]水平低于对照组(P＜0.05),HDL-C[(1.47±0.33)mmol/L比(1.26±0.31)mmol/L, t＝-2.859]水平高于对照组(P＜0.05);全血比黏度[(10.16±2.12)mPa?s比(11.33±2.51)mPa?s,t＝2.195]、血浆黏度[(1.24±0.25)mPa?s 比(1.62±0.37)mPa?s , t＝5.246]、红细胞压积[(0.31±0.16)L/L 比(0.42±0.08)L/L,t＝3.791]及血小板聚集率[(50.21±8.03)%比(54.16±7.82)%,t＝2.172]均低于对照组(P＜0.05)。治疗后,观察组胫神经[(45.22±3.20)m/s 比(38.26±5.19)m/s , t＝-7.037]与腓总神经[(43.22±6.34)m/s比(36.23±4.81)m/s,t＝-5.415]的NCV高于对照组(P＜0.05)。结论芍药甘草汤合四物汤加减结合西医常规疗法可有效改善DPN患者的血糖、血脂及血液流变学状态,提高胫神经和腓总神经的NCV,疗效优于常规西医疗法治疗。     

羟苯磺酸钙联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 评价羟苯磺酸钙联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法将60例DPN患者随机分为羟苯磺酸钙联合甲钴胺治疗组(n=30)和甲钴胺对照组(n=30),联合治疗组口服羟苯磺酸钙胶囊0.5 g、甲钴胺片0.5 mg;对照组口服甲钴胺片0.5 mg;均每日3次,疗程12周.观察治疗前后患者的腓神经传导速度、神经系统症状及体征变化.结果治疗组总有效率为93.3％,对照组为63.3％,治疗组在改善运动神经与感觉神经的传导速度、神经系统症状评分及体征评分方面均优于对照组(P＜0.05).结论羟苯磺酸钙联合甲钴胺治疗DPN疗效优于甲钴胺单一治疗.     

自拟当归四逆汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的 评价自拟当归四逆汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将符合入选标准的104例糖尿病周围神经病变患者按随机数字表法分为2组,每组52例.对照组口服甲钴胺,研究组在对照组基础上口服自拟当归四逆汤.2组均治疗4周.采用肌电检测仪测定运动神经传导速度、感觉神经传导速度;采用血液流变检测仪检测全血黏度、血浆黏度和红细胞压积;采用ELISA法检测血清糖基化终末产物(advanced glycosylation end products,AGEs),评价临床疗效.结果 研究组总有效率为96.2%(50/52)、对照组为82.7%(43/52),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.981,P=0.026).治疗后,研究组运动神经传导速度[(49.1±4.5)m/s比(42.8±4.3)m/s,t=2.732]、感觉神经传导速度[(40.1±3.7)m/s比(36.5±3.9)m/s,t=2.723]高于对照组(P<0.05);全血黏度[(3.72±0.58)mPa?s比(4.55±0.47)mPa?s,t=2.704]、血浆黏度[(1.03±0.12)mPa?s比(1.78±0.09)mPa?s,t=-2.682]、红细胞压积[(31.23±3.19)%比(37.33±4.12)%,t=-2.737]、AEGs[(58.44±4.87)ng/L比(68.03±4.98)ng/L,t=-2.856]低于对照组(P<0.05).治疗期间,研究组不良反应发生率为5.8%(3/52)、对照组为3.9%(2/52),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.210,P=0.647).结论 自拟当归四逆汤联合甲钴胺可改善糖尿病周围神经病变患者外周神经传导速度及血液流变学指标,降低AEGs,提高临床疗效.