周剂量紫杉醇同步调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察周剂量紫杉醇同步放化疗方案治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的近期疗效及毒副反应。方法：选取2013年1月至12月我院完成同步放化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌治疗的病例26例,进行近期疗效评价及毒副反应观察。结果：全组26例有效率为61.54%（16/26）,化疗主要毒副反应为消化道反应及骨髓抑制,放疗引起的不良反应主要为放射性肺炎及放射性食管炎。结论：周剂量紫杉醇同步调强放疗治疗局部晚期NSCLC有较好近期疗效,毒副反应较低,可以耐受。     

贝伐珠单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的护理

贝伐珠单抗(bevacizumab,Avastin)是针对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的单克隆抗体,抑制VEGF与其受体结合,可抑制肿瘤血管形成,达到抗肿瘤目的[1]。目前,美国药品和食品管理局已批准贝伐珠单抗用于晚期非小细胞肺癌一线治疗药物。我科于2011年5     

调强放疗同步联合紫杉醇对局部晚期非小细胞肺癌血清CEA和VEGF水平变化及预后的影响

目的分析调强放疗同步联合紫杉醇对局部晚期非小细胞肺癌血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及预后的影响。方法选取2014年2月至2015年11月焦作市第二人民医院收治的54例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机数表法分为两组,各27例。对照组采用调强放疗,观察组采用调强放疗+紫杉醇,两组均持续治疗3个月。统计两组预后,并检测对比血清CEA、VEGF水平变化情况。结果治疗后,观察组血清CEA、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);1 a后随访,病例无脱落。观察组1年生存率(74.07%)高于对照组(48.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗同步联合紫杉醇可显著降低局部晚期非小细胞肺癌血清CEA、VEGF水平,改善预后。     

贝伐珠单抗联合紫杉醇与卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果

目的:观察贝伐珠单抗联合紫杉醇与卡铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选取2018年3月至2020年5月该院收治的150例NSCLC患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法分为对照组75例及观察组75例。对照组给予常规TP方案(紫杉醇与卡铂)化疗,观察组在对照组基础上联合贝伐珠单抗治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血清生长因子[碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)]水平、肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组客观缓解率为73.33%(55/75),高于对照组的57.33%(43/75),差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个周期后,观察组血清bFGF、VEGF、CYFRA21-1、CEA及CA125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组皮肤过敏、骨髓抑制、肝肾功能异常、胃肠道反应等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐珠单抗联合紫杉醇、卡铂治疗晚期NSCLC患者可提高客观缓解率,显著降低血清bFGF、VEGF水平与肿瘤标志物水平,且未增高不良反应发生率。     

调强放疗联合同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果观察

目的分析调强放疗联合同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床应用效果。方法选取2013年8月至2015年12月于平顶山市152中心医院接受治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者60例,将其随机分为对照组与观察组,各30例。对照组行单一常规化疗,观察组在此基础上联合应用调强放疗法进行治疗。比较两组患者临床疗效以及不良反应情况。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期非小细胞肺癌患者给予调强放疗联合同期化疗方式治疗效果显著,能够有效降低不良反应率,提高治疗效果,值得应用与推广。     

贝伐珠单抗治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的疗效

目的 探讨贝伐珠单抗对表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者内皮细胞生长因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取我院收治的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者111例,依据治疗方式不同分为对照组和观察组。对照组55例给予吉非替尼治疗,观察组56例采用吉非替尼+贝伐珠单抗联合治疗,治疗3个疗程,对比两组患者的临床疗效、肿瘤标志物、肿瘤血管内皮细胞生长因子以及T淋巴细胞亚群水平。结果 观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平比较,P>0.05;两组患者治疗3个疗程后、随访4月末CYFRA21-1、CA125、CEA水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血管内皮生长因子(VEGF)、碱性纤维细胞因子(b FGF)水平比较,P>0.05;两组患者治疗3个疗程后、随访4月末VEGF、b FGF水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前CD₃     

贝伐珠单抗应用于非小细胞肺癌中的研究进展

目前,非小细胞肺癌是世界癌症相关死亡的重要原因之一,发病率逐年增加。该现状促使人们寻求更加有效的治疗手段来延长患者的生存期,改善患者的生存质量。本文通过综述相关的临床数据,总结贝伐珠单抗在非小细胞肺癌中的应用,探讨贝伐珠单抗临床使用的有效性、可能出现的不良事件、未来发展方向。     

贝伐珠单抗对非鳞非小细胞肺癌患者肾功能的影响

目的 回顾性分析贝伐珠单抗对非鳞非小细胞肺癌患者肾功能的影响。方法 选取2017年1月~2019年12月于笔者医院行病理活检确诊为非鳞非小细胞肺癌的185例患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方案的不同分为两组,靶向治疗组(n=89)和常规化疗组(n=96),两组均接受培美曲塞+铂剂方案化疗,靶向治疗组在此基础上接受贝伐珠单抗靶向治疗。对两组患者治疗前后肿瘤控制情况以及血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、估计肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白定性及定量情况,以及治疗不良反应发生情况进行统计分析。结果 靶向治疗组治疗有效率为及肿瘤控制率高于常规化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);靶向治疗组与常规化疗组比较,接受两个疗程治疗前后以及每疗程治疗前后Scr、BUN、eGFR水平差异无统计学意义。但是,第二疗程治疗前后,组内比较,两组CysC水平比较差异有统计学意义(P＜0.05)。组间比较,两组CysC水平比较差异无统计学意义。靶向治疗组较常规化疗组治疗后出现蛋白尿概率高,并且多为轻中度蛋白尿,大量蛋白尿情况少见。治疗后靶向治疗组与常规化疗组不良反应出现情况比较差异无统计学意义。结论 贝伐珠单抗在治疗非鳞非小细胞肺癌过程中,与单用常规化疗比较,除部分患者出现蛋白尿情况,短周期内无明显肾功能损伤。     

18F-FDG PET/CT评估贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效研究

目的 研究18F-FDG PET/CT用于贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效评估的价值.方法 选取2014年3月至2016年3月我院晚期NSCLC患者81例进行前瞻性研究,均接受以铂类为基础的联合化疗和贝伐珠单抗治疗,分别于治疗前及治疗第1、2个周期后1周内行18F-FDG PET/CT检查,比较...     

EGFR-TKI联合贝伐珠单抗对晚期非小细胞肺癌免疫功能和生存期的影响

目的 探讨EGFR-TKI联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对患者免疫功能和生存期的影响.方法 选取EGFR突变阳性晚期NSCLC患者86例,按随机数字表法分为研究组与对照组,各43例.研究组予EGFR-TKI联合贝伐珠单抗治疗,对照组给予EGFR-TKI治疗,观察2组临床疗效、免疫功能和生存期....     

体部立体定向放射治疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞型肺癌疗效分析

目的评价体部立体定向放射治疗联合化疗治疗不能手术或拒绝手术的局部晚期(WHO分期ⅢA、ⅢB)非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法将2006年8月～2009年2月期间,我院治疗的110例符合入选条件的局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成治疗组和对照组。治疗组:体部立体定向放射治疗联合化疗。体部立体定向放射治疗:单次处方剂量50%等剂量曲线为350cGy～400cGy,1/d次,共12～14次,总剂量49Gy～56Gy。化疗:采用紫杉醇+顺铂方案,于体部立体定向放射治疗治疗后1周左右开始,平均4个周期。对照组:常规放射治疗联合化疗。采用60Co体外照射,放射剂量为50Gy～54Gy,180cGy～200cGy/次,每周5次,5～6周完成。化疗方案同治疗组。结果治疗组有效率、1年、2年生存率和放射性肺炎发生率分别为81.94%、65.28%、47.22%、3.57%。对照组:有效率、1年、2年生存率和放射性肺炎发生率分别为63.16%、39.47%、23.68%、16.67%。结论体部立体定向放射治疗联合化疗对不能手术或拒绝手术的局部晚期NSCLC有效,不良反应轻微。     

局部晚期非小细胞肺癌患者同步放化疗急性食管炎预测因素研究

目的:研究局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者强调放射治疗(IMRT)合并化疗时急性食管炎的发生率及相关预测因素。方法:收集IMRT同步化疗未手术Ⅲ期NSCLC患者156例。放疗靶区包括原发肺肿瘤及受累淋巴引流区,中位剂量为60Gy,分30次(50~70Gy)。放疗期间及放疗结束后3个月内出现≥2级急性食管炎作为终点事件,采用CTCAE3.0评估急性食管炎级别,并采用Logistic回归模型对预测因素进行分析。结果:156例中,出现治疗相关≥2级急性食管炎122例(78.2%),其中2级99例(63.5%)、3级23例(14.7%);≥2级急性食管炎发生时的中位剂量为26Gy(8~64Gy);食管V5-V60、食管平均剂量及年龄是≥2级急性食管炎的预测因素(P=0.019、0.0.0.02),其中高龄和高体重指数是保护性因素。结论:局部晚期NSCLC患者IMRT同步化疗时,食管V50对预测≥2级急性食管炎有较高价值。     

局部中晚期宫颈癌使用调强放疗+顺铂同步化疗治疗的效果

目的 分析局部中晚期宫颈癌患者临床治疗实践中调强放疗(IMRT)+顺铂(DDP)同步化疗治疗的有效性及安全性。方法 选取2017年1月至2018年12月医院收治的100例局部中晚期宫颈癌患者作为研究对象进行回顾性分析,根据治疗方法分为IMRT组与CRT组,每组各50例。IMRT组采用IMRT+同步DDP治疗,CRT组采用CRT+DDP化疗,比较两组近期疗效及生存率,并对比两组的不良反应率及生活质量评分。结果 IMRT组患者近期总有效率高于CRT组,差异有统计学意义(P0.05);IMRT组患者1年、2年生存率为100.00%,90.00%,高于CRT组的82.00%、74.00%,差异有统计学意义(P0.05);IMRT组直肠晚期反应率、骨髓抑制率为4.00%、16.00%,低于CRT组的20.00%、42.00%;差异有统计学意义(P0.05);IMRT组的生活质量评分高于CRT组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在中晚期宫颈癌患者治疗中实施IMRT+同步DDP治疗,可显著提升临床近期疗效及安全性。     

诱导化疗联合适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌23例临床观察

目的观察诱导化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法 23例局部晚期非小细胞肺癌先诱导化疗2-3个周期,而后放疗。其中6例直接适形放疗,4例常规放疗50Gy后适形放疗推量,13例常规放疗60Gy后适形放疗推量,靶区总剂量按BED生物等效公式换算成常规量分别为74-84Gy、76Gy、74-80Gy。结果 23例患者CR4例,PR11例,NR6例,PD2例,总有效率为（CR＋PR）65.2%。1、2年总生存率分别为72.7%、41.9%,中位生存期22个月;1、2年无局部进展生存率分别为79.7%、59.8%,中位局部进展时间25个月;1、2年无远处转移生存率分别为78.0%、52.4%,中位远处转移时间21个月;1、2年无进展生存率分别为59.9%、24.9%,中位疾病进展时间17个月。全组病人1例出现3级肺损伤;2例出现3级食道损伤;1例出现3度血小板下降,3例出现3度白细胞下降,1例出现4例白细胞下降。结论诱导化疗联合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效满意,毒副反应可以接受。     

容积旋转调强放疗对局部晚期非小细胞肺癌患者疾病控制及安全性的影响

目的 探讨容积旋转调强放疗(VMAT)对局部晚期非小细胞肺癌患者疾病控制及安全性的影响.方法 选择2018年4月至2019年4月我院收治的局部晚期非小细胞肺癌患者97例,按照随机数字表法分为A组(n=49)和B组(n=48).A组接受VMAT治疗,B组接受静态适形调强放疗(IMRT)治疗,上述治疗基础上两组均同时给予足...     

静态调强放疗与三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的 比较局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)静态调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)的临床疗效.方法 回顾性分析2015年10月至2017年6月皖北煤电集团总医院收治的61例LANSCLC患者的临床资料.按治疗方法分为IM-RT组(33例)和3D-CRT组(28例).比较两组患者临床治疗总有效率、放射性损伤发生率、靶区剂量和放疗剂量-体积相关参数.结果 IMRT组的临床治疗总有效率与3D-CRT组比较(91.89％vs 89.29％),差异无统计学意义(P>0.05).IMRT组的Ⅲ-Ⅳ级放射性食管炎和Ⅲ-Ⅳ放射性肺炎发生率低于3D-CRT组(6.06％vs 25.00％;3.03％vs 21.43％),差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者靶区平均剂量差异无统计学意义(P>0.05),IMRT在靶区的不均匀指数和靶区的适形指数均优于3D-CRT组[(1.04±0.02)vs(1.02±0.02);(0.593±0.03)vs(0.637±0.02)],差异均有统计学意义(P<0.05).IMRT组患肺的V5、V20和V30数值均高于3D-CRT组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IMRT治疗LANSCLC,可获得与3D-CRT相似的临床疗效,IMRT靶区剂量分布优于3D-CRT,放射性损伤发生情况较少,安全性较高,但低剂量区照射体积增大值得注意.     

康莱特加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察康莱特注射液（KLT）联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法：48例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,综合组：25例,采用盖诺＋顺铂方案同步放化疗,放疗予常规分割,2Gy/f,总量56～60Gy,同时加用康莱特注射液200ml/d静脉滴入,21天为1个疗程,共2个疗程。对照组：23例,采用盖诺＋顺铂方案同步放化疗。2疗程后评价疗效,通过KPS评分、体重变化观察生存质量改善情况。结果：两组完全缓解率分别为20.0%和13%（P〉0.05）;有效率分别为80.0%和69.5%（P〉0.05）;综合组3级以上骨髓抑制发生率为40.0%,而对照组为69.6%（P〈0.05）;综合组3级以上消化道不良反应发生率为8.0%,对照组为34.8%（P〈0.05）;综合组无3级以上放射性肺炎发生,而对照组为4.4%（P〉0.05）;综合组3级以上放射性食管炎发生率16.0%,对照组为43.5%（P〈0.05）;综合组治疗前后KPS评分及体重评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论：康莱特联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少3级以上骨髓抑制和3级以上放射性食管炎的发生,使患者的生存质量得到改善,但从疗效分析,NP方案同步放化疗是否联合使用康莱特,无统计学差异。     

脂质体紫杉醇联合奈达铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌21例临床观察

目的观察脂质体紫杉醇联合奈达铂双周方案治疗晚期体力状态较差的非小细胞肺癌（NscLC）的近期疗效和毒副作用。方法2l例晚期NSCLC患者（ECOGPS=2或3）,采用脂质体紫杉醇100mg／m。静滴dl,d14,联合奈达铂50medm。静滴dl,d14,每4周为1疗程,两个疗程后评价疗效和毒性。结果21例患者均可评价近期疗效：初治的ll例患者中,完全缓解0例,部分缓解3例,稳定6例,进展2例,有效率（CR＋PR）为27％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为82％。复治的lO例患者中,完全缓解0例,部分缓解1例,稳定4例,进展5例,有效率为10％,疾病控制率为50％。毒副作用主要为骨髓抑制,以白细胞和血小板减少为主;非血液学毒副作用以肌痛及关节酸痛、脱发为主。结论脂质体紫杉醇联合奈达铂双周方案治疗体力状态较差的晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副作用可以耐受。     

非小细胞肺癌调强放疗后急性放射性肺炎发生与剂量体积直方图参数之间的关系 

目的:观察非小细胞肺癌(NSCLC)调强放疗后急性放射性肺炎的发生情况,探讨放射性肺炎与剂量体积直方图(DVH)参数之间的关系。方法：采用治疗计划系统对46例NSCLC患者实施调强放疗。观察DVH参数中分别接受5、 10、 20及30　Gy照射的肺体积占全肺体积百分比（V5、V10、V20及V30）和全肺平均照射剂量(MLD),并对肺受照体积与急性放射性肺炎的关系进行分析。结果：NSCLC患者急性放射性肺炎的发生率为37.0%（17/46）,其中0级（无放射性肺炎组）29例(63.0％),1级12例(26.1％),2级5例(10.9％),无3、4和5级放射性肺炎发生, 肺V5、 V10、V20、V30和MLD分别为53.34%、43.12%、24.15%、15.36%和16.02 Gy。放射性肺炎组患者V5、 V10、V20、V30和MLD分别为57.81％、48.91％、31.34％、17.83％和21.71　Gy,无放射性肺炎组患者分别为49.81％、39.78％、21.82％、13.12％和13.71　Gy,2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用调强放疗治疗NSCLC可以较好地保护肺组织,且DVH 中V5、V10、V20、V30和
MLD等参数能预测放射性肺炎的发生情况。